A.H.T.整體脊椎矯正術(shù)

（Andy Hsieh Holisdtic Chiropractic Technique）

第一篇  緒 論

“A.H.T.整體脊椎矯正術(shù)”中融合中西各國(guó)多種脊椎矯正相關(guān)學(xué)科的技術(shù)所創(chuàng)。A.H.T.精選每門技術(shù)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),，排除個(gè)別盲點(diǎn),，功能互補(bǔ)，對(duì)人體脊骨,、肌肉,、神經(jīng)引發(fā)的循回失序、酸麻疼痛能夠達(dá)到“精確診斷”,、“快速矯治”,、“立即見(jiàn)效”的全方位、安全,、有效,、成熟的技術(shù)。對(duì)整脊醫(yī)師而言,，簡(jiǎn)便的脊椎檢測(cè)方法,、安全有效又省時(shí)省力的整脊技術(shù)，是大多數(shù)從事整脊業(yè)者的渴望,。這就是A.H.T.的最大優(yōu)點(diǎn),。

對(duì)脊椎有問(wèn)題的病人而言,，如同辯證論治，準(zhǔn)確的找出患者脊椎的問(wèn)題,，施以正確的矯正手法,，亦即正確的診斷才能得到正確的矯正手法是很重要的。A.H.T.的最大特色就是不需要借助X光片,、核磁共振攝影（MRI）或斷層攝影技術(shù)（CT）,，也不需要問(wèn)診或任何病人的病例資料，即可正確的找出患者脊骨神經(jīng)的問(wèn)題,，并依此而遵照由下往上矯正的順序，施以正確的矯正手法,，快速,、有效地接觸病人的問(wèn)題。

第二篇  A.H.T.技術(shù)通則

A.H.T.所包含的多種脊椎矯正相關(guān)技術(shù)可以單獨(dú)使用,，但由于A.H.T.精選每門技術(shù)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),，互相搭配、靈活運(yùn)用,，因此效果更好,。

由于人體是站立的個(gè)體，重力的因素,，因此人體脊椎的問(wèn)題大部分是由下往上影響,；所以脊椎的矯治順序，亦須依此次序由下往上矯正治療,。這也是“脈沖脊骨整全技術(shù)”及“股關(guān)節(jié)矯正技術(shù)”所強(qiáng)調(diào)的,。

股關(guān)節(jié)矯正技術(shù)認(rèn)為，身體各個(gè)部分的不平衡從外觀上是很難察覺(jué)的,，如果從力學(xué)的角度來(lái)觀察人體,，就可發(fā)現(xiàn)作為人體基礎(chǔ)的骨盆必須是保持在立體水平位置上，并且兩腿應(yīng)該要等長(zhǎng)的,，如此當(dāng)脊柱呈筆直狀態(tài)時(shí)，上半身也不會(huì)彎曲。

相反,，如果仔細(xì)的觀察身體有病變的人的兩腿,，必然長(zhǎng)短不一，骨盆也不在水平位置上,。同時(shí),，脊柱隨著骨盆的扭轉(zhuǎn)而成比例地彎曲，而造成上半身歪斜,，姿勢(shì)不良,。因此,，造成身體的某處如果有異常彎曲，就與健康有著密切的關(guān)系,。

我們從神經(jīng)傳導(dǎo)路徑及人體反射角度來(lái)看,，當(dāng)骨盆不平衡（不處于水平狀態(tài)）時(shí)，會(huì)造成脊椎的彎曲,。由脊髓神經(jīng)所連接的脊椎神經(jīng)包含自律神經(jīng)及軀體神經(jīng),，當(dāng)其因脊椎錯(cuò)位而引起神經(jīng)壓迫或刺激，將會(huì)造成脊柱相關(guān)疾病及反射痛,。

即使發(fā)生了脊椎側(cè)彎癥,，也等到要背、肩膀產(chǎn)生酸痛時(shí),，單純地認(rèn)為肌肉僵硬問(wèn)題而已,。對(duì)此，無(wú)論實(shí)行了多少局部的治療,，不從整體去矯正身體的歪斜狀況,，以及不從力學(xué)的角度去探究疾病的根本原因的話，就不能求得真正的健康,。

所以日本股關(guān)節(jié)矯正術(shù)的最終目的在于追求人體在三個(gè)平面的平衡,，此三個(gè)平面即是水平面、矢狀面,、冠狀面,。當(dāng)人體骨架都在正確位置上，則神經(jīng)不受壓迫或刺激,，肌肉,、韌帶也不會(huì)過(guò)度伸張或擠壓，如此內(nèi)分泌疾病與酸,、麻,、疼、痛即可獲得改善,。

脊椎矯正器技術(shù),，在通過(guò)15年的臨床，及聘請(qǐng)志愿者實(shí)際在手術(shù)房的脊椎神經(jīng)傳導(dǎo)的研究認(rèn)為,，所有脊椎的病變都會(huì)表現(xiàn)在骨盆病變腳的長(zhǎng)短上,。

我們的脊椎骨支撐全身重量，骨盆連接著第5腰椎成為整條脊骨的底層平臺(tái),，把整條脊骨平平穩(wěn)穩(wěn)的乘托,。當(dāng)站立或走路時(shí)，我們的骨盆便會(huì)受雙腳所乘托,。雙腿的功能猶如大樓的樁柱,，成為我們骨盆,、脊椎骨和頭骨的基礎(chǔ)。如果我們的雙腳長(zhǎng)度不一,，骨盆的角度便傾斜,，直接影響脊椎骨的平衡、活動(dòng)和形態(tài),，情況就如樓宇出現(xiàn)長(zhǎng)短樁一樣,，會(huì)產(chǎn)生很多結(jié)構(gòu)上和功能的毛病。

就技術(shù)而言,，脊椎矯正器技術(shù)最主要的特色是在矯正之前,，先利用多種方法進(jìn)行精確的長(zhǎng)短腳判定，再以兩腳長(zhǎng)度變化作出是否給予進(jìn)行矯治及如何矯治的決定,。當(dāng)因?yàn)楦鞣N不同的癥狀來(lái)咨詢時(shí),，脊椎矯正器技術(shù)均可依循精確的測(cè)試方法確實(shí)找出半脫位的部位，施以精準(zhǔn),、安全、有效的矯正,。

因此,，A.H.T.的治療通則是依下列次序?qū)嵤?span lang="EN-US">

一、脊椎矯正器技術(shù),；

二,、股關(guān)節(jié)矯正技術(shù)；

三,、美式脊椎矯正技術(shù),。

第三篇  A.H.T.骨盆矯正技術(shù)

在腰部疼痛中最常出現(xiàn)的問(wèn)題，就是“骨盆”,。在診斷引起腰部疼痛的眾多原因中,，應(yīng)該將腰部問(wèn)題細(xì)分為骨盆、骶骨,、恥骨聯(lián)合,、股骨頭及腰椎和尾椎六個(gè)部分，而忽略了骨盆,、骶骨,、恥骨聯(lián)合及股骨頭，將無(wú)法得到完整且徹底的治療,。

引起腰部疼痛的原因,，有可能單純的由骨盆、骶骨,、恥骨聯(lián)合,、股骨頭或腰椎之間個(gè)別所引起,，也有可能是其中二者、三者,，甚至更多者一起共同引起,。

大部分患者有下背疼痛或骨盆不適的病人，通常會(huì)有骨盆半脫位的現(xiàn)象,，因此應(yīng)留意髂骨半脫位所衍生的問(wèn)題,。因此詳細(xì)而準(zhǔn)確的診斷腰部疼痛的原因，并施以正確的矯正手法是很重要的,。

AHT骨盆矯正技術(shù)步驟如下：

步驟1.骨盆診斷：骨盆矯正技術(shù)的第一個(gè)步驟,，先診斷骨盆是否有半脫位（subluxations）.

常見(jiàn)的骨盆半脫位：

“向后、向下半脫位”（Posterior-Inferior Ilium,簡(jiǎn)稱PI）

“向前,、向上半脫位”（Anterior-Superior Ilium,簡(jiǎn)稱AS）

骨盆半脫位的診斷可由病人俯臥位時(shí)測(cè)量?jī)赡_長(zhǎng)度的差異及骨盆X光片判斷,。

一、觀察病人兩腳長(zhǎng)度的差異：病人就俯臥位置后,，醫(yī)師站在治療床下側(cè)（病人兩腳下側(cè)）,，醫(yī)師身體正面與病人腳掌平行，以利取得良好視線,。為確保精準(zhǔn)的判定結(jié)果,，應(yīng)遵循下列步驟，逐一進(jìn)行：

1.  在未碰觸病人之前,，檢視病人兩腳的特定點(diǎn)（譯注：如腳踝或兩腳跟）,，以找出兩腳長(zhǎng)度差異。

2.  找出兩腳是否有不對(duì)稱翻轉(zhuǎn),。

3.  檢查病人兩腳趾是否過(guò)度內(nèi)八（toe-out）或外八(toe-in),。

4.  兩手掌形成杯狀，置于病人兩側(cè)腳踝,，將兩腳跟并攏,，并且形成一個(gè)水平的正確角度以測(cè)量?jī)赡_長(zhǎng)度的差異。骨盆病短腳側(cè)稱為變腳（pelvis deficient,簡(jiǎn)稱為PD腳）

5.  短腳側(cè)的骨盆為“向后,、向下半脫位,，PI”，長(zhǎng)腳側(cè)的骨盆為“向前,、向上半脫位,，AS”。

二,、岡氏（Gonstead）骨盆X光判讀：

   岡氏X光判讀法是美式脊椎矯正技術(shù)專用判讀技術(shù),。以正面立姿X光片，依下列步驟實(shí)施骨盆定位及骨盆X光判讀,。

1.  點(diǎn)出骨盆腔10個(gè)基準(zhǔn)點(diǎn)：兩側(cè)股骨頂點(diǎn),、兩側(cè)髂骨頂點(diǎn),、兩側(cè)坐骨底點(diǎn)、兩側(cè)骶骨最外側(cè)點(diǎn),、第二骶骨脊突中心點(diǎn)及恥骨聯(lián)合中心點(diǎn),。

2.  劃出兩側(cè)股骨頂點(diǎn)平行線（股骨平行線，基準(zhǔn)線）,，以基準(zhǔn)線分別由兩側(cè)髂骨頂點(diǎn)劃出平行線（第一橫線）,，再由基準(zhǔn)線分別由兩側(cè)坐骨最底部劃出平行線（第二橫線），再基準(zhǔn)線分別由兩側(cè)骶骨最外側(cè)點(diǎn)劃出垂直線（左,、右垂直線）,，以基準(zhǔn)線平行沿第二骶骨脊突中心點(diǎn)劃出垂直線（底部垂直線）。

3.  測(cè)量左右兩側(cè)第一橫線至第二橫線距離,，較長(zhǎng)側(cè)即為“向后,、向下半脫位，PI”,，較短側(cè)即為“向前,、向上半脫位，AS”,。

步驟2.骨盆矯正：

一,、“向后、向下半脫位,，PI”矯正法：

   A.矯正器技術(shù)：

1.  PD側(cè)坐骨脊（spine of the ischium,靠近坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)）,。施力方向：向后,、向上,、向外。

2.  隨即矯治骶骨,，施力點(diǎn)為坐骨孔內(nèi)骶結(jié)節(jié)韌帶下方,。

施力方向：向后、向上,、向外,。

   3. 髂骨凹槽側(cè)背處（靠近骶髂關(guān)節(jié)的外側(cè)）。

      施力方向：向前,、向上,。

   B.美式脊椎矯正技術(shù)：

1.  患者姿勢(shì)：若矯正左側(cè)腰椎時(shí)，則患者向右側(cè)側(cè)躺,，左腳在上側(cè),，右腳在下側(cè)，左腿曲膝,，右腳伸直,，左腳內(nèi)側(cè)足面擺于右腿膝彎處,，雙手交叉置于胸前，右手抱住左手上臂,，左手上臂與身體平行,，前臂與身體垂直，身體靠近床沿,，身體與床沿成一直線（右側(cè)腰椎方法亦同）,。

