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廣東省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法

 JackCai1988 2013-08-19

廣東省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法

第一章 總 則

    第一條 為了預(yù)防與處理醫(yī)療糾紛,,保護(hù)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療秩序,,根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》,、《中華人民共和國(guó)人民調(diào)解法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī),,結(jié)合本省實(shí)際,,制定本辦法。
  第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理,,適用本辦法,。
  本辦法所稱醫(yī)療糾紛,是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人之間因醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過(guò)程中實(shí)施的醫(yī)療、預(yù)防,、保健等執(zhí)業(yè)行為而引發(fā)的爭(zhēng)議,。
  第三條 醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理,應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持預(yù)防為主,、公平合理,、及時(shí)便民、依法處理的原則,。
  第四條 縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的領(lǐng)導(dǎo),,督促有關(guān)部門(mén)依法履行職責(zé),協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中的重大問(wèn)題,。
  醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地,、患者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處應(yīng)當(dāng)配合縣級(jí)以上人民政府及相關(guān)部門(mén)做好醫(yī)療糾紛的處理工作,。
  第五條 縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入,,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,、保障醫(yī)療安全,,做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。
  縣級(jí)以上人民政府司法行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)履行職責(zé),,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo),,促進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作規(guī)范化建設(shè)。
  縣級(jí)以上人民政府公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治安秩序,,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督指導(dǎo),,依法打擊侵害醫(yī)務(wù)人員、患者人身安全和擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的違法犯罪行為,。
  縣級(jí)以上人民政府價(jià)格主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)督管理,,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為。
  保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)相關(guān)保險(xiǎn)工作的監(jiān)督管理,。
  縣級(jí)以上人民政府人力資源與社會(huì)保障,、財(cái)政、民政等部門(mén)在各自職責(zé)范圍內(nèi),,做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作,。
  第六條 新聞媒體應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī),、規(guī)章和職業(yè)道德,,履行社會(huì)責(zé)任,客觀公正報(bào)道醫(yī)療糾紛,。
  第七條 醫(yī)患雙方當(dāng)事人在醫(yī)療糾紛發(fā)生后,,可以選擇下列途徑解決:

(一)自行協(xié)商解決,但第二十九條第三款規(guī)定的除外;

(二)向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)或者醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)調(diào)委)申請(qǐng)調(diào)解,;

(三)向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)行政處理,;

(四)向人民法院提起訴訟;

(五)法律,、法規(guī),、規(guī)章規(guī)定的其他途徑。
  有條件的地級(jí)以上市可以試行醫(yī)療糾紛仲裁,。
  第八條 醫(yī)調(diào)委是依法設(shè)立的專業(yè)性人民調(diào)解組織,。
  地級(jí)以上市人民政府司法行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)當(dāng)?shù)卦O(shè)立醫(yī)調(diào)委,縣級(jí)人民政府司法行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)當(dāng)?shù)馗鶕?jù)實(shí)際需要設(shè)立醫(yī)調(diào)委,,負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作,。
  縣級(jí)以上人民政府司法行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)調(diào)委的設(shè)立情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并及時(shí)向社會(huì)公布醫(yī)調(diào)委的名稱,、負(fù)責(zé)人,、地址和電話。
  縣級(jí)以上人民政府對(duì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作所需經(jīng)費(fèi),、人員,、辦公場(chǎng)地等給予必要的支持和保障。
  各級(jí)司法行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)溝通與協(xié)作,,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo),。
  有條件的市、縣,、區(qū)人民政府可以對(duì)醫(yī)調(diào)委的設(shè)立及開(kāi)展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作采取政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式,。
  第九條 鼓勵(lì)和支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),鼓勵(lì)患者參加醫(yī)療意外保險(xiǎn),。
  衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),。
  第十條 鼓勵(lì)境內(nèi)外公民、法人和其他組織依法捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)或者設(shè)立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金,,資助本省醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療救助和醫(yī)調(diào)委開(kāi)展醫(yī)療糾紛調(diào)解工作,。
  接受捐助的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)每半年一次向社會(huì)公布接受社會(huì)捐助、資助的具體情況,,接受社會(huì)監(jiān)督,。

