目前,，降壓藥物種類繁多,，患者不知道該吃哪種降壓藥好，有些患者則擔(dān)心長期服用一種藥會產(chǎn)生耐藥性,，因此，就三天兩頭地?fù)Q藥,。但實際上,，高血壓患者沒有必要常換藥，某些藥就是根據(jù)各人不同體質(zhì)來定的,，有些見效快有些則慢,，貿(mào)然換藥會引起血壓“反跳”，反而不能更好地控制血壓,。

　　服用一種藥物有耐藥性嗎,？

　　藥物的耐藥性一般是指在用藥的過程中，或者再次服用同類藥物時,，不能取得滿意的治療效果,，這種現(xiàn)象多發(fā)生在長期使用抗生素的患者中。然而高血壓病與感染性疾病性質(zhì)截然不同,，當(dāng)某種降壓藥能有效控制血壓時,，就應(yīng)堅持服用。即使經(jīng)過治療血壓能控制在正常水平,，也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,，進(jìn)行減量。

　　病情變化才需要換藥

　　只有當(dāng)病情變化,，原服藥物不再有效,，或由于副作用無法耐受時，才可遵醫(yī)囑更換降壓藥的品種,。目前,，常用的抗高血壓藥物都能較好地提高生活質(zhì)量，而且各類抗高血壓藥物單獨使用對于大多數(shù)輕度高血壓的降壓幅度大體相似,。通常按一般推薦劑量,，單藥治療可降低收縮壓7～13毫米汞柱及舒張壓4～8毫米汞柱，降壓的幅度和用藥前的血壓水平成正比,。

　　藥物選用要“個性化”

　　降壓藥的選用需要具體到每位患者,，能有效控制血壓并適宜長期治療的藥物就是最合理的，應(yīng)根據(jù)病程長短,、病情輕重,、心血管狀態(tài)、靶器官受損情況,，有無糖尿病,、血脂,、尿酸等代謝是否異常等因素來決定。

　　擅自換藥很危險

　　長效降壓藥物一天服用一次,，可以24小時平穩(wěn)降壓,，但是長效降壓藥若要達(dá)到穩(wěn)定的降壓效果，往往需要4～6周或更長時間,，若還不等藥物起效就換藥,，只會欲速則不達(dá)。若經(jīng)過4～6周或更長時間血壓控制仍不滿意,，也不一定要換藥,，最好的方法是在醫(yī)生的指導(dǎo)下加用第二種藥物，通過藥物的優(yōu)勢互補(bǔ)作用而達(dá)到滿意的降壓效果,。如果服用某種藥物降壓效果良好,，更沒有必要經(jīng)常換藥，否則停用或換藥都易造成血壓“反跳”,。

　　預(yù)防“反跳”有三法

　　遞減法：當(dāng)停用或更換長期服用的藥物時,，應(yīng)采取逐漸減量的方法。

　　替換法：在需要更換藥物時,，應(yīng)采取逐漸過渡的方法,，先在原藥基礎(chǔ)上加用新藥逐漸將原藥減量以至停用。

　　備用法：停藥期間仍應(yīng)備有原用藥物,，一旦發(fā)生藥物“反跳”現(xiàn)象,，可再恢復(fù)使用，一般情況下,，“反跳”癥狀會自行消失,。

　　飲食有忌諱

　　在服用降壓藥期間，不宜食用扁豆,、蠶豆,、香腸、雞肝,、腌青魚和奶油,、酸奶、腐乳,、香蕉,、菠蘿、無花果及啤酒,、葡萄酒,、咖啡、巧克力等，因為這些都含有豐富的酪胺,。在正常情況下,，酪胺會被體內(nèi)的單胺氧化酶所破壞?？墒钱?dāng)這種酶被優(yōu)降寧,、利血平等藥物抑制時，酪胺就會大量蓄積,，引起血壓驟升,，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腦出血而死亡。