2.  術(shù)者姿勢(shì)：面對(duì)患者，左手握住患者右手腕,，壓固于患者左手臂上,，右手掌壓于患者上側(cè)骨盆之中點(diǎn);兩腳盡量外張，右腳由后內(nèi)側(cè)往內(nèi)彎曲,，并壓住患者左膝,，使患者左膝蓋部位垂直床沿，以右腳下壓及左手稍前推的相反方向,，做成杠桿姿勢(shì),。

3.  接觸點(diǎn)（Contact Points,CP）：髂后上棘（PSIS）

4.  施力方向（Line Of Drive,LOD）:向前。

二,、“向前,、向上半脫位，AS”矯正法：

A.矯正器技術(shù)：

1.  第一骶椎結(jié)節(jié)向外半英寸處的骶骨基部后方,。施力方向：向前,、向下。

2.  髂后上棘（PSIS）上方約一英寸處的髂骨脊,。施力方向：向下,、向內(nèi)。

3.  坐骨結(jié)節(jié)（ischial tuberosity）上方,。施力方向：向前,、向下。

B.美式脊椎矯正技術(shù)：

1.  患者姿勢(shì)：若矯正左側(cè)腰椎時(shí),，則患者向右側(cè)側(cè)躺,，左腳在上側(cè)，右腳在下側(cè),，左腿曲膝,，右腿伸直，左腳內(nèi)側(cè)足面擺于右腿膝彎處,，雙手交叉置于胸前,，右手抱住左手上臂，左手上臂與身體平行，前臂與身體垂直,，身體靠近床沿,，身體與床沿成一直線（右側(cè)腰椎方法亦同）。

2.  術(shù)者姿勢(shì)：面對(duì)患者,，左手握住患者右手腕,，壓固于患者左手臂上，右手掌于患者上側(cè)骨盆之中點(diǎn),；兩腳盡量外張,，右腳由后外側(cè)往內(nèi)彎曲，并壓住患者左膝,，使患者左膝蓋部位垂直床沿,，以右腳下壓及左手稍前推的相反方向，做成杠桿姿勢(shì),。

3.  接觸點(diǎn)（CP）：坐骨結(jié)節(jié),。

4.  施力方向（LOD）：向前、向上,。

第四篇 A.H.T.骶椎矯正技術(shù)

骶椎與骨盆最容易產(chǎn)生的病變就是骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位綜合癥（S-I Joint Syndrome）,。

骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位綜合癥的病因：

1.  最常見(jiàn)與失足跌倒臀部著地。

2.  由于彎腰或負(fù)重時(shí)突然閃腰,，使骶髂骨間韌帶受到損傷,。

3.  長(zhǎng)期彎腰工作或抬舉重物，會(huì)使關(guān)節(jié)損傷,。

4.  妊娠期使韌帶松弛和伸長(zhǎng),，常因彎腰和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)引起扭傷。

5.  骶髂關(guān)節(jié)只能少量而有限的活動(dòng),，如果超過(guò)生理功能外的扭轉(zhuǎn)活動(dòng),，則可引起關(guān)節(jié)扭傷。

骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位綜合癥的癥狀：

通常都會(huì)感覺(jué)到有臀部肌肉痙攣現(xiàn)象,，坐下時(shí)臀部痛楚增加,，痛感會(huì)延伸到髖關(guān)節(jié),、小腿外側(cè),、后側(cè)，甚至腳部及腳趾,?；颊咭部赡軙?huì)因?yàn)樾凶邥r(shí)感到髖關(guān)節(jié)痛楚，而出現(xiàn)跛行步態(tài),。

AHT骶椎矯正技術(shù)步驟如下：

步驟1.骶椎診斷：骶椎矯正技術(shù)的第一個(gè)步驟,，先診斷骶椎是否有半脫位（subluxations）。

常見(jiàn)的骶椎半脫位：“向上半脫位”（Superior,簡(jiǎn)稱S）“向下半脫位”（Inferior,簡(jiǎn)稱I）骶椎底部向外半脫位（Exterior,簡(jiǎn)稱E）。骶椎半脫位的診斷可由病人俯臥位時(shí)測(cè)量?jī)赡_長(zhǎng)度的差異及骨盆X光片判讀,。

一,、觀察病人兩腳長(zhǎng)度的差異：病人就俯臥位置后，醫(yī)師站在治療床下側(cè),，醫(yī)師身體正面與病人腳掌平行,，以利取得良好視線。為確保精準(zhǔn)的判定結(jié)果,，應(yīng)遵循下列步驟,，逐一進(jìn)行：

1.  依上述骨盆診斷要領(lǐng)，病人就俯臥位置后檢視兩腳長(zhǎng)度差異（第一位置,，簡(jiǎn)稱#1）,。

2.  將患者雙腳彎曲的模式抬起但不超過(guò)90°（第二位置，簡(jiǎn)稱#2）,。如果壓力測(cè)試有回應(yīng),，即按要領(lǐng)矯治。

3.  此時(shí)因?yàn)樾g(shù)者尚未施予其他的測(cè)試,，所以被測(cè)試的椎體仍然處于分離狀態(tài)?，F(xiàn)在，將患者雙腳依#2的模式抬起至超過(guò)90°（#2則不超過(guò)90°）,。這就是我們定義的第三位置（#3）,。然后觀察腳長(zhǎng)變化。依據(jù)我們的假設(shè)及觀察,，這個(gè)測(cè)試動(dòng)作會(huì)使骶椎及骨盆帶在人體的矢狀面方向微動(dòng),。

4.  將患者雙腳放回#1，若PD腳正常,，表示骶椎沒(méi)有向上或向下半脫位,；若PD腳變短，表示骶椎有向上或向下半脫位,。

5.  將患者雙腳放回#2,，此時(shí)若PD腳變長(zhǎng)，表示骶椎有向上半脫位：若PD腳變短,，表示骶椎有向下半脫位,。即依向上或向下半脫位按要領(lǐng)矯治后，即可進(jìn)行“骶椎底部向外半脫位”檢測(cè),。

6.  指示患者先將PD腳抬離床面（膝蓋不要彎曲）,。醫(yī)者用手固定患者骶椎，防止髂前上棘離開(kāi)床面,。注意觀察PD腳與床面的角度,，然后指示患者將腳放回床面,。隨即指示患者再將PD對(duì)側(cè)腳抬離床面（膝蓋不要彎曲）。醫(yī)者用手固定患者骶椎,，防止髂前上棘離開(kāi)床面,。

7.  注意觀察PD腳對(duì)側(cè)與床面的角度，然后指示患者將腳放回床面,。

8.  比較兩腳抬高的角度,，角度較小的一側(cè)，即骶椎基底部脫位的方向,。

二,、岡氏骶椎X光片判讀：

1.  在腰部側(cè)面X光片上，在第一骶椎椎體前,、后緣兩點(diǎn)劃一平行線,。

2.  在第一骶椎椎體的前緣與X光片的水平面劃一平行線。

3.  測(cè)量1和2兩線交叉所形成的角度,。

4.  正常37°,，可接受范圍為35～39°。

5.  大于37°為骶椎“向上半脫位”,，表示L5-S1（下腰椎弧度）過(guò)度內(nèi)凹,；小于37°為骶椎“向下半脫位”，表示L5-S1過(guò)度后凸,。

步驟2.骶椎矯正：

一,、“向上半脫位”矯正法：

  A.矯正器技術(shù)：

  接觸點(diǎn)（CP）：第三骶椎結(jié)節(jié)上緣。

  施力方向（LOD）：向下,。

  B.美式脊椎矯正技術(shù)：

  1,、患者姿勢(shì)：如前所述。      2,、術(shù)者姿勢(shì)：如前所述,。

  3、接觸點(diǎn)（CP）：第三骶椎,。   4,、施力方向：向前。

二,、“向下半脫位”矯正法：

A.矯正器技術(shù)：

接觸點(diǎn)（CP）：第一骶椎結(jié)節(jié)下緣,。

施力方向（LOD）：向上。

B .美式脊椎矯正技術(shù)：

1.  患者姿勢(shì)：如前所述,。     3. 接觸點(diǎn)：第一骶椎,。

2.  術(shù)者姿勢(shì)：如前所述,。     4. 施力方向：向前,。

三、“骶椎底部向外半脫位”矯正法：

A.矯正器技術(shù)：

接觸點(diǎn)：第三骶椎結(jié)節(jié)下緣外側(cè)。     施力方向：向上,、向內(nèi),。

B.美式脊椎矯正技術(shù)：

1.  患者姿勢(shì)：如前所述。    3. 接觸點(diǎn)：第三骶椎結(jié)節(jié)下緣外側(cè),。

2.  術(shù)者姿勢(shì)：如前所述,。   4. 施力方向：向內(nèi)。

第五篇 A.H.T.尾椎矯正技術(shù)

萎縮了的尾椎骨雖然已失去了脊椎骨及脊柱的一般功能,，但并不代表它是沒(méi)有功用的組織,。尾椎在前面或后面都有肌肉和韌帶附著。肌肉方面有提肛肌,、尾骨肌,。它們形成了盤隔膜的后部，鞏固尾骨的位置,。當(dāng)排糞便時(shí)或孕婦生產(chǎn)時(shí),，尾骨會(huì)被向后推移，這些尾骨的肌肉能夠把尾骨拉回原來(lái)的位置,。在打噴嚏,、咳嗽、嘔吐,、排尿,、提舉重物、前區(qū)身體時(shí),，尾骨的肌肉主要是協(xié)助腹肌提升腹腔內(nèi)的壓力,，令這些動(dòng)作得以有效地運(yùn)作,。

創(chuàng)傷性尾骨痛,，成因是尾骨受到直接的外力沖擊,，尾骨的肌肉韌帶組織出現(xiàn)拉傷現(xiàn)象,。這類尾骨痛的痛楚范圍十分明確,，患者有瘀傷及扭傷的感覺(jué),，患處出現(xiàn)水腫現(xiàn)象,。

至于非創(chuàng)傷性尾骨痛,，痛楚范圍就并不明確,，患處沒(méi)有明顯水腫出現(xiàn),，而成因很可能是腰部脊椎的毛病所致，例如椎間盤突出,，腰部脊骨錯(cuò)位或盤骨錯(cuò)位,，腰部及臀部肌肉狀態(tài)不良出現(xiàn)痛點(diǎn)而產(chǎn)生牽涉痛現(xiàn)象等等。

不論是創(chuàng)傷性或非創(chuàng)傷性尾骨痛,，患者除了會(huì)感覺(jué)到尾椎骨范圍痛楚之外,，在打噴嚏,、咳嗽、嘔吐,、排尿,、牌糞便、提舉重物,、躺睡端坐,、性交或把身軀向前屈曲時(shí)，尾椎骨痛楚會(huì)增加,，感到十分不適,。

   A.矯正器技術(shù)：

   接觸點(diǎn)：尾椎骨外緣（尾椎韌帶）。   施力方向：向上,、向外,。

※不可直接用矯正器對(duì)尾椎尖部矯治，為確保效果,，矯治時(shí)可用拇指在尾椎上施予由內(nèi)向外,、由下向上的拉力。接觸點(diǎn)在尾椎外側(cè)軟組織,，施力在尾骶韌帶,。

   B.美式脊椎矯正技術(shù)：

   1. 患者姿勢(shì)：如前所述。   3. 接觸點(diǎn)：尾椎骨上緣（尾骶韌帶）,。

   2. 術(shù)者姿勢(shì)：如前所述,。  4. 施力方向：向內(nèi)。

第六篇 A.H.T.恥骨聯(lián)合（Symphysis Pubis）矯正技術(shù)

   不論時(shí)間長(zhǎng)短只要曾經(jīng)摔跤,，都會(huì)引起恥骨聯(lián)合半脫位,。很多長(zhǎng)期腰痛而無(wú)法根治者，大部分都有恥骨聯(lián)合半脫位,。