第二章 醫(yī)療糾紛的預(yù)防

    第十一條 衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入及其執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督,及時(shí)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違法違規(guī)行為,,采取有效措施提高醫(yī)療水平,維護(hù)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益,。
  第十二條 縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)行使下列監(jiān)督管理職責(zé):

(一)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批,、執(zhí)業(yè)登記和校驗(yàn);

(二)檢查指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng);

(三)負(fù)責(zé)組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)審,;

(四)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立完善有關(guān)制度,;

(五)對(duì)違反本辦法的行為給予行政處罰。
  第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律,、法規(guī),、規(guī)章和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范,按照核準(zhǔn)登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng),。
  醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范,、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育,。
  醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)信息,并通過(guò)多種途徑向患者及其近親屬以及社會(huì)公眾宣傳醫(yī)療衛(wèi)生法律,、法規(guī)和規(guī)章,。
  第十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度,、醫(yī)療糾紛處理制度和內(nèi)部責(zé)任追究制度,。
  第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者及其近親屬做好解釋與溝通工作。
  醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制,,設(shè)置統(tǒng)一投訴窗口和接待場(chǎng)所,,公布投訴電話,在顯著位置公布醫(yī)療糾紛的解決途徑,、程序以及醫(yī)調(diào)委等相關(guān)機(jī)構(gòu)的職責(zé),、地址和聯(lián)系方式,及時(shí)解答和處理有關(guān)問(wèn)題,。
  衛(wèi)生行政部門(mén)接到患者或者其近親屬對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投訴,,應(yīng)當(dāng)自收到投訴之日起10日內(nèi)進(jìn)行審查,作出是否受理的書(shū)面決定并告知投訴人,。對(duì)決定受理的,,應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織調(diào)查并將處理結(jié)果告知投訴人;對(duì)不予受理的,,應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知投訴人并說(shuō)明理由,。
  第十六條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù),預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生:

(一)遵守衛(wèi)生法律,、法規(guī),、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平,。
 ?。ǘ┳袷芈殬I(yè)道德,,關(guān)心、愛(ài)護(hù),、尊重患者,,保護(hù)患者的隱私。
 ?。ㄈ┰诒苊鈱?duì)患者產(chǎn)生不利后果的前提下,,應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施,、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療費(fèi)用等情況,,及時(shí)解答其咨詢;如實(shí)告知患者可能會(huì)對(duì)其產(chǎn)生不利后果的,,應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知其近親屬,。
  (四)需要實(shí)施手術(shù),、特殊檢查,、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的,,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),、替代醫(yī)療方案等情況,并取得患者的書(shū)面同意,;無(wú)法或者不宜向患者說(shuō)明的,,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明,并取得其書(shū)面同意,;因搶救生命垂危的患者等緊急情況,,無(wú)法取得患者或者其近親屬書(shū)面同意的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),,可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施,。
  第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定要求,書(shū)寫(xiě)并妥善保管病歷資料,。
  因搶救急?;颊撸茨芗皶r(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的,,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,,并加以注明。
  不得丟失,、隱匿,、偽造或者銷(xiāo)毀病歷資料。
  第十八條 患者及其近親屬或者其委托人有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制門(mén)(急)診病歷,、入院記錄,、體溫單,、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告),、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū),、手術(shù)同意書(shū),、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料,、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他病歷資料,。復(fù)印或者復(fù)制時(shí)應(yīng)當(dāng)有患者及其近親屬或者其委托人在場(chǎng)。
  發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),,死亡病例討論記錄,、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄,、會(huì)診意見(jiàn),、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管,。糾紛處理完結(jié)6個(gè)月后醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以啟封封存的病歷資料。
  患者及其近親屬或者其委托人復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù),,并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。
  醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者及其近親屬或者其委托人的要求,,為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料,,可以按照省人民政府價(jià)格主管部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)收取工本費(fèi)。
  第十九條 醫(yī)患雙方當(dāng)事人未能確定死因或者對(duì)死因有異議的,,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢,;具備尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至7日,。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字,,無(wú)正當(dāng)理由拒絕簽字的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以邀請(qǐng)醫(yī)調(diào)委,、居委會(huì)或者村委會(huì),、公安機(jī)關(guān)、衛(wèi)生行政部門(mén)等第三方人員簽字見(jiàn)證,。
  拒絕或者拖延尸檢,,超過(guò)規(guī)定時(shí)間,影響死因判定的,,由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任,。
  醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢,,也可以委派代表觀察尸檢過(guò)程。
  第二十條 患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,,尸體應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)移放太平間,,存放時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有設(shè)置太平間的,,應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)將尸體移送殯儀館,。
  患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知?dú)泝x館,,殯儀館應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定接收,、運(yùn)送尸體。
  違反本條第一款規(guī)定逾期未處理的尸體,,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn),,并報(bào)經(jīng)同級(jí)公安部門(mén)備案后,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本條第二款規(guī)定處理,。
  尸體應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和省的規(guī)定處理,。涉及醫(yī)療糾紛的,尸體在殯儀館的保存費(fèi)用由醫(yī)患雙方按照責(zé)任比例依法承擔(dān),。
  第二十一條 患者及其近親屬應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定:

(一)尊重醫(yī)務(wù)人員,;

(二)如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員告知與診療活動(dòng)有關(guān)的病情、病史等情況,,配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的檢查,、治療和護(hù)理;

(三)按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用,;

(四)配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病情要求其轉(zhuǎn)診或者出院的安排,;

(五)不得強(qiáng)行要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出超出其救治能力和執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)療行為。
  第二十二條 患者及其近親屬和其他關(guān)系人不得有下列行為:

(一)實(shí)施暴力或者以暴力相威脅,、要挾醫(yī)療機(jī)構(gòu),,或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋釁滋事;

(二)盜竊,、搶奪,、故意損毀、隱匿醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公私財(cái)物及病歷,、檔案等重要資料,;

(三)聚眾鬧事、圍堵醫(yī)療機(jī)構(gòu),,強(qiáng)占或者沖擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦公,、診療場(chǎng)所;

(四)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)焚燒紙錢(qián),、擺設(shè)靈堂,、擺放花圈,、違規(guī)停尸、拉橫幅,、張貼標(biāo)語(yǔ)或者大字報(bào),,以及散發(fā)傳單、制造噪音,、潑灑污穢物等,;

(五)搶奪尸體或者拒絕將尸體移送太平間或者殯儀館;

(六)侮辱,、威脅、恐嚇,、謾罵,、毆打醫(yī)務(wù)人員,故意傷害醫(yī)務(wù)人員,,以及非法限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員和醫(yī)務(wù)人員的人身自由,;

(七)非法攜帶易燃、易爆危險(xiǎn)物品和管制器具進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu),;

(八)其他擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序和威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全的行為,。
  第二十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案,并報(bào)其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門(mén)和所在地公安機(jī)關(guān)備案,。

第三章 醫(yī)療糾紛的處理

第一節(jié) 一般規(guī)定

    第二十四條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,,各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定的重大醫(yī)療糾紛報(bào)告制度及時(shí)報(bào)告,不得瞞報(bào),、緩報(bào),、謊報(bào)。
  第二十五條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療糾紛的實(shí)際情況,,采取以下措施進(jìn)行處理:

(一)告知患者或者其近親屬有關(guān)醫(yī)療糾紛處理的辦法和程序;患者或者其近親屬要求協(xié)商解決的,,應(yīng)當(dāng)告知其推舉不超過(guò)5名代表參加協(xié)商,,并確定1名主要代表。
 ?。ǘ?yīng)患方要求,,在醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)的情況下,按照本辦法第十八條規(guī)定封存和啟封相關(guān)病歷資料,。
 ?。ㄈ┗颊咴卺t(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,應(yīng)當(dāng)按照本辦法第二十條規(guī)定進(jìn)行尸體處理,。
 ?。ㄋ模┍匾獣r(shí)組織專家討論,,并將討論意見(jiàn)反饋患者或者其近親屬。
 ?。ㄎ澹┡浜闲l(wèi)生行政部門(mén),、公安機(jī)關(guān)、醫(yī)調(diào)委等部門(mén),、機(jī)構(gòu)做好調(diào)查工作,。
  (六)醫(yī)療糾紛處理完畢后,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向患者或者其近親屬提交書(shū)面答復(fù),。
  處理醫(yī)療糾紛需要啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的,應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案規(guī)定采取相應(yīng)措施,,防止事態(tài)擴(kuò)大,。
  第二十六條 衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)療糾紛報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即采取有效措施,,必要時(shí)派人趕赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),、協(xié)調(diào)處理工作,引導(dǎo)醫(yī)患雙方當(dāng)事人依法妥善解決醫(yī)療糾紛,。
  第二十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)患者或者其近親屬和其他關(guān)系人有本辦法第二十二條規(guī)定情形,,經(jīng)勸說(shuō)無(wú)效的,應(yīng)當(dāng)立即向所在地公安機(jī)關(guān)報(bào)警,。
  公安機(jī)關(guān)接到警情后,,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定予以處理:

(一)立即組織警力趕赴現(xiàn)場(chǎng),開(kāi)展教育疏導(dǎo),,甄別身份,,制止過(guò)激行為;

(二)及時(shí)將擾亂正常醫(yī)療秩序等違反社會(huì)治安管理的醫(yī)療糾紛參與人員帶離現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,,維護(hù)醫(yī)療秩序,;

(三)依法處理現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生的違法犯罪行為;

(四)對(duì)患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡,,其家屬阻礙將尸體移放太平間或者殯儀館的,,現(xiàn)場(chǎng)民警應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生、民政等部門(mén)和殯儀館,,做好尸體處置事宜,。
  第二十八條 殯儀館接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知后,應(yīng)當(dāng)迅速安排車(chē)輛和人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),,按照規(guī)定辦理接收尸體手續(xù),,并移送尸體到殯儀館。其主管的民政行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)督促其履行職責(zé),衛(wèi)生行政部門(mén),、公安機(jī)關(guān)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等應(yīng)當(dāng)配合做好相關(guān)工作,。


  第二節(jié) 解決機(jī)制

   第二十九條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以自行協(xié)商解決,。醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真聽(tīng)取對(duì)方意見(jiàn),,核實(shí)相關(guān)信息材料,實(shí)事求是,,協(xié)商解決,。
  醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要賠償或者補(bǔ)償?shù)模t(yī)患雙方當(dāng)事人可以達(dá)成書(shū)面協(xié)議,。
  醫(yī)療糾紛賠付金額1萬(wàn)元以上的,,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取本辦法第七條第一款第二項(xiàng)至第五項(xiàng)及第二款規(guī)定的途徑解決,不得與患者或者其近親屬自行協(xié)商處理,。
  第三十條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后,,醫(yī)患雙方當(dāng)事人按照就近原則,可以申請(qǐng)醫(yī)調(diào)委調(diào)解,;醫(yī)療糾紛發(fā)生地的醫(yī)調(diào)委也可以主動(dòng)調(diào)解。醫(yī)患雙方當(dāng)事人一方明確拒絕調(diào)解的,,不得調(diào)解,。
  醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛,不得收取任何費(fèi)用,。
  第三十一條 醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持醫(yī)患雙方當(dāng)事人自愿,、平等的原則,不違反法律,、法規(guī),、規(guī)章和國(guó)家政策;尊重醫(yī)患雙方當(dāng)事人的權(quán)利,,不得因調(diào)解而阻止醫(yī)患雙方當(dāng)事人依法通過(guò)行政,、司法、仲裁等途徑維護(hù)其合法權(quán)益,。
  第三十二條 醫(yī)調(diào)委的人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)為人公道,、品行良好,具有醫(yī)療,、法律專業(yè)知識(shí)和調(diào)解工作經(jīng)驗(yàn),,熱心于人民調(diào)解工作。
  人民調(diào)解員對(duì)調(diào)解中獲悉的患者及醫(yī)務(wù)人員的隱私或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)的商業(yè)秘密有保密義務(wù),。
  縣級(jí)以上人民政府司法行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)人民調(diào)解員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),。培訓(xùn)不得收取任何費(fèi)用。
  第三十三條 醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)建立由相關(guān)醫(yī)學(xué)、藥學(xué),、心理,、保險(xiǎn)和法律等專家組成的專家?guī)欤瑸獒t(yī)療糾紛的調(diào)查,、評(píng)估和調(diào)解提供技術(shù)咨詢,。
  第三十四條 對(duì)當(dāng)事人提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng),醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)予以審查,。決定受理的,,及時(shí)答復(fù)當(dāng)事人;不予受理的,,應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知當(dāng)事人并說(shuō)明理由,。
  醫(yī)調(diào)委受理調(diào)解申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)患雙方當(dāng)事人在調(diào)解中享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù),。
  第三十五條 有以下情形之一的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng),,醫(yī)調(diào)委不予受理;已經(jīng)受理的,,終止調(diào)解:

(一)一方當(dāng)事人向人民法院提起訴訟的,;

(二)一方當(dāng)事人提出行政處理申請(qǐng),衛(wèi)生行政部門(mén)已經(jīng)受理的,;

(三)一方當(dāng)事人拒絕醫(yī)調(diào)委調(diào)解的,;

(四)法律、法規(guī)規(guī)定只能由專門(mén)機(jī)關(guān)管轄處理的,,或者法律,、法規(guī)禁止采用人民調(diào)解方式解決的。
  終止調(diào)解的,,應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知當(dāng)事人并說(shuō)明理由,。
  第三十六條 醫(yī)調(diào)委受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)后,可以指定1名或者數(shù)名人民調(diào)解員進(jìn)行調(diào)解,,也可以由當(dāng)事人選擇1名或者數(shù)名人民調(diào)解員進(jìn)行調(diào)解,。必要時(shí),在征得當(dāng)事人同意后,,可以邀請(qǐng)人大代表,、政協(xié)委員或者有關(guān)社會(huì)組織的人員參與調(diào)解。當(dāng)事人對(duì)人民調(diào)解員提出合理回避要求的,,經(jīng)醫(yī)調(diào)委審查后,,應(yīng)當(dāng)予以更換。
  醫(yī)調(diào)委或者其指導(dǎo)管理機(jī)關(guān)及其負(fù)責(zé)人認(rèn)為有應(yīng)當(dāng)回避情形的,,可以直接作出回避決定,;人民調(diào)解員認(rèn)為有應(yīng)當(dāng)回避情形的,,應(yīng)當(dāng)向醫(yī)調(diào)委提出回避。
  第三十七條 醫(yī)調(diào)委受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)后,,人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)分別向醫(yī)患雙方當(dāng)事人,、有關(guān)專家了解相關(guān)事實(shí)和情況;根據(jù)需要向有關(guān)方面調(diào)查,、核實(shí)醫(yī)療糾紛情況時(shí),,有關(guān)單位或者個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以配合。
  第三十八條 醫(yī)患雙方當(dāng)事人申請(qǐng)醫(yī)調(diào)委調(diào)解,,對(duì)賠付金額10萬(wàn)元以上未達(dá)成一致意見(jiàn)的,,應(yīng)當(dāng)先行共同委托依照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定設(shè)立的機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定,明確責(zé)任,。
  第三十九條 醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解申請(qǐng)之日起30日內(nèi)調(diào)解終結(jié),。
  因特殊情況需要延長(zhǎng)調(diào)解期限的,醫(yī)調(diào)委和醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以約定延長(zhǎng)的期限,;超過(guò)約定期限仍未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的,,視為調(diào)解不成。
  調(diào)解不成的,,應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知當(dāng)事人并說(shuō)明理由,。
  第四十條 經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛,應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解協(xié)議書(shū),。調(diào)解協(xié)議書(shū)由醫(yī)患雙方當(dāng)事人簽名,、蓋章或者按指印,經(jīng)調(diào)解人員簽名并加蓋醫(yī)調(diào)委印章后生效,。
  醫(yī)患雙方當(dāng)事人同意對(duì)人民調(diào)解協(xié)議書(shū)進(jìn)行司法確認(rèn)的,醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)協(xié)助當(dāng)事人進(jìn)行司法確認(rèn),。經(jīng)過(guò)司法確認(rèn)有效的調(diào)解協(xié)議,,一方當(dāng)事人拒絕履行或者未全部履行的,對(duì)方當(dāng)事人可以向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行,。
  第四十一條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,,當(dāng)事人可以按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)行政處理。
  確定為醫(yī)療事故的,,衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的請(qǐng)求,,可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。經(jīng)調(diào)解成功的,,應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解書(shū),,雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行;調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方不履行協(xié)議的,,衛(wèi)生行政部門(mén)不再調(diào)解,。
  衛(wèi)生行政部門(mén)在行政處理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有違法行為的,應(yīng)當(dāng)依法作出處分或者行政處罰。
  第四十二條 醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺(jué)履行調(diào)解協(xié)議,。當(dāng)事人之間就調(diào)解協(xié)議的履行或者調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容發(fā)生爭(zhēng)議的,,可以向人民法院提起訴訟。
  醫(yī)患雙方當(dāng)事人也可以就醫(yī)療糾紛直接向人民法院提起訴訟,。

