近日,,一條關(guān)于阿司匹林能急救突發(fā)性心臟病的微博被網(wǎng)友們大量轉(zhuǎn)發(fā),。作為一個有著百余年歷史的老品牌藥物,阿司匹林在生活中也常被健康人用來預(yù)防心臟病,。阿司匹林到底能不能急救心臟病呢,?真如微博所言,突發(fā)心臟病時口含兩顆阿司匹林就行了嗎,?還是像有的網(wǎng)友說的那樣,,心臟病發(fā)作時口服阿司匹林是沒有什么用的?阿司匹林真能幫助健康人預(yù)防心臟病嗎,?帶著對阿司匹林的種種疑問,記者采訪了吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科癲癇中心副主任醫(yī)師,、副教授,、博士邱吉慶,。 阿司匹林可預(yù)防心腦血管病 “心臟病發(fā)作在睡眠時,,劇烈的胸疼足以把人從沉睡中痛醒。如有上述狀況發(fā)生,,立刻口含兩顆阿司匹林讓它化開,, 然后喝一點(diǎn)水吞下,。接著立刻聯(lián)絡(luò)急救中心。坐在椅子或者沙發(fā)上靜候援助——千萬別躺下,!心臟科醫(yī)師強(qiáng)調(diào),,如果每個看到這條微博的人,,能夠轉(zhuǎn)發(fā)10份給其他人,肯定至少有一條命將會被救回來……”近日一條微博引起了大家的廣泛關(guān)注,,并被大量轉(zhuǎn)發(fā),。對于大多數(shù)人而言,阿司匹林已經(jīng)是一個老品牌藥物了,,在各種各樣新藥不斷研發(fā)上市的今天,,人們依舊鐘情于阿司匹林的療效。 “剛開始,,阿司匹林是被當(dāng)做解熱,、消炎、鎮(zhèn)痛的藥物來使用,,后來人們在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),,小劑量的阿司匹林同時還有抗血小板的功能,于是后來又被用于預(yù)防和治療心血管疾病,?!鼻窦獞c博士說,阿司匹林在心腦血管疾病的一級,、二級預(yù)防中的作用是不可忽視的,,人們常用阿司匹林降低心肌梗死、腦卒中的發(fā)病風(fēng)險,。 心梗,、腦梗死的發(fā)作機(jī)理是血小板被激活形成了血栓,而阿司匹林的抗血栓效果非常好,,還能夠保護(hù)血管健康,。 有研究表明,每天一片阿司匹林能夠使心肌梗死發(fā)病率降低1/3,,腦梗死發(fā)病率降低1/4,。 不能用于所有心臟病急救 面對網(wǎng)上瘋轉(zhuǎn)的阿司匹林急救心臟病的微博,也有人提出了異議,,一位網(wǎng)友就表示:“這個方法是有問題的,,千萬不要照此辦理。拜托各位轉(zhuǎn)發(fā)的同學(xué),,也轉(zhuǎn)發(fā)澄清一下,。心臟病發(fā)作時口服阿司匹林沒什么用處!” 阿司匹林對預(yù)防心腦血管疾病有一定的積極意義,,那么在心臟病緊急發(fā)作時,,服用阿司匹林真的沒用嗎?兩個相悖的觀點(diǎn),,到底哪一個才是正確的,。 對此,,邱吉慶博士表示:“我們重新看一下微博。微博中說的心臟病,,其發(fā)作時的劇烈胸疼能把人從沉睡中痛醒,。”他表示,,心臟病也分很多種,,市民口中的心臟病是一個比較籠統(tǒng)的概念,這種帶有胸痛性質(zhì)的心臟病確切的說應(yīng)該是冠心病,。冠心病也有分型,,其中較為嚴(yán)重的一種是急性心肌梗死。 “剛才我們說了心肌梗死的發(fā)病機(jī)理,,而阿司匹林是可以在血栓形成早期抑制血栓進(jìn)展的,,可以說是對癥的?!鼻窦獞c博士說,,但這并不是說,阿司匹林對所有心臟病的急救都有效果,,阿司匹林只對像心肌梗死等幾種心臟病有用,。 