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治療背寒肢冷癥小議
從《金匱要略》初探背寒辨析治與治 背寒見于《金匱要略·痰飲咳嗽脈證并治第十二》,，篇中所言：“夫心下有留飲,，其人背寒冷如掌大?！敝倬把源思氨?，不言自破，即其他相關(guān)病證中實(shí)有癥狀背寒,。同時(shí)又用取類比象的方法對(duì)其飲證“背寒冷如掌大”作出了相對(duì)部位,、范圍、性質(zhì),、程度的精確度量,。為何“其人背寒冷如掌大”,。 全國《金匱師資班講稿》中用了四句精辟術(shù)語作了很好的注釋，即“心之俞在于背,，心陽行于背,，寒飲注其俞，陽氣所不入”,。解析了心陽,、寒飲、陽氣,、俞穴互結(jié)于背而成飲證背寒的病因病機(jī),。并且還強(qiáng)調(diào)了“背寒冷如掌大，屬背之局部與太陽外感整個(gè)背部惡寒有區(qū)別”,。 1 組織結(jié)構(gòu)的劃分 故背為陽,、陽中之陽、心也,，背為陽,，陽中之陰肺也?！薄秲?nèi)難經(jīng)選釋》中更明釋為：“心肺同居膈上而連背,，其性屬陽，但心屬火為陽中之陽,，……肺屬金為陽中之陰”,。 五臟之主俞穴，即肺俞,、心俞,、肝俞、脾俞,、腎俞成為五臟在背部的對(duì)應(yīng)點(diǎn),，由經(jīng)絡(luò)之聯(lián)系縱貫珠串于背部，自然形成了反應(yīng)于體表的一個(gè)整體生理系統(tǒng),。 清·薛生白說：“臟腑者,，經(jīng)絡(luò)之根本，經(jīng)絡(luò)者臟腑之枝葉,?！?/FONT> 陽虛體質(zhì) 在寒冷的氣候環(huán)境中，有的人衣著單薄,，卻精神抖擻,，精力旺盛，甚至年過花甲,，還到江河冬泳,。然而,，也有的人卻年紀(jì)輕輕就特別怕冷，剛一入冬,，就全身捂得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),，卻還手腳冰涼，甚至縮手縮腳,，冷得發(fā)抖,。特別怕冷的人，尤其是中老年人除畏寒外,，免疫與抗病能力下降,，極容易患感冒，并往往出現(xiàn)頭部發(fā)沉,，肩臂發(fā)僵,，倦怠乏力以及頭暈?zāi)垦＃岜惩吹劝Y狀,?！?BR extended="true"> 祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為：“陽虛則外寒”，也就是說,，人體陽氣衰微,，氣血不足，衛(wèi)陽不固,，不能溫煦肌肉以抵抗外來寒邪的侵襲,，人就特別容易怕冷,。 陽虛體質(zhì)的成因 1.缺鐵,。鐵在人體中是制造血紅蛋白的重要原料，而血紅蛋白擔(dān)負(fù)著機(jī)體運(yùn)輸氧的任務(wù),。缺鐵者外周組織的氧供應(yīng)減少,，導(dǎo)致組織的能量代謝發(fā)生障礙，會(huì)因產(chǎn)熱不足,，身體感到異常寒冷,。 怎樣改變陽虛體質(zhì)
最重要的是進(jìn)行飲食調(diào)理和耐寒鍛煉。吃飯的目的就是攝取熱量,，所以應(yīng)認(rèn)真對(duì)待每一餐飯,，尤其應(yīng)重視早餐。適當(dāng)多吃些動(dòng)物瘦肉,、魚,、豆類、芹菜,、香菇,、大棗、黑木耳等富含鐵的食品,。多吃些富含維生素C的蔬菜和水果,，以促進(jìn)鐵的吸收。還應(yīng)注意多攝入含碘豐富的海帶,、魚蝦,、海蜇、牡蠣等,，以促進(jìn)體內(nèi)甲狀腺素的合成,。天冷時(shí)常吃些羊肉、狗肉等有溫腎壯陽作用的食品，對(duì)提高御寒能力幫助也很大,?！?BR extended="true"> 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)不但可以強(qiáng)壯制造熱量的肌肉，改善激素分泌,，促進(jìn)新陳代謝,，還會(huì)幫助把熱量輸送到身體的各個(gè)部分。運(yùn)動(dòng)健身應(yīng)根據(jù)每個(gè)人的年齡,、體質(zhì)和環(huán)境條件,，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。此外,，每天早晨用冷水洗臉,、洗鼻子、擦身,，也可使機(jī)體抵御寒冷的能力逐漸增強(qiáng),。耐寒鍛煉，最好從夏天開始,，要循序漸進(jìn),，持之以恒?！?BR extended="true"> 痰飲病中的背寒冷如掌大,，以溫陽化飲的苓桂術(shù)甘湯治之; 水腫病中腎陽虛水泛的背畏寒，則以溫陽散寒化氣行水的真武湯治之; 如外感咳嗽中的背惡寒,，則又以疏風(fēng)散寒宣肺止咳的杏蘇散治之,。 在溫病初得中的背微惡寒，又以清熱宣肺平喘的麻杏甘石湯或張氏先輩變方以清解湯治之,。 秦柏未在《中醫(yī)臨證備要》中說：“陽氣虛弱的人以常覺背冷,，并且提出了用圣愈湯加桂枝以治之方，或用《古今醫(yī)鑒》的御寒膏貼背七日取下之法[6],?！?/FONT> 對(duì)年老體弱而又陽虛者,，中醫(yī)多采用益氣助陽之法,，用黃芪、人參,、炙甘草,、當(dāng)歸、陳皮,、升麻,、柴胡、白術(shù)等組成的補(bǔ)中益氣湯為主方，加防風(fēng),、干姜等治療,，多可取得良效，以減少感冒等疾病的發(fā)生,。 民間對(duì)背寒一直習(xí)用生姜燒酒混勻熨背的方法,，即溫則寒邪化，寒邪化則陽氣通,，也是邪去而正安之理,，驗(yàn)證于臨床有立竿見影之效。 背部,，是人體防御系統(tǒng),，亦實(shí)為護(hù)衛(wèi)之部，于是能動(dòng)的發(fā)明了背心,、背夾等防御性服飾,，并流傳至今，現(xiàn)已普及到全世界,，從中真正體現(xiàn)了中醫(yī)治：未病的防御思想,。 保陽散寒散：保臟腑之陽以御內(nèi)外之寒邪。方由桂枝5 g,，干姜5 g,，肉桂3 g，蒼術(shù)15 g,，白茵陳30 g,，蛇床子20 g組成，先將桂枝,、干姜,、肉桂、蒼術(shù),、蛇床子細(xì)磨成粉和白茵陳混勻后裝入長60 cm,、寬20 cm的布袋里，將布袋均勻壓平,，內(nèi)掛于背夾靠背之部位,。在臨睡前上，次日晨間取下,，此方有內(nèi)壯元陽,，溫化寒飲，外助陽氣,，祛風(fēng)散寒之功效,，且芳香僻濁,，給人以良好的嗅覺感受，有利于內(nèi)服藥療效的提高和病程的縮短,。但陰虛有熱者,、兒童、孕婦慎用,。 |
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