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談方說劑(五)升降散

 曹老怪 2023-03-21 發(fā)布于云南

升降散最早見于明·龔?fù)①t萬病回春·瘟疫門內(nèi)府仙方僵蠶二兩,,姜黃蟬蛻各二錢半,,大黃四兩,,共為細(xì)末姜汁打糊為丸

清代醫(yī)家楊栗山運(yùn)用古方升降散救大證,,怪證,,壞證危證而活人無數(shù),,以該方為總方而傷寒溫病條辨,,使升降散廣為后世醫(yī)家所知其強(qiáng)調(diào)升降散為治療瘟疫的首要方劑,,表里輕重皆可用之,。代醫(yī)家蒲輔周認(rèn)為瘟疫之升降散猶如四時溫病之銀翹,。

升降散廣受歷代醫(yī)家所推崇,,其用藥輕靈味少力,,由僵蠶,、蟬蛻姜黃,、大黃,、米酒蜂蜜六味中藥組成,。其中僵蠶味辛性苦氣薄,,為君藥,,其輕浮而升陽中之陽祛風(fēng)除濕,,清熱解郁,,除痰散結(jié)辟一切怫郁之邪氣,;蟬蛻味甘性寒,,為臣藥其開宣肺竅,,祛風(fēng)除濕,,涼散風(fēng)熱滌熱解毒力強(qiáng),;姜黃辛苦溫,,為佐藥善行氣散郁,,祛邪辟疫,;黃味苦性大寒為使藥,,其上下通行,,抑制亢盛之陽攻下疫熱,;米酒性大熱,,辛甘苦引之使之上行,,上行頭面,,下達(dá)足膝外周毛孔,,內(nèi)通臟腑經(jīng)絡(luò),,驅(qū)逐邪氣無處不到,;蜂蜜甘大涼,,潤之使之下導(dǎo)以清熱潤燥,。蓋取僵蠶,、蟬蛻升陽中之陽,;姜黃,、大黃降陰中之陰一升一降,,內(nèi)外通和,,使雜氣流毒頓消,。后世因酒性辛烈易動火生風(fēng),,而蜂蜜味甘,,易致痞滿不利濕熱分散,,故臨床應(yīng)用時,,多數(shù)去此二味以其余4味入藥煎湯,。主治瘟疫表里三焦大熱,。癥見憎寒壯熱或頭痛如破,,或煩渴引飲,,或咽喉腫痛或身面紅,,或斑疹雜出,,或胸膈脹悶或上吐下瀉,,或吐衄便血,,神昏譫語或舌卷囊縮,。

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