浙江省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法

 

 

 

第一章　總　則
　　第一條　為了有效預防與處理醫(yī)療糾紛,，保護醫(yī)患雙方當事人的合法權益,，維護醫(yī)療秩序，根據《醫(yī)療事故處理條例》和其他有關法律,、法規(guī)的規(guī)定,，結合本省實際，制定本辦法,。
　　第二條　本辦法所稱醫(yī)療糾紛,，是指醫(yī)患雙方當事人之間因醫(yī)療行為引發(fā)的爭議。
　　第三條　本省行政區(qū)域內醫(yī)療糾紛的預防與處理,，適用本辦法,。
　　醫(yī)療事故的責任認定和賠償依照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定執(zhí)行。
　　第四條　醫(yī)療糾紛的預防與處理,，應當堅持預防為主,、公平合理、及時便民,、依法處理的原則,。
　　第五條　縣級以上人民政府應當加強對醫(yī)療糾紛預防與處理工作的領導，督促有關部門依法履行職責,，協調解決醫(yī)療糾紛預防與處理工作中的重大問題,。
　　第六條　縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應當依法加強對醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的監(jiān)督管理，督促醫(yī)療機構提高醫(yī)療服務質量,、保障醫(yī)療安全,，做好醫(yī)療糾紛預防與處理工作。
　　縣級以上人民政府公安機關應當依法維護醫(yī)療機構的治安秩序,，加強對醫(yī)療機構內部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督和指導,，及時查處違反治安管理規(guī)定的行為。
　　縣級以上人民政府司法行政部門應當加強對醫(yī)療糾紛人民調解工作的指導,。
　　保險監(jiān)督管理機構應當依法加強對醫(yī)療責任保險工作的監(jiān)督管理,。
　　第七條　患者所在單位和患者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,、村（居）民委員會,，應當配合做好醫(yī)療糾紛的處理工作。
　　第八條　市,、縣（市）設立醫(yī)療糾紛人民調解委員會（以下簡稱醫(yī)調會）,，市轄區(qū)根據實際需要設立醫(yī)調會，負責本行政區(qū)域內醫(yī)療糾紛的人民調解工作,。
　　醫(yī)調會的人民調解員的配備和管理,，由市,、縣（市、區(qū)）人民政府規(guī)定,。
　　醫(yī)調會調解醫(yī)療糾紛不得收取費用,，其工作經費及人民調解員的報酬補貼由本級人民政府予以解決。
　　第九條　市,、縣（市,、區(qū)）人民政府可以根據本行政區(qū)域醫(yī)療糾紛預防與處理工作的實際需要，建立醫(yī)療責任保險制度或者醫(yī)療責任風險金制度,。
　　第十條　報刊,、廣播、電視,、網站等新聞媒體應當恪守職業(yè)道德,，按照有關法律、法規(guī)的規(guī)定,，客觀公正地報道醫(yī)療糾紛,，正確引導社會輿論。
　　第二章　預防與處置
　　第十一條　醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,，應當嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范,、常規(guī),，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。
　　第十二條　醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當將患者的病情,、醫(yī)療措施,、醫(yī)療風險等情況如實告知患者，及時解答患者的咨詢,；但可能會對患者產生不利后果的情況,，可以告知其近親屬。
　　需要實施手術,、特殊檢查、特殊治療,、實驗性臨床醫(yī)療的,，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當取得患者的書面同意；無法或者不宜向患者說明的,，應當向患者的近親屬說明,，并取得其書面同意。因搶救生命垂危的患者等緊急情況,，不能取得患者或者其近親屬意見的,，按照有關法律,、行政法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。