阿司匹林急救時應(yīng)嚼碎 微博中說:“心臟病發(fā)作在睡眠時,劇烈的胸疼足以把人從沉睡中痛醒,?!鼻窦獞c博士也提醒大家,在突發(fā)疾病時,,我們首先要明確發(fā)病是不是阿司匹林正好能解決的病種,,就以微博中的胸痛為例,冠心病的這種胸痛比較典型,,是一種胸骨后的劇烈疼痛,。但除了心肌梗死,肺栓塞,、氣胸等疾病也可能有胸痛的表現(xiàn),,這對于初次發(fā)病的普通大眾而言很難區(qū)別,因此最好的辦法是及時送醫(yī),。 若可以確定是冠心病的話,熟睡中的胸疼常意味著心肌缺氧很嚴(yán)重,,很容易演變成心肌梗死,。這時,給患者家庭吸氧,,服用硝酸甘油都是最重要的家庭應(yīng)急方式,。 另外,,邱吉慶博士說,在用阿司匹林防范,、急救心肌梗死以及其它心腦血管疾病時,,要注意一些事項(xiàng),比如說看好阿司匹林的說明書,,注意好阿司匹林的劑量和用法,,像是阿司匹林在用作治療解熱抗炎時和預(yù)防心腦血管疾病時的劑量是不同的。此外,,還要注意服用的方法,。 “微博中說,心臟病發(fā)作時應(yīng)立刻口含兩顆阿司匹林讓它化開,,然后喝一點(diǎn)水吞下,。”邱吉慶博士解釋,,正常心臟病發(fā)作時服用阿司匹林應(yīng)該是嚼碎了服用,。他同時指出,微博中說心臟病發(fā)作時千萬別躺下,,其實(shí),,只要是冠心病不同時伴有心衰,平臥也行,。但患者若是有嘔吐癥狀,,半臥位可以避免嘔吐物堵塞氣管。 邱吉慶博士說,,總體而言,,阿司匹林只對幾種心臟病的急救有效,但這種有效也是暫時性的緩解,,最重要還是及時就醫(yī)治療,。 胃腸不好的人可吃溶腸制劑 生活中有些人喜歡服用阿司匹林預(yù)防心臟病,他們將阿司匹林當(dāng)做是預(yù)防心臟病,、調(diào)節(jié)膽固醇的日常藥物,。而有些人則對阿司匹林的不良反應(yīng)有所顧忌,害怕長時間服用會對身體不利,。 邱吉慶博士說,,曾經(jīng)有人做過研究,一組人每天都服用阿司匹林,,另外一組人則不服用,。這種情況持續(xù)了幾年時間,研究人員發(fā)現(xiàn),,兩組人在患心臟病的幾率上并沒有太大差別,。他們由此得出結(jié)論,,正常人也就是健康人吃阿司匹林是不預(yù)防心臟病的。普通人服用阿司匹林最好遵從醫(yī)生的囑咐,?!鞍⑺酒チ诌m合45歲以上的,有動脈硬化,、高血壓,、肥胖等癥狀的人?!?/font> 對于阿司匹林的不良反應(yīng),,邱吉慶博士說:“阿司匹林的副作用有過敏反應(yīng)、肝損害等等,,其中最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),,最主要是胃腸道不適?!?/font> 邱吉慶博士說,,如果真的需要服用阿司匹林,且用藥者胃腸功能不好的話,,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下小劑量服用,,服藥時間選擇在早餐后。在藥物的選擇上可以選阿司匹林溶腸制劑,,如拜阿司匹林,,它在胃腸內(nèi)不完全釋放,而是在小腸內(nèi)緩慢的釋放,,這樣能夠盡量減少對用藥者的胃腸道刺激,,避免胃腸道不良反應(yīng)出現(xiàn)。 但要注意的是,,阿司匹林具有抗凝血作用,,有些人在是否要服用阿司匹林時應(yīng)注意,像是血友病患者,、血小板減少患者要禁用阿司匹林,。而患有胃潰瘍、痛風(fēng),、哮喘等疾病的人也要謹(jǐn)慎服用阿司匹林,。 |
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