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每天吃一片阿司匹林,,能預(yù)防心臟病嗎,?看完此文,醫(yī)生告訴你真相

 昵稱80559257 2022-09-08 發(fā)布于廣西

9月29日是世界心臟日,,你可曾了解阿司匹林對(duì)于心臟而言充當(dāng)著什么角色,?

小劑量阿司匹林可以預(yù)防血液中的稱為血小板的微小碎片凝集,防止血栓形成,。但它同樣會(huì)提高小型出血的風(fēng)險(xiǎn),,劑量越大,出血的危險(xiǎn)也越大,。

有報(bào)告顯示,,阿司匹林可在每 1000 例心肌梗死患者中挽救20~30 個(gè)生命。阿司匹林預(yù)防心臟病再次發(fā)作的好處大于出血所引起的嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),,比率約是6倍,。



阿司匹林也會(huì)阻礙有用的物質(zhì)保護(hù)脆弱的胃黏膜。這樣容易導(dǎo)致胃部不適或胃腸出血,。

對(duì)于那些沒有任何心血管疾病的人而言,,將阿司匹林用于預(yù)防首次心臟病發(fā)作以及引起出血兩者間的好處與風(fēng)險(xiǎn)對(duì)比,在臨床上并不是很清晰,,而且他們應(yīng)該在經(jīng)過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo)下,,才能決定是否需要每天服用低劑量的阿司匹林。

對(duì)于大多數(shù)70 歲以上者或出血風(fēng)險(xiǎn)更高的老年人來(lái)說(shuō),,醫(yī)生不再建議靠每天服用小劑量阿司匹林的方法來(lái)預(yù)防心臟病或預(yù)防中風(fēng),。只適用于心臟病風(fēng)險(xiǎn)增加的人,并不適用于已經(jīng)患有心臟病或中風(fēng)者,。

為了能改善急性心肌梗死后的生活質(zhì)量,,在發(fā)生急性心肌梗死后除了必須服用的心血管藥物外,輔助以阿司匹林治療可收到更為理想的效果,。開始每天可以用 150 至 325 毫克的較大劑量,,一周后改為每天 75 至 150 毫克的小劑量,這樣就可以起到預(yù)防冠狀動(dòng)脈再次栓塞的作用,,每天75到150毫克這個(gè)劑量也是阿司匹林長(zhǎng)期使用的最佳劑量,。對(duì)于那些有冠狀動(dòng)脈狹窄的不穩(wěn)定性心絞痛的患者,口服小劑量的阿司匹林,,可減少冠狀動(dòng)脈栓塞的危險(xiǎn),,從而大大減少發(fā)生心肌梗死的概率。


有研究證實(shí):阿司匹林的好處在于


  1. 對(duì)心腦血管方面:只有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)高,、出血風(fēng)險(xiǎn)低的特定人群才應(yīng)該繼續(xù)服用這藥作為預(yù)防,。

2.在防止肺栓塞和靜脈血栓形成方面有良好作用,。

3.國(guó)外有研究發(fā)現(xiàn),有降低結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn),,但不建議在沒有醫(yī)生指導(dǎo)下自行服用,。

4.降糖和降壓:阿司匹林還能刺激胰島素的分泌,故又有良好的降血糖作用,。防止血小板凝聚,,降低血稠度,使得血液在血管內(nèi)流動(dòng)的阻力減小,,起到降壓作用。

5.阿司匹林能促進(jìn)免疫分子(干擾素和白介素 - 1 )的生成,。


還有報(bào)道稱在控制高血壓,、糖尿病以及多次發(fā)作的腦梗死這些危險(xiǎn)因素后,服用小劑量阿司匹林可以預(yù)防老年性癡呆,,這個(gè)尚需要研究,。

服用時(shí)間目前有兩種說(shuō)法:早晨起床后服用最佳,因?yàn)樵缙鸬难“迥哿υ鰪?qiáng),,血粘度增高,,是心腦血管疾病發(fā)病的危險(xiǎn)時(shí)辰。也有說(shuō)在夜間聯(lián)合降壓藥使用的可以對(duì)于那些突然升壓的人起到聯(lián)合降壓作用,。早晚都行,,每天定量即可。

需要注意的是有哮喘的患者是不能用阿司匹林的,,阿司匹林的變態(tài)反應(yīng)僅次于青霉素,,其過(guò)敏反應(yīng)常見血管神經(jīng)性水腫和蕁麻疹,其次就是哮喘,。

有心臟病專家稱,,與其推薦服用阿司匹林相比,定期運(yùn)動(dòng),、保持健康體重,、避免煙酒以及多吃富含維生素和纖維素的蔬萊、低糖,、低反式脂肪酸的飲食是預(yù)防心血管疾病的最佳方式,。


美國(guó)食品與藥物管理局(FDA)發(fā)出過(guò)警告,認(rèn)為當(dāng)前證據(jù)并不支持無(wú)心血管事件人群常規(guī)應(yīng)用阿司匹林用于心臟病發(fā)作的一級(jí)預(yù)防,。警告稱從未發(fā)生心血管事件的人群服用阿司匹林會(huì)增加其胃出血和腦出血的風(fēng)險(xiǎn),。支持心臟病發(fā)作或卒中病史的心血管疾病人群用阿司匹林預(yù)防心臟病或卒中的再發(fā),即二級(jí)預(yù)防,,其獲益大于出血風(fēng)險(xiǎn),。


-主編- 

三甲醫(yī)院肝膽外科主治醫(yī)師,,廣西健康科普專家?guī)鞂<摇⒅袊?guó)抗癌協(xié)會(huì)會(huì)員,、中國(guó)科普作家協(xié)會(huì)會(huì)員,、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)健康傳播工作委員會(huì)會(huì)員。

認(rèn)證知名健康博主,,微博金V博主,,騰訊新聞知識(shí)官、騰訊較真專家團(tuán)成員,、2020騰訊抗疫責(zé)任擔(dān)當(dāng)獲得者,,今日頭條“青云計(jì)劃獲獎(jiǎng)?wù)摺薄ⅰ敖】嫡嫦喙佟?,網(wǎng)易健康最佳新銳,。

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