　　第十三條　醫(yī)療機構應當加強對醫(yī)務人員醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,、法規(guī),、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓以及醫(yī)療服務職業(yè)道德教育,，建立健全醫(yī)務人員違法違規(guī)責任追究制度,、醫(yī)療質量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責任制度,。
　　醫(yī)療機構應當建立健全醫(yī)患溝通制度,，設置接待場所，配備專（兼）職人員,，接受患者或者其近親屬的咨詢和投訴,，及時解答和處理有關問題。
　　第十四條　醫(yī)療機構應當制定醫(yī)療糾紛應急處置預案,，并報所在地衛(wèi)生行政部門和公安機關備案,。
　　第十五條　患者應當遵守醫(yī)療機構的規(guī)章制度，如實向醫(yī)務人員告知與診療活動有關的病情,、病史等情況,，配合醫(yī)務人員進行必要的檢查、治療和護理,?；颊邔︶t(yī)療行為有異議的，應當通過合法渠道表達自己的意見和要求,。
　　第十六條　省衛(wèi)生行政部門應當建立健全重大醫(yī)療糾紛報告制度,。醫(yī)療機構應當按照報告制度的規(guī)定履行報告義務，不得瞞報,、緩報,、謊報。
　　第十七條　發(fā)生醫(yī)療糾紛后,，醫(yī)療機構應當根據醫(yī)療糾紛的實際情況,，采取以下相應措施進行處置：
　　（一）告知患者或者其近親屬有關醫(yī)療糾紛處置的具體辦法和程序,；患者或者其近親屬要求協商的,，應當告知其推舉不超過3名代表參加協商。
　?。ǘ┚图m紛的醫(yī)療行為組織專家會診或者討論,，并將會診或者討論的意見告知患者或者其近親屬。
　　（三）與患者或者其近親屬共同對現場實物及相關病歷資料進行封存和啟封,。
　?。ㄋ模┗颊咴卺t(yī)療機構內死亡的，按規(guī)定將尸體移放殯儀館,；死者近親屬對死因有異議的,，按規(guī)定進行尸檢。
　?。ㄎ澹┮蜥t(yī)療糾紛影響正常的醫(yī)療工作秩序的,，及時向所在地公安機關報警。
　?。┡浜闲l(wèi)生行政部門,、公安機關、醫(yī)調會等部門和機構做好調查取證工作,。
　　處置醫(yī)療糾紛需要立即啟動應急處置預案的,，應當按照預案的規(guī)定采取相應措施，防止事態(tài)擴大,。
　　第十八條　衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛報告后,，應當責令醫(yī)療機構立即采取有效措施，必要時派人趕赴現場指導,、協調處置工作,，引導雙方當事人依法妥善解決醫(yī)療糾紛。
　　第十九條　公安機關接到醫(yī)療糾紛的治安警情后,，應當立即組織警力趕赴現場,，勸阻雙方過激行為；對勸阻無效的,，應當依法予以制止,，控制事態(tài)擴大，維護正常的醫(yī)療工作秩序,；對在醫(yī)療機構停尸,、鬧喪，經勸阻無效的,，公安機關應當責令停止違法行為,，并依法予以處置。
　　第二十條　醫(yī)療糾紛發(fā)生后,，雙方當事人可以自行協商解決,，也可以向醫(yī)療機構所在地的醫(yī)調會申請調解；不愿意協商,、調解或者協商、調解不成的，可以向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議行政處理,，或者向人民法院提起訴訟,。
　　醫(yī)療糾紛索賠金額1萬元以上的，公立醫(yī)療機構不得自行協商處理,。
　　雙方當事人申請醫(yī)調會調解,，索賠金額10萬元以上的，應當先行共同委托醫(yī)療事故技術鑒定,，明確責任,。
　　第二十一條　因藥品不良反應或者醫(yī)療器械不良事件引起的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機構應當根據鑒定結論向受害方支付補償費用,。具體補償辦法由省食品藥品監(jiān)督管理部門會同省財政,、衛(wèi)生、民政部門制定,。
　　醫(yī)療機構支付補償費用后,，可以依法向藥品或者醫(yī)療器械的生產、經營者追償,。