AHT恥骨聯(lián)合半脫位技術(shù)步驟如下：

恥骨半脫位常見(jiàn)：有向上半脫位和向下半脫位,。

步驟1.恥骨聯(lián)合診斷：恥骨聯(lián)合矯正技術(shù)的第一個(gè)步驟，先診斷恥骨聯(lián)合是否有半脫位,。

恥骨聯(lián)合半脫位的診斷可由病人俯臥位時(shí)測(cè)量?jī)赡_長(zhǎng)度的差異及骨盆X光片判斷,。

一、觀察病人兩腳長(zhǎng)度的差異：病人就俯臥位置后,，醫(yī)師站在治療床下側(cè),，醫(yī)師身體正面與病人腳掌平行，以利取得良好視線,。為確保精準(zhǔn)的判定結(jié)果,，應(yīng)遵循下列步驟，逐一進(jìn)行：

1.  依上述診斷要領(lǐng),，病人就俯臥位置,，指示患者將兩腳膝夾緊,。

2.  觀察PD腳在位置一是否變短。

3.  如果PD腳變短,，將患者腳抬至位置二以決定矯治方向,。

4.  若PD腳變長(zhǎng),，表示PD側(cè)的恥骨向上半脫位,。

5.  若PD腳變短，表示恥骨在PD腳對(duì)側(cè)向下半脫位,。

二,、岡氏骶椎X光判讀：

   1在腰部正面X光片上，依骨盆判讀法,，在二骶椎脊突中心點(diǎn)劃垂直線,。

   尾椎骨與此中心點(diǎn)劃垂直線是否成一直線，即可判讀有無(wú)錯(cuò)位,。

步驟2. 恥骨聯(lián)合矯正：

   A.矯正器技術(shù)：

恥骨向上脫位的矯治方式：請(qǐng)病人仰臥,，施力點(diǎn)在短腳側(cè)恥骨上緣（靠近恥骨結(jié)節(jié)上沿），施力方向：向下,。

恥骨向下脫位的矯治方式：請(qǐng)病人仰臥,，施力點(diǎn)在短腳對(duì)側(cè)恥骨弓下緣（靠近恥骨聯(lián)合外側(cè)），施力方向：向上,。

   B.美式脊椎矯正技術(shù)：

美式脊椎矯正技術(shù)對(duì)于恥骨聯(lián)合半脫位并無(wú)直接性手法,，可以在使用骨盆矯正手法之后，以按摩器進(jìn)行恥骨聯(lián)合部位按摩,，以促進(jìn)局部血液循環(huán)及恢復(fù)肌肉,、韌帶之相互平衡。

第七篇 A.H.T.腰椎矯正技術(shù)

腰椎是承受體重最多的地方,，所以腰椎的椎間盤承受的壓力也最大,，故髓核經(jīng)過(guò)椎間板裂縫滲出引起的背痛或神經(jīng)根病變，是腰椎病變的特性,。

一般而言,，下背疼痛通常和骨盆帶關(guān)節(jié)半脫位有關(guān)，尤其是骶髂關(guān)節(jié),、腰椎間關(guān)節(jié)及腰骶關(guān)節(jié)半脫位所引起的問(wèn)題最為常見(jiàn),。

經(jīng)常受壓迫或刺激的腰椎神經(jīng)根是L4、L5,。依據(jù)矯正器技術(shù)基本通則腰椎檢測(cè)的次序?yàn)?span lang="EN-US">L5,、L4、L2,、L3,、L1,。

第一節(jié)   第5腰椎

AHT第5腰椎矯正技術(shù)步驟如下：

步驟1.  第5腰椎診斷：第5腰椎矯正技術(shù)的第一個(gè)步驟，先診斷第5腰椎是否有半脫位,。

第5腰椎半脫位的診斷可由病人俯臥位時(shí)測(cè)量?jī)赡_長(zhǎng)度的差異及腰椎X光片判斷,。

一、觀察病人兩腳長(zhǎng)度的差異：

在根據(jù)矯正器技術(shù)基本通則矯正髂骨AS與PI以及恥骨聯(lián)合半脫位問(wèn)題之后,，應(yīng)檢測(cè)L5,。但一開(kāi)始時(shí)，若患者PD腳在位置二變短,，即可跳過(guò)膝,、足、骨盆及L5的檢測(cè),，直接檢測(cè)L4,。

病人就俯臥位置后，醫(yī)師站在治療床下側(cè),，醫(yī)師身體正面與病人腳掌平行,，以利取得良好視線。為確保精準(zhǔn)的判定結(jié)果,，應(yīng)遵循下列步驟,，逐一進(jìn)行：

依上述診斷要領(lǐng)，病人就俯臥位置,，指示患者將PD側(cè)的手背置于下背腰部,，觀察PD腳在位置一是否變短。

1.  如果PD腳變短,，將患者雙腳抬至位置二以決定矯治方向,。

2.  如果PD腳在位置二變長(zhǎng)，表示PD側(cè)的椎骨半脫位,。

3.  如果PD腳在位置二變短,，表示在PD腳對(duì)側(cè)椎骨半脫位。

 在矯正器技術(shù)要領(lǐng)中,，為了要得到正確的診斷,，以便于在美式脊椎矯正技術(shù)中，正確的決定以何種矯正手法施治,，除了上述已談?wù)撨^(guò)利用第一位置及第二位置來(lái)測(cè)試腳長(zhǎng)變化,，現(xiàn)在我們要討論的是如何透過(guò)第三位置及第四位置來(lái)判斷椎體向上、下及向左,、右半脫位的情況及矯正方法,。

L5棘突向上或向下半脫位測(cè)試：

   脊椎上的每一節(jié)椎體都有可能發(fā)生向上或向下半脫位的現(xiàn)象。但是，因?yàn)樾刈涤欣吖堑闹我约昂笙蚯€的自然保護(hù),，其發(fā)生向上或向下半脫位的機(jī)會(huì)比頸椎及腰椎少,。

   要測(cè)試L5椎體是否向上或向下半脫位，首先依基本通則所示范的模式做#1及#2的分離測(cè)試,，如果壓力測(cè)試有回應(yīng),即按要領(lǐng)矯治,。

1.  此時(shí)，再指示患者將PD側(cè)的手背置于下背腰部,，將患者雙腳依#2的模式抬起至超過(guò)90°（#2不超過(guò)90°）,。這就是我們定義的#3。

2.  然后將患者雙腳放回#1觀察腳長(zhǎng)變化,。若PD腳正常,，表示L5沒(méi)有向上或向下半脫位,；若PD腳變短,，表示L5有向上或向下半脫位。

3.  將患者雙腳放回#2,，此時(shí)若PD腳變長(zhǎng),，表示L5有向上半脫位；若PD腳變短,，表示L5有向下半脫位,。

L5椎體側(cè)向半脫位（向左或向右半脫位）測(cè)試：

   脊椎上的每一節(jié)椎體也都有可能發(fā)生向左或向右半脫位的現(xiàn)象。研究顯示,，不論是功能性或結(jié)構(gòu)性的脊椎側(cè)彎,，椎體向外（即身體的左邊或右邊）半脫位的現(xiàn)象多半發(fā)生在側(cè)彎曲線的頂點(diǎn)。

   要測(cè)試L5椎體是否向左或向右半脫位,，首先依基本通則所示范的模式做#1及#2的分離測(cè)試,，如果壓力測(cè)試有回應(yīng)，即按要領(lǐng)矯正,。

1.  此時(shí),，再指示患者將PD側(cè)的手背置于下背腰部，將PD腳抬至超過(guò)90°,，另外一只腳則不動(dòng),，留在治療床上，我們定義這姿勢(shì)為位置四（#4）,。

2.  接下來(lái)將PD腳放回治療床，觀察PD腳在#1的長(zhǎng)度變化,。此時(shí),如果PD腳變短,，表示L5有向左或向右半脫位。

3.  將患者雙腳抬至#2,，運(yùn)用長(zhǎng)短定律判定結(jié)果,，如果PD腳在#2變長(zhǎng),，則表示L5向PD腳半脫位,；如果PD腳變短，則表示L5向PD腳的對(duì)側(cè)半脫位,。（#4單獨(dú)抬高PD腳的目的是要讓受測(cè)椎體在受到單邊力量牽引時(shí)，能夠產(chǎn)生反應(yīng),。）

二,、岡氏腰椎X光判讀：

正面X光片：

1.  在腰部正面X光片上，依骨盆判讀法,，劃出各腰椎椎體上,、下緣平行線（椎體平行線）。

2.  以“股骨平行線”由下往上平行比對(duì)“椎體平行線”,，先出現(xiàn)不平行者即為“原發(fā)性半脫位,，Primary subluxation”，以L5為例,。

3.  測(cè)量L5棘突中心點(diǎn)至兩側(cè)椎體邊緣的距離,，距離較短側(cè)即為旋轉(zhuǎn)側(cè)（決定PR或PL），以右側(cè)為例,。

4.  測(cè)量L5下緣平行線與股骨平行線左右兩側(cè)高度,，高度較大者為“superior”,簡(jiǎn)稱“S”，高度較小者為“inferior”,，簡(jiǎn)稱“I”,，若是高度較小者則為“PRI”。

側(cè)面X光片：

1.  先在各椎體后緣由上往下劃出“ George line”,找出往后突出的椎體,，即為“Posterior”,簡(jiǎn)稱“P”,。

2.  劃出每節(jié)椎體前后緣的平行線，上下兩線提早交叉,、且最靠近棘突的上節(jié)椎體,，即為“原發(fā)性半脫位”，若在原發(fā)性半脫位的上方若有出現(xiàn)上下兩線成平行,，或者出現(xiàn)反交叉線,，即為“代償性前突消失”。

3.  檢查各椎間距，若有椎間距狹窄,，表示該節(jié)脊椎有退化性病變,。

步驟2.  第5腰椎矯正：

   A.矯正器技術(shù)：

接觸點(diǎn)：L5棘突旁側(cè)之乳頭突。

施力方向：向前,、向上,，通過(guò)椎關(guān)節(jié)的平面線與脊柱平行。

   B.美式脊椎矯正技術(shù)：

1.  患者姿勢(shì)：如前所述,。

2.  術(shù)者姿勢(shì)：如前所述,。

3.  接觸點(diǎn)及施力方向：依矯正器技術(shù)診斷要領(lǐng)，并依下列手法施治,。

甲：PRS 接觸點(diǎn)-右側(cè)棘突,，施力方向-向內(nèi)；乙：PLS 接觸點(diǎn)-左側(cè)棘突,，施力方向-向內(nèi),；丙：PRI 接觸點(diǎn)-左側(cè)橫突，施力方向-向前,；?。?span lang="EN-US">PLI 接觸點(diǎn)-右側(cè)橫突,，施力方向-向前,。

第二節(jié)   第4腰椎

主要病變：小腿內(nèi)側(cè)至足部無(wú)力、酸麻脹痛,，腹痛,、尿頻、子宮發(fā)炎,、月經(jīng)不調(diào),、前列腺障礙、不孕癥,、膀胱炎,、大腿萎縮。經(jīng)常受壓迫或刺激的腰椎神經(jīng)根是L4,、L5.

