頭痛是臨床常見(jiàn)癥狀,，可見(jiàn)于多種疾病之中。無(wú)論外感或內(nèi)傷,，凡邪氣上逆,，均可產(chǎn)生頭痛。

    頭痛古有“真頭痛”,、“腦痛”之稱,。《靈柩,。厥病》：“真頭痛，頭痛甚,。腦盡痛,，手足寒至節(jié)，死不治,。”《中藏經(jīng)》云：“病腦痛,，其脈緩而大者，死,。”可見(jiàn)所謂“真頭痛”,、“腦痛”是重危之癥。

    頭者,，精明之府,，髓海之所在，手足三陽(yáng)經(jīng)脈及督脈和肝脈皆上會(huì)于頭部,，故又稱為“清陽(yáng)之府”,、“諸陽(yáng)之合”。凡五臟精華之血,，六腑清陽(yáng)之氣,，皆上注于頭部。因此外感六淫,，內(nèi)傷七情,，臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)皆可引起頭痛。

    頭痛的辨證應(yīng)首先區(qū)別外感或內(nèi)傷,，凡由風(fēng),、寒、濕,、熱等淫邪上擾清竅而致的頭痛屬外感,，其特點(diǎn)是：發(fā)病急，病程短,，病勢(shì)較劇,，且痛無(wú)休止,，常伴有惡寒，發(fā)熱等表證,。由臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)而致的頭痛屬內(nèi)傷,，有病程長(zhǎng)、時(shí)作時(shí)止,，病勢(shì)時(shí)輕時(shí)重的特點(diǎn),。

    「常見(jiàn)證候」

    風(fēng)寒頭痛：頭痛有時(shí)連及項(xiàng)背，或有緊束感,，遇風(fēng)寒則痛劇,，喜戴棉帽，畏寒發(fā)熱,，骨節(jié)酸痛,，口不渴，舌苔薄白,，脈浮緊,。

    風(fēng)熱頭痛：頭脹而痛，遇熱加重,，發(fā)熱惡風(fēng),，面目赤紅，咽喉腫痛,，口干渴,，舌尖紅，苔薄黃,，脈浮數(shù),。

    風(fēng)濕頭痛：頭重如裹，昏沉脹痛,，陰雨加劇,，胸悶不暢，脘滿納呆,，肢體困重,，或有溲少便溏，舌苔白膩,，脈濡或滑,。

    肝陽(yáng)頭痛：頭部暈眩而痛，耳鳴,，頭重腳輕,，心煩易怒，郁怒則痛甚,，面紅,，視物昏花,，口干苦，睡眠不寧,，舌質(zhì)紅少苔,，脈弦。

    肝火頭痛：偏頭脹痛,，煩躁易怒,，面紅目赤，頭筋突起,，咽干口苦,，溲赤，便秘,，舌紅苔黃,，脈弦數(shù)。

    肝郁頭痛：偏頭疼痛,，脹痛，時(shí)移左右,，胸脅脹滿,，心情郁悶，善長(zhǎng)太息,，苔白,，脈弦。

    氣虛頭痛：頭痛綿綿,，早重晚輕,，過(guò)勞加重，頭覺(jué)空虛,，頭暈?zāi)垦?，倦怠少氣，惡風(fēng),，自汗,，食少納呆，舌淡紅,，脈虛,。

    血虛頭痛：頭痛而昏暈，下午加劇,，心悸易慌,，怔忡眩暈，健忘,，失眠,，面色少華,，口唇色淡，舌質(zhì)淡,，脈細(xì)澀或虛弱,。

    痰濁頭痛：頭痛昏蒙，胸脘滿悶,，嘔惡痰涎,，頭重如布帛裹首，眩暈,，四肢困重,，舌胖大，苔白厚粘膩,，脈弦滑或濡滑,。

    陰虛頭痛：頭痛，眩暈,，耳鳴,，兩目昏花，腰酸腿軟,，遺精早泄,，五心煩熱，虛煩不寐,，兩顴紅赤,，舌質(zhì)鮮紅，少苔或無(wú)苔,，脈沉細(xì)數(shù),。

    陽(yáng)虛頭痛：頭腦空痛，眩暈,，耳鳴重聽(tīng),，腰酸腿軟，遺精陽(yáng)痿,，形寒肢冷,，面色恍白，便溏尿清,，浮腫,，舌淡苔白，脈弱或沉細(xì),。

    瘀血頭痛：頭痛如同針刺,，痛有定處，反復(fù)無(wú)作而不易治愈,，舌質(zhì)紫暗,，或有瘀斑,，脈細(xì)澀。