一,、硒應(yīng)用于腫瘤臨床治療實(shí)例
1,, 硒減輕腫瘤病人化療和放療的毒性反應(yīng):惡性腫瘤在化療和放療的過(guò)程在經(jīng)常出現(xiàn)惡心、嘔吐,、厭食,、周身無(wú)力、白細(xì)胞細(xì)胞減少,、容易合并感染等表現(xiàn),。用有機(jī)硒制劑聯(lián)合治療具有增強(qiáng)體力,改善食欲,,促進(jìn)血像回升,,提高免疫功能,,對(duì)經(jīng)化療后出現(xiàn)的肝臟損害及心臟損害表現(xiàn)明顯的治療作用。青島市腫瘤醫(yī)院寧延祿觀察28例肺癌以順柏(DDP)為主聯(lián)合化療配合有機(jī)硒制劑治療的結(jié)果,,可見(jiàn)白細(xì)胞,、心肌、肝,、腎功能的損害等均明顯少于對(duì)照組,;武警北京總隊(duì)醫(yī)院永樣觀察14例化療或放療腫瘤病人應(yīng)用有機(jī)硒制劑,也獲同樣效果,;首都醫(yī)學(xué)院同仁醫(yī)院柳復(fù)生選擇胃腸道腫瘤22例,,于手術(shù)后在化療過(guò)程中同時(shí)使用有機(jī)硒制劑,與單純化療的16例進(jìn)行比較,,結(jié)果觀察組病人消化道毒性反應(yīng)消失或減輕,,但不影響抗腫瘤藥物的抗癌活性;北京宣武醫(yī)院周繼盛等系統(tǒng)觀察30例消化道腫瘤術(shù)后病人,,化療加有機(jī)硒制劑與與單純化療進(jìn)行比較,,初步體會(huì)服有機(jī)硒制劑患者,減輕消化道反應(yīng),,不影響食欲,;減輕病人因化療帶來(lái)的骨髓抑制作用,不使白細(xì)胞,、血小板下降,,使92%左右的病人可堅(jiān)持一個(gè)療程的化療,;與單純化療組進(jìn)行比較,,結(jié)果療效對(duì)照顯著提高,有效率達(dá)73.1%,。作者認(rèn)為有機(jī)硒制劑對(duì)中晚期惡性腫瘤患者有增強(qiáng)體力改善飲食,,減輕化療藥物毒副作用,促進(jìn)白細(xì)胞回升,,保護(hù)肝腎功能而不降低其抗癌效果,,同時(shí)患者的頭暈、惡心,、嘔吐,、厭食、乏力等副作用明顯減輕,。25例并腹水的患者見(jiàn)腹水明顯減少甚至消失,,2例鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌消失,32.2%的實(shí)體癌有不同程度引人縮小,,增均說(shuō)明有機(jī)硒制劑對(duì)化療有增敏,、增效,、減毒并有直接抗癌作用;河南平頂山市第一人民醫(yī)院梅義增與武漢同濟(jì)醫(yī)院合作應(yīng)用硒酵母對(duì)186例頭頸部惡性腫瘤患者,,結(jié)合手術(shù),,化療和放療對(duì)其效果進(jìn)行了五年以上臨床觀察,其中122例臨床癥狀和征得到緩解和改善,,有效率為65.7%,,明顯高于對(duì)照組;北京豐臺(tái)鐵路中心醫(yī)院李秀華等對(duì)38例腫瘤用有機(jī)硒制劑配合化療與單純化療的47例進(jìn)行比較,,也觀察到與上述各作者類似的結(jié)果,。說(shuō)明硒制劑的應(yīng)用確實(shí)為提高化療或放療的效果創(chuàng)造了條件,為癌癥病人的治療提供了更多的機(jī)會(huì),。
2,,硒在急性白血病化療中的應(yīng)用:解放軍第88醫(yī)院血液科徐景明等采用HOAP方案加有機(jī)硒制劑治療急性非淋巴細(xì)胞白血病16例,與單純化療的16例進(jìn)行比較,,結(jié)果觀察組總有效率81%,,對(duì)照組總有 效率61%,兩組比較有明顯差異,。從開(kāi)始治療到完全緩解所需時(shí)間,,治療組26 ~ 29天,中位數(shù)47天,,所需療程2 ~4 個(gè),,中位數(shù)3個(gè)。對(duì)照組完全緩解所需時(shí)間28~139天,,中位數(shù)63天,,所需療程2 ~ 5個(gè),中位數(shù)3.5個(gè),。治療組出現(xiàn)副作用也較對(duì)照組少,。
二、硒治療乳腺囊性增生病