　　第三章　調　解
　　第二十二條　醫(yī)調會承擔以下工作職責：
　?。ㄒ唬┱{解醫(yī)療糾紛；
　?。ǘ┩ㄟ^調解工作,，宣傳相關法律、法規(guī),、規(guī)章和醫(yī)學知識,；
　　（三）向衛(wèi)生,、司法行政等部門報告醫(yī)療糾紛和調解工作的情況,；
　　（四）分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因,，向醫(yī)療機構提出醫(yī)療糾紛防范意見和建議,；
　　（五）提供有關醫(yī)療糾紛調解的咨詢服務,；
　?。┛h級以上人民政府規(guī)定的其他職責。
　　第二十三條　醫(yī)調會的人民調解員應當為人公道,、品行良好,，具有醫(yī)療、法律專業(yè)知識和調解工作經驗,，并熱心于人民調解工作,。
　　第二十四條　醫(yī)調會應當建立由相關醫(yī)學、藥學和法律等專家組成的專家?guī)欤瑸獒t(yī)療糾紛的調查,、評估和調解提供技術咨詢,。
　　第二十五條　醫(yī)調會對當事人提出的醫(yī)療糾紛調解申請，符合受理條件的,，應當在3個工作日內予以受理,；不符合受理條件的，不予受理,，書面通知當事人并說明理由,。
　　醫(yī)調會受理調解申請后，應當告知雙方當事人在調解活動中享有的權利和承擔的義務,。
　　第二十六條　醫(yī)療糾紛調解申請有以下情形之一的,，醫(yī)調會不予受理；已經受理的,，終止調解：
　?。ㄒ唬┮环疆斒氯艘严蛉嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟的；
　?。ǘ┮环疆斒氯艘严蛐l(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議行政處理的,；
　　（三）一方當事人拒絕醫(yī)調會調解的,；
　?。ㄋ模┮呀涐t(yī)調會調解未達成調解協議，一方當事人再次申請調解的,；
　?。ㄎ澹┓欠ㄐ嗅t(yī)引起的糾紛。
　　終止調解的,，應當書面通知當事人并說明理由,。
　　第二十七條　醫(yī)調會受理醫(yī)療糾紛調解申請后，應當指定1名人民調解員為調解主持人,，并可以根據需要指定若干名人民調解員參加調解,；當事人對人民調解員提出回避要求的，應當予以更換,。
　　雙方當事人可以委托律師和其他代理人參與調解活動,，委托人應當向醫(yī)調會提交授權委托書。
　　第二十八條　醫(yī)調會應當自受理醫(yī)療糾紛調解申請之日起7個工作日內,，分別向雙方當事人了解相關事實和情節(jié),，并根據當事人的要求，組織調查,、核實,、評估,。
　　在醫(yī)療糾紛調解過程中，人民調解員需要查閱病歷資料,、向有關專家和人員咨詢或者詢問的,，相關單位和人員應當給予配合,。
　　第二十九條　經調解解決的醫(yī)療糾紛,，應當制作調解協議書。調解協議書由雙方當事人簽名,、蓋章或者按指印,，經調解人員簽名并加蓋醫(yī)調會印章后生效。
　　依法達成的調解協議,，雙方當事人應當自覺履行,。
　　第三十條　醫(yī)調會應當自受理調解申請之日起30個工作日內調結。因特殊情況需要延長調解期限的,，醫(yī)調會和雙方當事人可以約定延長的期限,；超過約定期限仍未達成調解協議的，視為調解不成,。
　　第四章　醫(yī)療責任保險與醫(yī)療責任風險金管理
　　第三十一條　實行醫(yī)療責任保險制度的市,、縣（市、區(qū)）的公立醫(yī)療機構,，應當按國家和省有關規(guī)定參加醫(yī)療責任保險,，非公立醫(yī)療機構可以自愿參加醫(yī)療責任保險。
　　鼓勵醫(yī)療機構向承保醫(yī)療責任保險的保險機構投保涉及公眾責任的各類保險,。
　　第三十二條　承保醫(yī)療責任保險的保險機構應當遵循保本微利原則,，合理厘定保險費率，并根據不同的醫(yī)療機構歷年醫(yī)療糾紛賠償情況實施費率浮動制度,。
　　第三十三條　參加醫(yī)療責任保險的醫(yī)療機構,，其醫(yī)療責任保險保費支出，從醫(yī)療機構業(yè)務費中列支,，按規(guī)定計入醫(yī)療成本,。
　　第三十四條　醫(yī)療糾紛發(fā)生后，需要保險理賠的,，醫(yī)療機構應當如實向保險機構提供醫(yī)療糾紛的有關情況,。保險機構應當及時參與醫(yī)療糾紛的處理，并按照醫(yī)療責任保險合同的約定承擔賠償保險金責任,。
