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小兒遺尿
烏梅,、益智仁各三錢(qián)，真懷山藥五錢(qián)（均用鹽水炒）,，桑螵蛸二錢(qián),，真龍骨二錢(qián)（為末）
彭憲章醫(yī)案：張某某，男,，8歲,，1976年7月22日初診。家屬代訴：患兒夜間遺尿已4年余,。近4年多以來(lái),，每夜必遺尿l一2次，經(jīng)?？人?，口渴，大便正常,，小便微黃,。診查：舌苔黃而微白，脈數(shù),，右脈偏大,。根據(jù)咳喘、口渴,、舌苔黃白,、右脈偏大而數(shù)，乃肺熱郁結(jié)之遺尿,。由于肺熱郁結(jié),，肺氣宣降失常，使肺氣無(wú)權(quán),，因而影響腎水不攝,，膀胱的開(kāi)合失司所致。宜治以宣肺清熱之法,。擬麻杏石甘湯：
麻黃6克 杏仁9克 生石膏18克 甘草3克 水煎服,，2劑。 7月25日二診：服上方后,，昨晚未遺尿,，胃納減少，余癥同前,。 原方加山藥6克,，谷芽6克,。二劑。7月28日三診：近三夜已未遺尿,，咳嗽與口渴減輕,，食量增加，二便正常,，舌苔薄白,，脈略數(shù)，右脈已無(wú)大象,。原方再進(jìn)兩劑以清肺之余熱。以后隨訪,，得知患兒自服前方后,，遺尿癥己痊愈，未見(jiàn)復(fù)發(fā) (新醫(yī)藥學(xué)雜志1997,；＜11)：31) 按語(yǔ)：本案遺尿緣于肺熱,，其辨證眼目是遺尿伴有咳喘、口渴,、苔黃,、脈數(shù)?！端貑?wèn)·經(jīng)脈別論》云：肺“通調(diào)水道,，下輸膀胱?！狈沃喂?jié)著水液的運(yùn)行,，若肺熱蠻盛，宣降失常,，則水液運(yùn)行紊亂,，加之小兒腎氣不充，固攝不足,，更使膀胱開(kāi)臺(tái)失司,，則致遺尿頻頻，治當(dāng)清泄肺熱為法,，疏麻杏甘膏湯,，候肺熱清，則氣宣降,，水道固,，而遺尿自愈。此案辨證準(zhǔn)確,，用藥不疑,，故雖不用塞泉之法而泉自縮也,。 |
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來(lái)自： 覺(jué)金 > 《名醫(yī)名方效方》