佳木斯醫(yī)學(xué)院一附院腫瘤科王欣等用中藥加有機(jī)硒制劑(每次20毫升,,每日三次)治療15例,,同時(shí)與單純中藥治療組比較,結(jié)果2周后治療組有8例腫塊消失,,5例腫塊變軟縮小,,全組病人疼痛均消失。3個(gè)月后隨訪除2例出現(xiàn)輕微疼痛余均未復(fù)發(fā),,激素測(cè)定顯示睪酮值用藥后顯明升高,。且用藥前后比較有明顯差異。對(duì)照組2周后4例腫塊消失。其余病灶均有明顯變軟,、縮小或疼痛消失,。3月后隨訪有10例乳房?jī)?nèi)結(jié)變硬,增大,,同時(shí)腋下,、肩部疼痛消失。激素測(cè)定顯示雌二酮,、孕酮,、睪酮用藥前后比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義。從而證實(shí)硒元素具有調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)分泌紊亂的作用,。
三,、硒治療冠心病
1.冠心病心絞痛療效觀察:山東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院鐘明等用有機(jī)硒制劑加常規(guī)治療觀察冠心病心絞痛20例療效。加硒組用有機(jī)硒制劑,,每日三次,,共2個(gè)月,常規(guī)治療包括硝酸甘油,、B受體阻滯劑與鈣離子拮抗劑按需要使用,。結(jié)果顯示常規(guī)治療加硒組治療后心絞痛發(fā)作頻率比常規(guī)治療組明顯低,心電圖改善率較常規(guī)治療組高,,ST段壓低持續(xù)時(shí)間較常規(guī)治療組短,。同時(shí)發(fā)現(xiàn)冠心病患者血清硒水平比正常健康人明顯減低,血清脂質(zhì)過(guò)氧化物(LPO)水平明顯高于正常對(duì)照組,,紅細(xì)胞超氧歧化酶(SOD)明顯低于正常對(duì)照組,。服用有機(jī)硒制劑后血清硒水平明顯升高,LPO明顯減低,,說(shuō)明這些患者抗氧自由基作用增強(qiáng),,自由基???除率增加,脂質(zhì)過(guò)氧化作用減低,,從而使動(dòng)脈脈粥樣硬化病得到改善,。
2.硒對(duì)急性心肌梗塞的治療作用:山東省立醫(yī)院劉瑞生等用有機(jī)硒制劑(每日30ml,,分三次口服,,服藥30天,有機(jī)硒制劑量10ug/ml)加常規(guī)治療組服硒后血硒水平較治療前明顯升高,,并證實(shí)有機(jī)硒制劑具有促使ST段恢復(fù)等電位線的作用,,治療組ST段恢復(fù)等電位線的時(shí)間平均28.3小時(shí),對(duì)照組平均32.6小時(shí),,兩組差異有顯著意義,。作者認(rèn)為,硒的主要是抑制脂質(zhì)過(guò)氧化,穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜,,對(duì)缺血,、損傷的心肌產(chǎn)生了保護(hù)作用。
四,、硒治療病毒性肝炎的療效
亞硒酸鈉加維生素E治療病毒肝炎:白求恩醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院劉玉環(huán)等對(duì)47例各型急慢性肝炎應(yīng)用硒片(每日三次,,每次2片)加維生素E200mg,一日3次口服,,未用降酶藥,。對(duì)照組不用硒及維生素E,僅用降酶藥,。結(jié)果治療組有黃疸者25例,,于15天內(nèi)黃疸消退者14例,占56%,;30天內(nèi)黃疸消退者20例,,占80%。對(duì)照組有黃疸者21例,,15天內(nèi)黃疸消退者4例,,占19%,30天內(nèi)黃疸消退者12例,,占57.1%,。治療組30天內(nèi)ALT復(fù)常者36例,占77%,,而對(duì)照組22例,,占50%。治療組治愈37例,,好轉(zhuǎn)6例,,治愈好轉(zhuǎn)率91.47%,而對(duì)照組治愈30例,,好轉(zhuǎn)5例,,治愈好轉(zhuǎn)率81%??梢?jiàn)治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組,。眾所周知,自由基清除劑具有抗慢性火癥,,防止膠原纖維的形成,,阻止肝壞死等保住作用。,、 中藥及硒蛋或硒鹽治療乙型肝炎:湖南省醫(yī)科所王美麗霞等對(duì)48例乙型肝炎患者給予服中藥,,同時(shí)食用硒蛋或硒鹽共6個(gè)月,結(jié)果可見(jiàn)治療后發(fā)硒、血硒均由原低值升至正常,;ALT70%降至正常,,r-GT 50%降至正常,其中1例產(chǎn)生抗HbeAg陽(yáng)性轉(zhuǎn)為抗Hbe陽(yáng)性,。說(shuō)明硒對(duì)乙肝有一家治療價(jià)值,。
