頭痛是每個(gè)人都有過(guò)的情況,，有時(shí)候可能是小問(wèn)題，比如喝酒后,，或者比較勞累,、沒(méi)睡好；有時(shí)候頭痛可能預(yù)示著大問(wèn)題,，比如血壓高,、腦腫瘤、中風(fēng)等,。臨床上很多病人頭痛持續(xù)了很多年,，做過(guò)很多檢查吃了很多藥,，就是一直不見(jiàn)好。實(shí)際上頭痛是一個(gè)與自身感覺(jué)有關(guān)的癥狀,，目前常用的腦電圖、腦血流圖,、CT等對(duì)診斷頭痛都沒(méi)有特異性,，醫(yī)大二院神經(jīng)內(nèi)科李新教授說(shuō),，其實(shí)診斷頭痛的關(guān)鍵在于，你是否能把自己的頭痛客觀,、準(zhǔn)確地描述出來(lái),。

　　記者曾經(jīng)在一次采訪中遇到一位患者，到神經(jīng)內(nèi)科找李教授看頭痛,，他說(shuō)自己的頭痛是因頸椎病和腦供血不足引起的,，做了很多檢查,，吃了很多種藥,，頭還是痛。李教授問(wèn)：“你頭痛了多少年,？”他說(shuō)：“很多年。”李教授又問(wèn)是怎么痛,，他說(shuō),，頭痛還能怎么痛呢？

　　描述頭痛 把握五個(gè)關(guān)鍵

　　1.說(shuō)清楚到底“哪兒痛”

　　不同的疾病引起的頭痛部位不一樣,，比如偏頭痛,，只會(huì)是一側(cè)痛,，不會(huì)整個(gè)頭都痛；感冒后的頭痛往往出現(xiàn)在后腦勺,，有一種閃電一樣一閃而過(guò)的頭痛，醫(yī)生叫病毒感染痛,。所以病人需要告訴醫(yī)生,，你的頭痛具體在什么位置，頭痛的位置固定的某一處,，還是到處跑,。

　　需要注意的是,，有些病人把面部的疼痛與頭痛混淆了，頭痛指眉毛以上,、耳朵以后以及整個(gè)發(fā)際以上的部位出現(xiàn)的疼痛,；眉毛以下,、耳朵前沒(méi)有頭發(fā)覆蓋的部分都是面部，這些部分的疼痛叫面痛,。

　　2.說(shuō)清楚到底“怎么痛”

　　怎么痛指的是疼痛的性質(zhì),，疼痛也是有區(qū)別的，比如針扎樣疼痛,、刀割樣疼痛、被門擠了的痛,、被石頭砸了的痛都是不一樣的。不同疾病導(dǎo)致的頭痛性質(zhì)也是不一樣的,，比如腦腫瘤的疼痛是一種隱約的脹痛,，有進(jìn)行性加重,；血管性頭痛會(huì)出現(xiàn)血管搏動(dòng)一樣一跳一跳的痛；血管破裂出血是一種劇烈的疼痛,，醫(yī)學(xué)上稱為“霹靂樣疼痛”,；還有一種頭痛,，像有個(gè)鋼圈套在頭上……當(dāng)頭痛的時(shí)候你應(yīng)該仔細(xì)體會(huì)，我的頭痛是什么樣的,，盡量仔細(xì)地描述自己頭痛的感覺(jué),，病人說(shuō)得越清楚,，醫(yī)生診斷的正確性就越高。

　　3.說(shuō)清楚“痛得多厲害”

　　頭痛的原因不一樣,，疼痛的程度也會(huì)有差異,，有的人只是輕微的疼痛,，有的人會(huì)痛到想拿磚頭砸自己，為幫助患者判斷疼痛的程度,，臨床醫(yī)生會(huì)讓病人為自己的疼痛打分,，1分算不痛,，1-3分算輕微疼痛，4-5分算中度疼痛,，6-7分算中重度疼痛,，8-9分算重度疼痛，10分算極度疼痛每個(gè)人的痛域有差異,，對(duì)疼痛的主觀感受也有差異,，醫(yī)生要注意詢問(wèn),。

　　4.說(shuō)清楚頭痛發(fā)作的次數(shù)和頻度

　　病人應(yīng)告訴醫(yī)生，你的頭痛是經(jīng)常有,，痛過(guò)很多次,，還是以前從沒(méi)有頭痛過(guò),。每次頭痛的時(shí)候是幾分鐘就好了，還是要痛好幾天才能好,。一般來(lái)說(shuō)，偏頭痛一般持續(xù)4-72小時(shí),，不短于4小時(shí),，也不會(huì)超過(guò)3天,；有些緊張性頭痛持續(xù)時(shí)間在30分鐘到7天之間；如果是抑郁,、焦慮引起的頭痛，則很可能頭昏頭痛天天都有,，從早到晚,，可以持續(xù)很多年。

　　5.說(shuō)清楚頭痛的伴隨癥狀

　　上面的四點(diǎn)說(shuō)清楚以后,，病人還應(yīng)該告訴醫(yī)生，除了頭痛還有沒(méi)有別的不舒服,，這也是幫助醫(yī)生判斷頭痛病因的重要依據(jù),。比如有人突然劇烈頭痛,，隨即神志不清，伴隨一側(cè)肢體麻木或癱瘓很可能是中風(fēng),；如果頭痛嚴(yán)重，伴隨惡心,、嘔吐,、怕光、怕吵,，就想一個(gè)人躺下睡一覺(jué)，是偏頭痛的典型表現(xiàn),；而有些人盡管頭痛,，但是只要逛街、打牌就不頭痛了,，這很可能是緊張性頭痛,。

　　事實(shí)上,，國(guó)際上有一個(gè)《頭痛分類診斷標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)200多種頭痛制定了一個(gè)統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn),，這些標(biāo)準(zhǔn)多是按照癥狀來(lái)制定的,。醫(yī)生根據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)，在了解病人癥狀的基礎(chǔ)上就能初步判斷頭痛的類型,。治頭痛前先說(shuō)清楚怎么痛，說(shuō)清楚頭痛,，就等于成功了一半,。