AHT第4腰椎矯正技術(shù)步驟如下：

步驟1.  第4腰椎診斷：第4腰椎矯正技術(shù)的第一個(gè)步驟,，先診斷第4腰椎是否有半脫位。

     第4腰椎半脫位的診斷可由病人俯臥位時(shí)測(cè)量?jī)赡_長(zhǎng)度的差異及腰椎X光片判斷,。

觀察病人兩腳長(zhǎng)度的差異：

   依上述診斷要領(lǐng),，病人就俯臥位置，指示患者將PD腳對(duì)側(cè)的手背置于下背部,，觀察PD腳在位置一是否變短,。

1.  如果PD腳變短，將患者雙腳抬至位置二以決定矯治方向。

2.  如果PD腳在位置二變長(zhǎng),，表示PD側(cè)的椎骨半脫位,。

3.  如果PD腳在位置二變短，表示在PD腳對(duì)側(cè)椎骨半脫位,。

L4棘突向上或向下半脫位測(cè)試：

   要測(cè)試L4椎體是否向上或向下半脫位,，首先依基本通則所示范的模式做#1及#2的分離測(cè)試，如果壓力測(cè)試有回應(yīng),，即按要領(lǐng)矯治,。

1.  此時(shí)，再指示患者將PD腳對(duì)側(cè)的手背置于下背腰部,，將患者雙腳依#2的模式抬起至超過(guò)90°,。

2.  然后將患者雙腳放回#1觀察腳長(zhǎng)變化。若PD腳正常,，表示L4沒(méi)有向上或向下半脫位,；若PD腳變短，表示L4有向上或向下半脫位,。

3.  將患者雙腳放回#2,，此時(shí)若PD腳變長(zhǎng)，表示L4有向上半脫位,；若PD腳變短,，表示L4有向下半脫位。

L4椎體側(cè)向半脫位（向左或向右半脫位）測(cè)試：

   要測(cè)試L4椎體是否向左或向右半脫位,，首先依基本通則所示范的模式做#1及#2的分離測(cè)試,，如果壓力測(cè)試有回應(yīng)，即按要領(lǐng)矯正,。

1.  此時(shí),，再指示患者將PD腳對(duì)側(cè)的手背置于下背腰部，將PD腳抬至超過(guò)90°,，另外一只腳則不動(dòng),，留在治療床上。

2.  接下來(lái)將PD腳放回治療床,，觀察PD腳在#1的長(zhǎng)度變化,。此時(shí)，如果PD腳變短,，表示L4有向左或向右半脫位,。

3.  將患者雙腳抬至#2，運(yùn)用長(zhǎng)短定律判定結(jié)果,，如果PD腳在#2變長(zhǎng),，則表示L4想PD腳半脫位,；如果PD腳變短，則表示L4向PD腳的對(duì)側(cè)半脫位,。

岡氏腰椎X光判讀：如L5,。

步驟2. 第4腰椎矯正：

   A.矯正器技術(shù)：

   接觸點(diǎn)：L4棘突旁側(cè)之乳頭突。

   施力方向：向前,、向上,，通過(guò)椎關(guān)節(jié)的平面線與脊柱平行。

   B.美式脊椎矯正技術(shù)：如L5,。

第三節(jié)   第3腰椎

   根據(jù)以AHT為主要矯正技術(shù)的醫(yī)師表示,，大部分的患者，在接受L5,、L4,、L2的測(cè)試及矯治之后，即可改善下背疼痛的問(wèn)題,。然而,，因?yàn)橄卤程弁磿?huì)嚴(yán)重影響患者的活動(dòng)力、生殖力以及生活品質(zhì),，所以在完成L5,、L4、L2的測(cè)試及矯治之后,，應(yīng)該特別留意如果患者仍有不適,，或仍有長(zhǎng)短腳現(xiàn)象，或醫(yī)師檢查結(jié)果顯示有必要進(jìn)一步檢測(cè)腰椎問(wèn)題,，則應(yīng)考慮L3或L1可能仍然有發(fā)生半脫位的現(xiàn)象,。

   患者抱怨有膝部的問(wèn)題，且診斷結(jié)果顯示有壓痛與運(yùn)動(dòng)受限或有皮膚異常時(shí),，就要考慮L3半脫位的問(wèn)題。

病變：膀胱炎,、月經(jīng)不調(diào),、小產(chǎn)、膝痛,、生理痛,、腰部及膝部發(fā)冷、膝無(wú)力,、記憶力減退,、坐骨神經(jīng)痛。

局部反射痛：1.伏臥屈膝即有反射痛

2.伸腿抬高時(shí),，膝部正前區(qū)會(huì)疼痛,。

運(yùn)動(dòng)受限：股四頭肌無(wú)力（大腿下段無(wú)力） 膝伸直動(dòng)作困難,。

步驟1. 第3腰椎診斷：第3腰椎矯正技術(shù)的第一個(gè)步驟，先診斷第3腰椎是否有半脫位,。

   第3腰椎半脫位的診斷可由病人俯臥位時(shí)測(cè)量?jī)赡_長(zhǎng)度的差異及腰椎X光片判斷,。

觀察病人兩腳長(zhǎng)度的差異：

   依上述診斷要領(lǐng)，病人就俯臥位置,，指示患者將PD側(cè)的臀部輕輕抬離床面,，動(dòng)作不用太大，只須讓髂前上棘稍微離開(kāi)床面即可,。其目的是分離腰椎中段的L3附近的肌肉及關(guān)節(jié),。如果PD腳變短，將患者雙腳抬至位置二以決定矯治方向,。

1.如果PD腳在位置二變長(zhǎng),，表示PD側(cè)的椎骨半脫位。

2.如果PD腳在位置二變短,，表示在PD腳對(duì)側(cè)椎骨半脫位,。

L3棘突向上或向下半脫位測(cè)試：

   要測(cè)試L3椎體是否向上或向下半脫位，首先依基本通則所示范的模式做#1及#2的分離測(cè)試,，如果壓力測(cè)試有回應(yīng),，即按要領(lǐng)矯治。

1.  此時(shí),，再指示患者將PD側(cè)的臀部輕輕抬離床面,，將患者雙腳依#2的模式抬起至超過(guò)90°。

2.  然后將患者雙腳放回#1觀察腳長(zhǎng)變化,。若PD腳正常,，表示L3沒(méi)有向上或向下半脫位；若PD腳變短,，表示L3有向上或向下半脫位,。

3.  將患者雙腳放回#2，此時(shí)若PD腳變長(zhǎng),，表示L3有向上半脫位,；若PD腳變短，表示L3有向下半脫位,。

L3椎體側(cè)向半脫位（向左或向右半脫位）測(cè)試：

   要測(cè)試L3椎體是否向左或向右半脫位,，首先依基本通則所示范的模式做#1及#2的分離測(cè)試，如果壓力測(cè)試有回應(yīng),，即按要領(lǐng)矯正,。

1.  此時(shí)，再指示患者將PD側(cè)的臀部輕輕抬離床面,，將PD腳抬至超過(guò)90°,，另一只腳則不動(dòng),，留在治療床上。

2.  接下來(lái)將PD腳放回治療床,，觀察PD腳在#1的長(zhǎng)度變化,。此時(shí)，如果PD腳變短,，表示L3有向左或向右半脫位,。

3.  將患者雙腳抬至#2，運(yùn)用長(zhǎng)短定律判定結(jié)果,，如果PD腳在#2變長(zhǎng),，則表示L3向PD腳半脫位；如果PD腳變短,，表示L3向PD腳的對(duì)側(cè)半脫位,。

岡氏腰椎X光判讀：如L5。

步驟2.  第3腰椎矯正：

   A.矯正器技術(shù)：

接觸點(diǎn)：L3棘突旁側(cè)之乳頭突,。

施力方向：向前,、向上，通過(guò)椎關(guān)節(jié)的平面線與脊柱平行,。

   B.美式脊椎矯正技術(shù)：如L5,。

第五節(jié)   第1腰椎

   在矯正L2之后，若患者自述不適或由醫(yī)者本身檢查發(fā)現(xiàn)有必要時(shí),，則可以進(jìn)行L1的檢測(cè),。

L1病變：便秘、結(jié)腸炎,、痢疾,、腹瀉、疝氣,、腰軟無(wú)力,、皮膚病、性欲減退,、陽(yáng)痿,、排尿困難。

局部反射痛：下腹部痛,、腰痛、鼠蹊部到膝部有麻痛感覺(jué),。

運(yùn)動(dòng)受限：腰部彎曲困難,，站立時(shí)患腿向上提高（膝彎曲）較困難。

臨床表現(xiàn)：當(dāng)患者抱怨中間背痛或腰痛時(shí),，要考慮L1的半脫位,。L1半脫位可能伴隨著T12半脫位,。

注意：當(dāng)一個(gè)患者呈現(xiàn)放射狀的腰痛，要先確定非腎臟病包含感染和腎結(jié)石后,，才可進(jìn)行矯治,。

AHT第1腰椎矯正技術(shù)步驟如下：

步驟1.  第1腰椎診斷：第一腰椎矯正技術(shù)的第一個(gè)步驟，先診斷第1腰椎是否有半脫位,。

    第1腰椎半脫位的診斷可由病人俯臥位時(shí)測(cè)量?jī)赡_長(zhǎng)度的差異及腰椎X光片判斷,。

觀察病人兩腳長(zhǎng)度的差異：

      依上述診斷要領(lǐng)，病人就俯臥位置,，指示患者將PD腳對(duì)側(cè)的手背置于下腰,，PD側(cè)的手置于頭部外上方的治療臺(tái)上，掌心朝下,。

    其目的是分離腰椎中段的L1附近的肌肉及關(guān)節(jié),。如果PD腳變短，將患者雙腳抬至位置二以決定矯治方向,。

1. 如果PD腳在位置二變長(zhǎng),，表示PD側(cè)的椎骨半脫位。

2. 如果PD腳在位置二變短,，表示PD腳對(duì)側(cè)的椎骨半脫位,。

L1棘突向上或向下半脫位測(cè)試：

   要測(cè)試L1椎體是否向上或向下半脫位，首先依基本通則所示范的模式做#1及#2的分離測(cè)試,，如果壓力測(cè)試有回應(yīng),，即按要領(lǐng)矯治。

   1.此時(shí),，再指示患者將PD對(duì)側(cè)的手置于下背腰部,，PD側(cè)的手置于頭部外上方的治療臺(tái)上，掌心朝下,，將患者雙腳依#2的模式抬起至超過(guò)90°,。

   2.然后將患者雙腳放回#1觀察腳長(zhǎng)變化。若PD腳正常,，表示L1沒(méi)有向上或向下半脫位,；如PD腳變短，表示L1有向上或向下半脫位,。

   3.將患者雙腳放回#2,，此時(shí)若PD腳變長(zhǎng)，表示L1有向上半脫位,；若PD腳變短,，表示L1有向下半脫位。

L1椎體側(cè)向半脫位（向左或向右半脫位）測(cè)試：

   要測(cè)試L1椎體是否向左或向右半脫位,，首先依基本通則所示范的模式做#1及#2的分離測(cè)試,，如果壓力測(cè)試有回應(yīng),，即按要領(lǐng)矯正。

   1.此時(shí),，再指示患者將PD對(duì)側(cè)的手置于下背腰部,，PD側(cè)的手置于頭部外上方的治療臺(tái)上，掌心朝下,，將PD腳抬至超過(guò)90°,，另外一只腳則不動(dòng)，留在治療床上,。

   2.接下來(lái)將PD腳放回治療床,，觀察PD腳在#1的長(zhǎng)度變化。此時(shí)如果PD腳變短,，表示L1有向左,、右半脫位。

   3.將患者雙腳抬至#2,，運(yùn)用長(zhǎng)短定律判定結(jié)果,，如果PD腳在#2變長(zhǎng)，表示L1向PD腳半脫位,；如果PD腳變短,，表示L1向PD腳的對(duì)側(cè)半脫位。

岡氏腰椎X光判讀：如L5,。

步驟2.第1腰椎矯正：

   A.矯正器技術(shù)：

接觸點(diǎn)：L1棘突旁側(cè)之乳頭突,。

施力方向：向前、向上,，通過(guò)椎關(guān)節(jié)的平面線與脊柱平行,。

   B.美式脊椎矯正技術(shù)：如L5。

第五節(jié)   第2腰椎

主要病變：大腿中段酸麻脹痛,，便秘,、靜脈曲張、不孕癥,、尿頻,、夜尿癥。

AHT第2腰椎矯正技術(shù)步驟如下：

步驟1.第2腰椎診斷：第2腰椎矯正技術(shù)的第一個(gè)步驟,，先診斷第2腰椎是否有半脫位,。

第2腰椎半脫位的診斷可由病人俯臥位時(shí)測(cè)量?jī)赡_長(zhǎng)度的差異及腰椎X光片判讀。

觀察病人兩腳長(zhǎng)度的差異：

依上述診斷要領(lǐng),，病人就俯臥位置,，指示患者將雙手的手背相疊置于下背腰部，觀察PD腳在位置一是否變短,。

    1.如果PD腳變短,，將患者雙腳抬至位置二以決定矯治方向。

2.如果PD腳在位置二變長(zhǎng),，表示PD側(cè)的椎骨半脫位,。

3.如果PD腳在位置二變短，表示在PD腳對(duì)側(cè)椎骨半脫位,。

L2棘突向上或向下半脫位測(cè)試：

   要測(cè)試L2椎體是否向上或向下半脫位,，首先依基本通則所示范的模式做#1及#2的分離測(cè)試，如果壓力測(cè)試有回應(yīng),，即按要領(lǐng)矯治,。

