頭痛是門診中最常碰到的問題之一,。簡單來說,，頭痛本身可以是一個癥狀，正常人也偶會頭痛,；而頭痛也可以是一類疾病,，在ICHD（國際頭痛分類）中有十幾種不同的頭痛。

1. 頭痛可能會涉及到幾個科室,，但通常來說,，主要是神經(jīng)內(nèi)科看的。

2. 頭痛中最常見的類型是偏頭痛（migraine）,，屬于原發(fā)性頭痛,，中國成年人當(dāng)中偏頭痛發(fā)病率高達(dá)10%，多集中在20歲~40歲這個年齡段,。女性偏頭痛的發(fā)病率是男性的2-8倍,，這和女性體內(nèi)的激素水平有關(guān),，另外60%的女性偏頭痛與月經(jīng)周期相關(guān)。

但是偏頭痛的診斷正確率并不高,，美國的流行病學(xué)統(tǒng)計顯示,，只有三分之二的偏頭痛患者曾經(jīng)被診斷為偏頭痛。

3.在門診看病時,，醫(yī)生的診斷和用藥在很大程度上依靠你的描述,，但你不是說得越多越好，向醫(yī)生描述癥狀時,，請重點說明一下情況,。你擔(dān)心見醫(yī)生時說不清楚的話，我非常建議你可以提前寫在本子上或者手機(jī)上：

-頭痛的部位,、類型（比如搏動性疼痛或者持續(xù)疼痛）,、程度（你感覺是0~10級哪個級別）以及持續(xù)時間？
-什么時候開始頭痛的,？是否有什么誘因,？
-以前是否有過類似頭痛？出現(xiàn)頻率多久一次,？
-頭痛時或者頭痛前是否有惡心/嘔吐/視覺異常/畏光等伴隨癥狀,？
-以前吃過哪些藥？效果如何,？
-以前是否拍過腦部影像或者腦電圖,？結(jié)果怎樣？

4. 壞消息是偏頭痛很難根治,，部分患者在60~70歲之后才不再發(fā)作,，但好消息是偏頭痛預(yù)后良好，通常不會引起器質(zhì)性病變,，另外大多數(shù)都可以通過藥物和非藥物手段有效緩解,。通常來說，布洛芬,、對乙酰氨基酚和阿司匹林等非處方藥可以緩解之輕至中度的偏頭痛,，某種藥物無效的情況下醫(yī)生可能考慮更換其他的藥物。具體的藥物使用請遵醫(yī)囑,。

非藥物手段無法徹底阻止偏頭痛發(fā)作,，但是可以降低發(fā)作頻率及程度。保持規(guī)律生活,，不要熬夜,，適度運(yùn)動，避免吃某些容易引起你偏頭痛的食物，比如有些人吃巧克力,、喝酒或者喝咖啡容易出現(xiàn)偏頭痛,。

5. 另外，記住一個單詞FAST,，明確什么時候要盡快去醫(yī)院。什么是FAST——突然出現(xiàn)F（face,，口角歪斜,、表情不對稱等）、A（arm,，手部麻木,、抬舉無力等）、S（speaking,，說話口齒不清）,，要及時就醫(yī)（T, timing）。

我自己也是一名偏頭痛患者,，我包里常備對乙酰氨基酚（必理痛）或布洛芬,，有一些研究表明后者療效更好一些，但不建議使用緩釋膠囊,，因為偏頭痛的治療目的是快速起效緩解疼痛,。另外偏頭痛發(fā)作后越早用藥效果越好，不要到無法忍受時再吃藥,，這時候控制效果反而不好,。