接上期：蒲輔周治小兒重癥肺炎

教師唐某之女,，4歲。1974年12月患咳嗽,，發(fā)熱38.5℃,，有汗，心煩口渴,、咳嗽氣喘,，喉中痰鳴，面紅,、舌苔黃,，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù),。乃屬汗后邪熱迫肺的證候,。根據(jù)《傷寒論》第63條：“發(fā)汗后，不可更行桂枝湯,，汗出而喘,，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯,?！睉?yīng)用此湯加減：

生石膏(先煎)18克，炙麻黃6克,，杏仁9克,，甘草9克，桑白皮18克,，

水煎分四次飯前服,。

1劑后諸癥減輕，服3劑咳喘止,，諸癥消失而痊愈,。

按：據(jù)報(bào)道有人用加味麻杏石甘湯治療小兒咳喘40例，療效較為滿意。所選病例以咳嗽并有喘者為主證,，且有反復(fù)發(fā)作史,，發(fā)時(shí)或有熱或無熱，咳嗽陣作,、氣逆喘息,、哮吼有聲，晝輕夜重,。舌尖邊紅，苔薄白,，中部或根部有濁膩苔,，脈弦細(xì)數(shù)，一般服藥3劑癥狀減輕,，6劑癥狀消失,，最多服藥23劑，最少服藥2劑,，處方：

麻黃3克,，生石膏15克(上二味先煎)，杏仁9克,，甘草3克,，甜葶藶4.5克，大棗9克,，制半夏6克,，

水煎二次，分四次一日服完,。另山慈菇3克研粉,，分三份，一日三次吞服(《江蘇中醫(yī)》1965年11期),。

有報(bào)道以本方治療外感熱病所致咳喘有卓效,，介紹三例驗(yàn)案，一例傷寒肺熱喘咳,，用本方加寸冬,、桔梗、前胡,、大貝,，經(jīng)服藥3劑后，諸癥均消,。一例麻疹肺熱喘咳,，用本方4劑而愈。一例風(fēng)溫肺熱喘咳，用本方加天竺黃,、蘆根,、竹葉、郁金,、馬兜鈴,、冬瓜子等4劑而愈。(《山東醫(yī)刊》1964年11期47頁)

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• 本文轉(zhuǎn)載自《傷寒論方醫(yī)案集》

• 作者：孫溥泉。本文編輯/劉繼芳

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