1.  此時(shí)，再指示患者將雙手的手背相疊置于下背腰部,，將患者雙腳依#2的模式抬起至超過(guò)90°,。

2.  然后將患者雙腳放回#1觀察腳長(zhǎng)變化。若PD腳正常,，表示L2沒(méi)有向上或向下半脫位,；若PD腳變短，表示L2有向上或向下半脫位,。

3.  將患者雙腳放回#2,，此時(shí)若PD腳變長(zhǎng)，表示L2有向上半脫位,；若PD腳變短,，表示L2有向下半脫位。

L2椎體側(cè)向半脫位測(cè)試：

   要測(cè)試L2椎體是否向左或向右半脫位,，首先依基本通則所示范的模式做#1及#2的分離測(cè)試,，如果壓力測(cè)試有回應(yīng)，即按要領(lǐng)矯正,。

1.  此時(shí),，再指示患者將雙手的手背相疊置于下背腰部，將PD腳抬至超過(guò)90°,，另外一只腳則不動(dòng),，留在治療床上。

2.  接下來(lái)將PD腳放回治療床,，觀察PD腳在#1的長(zhǎng)度變化,。此時(shí)，如果PD腳變短,，表示L2有向左,、右半脫位。

3.  將患者雙腳抬至#2，運(yùn)用長(zhǎng)短定律判定結(jié)果,，如果PD腳在#2變長(zhǎng),，則表示L2向PD腳半脫位；如果PD腳變短,，則表示L2向PD腳的對(duì)側(cè)半脫位,。

岡氏腰椎X光判讀：如L5。

步驟2. 第2腰椎矯正：

      A.矯正器技術(shù)：

      接觸點(diǎn)：L2棘突旁側(cè)之乳頭突,。

      施力方向：向前,、向上，通過(guò)椎關(guān)節(jié)的平面線與脊柱平行,。

      B.美式脊椎矯正技術(shù)：如L5,。

第八篇 A.H.T.胸椎及肋骨半脫位矯正技術(shù)

   人類的脊椎分為頸椎、胸椎,、腰椎,、骶椎和尾椎五個(gè)部分。而胸椎的特性,，跟其他脊柱有六處很大的分別,。

1.  長(zhǎng)度方面：胸椎是最長(zhǎng)的，大約是腰椎的1.7倍,，比頸椎長(zhǎng)約2.5倍,。

2.  節(jié)數(shù)方面：胸椎節(jié)數(shù)最多，共有十二節(jié),，頸椎和腰椎分別只有7節(jié)和5節(jié),。

3.  胸椎的脊骨除了與上下的脊椎相連之外，還與肋骨連接構(gòu)成胸膛,，使心臟和肺部能有足夠空間安放于胸腔內(nèi),。

4.  胸椎比起其他部位脊骨所擁有的關(guān)節(jié)數(shù)量都較多。每塊胸椎除擁有正常的四個(gè)脊骨小面關(guān)節(jié)外,，還額外有一對(duì)肋骨與椎骨關(guān)節(jié),，令胸椎的活動(dòng)模式變得復(fù)雜。

5.  在活動(dòng)幅度方面：相比起頸椎和腰椎,，胸椎之間的活動(dòng)角度是最少的,。雖然胸椎的長(zhǎng)度是整條脊柱中最長(zhǎng)的，脊骨的數(shù)量又是最多的,，但它的活動(dòng)幅度卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于頸椎和腰椎的活動(dòng)幅度,，原因是胸椎的關(guān)節(jié)活動(dòng)主要是受制于肋骨和胸骨。

6.  頸椎和腰椎都各擁有一個(gè)向前屈的脊柱前彎,。相反,，胸椎卻有一個(gè)向后屈的脊柱后彎，用作連接頸椎和腰椎的前彎及增加胸膛的容量。

     胸椎和肋骨這個(gè)組合,，起著保護(hù)心臟,、肺部、氣管,、食道,、肝臟、胃部,、腎臟、胰臟和脾臟等的功能,。由于胸椎與身體重要器官十分接近,，這些器官的神經(jīng)線聯(lián)系與胸椎有密切的關(guān)系。當(dāng)胸背脊骨出現(xiàn)錯(cuò)位時(shí),，經(jīng)常會(huì)引起類似內(nèi)臟出現(xiàn)毛病時(shí)所產(chǎn)生的牽涉痛（Referred pain）,，令患者非常不安，擔(dān)心患上了心臟病,、肝病,、膽病、胃病或食道毛病,。

    胸椎關(guān)節(jié)的組合較為穩(wěn)固,，活動(dòng)幅度與角度亦較細(xì)，因此出現(xiàn)急性力學(xué)上的毛病相對(duì)于頸椎和腰椎都會(huì)較少,。然而胸椎出現(xiàn)慢性的錯(cuò)位反而較為常有,，主要原因是在突發(fā)性的創(chuàng)傷中，如常常發(fā)生于交通意外中的馬鞭式創(chuàng)傷頸椎會(huì)承受著主要的創(chuàng)傷,，征狀將集中于頸部,。相反，胸椎所承受較輕的扭轉(zhuǎn)性創(chuàng)傷卻常被患者及治療人員忽略,，導(dǎo)致傷患不被察覺(jué)地轉(zhuǎn)化為慢性疾患,。

    因?yàn)樾刈档募軜?gòu)活動(dòng)比較少，對(duì)輕微的創(chuàng)傷較難察覺(jué),。日常坐著從事案頭工作和站著從事家務(wù)的人，最易令胸椎受到輕微的創(chuàng)傷,，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間累積，慢性退化病變便會(huì)出現(xiàn),。

總括來(lái)說(shuō),，雖然胸椎的長(zhǎng)度約占整條脊柱的一半,，但是由于胸椎架構(gòu)較為穩(wěn)定,，輕度的創(chuàng)傷在初期并不容易察覺(jué),。但是當(dāng)有征狀出現(xiàn)時(shí)，病征又常常和心臟病或其他的內(nèi)臟毛病相似,。所以胸椎半脫位的毛病,，常被忽略或沒(méi)有得到適當(dāng)?shù)脑\治,。

依據(jù)矯正器技術(shù)基本通則,，胸椎檢測(cè)的次序?yàn)?span lang="EN-US">T12,、T8,、T6,、T4,、T1,。

第一節(jié)  第12胸椎矯正技術(shù)（矯正器技術(shù)）

一,、T12矯正器（病人兩腳長(zhǎng)度的差異）診斷要領(lǐng)：

  病人就俯臥位置,，指示患者將PD側(cè)的手上舉，置于頭部外上方的治療臺(tái)上,，掌心朝下,。觀察PD腳在位置一是否變短,。

1.如果PD腳變短,，將患者雙腳抬至位置二以決定矯治方向。

2.如果PD腳在位置二變長(zhǎng)，表示PD側(cè)的椎骨半脫位,。

3.如果PD腳在位置二變短，表示PD腳對(duì)側(cè)椎骨半脫位,。

二、T12矯正器技術(shù)矯正要領(lǐng)：

接觸點(diǎn)：T12脊柱旁側(cè)之橫突,。

施力方向：向前、向上,、稍向內(nèi)，與椎關(guān)節(jié)平面線成60°,。

第二節(jié)：第12肋骨半脫位矯正技術(shù)（矯正器技術(shù)）

一,、R12矯正器（病人兩腳長(zhǎng)度的差異）診斷要領(lǐng)：

病人就俯臥位置，指示患者將PD側(cè)的手上舉,，置于頭部外上方的治療臺(tái)上，掌心朝下（同T12）請(qǐng)患者深吸一口氣后作短暫屏息,，然后呼氣,。觀察PD腳在位置一是否變短。

1.  如果PD腳變短,，將患者雙腳抬至位置二以決定矯治方向,。

2.  如果PD腳在位置二變長(zhǎng),，表示PD側(cè)的R12半脫位。

3.  如果PD腳在位置二變短，表示在PD腳對(duì)側(cè)的R12半脫位,。

二,、R12矯正器技術(shù)矯正要領(lǐng)：

接觸點(diǎn)：T12橫突旁側(cè)1/2之寸肋骨,。

施力方向：向外、向下成45°,。

第三節(jié)：T8半脫位的矯正技術(shù)（矯正器技術(shù)）

一、T8矯正器診斷要領(lǐng)：

   病人就俯臥位置，指示患者將雙手上舉,，置于頭部外上方的治療臺(tái)上,，掌心朝下。觀察PD腳在位置一是否變短,。

1.  如果PD腳變短,，將患者雙腳抬至位置二以決定矯治方向,。

2.  如果PD腳在位置二變長(zhǎng)，表示PD側(cè)的椎骨半脫位,。

3.  如果PD腳在位置二變短，表示在PD腳對(duì)側(cè)椎骨半脫位,。

二,、T8矯正器技術(shù)矯正要領(lǐng)：

   接觸點(diǎn)：T8橫突。

   施力方向：向前,、向上,、稍向內(nèi)，與椎關(guān)節(jié)平面線成60°,。

第四節(jié)：R8半脫位的矯正技術(shù)（矯正器技術(shù)）

一,、R8矯正器診斷要領(lǐng)：

第8胸椎矯治完后，立即矯治對(duì)側(cè)肋骨,。

二、R8矯正器技術(shù)矯正要領(lǐng)：

接觸點(diǎn)：T8橫突旁側(cè)1/2寸之肋骨,。

施力方向：向外,、向下成45°。

第五節(jié)：T6半脫位的矯正技術(shù)（矯正器技術(shù)）

一,、T6矯正器診斷要領(lǐng)：

   病人就俯臥位置,，指示患者將頭轉(zhuǎn)向PD側(cè)后保持不動(dòng),，雙手置于身體兩側(cè)，掌心朝上,。觀察PD腳在位置一是否變短。

1.  如果PD腳變短,，將患者雙腳抬至位置二以決定矯治方向,。

2.  如果PD腳在位置二變長(zhǎng)，表示PD側(cè)的T6椎骨半脫位,。

3.  如果PD腳在位置二變短,，表示在PD腳對(duì)側(cè)T6椎骨半脫位。

第六節(jié)：R6半脫位的矯正技術(shù)（矯正器技術(shù)）

一、R6矯正器診斷要領(lǐng)：

第6胸椎矯治完后,，立即矯治對(duì)側(cè)的肋骨,。

二,、R6矯正器技術(shù)矯正要領(lǐng)：

   接觸點(diǎn)：T6橫突旁側(cè)1/2寸之肋骨,。

   施力方向：向外,、向下成30°,。

第七節(jié)：T4半脫位的矯正技術(shù)（矯正器技術(shù)）

一,、T4矯正器診斷要領(lǐng)：

病人就俯臥位置，指示患者將頭轉(zhuǎn)向PD側(cè)后保持不動(dòng),，雙手置于身體兩側(cè),，掌心朝上,，將PD側(cè)的肩膀朝天花板的方向抬高后，放回床面,。觀察PD腳在位置一是否變短,。

