天氣轉(zhuǎn)冷 肩關(guān)節(jié)先遭冰凍

　　天氣轉(zhuǎn)涼,，有的地方甚至轉(zhuǎn)冷，是肩周炎的多發(fā)季節(jié),。肩周炎多見于50歲左右的中年人,，俗稱“五十肩”；由于病變后期關(guān)節(jié)僵硬,、活動(dòng)明顯受限,，故又稱肩凝癥、凍結(jié)肩,。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,，肩周炎的發(fā)生與年齡增大、過(guò)度勞累,、急慢性損傷,、肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)期不活動(dòng)、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān),；中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,，本病是由于年老體衰、肝腎虧損,、氣血不足,、筋腱失于養(yǎng)榮以及感受風(fēng)寒濕邪，導(dǎo)致局部經(jīng)脈不通,、氣血凝滯,、筋肉攣縮所致。

　　康復(fù)鍛煉 吃藥推拿加爬墻

　　本病具體又可分為疼痛期,、僵硬期和恢復(fù)期三期,。

　　一,、疼痛期

　　病程約1~3個(gè)月。發(fā)病早期常在三角肌附著點(diǎn)范圍內(nèi),，多為持續(xù)疼痛并漸漸加重,，肩部廣泛壓痛；上臂外展,、后伸或旋轉(zhuǎn)最早受限,，而旋內(nèi)、內(nèi)收動(dòng)作影響較晚,。

　　疼痛期以止痛為主,。

　　1.內(nèi)服藥：可參考內(nèi)服如下藥物，如阿司匹林腸溶片,，每次300~600毫克,，每天3次，飯后服,；或布洛芬片,，每次200毫克,，每天3次,，飯后服；或吲哚美辛片,，每次25~50毫克,，每天3次。在服上述藥物的同時(shí),，可加服氯唑沙宗片,，每次200~400毫克，每天3次,；或同時(shí)口服追風(fēng)透骨丸,，每次6克，每天2次,；或口服大活絡(luò)丸,。除此之外,，還可酌情口服復(fù)方丹參片或三七片,，每次3片，每天3次等,。

　　2.外用藥：外用藥可用三色敷藥,、寶珍膏或巴布劑關(guān)節(jié)鎮(zhèn)痛膏貼于患肩，每天1次,；也可用涂擦劑如肩周靈液擦患肩,，每天3~4次,。外用藥用于早期即疼痛期效果較好。具體服藥應(yīng)咨詢醫(yī)生,，謹(jǐn)遵醫(yī)囑,。

　　二、僵硬期

　　病程約6個(gè)月左右,。肩痛漸漸減輕,，但肩關(guān)節(jié)活動(dòng)越來(lái)越受限，活動(dòng)范圍可比正常減少約1/2,；嚴(yán)重時(shí)伴肩部肌肉萎縮。

　　僵硬期以手法治療為主,。

　　1．推拿：囑患者取正坐位，治療者以揉,、滾,、捏等手法松弛患側(cè)肩背肌,，施法5分鐘后,，再拿,、捏肩井,、天宗、肩前,、肩口和髃池穴。

　　2．松解粘連：囑患者肩部放松,，上肢伸直,，治療者托起患肢肘部，做肩關(guān)節(jié)順時(shí)針和逆時(shí)針的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),，幅度從小緩緩加大,，再做被動(dòng)的外展、上舉運(yùn)動(dòng),；囑患肢搭健側(cè)肩至最大幅度處固定，治療者托其肘稍用力沖擊一兩下,；再拿住患肢腕部經(jīng)額前,、耳后至枕部做梳頭運(yùn)動(dòng),；拿住腕部經(jīng)腰做手背貼背心運(yùn)動(dòng),。以上幾項(xiàng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)重復(fù)數(shù)次后,，放松肩背肌收功,?；?qū)颊呷羌　⑿卮蠹?、岡上肌、斜方肌等肩部肌肉進(jìn)行彈撥,、按揉等,，然后牽抖、旋轉(zhuǎn)肩部，最后幫助患者做外展、內(nèi)收,、前屈,、后伸等動(dòng)作,，隔日1次。

　　三、恢復(fù)期

　　一般在2年以上,。肩痛基本消失,，肩活動(dòng)范圍漸漸擴(kuò)大,，首先旋外活動(dòng)恢復(fù),，繼之外展和旋內(nèi)等。

　　恢復(fù)期以功能鍛煉為主,。

　　1．蝎子爬墻,。姿勢(shì)：囑患者面對(duì)著墻壁，兩腳分開,，患側(cè)肘關(guān)節(jié)微屈,，五指張開扶在墻上,；動(dòng)作：患側(cè)手部緩緩向上爬,，使上肢盡量抬高和外展至最高處,，用力壓墻（在墻上畫上記號(hào)）,，然后緩緩爬回原處。上肢抬高和外展各2~3次，每次抬舉高度要超過(guò)上一次的高度。

　　2．手掌搭肩,。姿勢(shì)：囑患者正坐位,；動(dòng)作：健肢手扶患肢肘部,，讓患肢手掌搭到健側(cè)肩部最大限度，再以健肢手沖擊患肢肘部?jī)上?，反?fù)做2~3次,。

　　3．手指梳頭。姿勢(shì)：囑患者正坐位,；動(dòng)作：健肢手扶患肢肘部,，讓患肢手指經(jīng)額前摸至健側(cè)耳，再梳至枕部,，反復(fù)2~3次,。

　　4．抓椅下蹲。姿勢(shì)：囑患者背向靠背椅,，患肢反手抓緊椅背,，緩緩盡量下蹲，然后緩緩起身,。進(jìn)行上述功能鍛煉時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn),，每天分多次進(jìn)行。一般1個(gè)月癥狀緩解,；3個(gè)月初見成效,；堅(jiān)持1年功能恢復(fù)正常。