畏寒即怕冷,，是指自己感覺怕冷或身體發(fā)冷,，但加衣被或近火取暖可以緩解的一種癥狀，也稱為畏冷,。

理論依據(jù)

人體體溫的維持和對寒冷的抵抗,，依賴陽氣的功能。人體陽氣充足,，則能夠抵御寒冷,，維持正常的體溫，不會產(chǎn)生怕冷的感覺,。如果人體陽氣虛弱,，不能抵御寒冷、溫煦機體,，則人體會產(chǎn)生寒冷的感覺,，即畏寒。人體的陽氣分布全身,，無處不在,，各個臟腑都有陽氣,，但從本質(zhì)上說，陽氣的根源在腎,。腎為先天之本,，內(nèi)藏真陰真陽，亦叫元陰,、元陽,，亦叫腎水、腎火,，亦叫腎陰,、腎陽。腎中所藏的真陰真陽是人體生命活動的原始物質(zhì),，腎陰是人體陰液的根本,，凡是陰虛都與腎陰虛有關(guān)，陰虛最終會導(dǎo)致腎陰虛,；腎陽是人體陽氣的根本,，凡是陽虛都與腎陽虛有關(guān)，陽虛最終會導(dǎo)致腎陽虛,。畏寒是陽虛的表現(xiàn),，陽虛的根源在腎陽虛，所以畏寒的根源在腎,。雖然其他臟腑的陽虛也可以導(dǎo)致畏寒,，但其都與腎陽虛相關(guān),，所以治療所有的畏寒都要涉及溫補腎陽,，剩下的只是兼顧其他臟腑的特性而已。

證候類型

腎陽虛證：腎陽虛所致的畏寒,，癥見精神不振,，畏寒肢冷，腰膝酸軟冷痛,，面色黧黑,，小便清長頻數(shù)，男子陽痿,，滑精,，早泄，女子白帶清稀,，或胎動易滑,，宮寒不孕，舌質(zhì)淡嫩,，舌苔白滑,，脈沉無力,。治法宜用溫補腎陽法，方劑可選用右歸丸加仙茅,、仙靈脾,、鹿茸等。

鑒別

與心陽虛畏寒的鑒別：畏寒肢冷,，精神不振,，舌質(zhì)淡白，舌苔白,，脈沉,，因其病位在心，故還見心悸氣短,，心胸憋悶或疼痛,，舌淡紫暗，脈細(xì)弱或結(jié)代等心陽痹阻,、血凝失運的表現(xiàn),。治法宜用溫陽通脈法，方劑可選用桂枝加附子湯或炙甘草湯加減,。

與脾陽虛畏寒的鑒別：畏寒肢冷,，精神不振，舌質(zhì)淡白,，舌苔白,，脈沉，因其病位在脾,，故還可見納減腹脹,，脘腹冷痛，喜溫喜按,，大便稀溏,，甚至完谷不化等脾運無權(quán)的表現(xiàn)。治法宜用溫中健脾法,，方劑可選用理中湯加味,。

與惡寒的鑒別：惡寒是指病人怕冷，雖加衣被或近火取暖不能緩解者,。惡寒是由于外界的寒邪侵襲人體,，束縛人體的衛(wèi)氣，使衛(wèi)氣不能溫煦肌表所致,。除了惡寒以外,，還同時伴有發(fā)燒，無汗，頭痛,，身體疼痛,，或咳嗽氣喘，舌質(zhì)淡,，苔薄白,，脈浮緊等。治法宜用解表散寒法,，方劑可選用麻黃湯之類,。

重要提示

若見畏寒，同時伴有如上所述的腎陽虛的癥狀,，則可判斷其為腎陽虛導(dǎo)致的畏寒,。