1.  如果PD腳變短，將患者雙腳抬至位置二以決定矯治方向,。

2.  如果PD腳在位置二變長(zhǎng),，表示PD側(cè)的T4椎骨半脫位,。

3.  如果PD腳在位置二變短,，表示在PD腳對(duì)側(cè)T4椎骨半脫位,。

二、T4矯正器技術(shù)矯正要領(lǐng)：

接觸點(diǎn)：T4橫突,。

施力方向：向前,、向上,、稍向內(nèi),，與椎關(guān)節(jié)平面線成60°,。

第八節(jié)：R4半脫位的矯正技術(shù)（矯正器技術(shù)）

一、R4矯正器診斷要領(lǐng)：

第4胸椎矯治完后,，立即矯治對(duì)側(cè)的肋骨,。

二、R4矯正器技術(shù)矯正要領(lǐng)：

   接觸點(diǎn)：T4橫突旁側(cè)1/2寸之肋骨,。

   施力方向：向外、向下成20°,。

第九節(jié)：T1半脫位的矯正技術(shù)（矯正器技術(shù)）

一、T1矯正器診斷要領(lǐng)：

   病人就俯臥位置,，指示患者將頭轉(zhuǎn)向PD側(cè)后保持不動(dòng),，雙手置于身體兩側(cè)，掌心朝上,，將雙肩向頭部方向做一聳肩動(dòng)作后放松,。觀察PD腳在位置一是否變短。

1.  如果PD腳變短,，將患者雙腳抬至位置二以決定矯治方向,。

2.  如果PD腳在位置二變長(zhǎng)，表示PD側(cè)的T1椎骨半脫位,。

3.  如果PD腳在位置二變短,，表示在PD腳對(duì)側(cè)T1椎骨半脫位。

二,、T1矯正器技術(shù)矯正要領(lǐng)：

   接觸點(diǎn)：T1橫突,。

   施力方向：向前、向上,、稍向內(nèi),，與椎關(guān)節(jié)平面線成60°。

第十節(jié)：R1半脫位的矯正技術(shù)（矯正器技術(shù)）

一,、R1矯正器診斷要領(lǐng)：

   病人就俯臥位置,，指示患者將頭轉(zhuǎn)向PD側(cè)后保持不動(dòng)，雙手置于身體兩側(cè),，掌心朝上,。將雙肩向后抬高后朝向下，做一圓弧形動(dòng)作后放松。觀察PD腳在位置一是否變短,。

二,、R1矯正器技術(shù)矯正要領(lǐng)：

   接觸點(diǎn)：T1橫突旁側(cè)1/2寸之肋骨。

   施力方向：向外,、向下,。

第十一節(jié) A.H.T.胸椎矯正技術(shù)（美式脊柱矯正技術(shù)）

（一）、美式胸椎矯正技術(shù)：共有上,、中,、下段三種手法及偏左、偏右二種特殊手法,。胸椎矯正技術(shù)的實(shí)施,，如同頸椎及腰椎矯正技術(shù)般，不僅具有治療效果,，亦有保健之功效,。但因胸椎矯正技術(shù)較屬高難度之技術(shù)，且施力位置不對(duì),，亦較易造成傷害，學(xué)者應(yīng)小心勤練之,。

（二）,、胸椎矯正技術(shù)注意事項(xiàng)：

1.  此技術(shù)對(duì)老年人尤須注意，切勿施力過(guò)大,。尤其更年期后患者有骨質(zhì)疏松癥者,，更須注意。

2.  矯正的手法,，應(yīng)確定置于胸椎之兩側(cè)橫突上,，若超過(guò)橫突，將造成肋骨傷害,。

3.  矯正時(shí)以由下往上,，依序矯正為佳。

4.  矯正時(shí),，兩腳（尤其前腳）應(yīng)穩(wěn)健置于地面,。

5.  矯正時(shí)，以平穩(wěn)力量下壓,，切勿以瞬間之粗暴力量,。

6.  確定患者全身放松，并告之呼吸平穩(wěn),，切勿閉氣,。

7.  小心患者身上之飾物，以免受其傷害,。

8.  尊重患者,，切勿因口臭,、汗臭影響患者。

9.  肌肉僵硬者,，須先使用軟組織處理手法,。

10.   “上段手法”適用于T1-T4，“中段手法”適用于T5-T8,，“下段手法”適用于T9-T12,，“偏左、偏右手法”適用于X光顯示或明顯有胸椎側(cè)彎時(shí),。胸椎矯正技術(shù)以上段（尤其T1及T2）及下段（尤其T11及T12,，甚至L1，L2）屬高難度技術(shù),，學(xué)者尤須勤練,。

（三）、胸椎矯正技術(shù)的杠桿姿勢(shì)：

1.  患者姿勢(shì)：患者正臥,，雙手輕松抱胸,，左手在下，右手在上,，雙手肘并排置于胸骨上,，盡量靠近床沿。

2.  術(shù)者姿勢(shì)：站于患者右側(cè)（或左側(cè)）,，雙腳盡量張開(kāi),，采前弓后箭姿勢(shì)。                                                               

（1）重心置于前腳,，右手掌由患者之腰椎前突處（或胸椎處）伸入,。

（2）將患者雙手肘壓于術(shù)者右腋下。

（3）左手托住患者后腦,。此時(shí)須注意：

 （a）患者雙手抱緊,，可使其胸椎得到左右撐開(kāi)的效果。

 （b）將患者后腦托起,，可使其胸椎得到上下?lián)伍_(kāi)的效果,。

 （c）壓住患者雙手肘時(shí)，應(yīng)以較高處為佳,，以免操作時(shí),，壓到患者的胃部。學(xué)者須依此杠桿姿勢(shì),，實(shí)行各種手法,。

（四）各種胸椎矯正技術(shù)講解：

1.下段手法：將患者上身抬起約60°，右手成半握拳或“C”字型置于胸椎下段（T9-T12）處，當(dāng)做杠桿原理的指點(diǎn),，然后利用本身及患者的體重對(duì)患者做垂直的施壓,。越往上則角度越小。

2.中段手法：將患者上身抬起約30°,，右手成半握拳或“C”字型置于胸椎中段（T5-T8）處,，當(dāng)做杠桿原理的支點(diǎn)，然后利用本身及患者身體的體重對(duì)患者做垂直施壓,。越往上則角度越小,。

3.上段手法：將患者上身抬起約15°，右手成半握拳或“C”字型置于胸椎上段（T1-T4）處,，當(dāng)做杠桿原理的支點(diǎn),，然后利用本身及患者的體重對(duì)患者做垂直的施壓。越往上則角度越小,。

4.側(cè)彎手法：若X光顯示胸椎有左側(cè)側(cè)彎時(shí),，則依側(cè)彎部位，依上,、中,、下段矯正要領(lǐng)，配合偏重左側(cè)加壓法（即將患者身體向左側(cè)施壓或者調(diào)整術(shù)者手掌左側(cè)較高）實(shí)施,。若X光顯示胸椎有右側(cè)側(cè)彎時(shí),，則如同左側(cè)側(cè)彎手法，實(shí)施右側(cè)加壓法,。若側(cè)彎太大時(shí)，切勿用力過(guò)猛,，以免造成傷害,。

5.變換手法：因身材及其它原因不能使用正常手法時(shí)，則可原則下列變換手法勤練施用,。

（1）腹部壓迫法：用于太胖的患者或手太短的術(shù)者,。

（2）省力手法：患者近側(cè)手環(huán)保術(shù)者腰部，用于太胖的患者或手太短的術(shù)者,。

（3）異側(cè)手法：用于左腿無(wú)力的術(shù)者,，改站于患者左側(cè)操作。

（4）變換杠桿支點(diǎn)法：此法又分為兩種手法：

  方法一：以右腋壓住患者雙手肘,，右手抱住患者頭部,，以左手當(dāng)杠桿支點(diǎn)之矯正手法。

  方法二：患者雙手交叉抱于頸椎,，術(shù)者右手前臂橫壓于患者兩手肘處,，以左手當(dāng)杠桿支點(diǎn)的矯正法。

第九篇 A.H.T.頸椎矯正技術(shù)

1.  何謂頸椎綜合癥？

頸椎綜合癥又稱“頸椎癥候群”或“頸椎骨軟骨病”,，是一組臨床癥候群,，是指由于頸部脊椎骨、韌帶,、椎間盤的慢性勞損,、外傷或老年性脊柱退化性病變，而導(dǎo)致周圍或臨近的脊髓,、神經(jīng)根,、血管及組織損害，并由此而引發(fā)的一組癥候群,，中醫(yī)學(xué)把頸椎綜合病歸屬于痹證范疇,。

2.  頸椎綜合癥的病因？

頸椎解剖學(xué)構(gòu)造相當(dāng)復(fù)雜,，雖然只有七節(jié)脊椎骨,，卻有35個(gè)大小關(guān)節(jié)，包括6個(gè)椎間盤,、寰枕關(guān)節(jié),、寰樞關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)和后關(guān)節(jié),，共同負(fù)擔(dān)著頭部頻繁活動(dòng),。在解剖研究與臨床患者癥狀、X光片的比較中,，頸椎綜合癥的病因歸納為：（1）椎間盤退化性病變,。（2）骨質(zhì)增生。（3）椎間盤突出,。（4）頸椎周圍和肩部軟組織慢性勞損,。（5）先天性畸形等原因。

3.  頸椎綜合癥的分型,？

由于病理改變的部位和程度不同,，被累及的組織也不同，故其所產(chǎn)生的臨床癥狀也不盡相同,，因此臨床上將頸椎綜合癥分為頸型,、神經(jīng)根型、脊髓型,、椎動(dòng)脈型,、交感神經(jīng)型及混合型六種類型。今分述于下：

（A）頸型：又稱“韌帶關(guān)節(jié)囊型”,，急性發(fā)作時(shí)常被俗稱“落枕”,。此型多因睡眠時(shí)頭頸部位置不當(dāng),、受寒或頸部驟然扭轉(zhuǎn)等原因誘發(fā)。1.臨床表現(xiàn)：頸部疼痛,、抬頭困難,、頸部活動(dòng)受限、頭頸部呈強(qiáng)迫體位,、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,、疼痛時(shí)表現(xiàn)持續(xù)性疼痛、疼痛部位較深,，少數(shù)病人可出現(xiàn)反射性肩,、臂、手部疼痛,，以及脹麻等癥狀,，但咳嗽或噴嚏時(shí)無(wú)上肢放射性疼痛加劇現(xiàn)象。此型病程較長(zhǎng),，可持續(xù)數(shù)月乃至數(shù)年,，且常反復(fù)發(fā)作或時(shí)輕時(shí)重，慢性病程患者主訴頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)發(fā)出聲音,。

2.臨床鑒別：患者頭部常偏向患側(cè),，以緩解疼痛及不適?；紓?cè)頸部肌肉僵硬,、活動(dòng)受限，常在胸鎖乳突肌后緣,、乳突后下方,、斜方肌、肩胛提肌外緣肌腱附著點(diǎn),、肌筋膜等部位有明顯,、局部壓痛點(diǎn)。

3.X光片顯示：頸椎生理弧度改變不明顯或有輕度變直及輕,、中度退行性變化,。

（B）神經(jīng)根型：此型是頸椎綜合癥中最常見(jiàn)的一型,。其病因主要為頸椎椎間盤突出,、頸椎骨質(zhì)增生、脊椎關(guān)節(jié)退化性病變,，因而刺激或壓迫神經(jīng)根所引起,，尤以中下段頸椎為常見(jiàn)。

1.臨床表現(xiàn)：急性期呈劇痛,，且痛如刀割,，慢性期可呈持續(xù)性隱痛或酸痛,，亦可呈陣發(fā)性加劇狀態(tài)。出現(xiàn)明顯神經(jīng)根型癥狀,，如疼痛由頸部放射至肩,、上臂、前臂乃至手指部,，多局限于患側(cè),。當(dāng)咳嗽、噴嚏,、深呼吸,、上肢伸展、頸部過(guò)屈或過(guò)伸時(shí),，均可誘發(fā)或加劇疼痛,。除疼痛外，患肢常感上肢無(wú)力深重,、部分手指麻木或蟻?zhàn)吒?，癥狀嚴(yán)重者可于患側(cè)上肢出現(xiàn)肌肉痙攣及肌肉萎縮。