　　保險機構應當將雙方當事人協商達成的協議,、醫(yī)調會調解達成的協議、人民法院作出的生效的調解書或者判決書,，作為醫(yī)療責任保險理賠的依據,，及時予以賠償,。
　　第三十五條　實行醫(yī)療責任風險金制度的市、縣（市,、區(qū)）的公立醫(yī)療機構,，應當按照本級人民政府的規(guī)定繳納醫(yī)療責任風險金，非公立醫(yī)療機構可以自愿繳納醫(yī)療責任風險金,。
　　前款所稱醫(yī)療責任風險金制度,，是指由多家醫(yī)療機構按照一定的比例繳納資金，實行統一管理,、統籌使用,，為分散醫(yī)療機構的醫(yī)療責任風險，保障因遭受醫(yī)療損害的患者獲得及時賠償而建立的互助共濟制度,。
　　第三十六條　醫(yī)療責任風險金按照以支定收,、收支平衡、保障適度的原則,，實行專戶儲存,、專款專用,。
　　醫(yī)療機構繳納的醫(yī)療責任風險金,，從醫(yī)療機構業(yè)務費中列支，計入醫(yī)療機構成本,。
　　醫(yī)療糾紛發(fā)生后,，需要支付醫(yī)療責任賠償金的，醫(yī)療責任風險金管理機構應當將雙方當事人協商達成的協議,、醫(yī)調會調解達成的協議,、人民法院作出的生效的調解書或者判決書，作為支付賠償款的依據,，及時予以支付,。
　　第三十七條　醫(yī)療風險責任金繳納、使用和管理的具體辦法,，由建立醫(yī)療風險責任金制度的市,、縣（市、區(qū)）人民政府規(guī)定,。
　　第五章　法律責任
　　第三十八條　醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有下列行為之一的,，由衛(wèi)生行政部門責令改正；情節(jié)嚴重的,，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分：
　?。ㄒ唬┻`反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范的；
　?。ǘ┯捎诓回撠熑窝诱`急?；颊叩膿尵群驮\治的,；
　　（三）隱匿,、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的,；
　　（四）未按照規(guī)定告知患者病情,、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險的,；
　　（五）未按照規(guī)定經患者或者其近親屬同意實施手術,、特殊檢查,、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的,；
　　（六）未制定有關醫(yī)療糾紛應急處置預案的,；
　?。ㄆ撸┪窗凑找?guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告重大醫(yī)療糾紛的；
　?。ò耍┢渌婪☉斀o予處分的行為,。
　　第三十九條　患者或者其近親屬及相關人員有下列行為之一的，由公安機關依法作出處理：
　?。ㄒ唬┱紦\療,、辦公場所，或者在診療,、辦公場所拉橫幅,、設靈堂、貼標語,，或者拒不將尸體移放殯儀館等,，擾亂醫(yī)療機構正常秩序的；
　?。ǘ┳璧K醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),，侮辱、誹謗,、威脅,、毆打醫(yī)務人員，或者侵犯醫(yī)務人員人身自由,、干擾醫(yī)務人員正常生活的,；
　　（三）搶奪,、損毀醫(yī)療機構的設施,、設備或者病歷,、檔案等重要資料的；
　?。ㄋ模┢渌婪☉斢枰蕴幚淼男袨?。
　　第四十條　醫(yī)調會及其人民調解員在醫(yī)療糾紛調解工作中，嚴重失職或者違法違紀的,，由有權機關依法予以處理,。
　　第四十一條　縣級以上人民政府衛(wèi)生、司法行政,、公安等部門和保險監(jiān)督管理機構及其工作人員在醫(yī)療糾紛預防與處理工作中,，違反本辦法規(guī)定，玩忽職守,、濫用職權,、徇私舞弊的，由有權機關對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分,。
　　第四十二條　違反本辦法規(guī)定的行為,，構成犯罪的，依法追究刑事責任,。
　　第六章　附　則
　　第四十三條　本辦法自2010年3月1日起施行,。