五、硒治療萎縮性胃炎
上海二醫(yī)大史奎雄等對(duì)萎縮性胃炎19例應(yīng)用硒酵母片(每片含50ug),,每天150ug口服,,對(duì)照組6例常規(guī)一般用藥,3個(gè)月后進(jìn)行胃鏡病理檢查,,硒酵母組治療不典型增生7例中6例轉(zhuǎn)為消失,,1例輕度不典型增生未見(jiàn)改變,但無(wú)加重,。腸腺化生17例中消失2例,,好轉(zhuǎn)5例。病理表現(xiàn)為萎縮性胃炎17例中11例有好轉(zhuǎn),,而對(duì)照6例中5例未見(jiàn)好轉(zhuǎn),。說(shuō)明硒對(duì)萎縮性胃炎的治療有一定的作用。
六,、硒治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)疾病
空軍總醫(yī)院胡錦心應(yīng)用以硒為主要成份的希維康片治療624例風(fēng)濕性關(guān)節(jié)疾病患者,,并以強(qiáng)的松或布洛芬片治療者為對(duì)照組,比較他們的療效,。結(jié)果希維康片對(duì)良性關(guān)節(jié)痛的總有效率為100%,,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為96.71%,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為88.63%,,強(qiáng)的松與布洛芬對(duì)照組對(duì)良性關(guān)節(jié)痛的總有效率為98.13%,,低于希維康組,對(duì)風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效也低于希維康組,。證明希維康是治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)疾病很有希望的藥物,。
七、補(bǔ)硒預(yù)防妊高癥
北京醫(yī)大一附院韓力等采用隨機(jī)抽樣對(duì)52例孕婦自妊娠32周起每日有機(jī)硒制劑10ml(10ug/ml),,并以48例未服硒者作為對(duì)照組,,兩組受試者均為妊高癥高危病人群。結(jié)果100例妊高癥高危孕婦中共發(fā)生妊高癥15例,,用硒組4例,,占7.7%;對(duì)照組11例,,占22.9%。發(fā)生妊娠水腫者用硒組8例,占15.4%,,對(duì)照組16例,,占33.3%,兩組比較,,差異有顯著意義(P﹤0.05),,硒預(yù)防和減少妊高癥發(fā)生可能與其本身可以提高體內(nèi)GPX的活性,提高機(jī)體免疫能力,,改善過(guò)氧化脂對(duì)血管壁的損傷有關(guān),。
八、硒治療肝硬化腹水
北京酒仙橋醫(yī)院張文觀察肝硬化病人22例,,有機(jī)硒制劑治療10例,,對(duì)照組用一般治療2例,治療組有機(jī)硒制劑每次20ml,,每日三次,,連續(xù)服8周;對(duì)照組用一般保肝,、利尿治療,。結(jié)果治療組膽紅素、SGPT,、SGOT均有一定程度下降,,白/球倒置現(xiàn)象的糾正較明顯。對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)明顯變化,。治療組服藥一周全身疲乏得以改善,,約2周全部病人食欲增加,乏力減輕,。8例腹圍不同程度縮小,。治療組腹水消退8/8例,對(duì)照組2/10例,。觀察結(jié)果證實(shí)有機(jī)硒制劑不僅可增強(qiáng)體力,,增進(jìn)食欲,并對(duì)肝功能損害的恢復(fù)有明顯的治療作用,,尤其對(duì)肝感觸化腹水的消失,,得到可喜的療效。作者認(rèn)為腹水消失的原因:(1)硒能刺激免疫球蛋白和抗體的產(chǎn)生,,增添抗病能力,,升高血漿滲透壓;(2)硒能反向調(diào)節(jié)與肝細(xì)胞增殖相關(guān)的門冬氨酸甲酰轉(zhuǎn)移酶,,使損害的肝細(xì)胞得以恢復(fù),;(3)硒有很強(qiáng)的抗氧化作用,,加上有機(jī)硒制劑內(nèi)有扶正中藥的協(xié)同作用,這些是肝功能恢復(fù)的必要條件,。