2.鑒別診斷：患者頸部強(qiáng)直,、活動(dòng)受限,，嚴(yán)重者頭部處于強(qiáng)迫體位。于相對(duì)應(yīng)的頸椎橫突尖部有明顯局部壓痛點(diǎn),，深壓時(shí)出現(xiàn)向肩,、上臂、前臂呈放射痛,，受壓神經(jīng)支配區(qū)域皮膚感覺(jué)減退,、肌力減弱、肌腱反射異常,。

3.X光片顯示：頸椎生理曲度改變,，病變頸椎椎體有骨刺形成，椎間孔狹窄,、縮小,。

（C）椎動(dòng)脈型：此型約占頸椎綜合癥的1/4，又稱頸性偏頭痛,，臨床上亦有診斷為“頸性眩暈癥”或“椎動(dòng)脈壓迫癥候群”,。其病因主要為頸椎鉤椎關(guān)節(jié)退行性變化、椎體半脫位,、上關(guān)節(jié)突向前方滑脫,，因而壓迫椎動(dòng)脈或刺激椎動(dòng)脈周圍之交感神經(jīng)丵，造成椎動(dòng)脈痙攣,、官腔狹窄,，引起椎基底動(dòng)脈供血不足,，形成一系列臨床癥狀所致。亦有可能由于椎間盤因退化萎縮,，致使頸椎總長(zhǎng)度縮短,，造成椎動(dòng)脈與頸椎長(zhǎng)度平衡被破壞所致。

     1.臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為椎基底動(dòng)脈供血不足的系列癥狀,，其中最常見(jiàn)是頭痛,、眩暈和視覺(jué)障礙。

     頭痛-發(fā)作時(shí)可呈陣發(fā)性及持續(xù)性,，常起自頸部僵硬,、疼痛，迅速擴(kuò)展至耳后及枕頂部,、或向眼眶區(qū)和鼻根部放射,，有時(shí)發(fā)作前出現(xiàn)眼前發(fā)黑、閃光等視覺(jué)癥狀,，疼痛嚴(yán)重有惡心,、嘔吐、出汗,、流涎以及心慌,、悶氣及血壓改變等現(xiàn)象，頭痛性質(zhì)呈跳痛（搏動(dòng)性痛）或灼痛,，而且局限一側(cè)頸枕部或枕頂部,，同時(shí)伴有酸、脹感覺(jué),。

     眩暈-也是本癥最常見(jiàn)癥狀之一,，呈發(fā)作性眩暈，常因變換體位,、頭部過(guò)度旋轉(zhuǎn)或屈伸時(shí)誘發(fā)或加劇,。其性質(zhì)為旋轉(zhuǎn)性，患者常感“天旋地轉(zhuǎn)”或“站立不穩(wěn)”的暈眩感,，發(fā)作時(shí)間可為瞬間,，亦可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)或更久，有時(shí)伴有耳鳴和聽(tīng)力減退,，故又稱“頸性眩暈”,。本癥常與“耳性眩暈”（美尼爾氏綜合癥）相混，本癥無(wú)美尼爾氏綜合癥的特性——眼球震顫,，故可與之區(qū)別,。

     在視覺(jué)障礙表現(xiàn)為發(fā)作性視力減退,、眼痛,、眼結(jié)膜充血,、眼肌痙攣等癥狀，造成視覺(jué)障礙原因大都是反射性視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣而招致眼底血管張力變化所致,。

     此外,，部分患者出現(xiàn)一時(shí)性暈厥、意識(shí)消失等短暫性癥狀,，極少數(shù)患者出現(xiàn)猝倒,、突然四肢麻木、無(wú)力而跌倒等暫時(shí)癥狀,。

     2.鑒別診斷：患者有頸性眩暈癥,，嚴(yán)重者曾有暈倒發(fā)作。觸診檢查發(fā)現(xiàn)在顱骨之乳突和下方的椎動(dòng)脈點(diǎn)有明顯的壓痛點(diǎn)（枕后三角）,，頸部牽引試驗(yàn)時(shí)疼痛減輕或有癥狀緩解出現(xiàn),。

     3.X光片顯示：頸椎鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生形成，亦可發(fā)現(xiàn)因椎體半脫位引起上關(guān)節(jié)突向前滑脫現(xiàn)象,。椎動(dòng)脈攝影術(shù),，可確診因椎動(dòng)脈壓迫所致的腦缺血癥狀，亦可確診椎動(dòng)脈狹窄,、閉塞的程度和部位,，也可排除血管畸形性病變。但因此法操作復(fù)雜,，較易引起合并癥,，除非于手術(shù)之前檢查，一般不常用,。

（D）交感神經(jīng)型：頸椎因退行性改變,，直接或間接壓迫或刺激頸部交感神經(jīng)纖維，引起一系列反射性癥狀,，包括患側(cè)頭部,、上肢及頸部交感神經(jīng)所分布的區(qū)域，引起如疼痛,、感覺(jué)異常,、瞳孔散大、視力模糊,、平衡失調(diào),、頭暈、頭疼,、呼吸短促,、心悸、惡心,、嘔吐及心前區(qū)痛（常誤診為冠狀動(dòng)脈心臟?。?。

     1.臨床表現(xiàn)：疼痛性質(zhì)為壓迫性或灼性痛、部位深,、界限不具體,，具有彌散性擴(kuò)散的傾向，但不沿神經(jīng)干（周圍神經(jīng)或軀體神經(jīng)）的路徑放射,，常出現(xiàn)頸動(dòng)脈型的頭痛癥狀,。

    此型臨床特征為心區(qū)疼痛，又稱頸性心絞痛,，主要是頸丵神經(jīng)之膈神經(jīng)壓迫引起,，心區(qū)疼痛特征是長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)性、壓迫性痛往往持續(xù)1～2小時(shí),，發(fā)作時(shí)疼痛起自肩及肩胛部,，再轉(zhuǎn)至心區(qū)。與冠狀動(dòng)脈心臟病不同于頭頸部轉(zhuǎn)動(dòng),、手臂高舉或用力咳嗽,、噴嚏時(shí)疼痛明顯加劇、無(wú)心絞痛之恐慌感,，而且服硝酸甘油類藥物并不能緩解癥狀,，心電圖檢查無(wú)缺血性改變，均能與心絞痛相區(qū)別,。若長(zhǎng)期的交感神經(jīng)功能失調(diào),，致使關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮、組織纖維化,，致使關(guān)節(jié)僵硬,、骨質(zhì)疏松或鈣化，進(jìn)而引起肩周炎,、肩及手的系列癥狀,。

     2.鑒別診斷：臨床檢查可在患側(cè)的頸肩部肌腱、韌帶附著點(diǎn),、肩關(guān)節(jié)周圍,，有較深的壓痛區(qū)，并伴有肌肉痙攣,、僵直反應(yīng),。患側(cè)上肢的表皮溫度降低,、發(fā)涼,、發(fā)紺、水腫、汗腺分泌異常,、皮膚變薄等血管營(yíng)養(yǎng)障礙現(xiàn)象,。

     3.X光片顯示：頸椎或上胸椎有退化性變化。

（E）脊髓型：此型發(fā)病率較低,，居于各型頸椎綜合癥之后，主要病因分急性和慢性兩類,，急性病因大都是重力,、車禍?zhǔn)艽靷穑l(fā)病較快,，常因椎間盤碎片或供血不足造成脊髓空洞,。慢性病因大都由于①頸椎椎體后緣骨質(zhì)增生。②頸椎間盤向中央脊髓處突出,。③后縱韌帶,、黃韌帶肥厚。④反射性硬脊膜周圍炎等原因,，使脊椎管變窄,，對(duì)脊髓構(gòu)成直接的壓迫，或因脊髓前動(dòng)脈受損,，引起積水供血不足,，而間接影響脊髓的正常功能。

     1.臨床表現(xiàn)：此型致殘率較高,。輕者可喪失部分勞動(dòng)能力,，重者可出現(xiàn)四肢癱瘓、完全喪失勞動(dòng)力,。慢性癥狀初期頸部?jī)H有輕微異常,，甚至完全沒(méi)有癥狀，因此患者往往無(wú)法得到早期診斷,、早期治療效果,。此型發(fā)病緩慢，可持續(xù)數(shù)年至十幾年,，亦可能因突然頸部挫傷而誘發(fā)急性期,。此病初期常呈間歇性癥狀，每當(dāng)走路過(guò)多或疲勞時(shí)出現(xiàn)緩慢的進(jìn)行性雙下肢麻木,、發(fā)冷,、疼痛和無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn),、易跌跤,，隨著病程發(fā)展，癥狀可逐漸加重，并轉(zhuǎn)為持續(xù)性,。

     2.鑒別診斷：臨床上有脊髓受壓表現(xiàn),，分中央及周圍兩型。癥狀從上肢開(kāi)始,，波及全身的稱中央型,；癥狀從下肢開(kāi)始，波及全身的稱周圍型,。病程長(zhǎng),、發(fā)展緩慢為本型特點(diǎn)。在運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為下肢無(wú)力,、膝腱反射及跟腱反射亢進(jìn),。直覺(jué)障礙表現(xiàn)在上肢和胸段有感覺(jué)障礙。

     3.X光片顯示：在電腦斷層掃描（CT）及核磁共振攝影術(shù)（MRI）對(duì)本型具有重要的診斷價(jià)值,，可顯示頸椎椎管狹窄,、骨刺、椎間盤壓迫之影像,，可明確診斷脊髓受壓的部位和程度,。

（F）混合型：此型發(fā)病的原因是頸椎及鄰近組織的退行性改變，致使壓迫或刺激周圍的脊髓,、神經(jīng)根,、椎動(dòng)脈和交感神經(jīng)而出現(xiàn)一系列綜合癥狀。而且這些組織往往不是單一受累,，而是兩種或兩種以上組織同時(shí)受累,。因此，在臨床所見(jiàn)的頸椎綜合癥中,，除頸型外,，多數(shù)病例是既有神經(jīng)根型又伴有交感神經(jīng)型（或其他二型），只不過(guò)其中某一型的癥狀表現(xiàn)更為突出而已,，這種病例稱為混合型,。此型在臨床上最為多見(jiàn)，其臨床表現(xiàn)及鑒別診斷與上述各型相同,。

第一節(jié)：C7半脫位的矯正技術(shù)（矯正器技術(shù)）

一,、C7矯正器診斷要領(lǐng)：

   病人就俯臥位置，指示患者將頭轉(zhuǎn)回面朝下的初始姿勢(shì),，雙手置于身體兩側(cè),，掌心朝上。觀察PD腳在位置一是否變短,。

    1.如果PD腳變短,，將患者雙腳抬至位置二以決定矯治方向。

2.如果PD腳在位置二變長(zhǎng)，表示PD側(cè)的C7椎骨半脫位,。

3.如果PD腳在位置二變短,，表示在PD腳對(duì)側(cè)C7椎骨半脫位。

二,、C7矯正器技術(shù)矯正要領(lǐng)：

接觸點(diǎn)：C7關(guān)節(jié)突（椎弓-椎弓根連接處）,。

施力方向：向前、向上,、稍向內(nèi),，施力點(diǎn)通過(guò)椎關(guān)節(jié)平面。

第二節(jié)：C5半脫位的矯正技術(shù)（矯正器技術(shù)）

一,、C5矯正器診斷要領(lǐng)：

   病人就俯臥位置,，指示患者1.保持面朝下的初始姿勢(shì),，雙手置于身體兩側(cè),，掌心朝上。2.將頭輕輕抬起后仰離開(kāi)床面,，然后再回復(fù)1之姿勢(shì),。觀察PD腳在位置一是否變短。

