排卵障礙是導(dǎo)致女性不孕癥的一個(gè)主要原因,，占25%～30%,。中醫(yī)認(rèn)為，腎藏精,，為生殖之本,，它主宰著腦、天癸,、沖任,、胞宮間的功能調(diào)節(jié)和控制。以月經(jīng)失調(diào)為主要表現(xiàn),、以排卵障礙為基本病因的不孕癥應(yīng)屬中醫(yī)腎虛的范疇,，中醫(yī)治療必須在補(bǔ)腎的基礎(chǔ)上調(diào)理月經(jīng)，正所謂“經(jīng)調(diào)則種子易也”,。

　　閉經(jīng)類(包括月經(jīng)稀發(fā),、月經(jīng)過少)

　　根據(jù)患者體質(zhì)和癥狀的不同,，臨床一般可分為腎陰虛、腎陽(yáng)虛,、腎虛痰濕三種證型,。具體治療思路為：

　　一般初診閉經(jīng)病人，應(yīng)審其有無月經(jīng)來潮之勢(shì),，若白帶較多,，乳房脹，小腹墜脹,，脈滑或盆腔B超顯示子宮內(nèi)膜增厚,，可選用瓜蔞根散通經(jīng)。處方為桂枝,、桃仁,、蟄蟲、赤白芍,、花粉,。也可選用通經(jīng)甘露丸、大黃蟄蟲丸,、少腹逐瘀膠囊等中成藥活血通經(jīng),。

　　若閉經(jīng)患者無月經(jīng)來潮征象或經(jīng)過活血通經(jīng)，月經(jīng)來潮后則按肝腎陰虛或脾腎陽(yáng)虛或腎虛痰濕辨證用藥,，調(diào)整卵巢功能,，促排卵。

　　偏肝腎陰虛或無明顯征象者,，可選用熟地,、當(dāng)歸、白芍,、山萸,、紫河車、枸杞子,、女貞子,、川斷、香附,、益母草等,，也可選用左歸丸等中成藥。

　　偏腎陽(yáng)虛者,，可選用仙茅,、巴戟、肉蓯蓉、女貞子,、枸杞子,、沙苑子、菟絲子,、香附,、益母草等，也可選用人參養(yǎng)榮丸,、安坤贊育丸等中成藥,。

　　體胖，腎虛痰濕之體,，可選用鹿角霜,、生黃芪、當(dāng)歸,、白術(shù),、枳殼、半夏,、昆布、益母草等,。此方可消除卵巢周圍痰脂,，恢復(fù)排卵。也可選用人參歸脾丸等中成藥,。

　　治療閉經(jīng),，一般為通補(bǔ)交替。閉經(jīng)患者多無白帶,，若治療后白帶增多,，乳房及小腹脹為有效，可服用活血通經(jīng)藥一周,。若不來月經(jīng)仍繼續(xù)調(diào)補(bǔ),。在月經(jīng)周期第13～15天時(shí)，加丹參,、桃仁等活血藥以促排卵,。

　　崩漏類(包括月經(jīng)頻發(fā)、經(jīng)期延長(zhǎng),、月經(jīng)過多,、排卵期出血)

　　以功血(崩漏)為代表的不正常出血，其根本的發(fā)病機(jī)制仍屬腎虛,，肝腎功能調(diào)節(jié)失常,。由于它在臨床是以子宮不規(guī)則出血為主要表現(xiàn)，故治療應(yīng)首先以止血為主,。血止之后,，再補(bǔ)腎調(diào)肝,，使月經(jīng)規(guī)則，調(diào)整卵巢功能,，恢復(fù)排卵,。