    1.如果PD腳變短,，將患者雙腳抬至位置二以決定矯治方向,。

2.如果PD腳在位置二變長(zhǎng)，表示PD側(cè)的C5椎骨半脫位,。

3.如果PD腳在位置二變短,，表示在PD腳對(duì)側(cè)C5椎骨半脫位。

二,、C5矯正器技術(shù)矯正要領(lǐng)：

接觸點(diǎn)：C5關(guān)節(jié)突（椎弓-椎弓根連接處）,。

施力方向：向前、向上,、稍向內(nèi),，施力點(diǎn)通過(guò)椎關(guān)節(jié)平面。

第三節(jié)：C1,，2半脫位的矯正技術(shù)（矯正器技術(shù)）

一,、C1，2矯正器診斷要領(lǐng)：

   病人就俯臥位置,，指示患者1.保持面朝下的初始姿勢(shì),，雙手置于身體兩側(cè)，掌心朝上,。2.將頭稍抬離床面后,，朝胸部方向縮下巴，然后再回復(fù)1.之姿勢(shì)。觀察PD腳在位置一是否變短,。

    1.如果PD腳變短,，將患者雙腳抬至位置二以決定矯治方向。

2.如果PD腳在位置二變長(zhǎng),，表示PD側(cè)的C1椎骨半脫位,。

3.如果PD腳在位置二變短，表示在PD腳對(duì)側(cè)C2椎骨半脫位,。

二,、C1矯正器技術(shù)矯正要領(lǐng)：

   接觸點(diǎn)：橫突最外側(cè)。

   施力方向：直線向內(nèi),。

三,、C2矯正器技術(shù)矯正要領(lǐng)：

   接觸點(diǎn)：對(duì)側(cè)C2關(guān)節(jié)突。

   施力方向：向前,、向上稍向內(nèi),，施力點(diǎn)通過(guò)椎關(guān)節(jié)平面。

第四節(jié) A.H.T.頸椎矯正技術(shù)（美式矯正技術(shù)）

（一）,、AHT頸椎矯正技術(shù)：

AHT頸椎基本矯正技術(shù)共分上,、中、下段三種手法,。施術(shù)者須先依矯正器診斷要領(lǐng),，了解問(wèn)題點(diǎn)后，才決定用何種手法施治,，切勿冒然行事,，造成病情更加嚴(yán)重，亦即重申“辯證論治”的重要,。

頸椎矯正技術(shù)較屬高危險(xiǎn)的技術(shù),，不純熟的技術(shù)很容易造成嚴(yán)重傷害，學(xué)者應(yīng)小心勤練之,。

（二）,、頸椎矯正技術(shù)注意事項(xiàng)：

1.AHT整脊技術(shù)中的頸椎矯正手法，與一般中醫(yī)推拿,、整脊手法完全不同,。前者的矯正手法是依據(jù)頸椎解剖構(gòu)造為基礎(chǔ)及依矯正器診斷要領(lǐng)而分段矯正，而后者是全憑感覺(jué)的矯正手法,，不但無(wú)法完全矯正,，且容易造成嚴(yán)重傷害。

2.小孩與老人,，因骨骼較脆弱,，應(yīng)小心行之,。

3.哭鬧的小孩，因害怕致使脖子僵硬,，矯正時(shí)應(yīng)伺機(jī)矯正,，可選擇其呼吸之間矯正，但是最好待其不害怕或停止哭啼時(shí)再進(jìn)行矯正,，以策安全,。

4.頸椎兩旁肌肉太僵硬者，須先做軟組織處理,，再行矯正,。

5.嚴(yán)重車禍造成椎體傷害者，應(yīng)小心處理,，最好須先X光檢查,，確定無(wú)脊椎斷裂或脊髓壓迫，才可處理,，否則應(yīng)轉(zhuǎn)送外科處理,。

6.頸椎矯正著重于兩手的技巧，初學(xué)者若一開(kāi)始沒(méi)學(xué)好,，等到以后發(fā)現(xiàn)已養(yǎng)成不對(duì)的矯正手法的習(xí)慣時(shí),，將難以改正,，切記,。

7.頸椎矯正手法中，其大致手法為：兩手上下抱頭姿勢(shì),，上手主要為“推”,，而下手主要為“內(nèi)帶”，其中必須遵守三項(xiàng)重要原則,，以避免在矯正治療時(shí)造成傷害：a.兩手力量須相同,，b.兩手速度須相同，c.施力方向須與頸椎關(guān)節(jié)面（椎關(guān)節(jié)）成水平,。

8.初學(xué)者須學(xué)習(xí)以上,、中、下三種手法分段施治,，初學(xué)者須注意力道,，切勿用力太猛，尤其是上段頸椎矯正,，屬于高難度及高危險(xiǎn)的技術(shù),，在實(shí)施矯正手法時(shí)務(wù)須謹(jǐn)慎施治。

9.肌肉僵硬者,，須先使用軟組織處理手法,。

（三）頸椎矯正的姿勢(shì)：

1.患者正躺,，面朝上，雙手輕松置于腹部,。2.以左頸椎矯正為例,，術(shù)者半蹲于患者頭部左后側(cè)，兩手拇,、食指張開(kāi),，分別置于患者兩邊臉頰，食指與臉平行,，拇,、食指固定后，另三指扣住頭顱,，并將患者臉部往右側(cè)至適當(dāng)?shù)慕嵌龋ú豢沙^(guò)90°,，亦不可使患者頸部肌肉僵硬），此時(shí),，術(shù)者右手在下,，左手在上，即完成頸椎矯正前的準(zhǔn)備姿勢(shì),。

（四）各種頸椎手法技術(shù)講解（以左側(cè)頸椎為例）：

1.下段手法：左手拇指的第1,、2關(guān)節(jié)之間扣住下段（第6或7）頸椎間之關(guān)節(jié)突，右手將患者頭部盡量上托,，下巴向前適當(dāng)推出以完成杠桿姿勢(shì),；并以上手推，下手內(nèi)帶方式,，并依上述三項(xiàng)重要原則,，以向前、向上45°角實(shí)施矯正,。

2.中段手法：左手拇指的第1,、2關(guān)節(jié)之間扣住中段（第3或4或5）頸椎間之關(guān)節(jié)突，右手將患者頭部上托30°,，下巴向前適當(dāng)推出以完成杠桿姿勢(shì),；并以上手推，下手內(nèi)帶方式,，并依上述三項(xiàng)重要原則,，以向前、向上45°角實(shí)施矯正,。

3.上段手法：以左手拇指的第1,、2關(guān)節(jié)之間扣住上段（第1或2）頸椎間之橫突，右手將患者頭部稍上托,，下巴向前適當(dāng)推出以完成杠桿姿勢(shì),；并以上手推,，下手內(nèi)帶方式，并依上述三項(xiàng)重要原則,，以向前,、向上45°角實(shí)施矯正。

第十篇：AHT枕骨的矯正技術(shù)

一,、枕骨矯正器診斷要領(lǐng)：

   病人就俯臥位置,，1.測(cè)完第一、二頸椎后,，病人應(yīng)處于臉部朝下的自然狀態(tài),。2.現(xiàn)在請(qǐng)病人將頭部向治療臺(tái)面直下推壓，這個(gè)動(dòng)作會(huì)使后枕骨產(chǎn)生應(yīng)力作用,。觀察PD腳在位置一是否變短,。

   1.如果PD腳變短，將患者雙腳抬至位置二以決定矯治方向,。

   2.如果PD腳在位置二變長(zhǎng),，表示PD側(cè)的枕骨半脫位。

   3.如果PD腳在位置二變短,，表示在PD腳對(duì)側(cè)枕骨半脫位,。

※當(dāng)矯治完后，再重復(fù)做一次分離測(cè)試,，研判分析另一側(cè)的枕骨是否需要矯治,。若是，則依矯治方法為之,。

二,、枕骨矯正技術(shù)矯正要領(lǐng)：

   A.矯正器技術(shù)：

   接觸點(diǎn)：下項(xiàng)線的枕骨后側(cè),。

   施力方向：向前,。

   B美式脊椎矯正技術(shù)：

   1.患者姿勢(shì)：如前所述。

   2.接觸點(diǎn)：寰枕關(guān)節(jié)（枕骨與寰椎之間）,。

   3.施力方向：如上述頸椎矯正要領(lǐng),。

第十一篇  總 結(jié)

總結(jié)A.H.T.的技術(shù)如下列步驟：

第一個(gè)步驟：是先施以美國(guó)脊椎矯正器技術(shù)。

由于美國(guó)脊椎矯正器技術(shù)經(jīng)過(guò)15年的臨床研究,，所有脊椎的病變都會(huì)表現(xiàn)在骨盆病變腳的長(zhǎng)短上,。美國(guó)脊椎矯正器技術(shù)具有同時(shí)診斷、同時(shí)矯正及舒緩筋骨的效果,。

更因?yàn)樗屑棺档牟∽儾豁毣颊咛峁┤魏钨Y料,，都可以此技術(shù)診斷出來(lái)，提出正確且規(guī)范的脊椎病變?cè)\斷,，這是美國(guó)脊椎矯正器技術(shù)最具有的特色之處,。

因此,，A.H.T.的技術(shù)先施以美國(guó)脊椎矯正器技術(shù)以達(dá)到脊椎診斷及舒緩筋骨的效果。

第二步驟：實(shí)施日本股關(guān)節(jié)矯正術(shù),。

由于股骨頭轉(zhuǎn)位會(huì)擠壓骨盆,，擠壓的骨盆會(huì)造成腰椎，甚至因此往上造成胸椎及頸椎的問(wèn)題,。更因?yàn)槿祟惐仨氁詢蓚€(gè)股骨頭支撐骨盆,，人類行走時(shí)更須以兩個(gè)股骨頭支撐全身重量。這是脊椎矯正技術(shù)的盲點(diǎn),，這也是很多脊椎病患無(wú)法根治的原因,。

因此A.H.T.技術(shù)第二個(gè)步驟為診斷因股骨頭轉(zhuǎn)位所引起的長(zhǎng)短腳的類型，并依日本股關(guān)節(jié)矯正術(shù)的實(shí)施要領(lǐng),，矯正轉(zhuǎn)位的股骨頭,。緩解因股骨頭轉(zhuǎn)位擠壓骨盆所造成的腰椎壓力，以利于腰椎矯正的實(shí)施,。

第三個(gè)步驟：實(shí)施美國(guó)傳統(tǒng)脊椎矯正術(shù),。

這是A.H.T.技術(shù)的關(guān)鍵步驟，這個(gè)步驟必須以上兩個(gè)步驟所診斷的資料搭配實(shí)施,。

例如在第一個(gè)步驟中以美國(guó)脊椎矯正器技術(shù)診斷患者的骨盆是“向后,、向下”傾斜（P.I.），或者“向前,、向上”傾斜（A.S.）,；腰椎、胸椎及頸椎有哪些有問(wèn)題,，有問(wèn)題脊椎的椎體及棘突的偏向?yàn)楹?？以及在第二個(gè)步驟中以日本股關(guān)節(jié)矯正術(shù)診斷患者的股關(guān)節(jié)病變側(cè)…這些都是決定在第三個(gè)步驟中以美國(guó)傳統(tǒng)脊椎矯正術(shù)實(shí)施時(shí)必要的決定因素。

第四個(gè)步驟：實(shí)施并教導(dǎo)股關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)

依第二步驟日本股關(guān)節(jié)矯正術(shù)所檢查的結(jié)果,，教導(dǎo)患者抱膝運(yùn)動(dòng),，屈伸運(yùn)動(dòng)。其中抱膝運(yùn)動(dòng)早晚實(shí)施一次,，屈伸運(yùn)動(dòng)是依兩側(cè)的股關(guān)節(jié)角度異常的矯正動(dòng)作,，每天從起床到睡前，要做5000至10000次,，以鍛煉股關(guān)節(jié)的肌肉和韌帶功能,。并告知日常生活中的禁止動(dòng)作不要再犯。

A.H.T.包含了美國(guó)傳統(tǒng)脊椎矯正術(shù),、美國(guó)脊椎矯正器及日本股關(guān)節(jié)矯正術(shù)三種治療方法,，雖然治療的方法不同，但卻殊途同歸的都以矯正脊椎,、恢復(fù)健康為最后目標(biāo),。三種治療方法都可以單獨(dú)使用,，但若熟悉各種使用方法之后，相互搭配使用,，可得“事半功倍”之效,。

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