第四章 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)

    第四十三條 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),。
  鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。
  第四十四條 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循保本微利原則,,合理厘定保險(xiǎn)費(fèi)率,,并根據(jù)不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷年醫(yī)療糾紛賠償情況實(shí)施費(fèi)率浮動(dòng)制度。
  第四十五條 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過(guò)招標(biāo)等方式確定,。
  第四十六條 參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),,其醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)保費(fèi)支出,從醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)費(fèi)中列支,,按照規(guī)定計(jì)入醫(yī)療成本,。按照收入支出兩條線管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu),保險(xiǎn)費(fèi)用由財(cái)政列支,。
  醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)而提高現(xiàn)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或者變相增加患方的負(fù)擔(dān),。
  第四十七條 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)依據(jù)保險(xiǎn)合同,承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的賠償責(zé)任,。
  醫(yī)療糾紛發(fā)生后,,醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定及時(shí)參與醫(yī)療糾紛的處理;需要保險(xiǎn)理賠的,,醫(yī)療機(jī)構(gòu),、患者或者其近親屬應(yīng)當(dāng)配合并如實(shí)向醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療糾紛情況。
  醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定,,將雙方當(dāng)事人依法自行協(xié)商達(dá)成的賠償或者補(bǔ)償金額在1萬(wàn)元以內(nèi)的協(xié)議,、醫(yī)調(diào)委調(diào)解達(dá)成的協(xié)議、衛(wèi)生行政部門(mén)的行政調(diào)解協(xié)議,、人民法院作出的生效調(diào)解書(shū)或者判決書(shū),,作為醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)理賠的依據(jù)之一,及時(shí)支付賠償或者補(bǔ)償款項(xiàng),。

第五章 法律責(zé)任

    第四十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)予以警告、責(zé)令其改正,;情節(jié)嚴(yán)重的,,依法吊銷(xiāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,對(duì)負(fù)有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法予以處分,;構(gòu)成犯罪的,,依法追究刑事責(zé)任:

(一)違反本辦法第十三條第一款規(guī)定,,診療活動(dòng)超出核準(zhǔn)登記范圍的;

(二)違反本辦法第十三條第二款規(guī)定,,未對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范,、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育的,;

(三)違反本辦法第十四條規(guī)定,未建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度,、醫(yī)療安全責(zé)任制度,、醫(yī)療糾紛處理制度和內(nèi)部責(zé)任追究制度的;

(四)違反本辦法第十七條第一款規(guī)定,,未按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定要求,,書(shū)寫(xiě)并妥善保管病歷資料的;

(五)違反本辦法第十八條第二款規(guī)定,,未按照規(guī)定封存和啟封病歷資料的,;

(六)違反本辦法第十八條第三款規(guī)定,未按照規(guī)定提供病歷資料復(fù)印或者復(fù)制服務(wù),,并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記的,;

(七)違反本辦法第二十三條規(guī)定,未制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案,,并報(bào)其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門(mén)和所在地公安機(jī)關(guān)備案的,;

(八)違反本辦法第二十九條第三款規(guī)定,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者或者及其近親屬自行協(xié)商處理賠付金額1萬(wàn)元以上的醫(yī)療糾紛的,。
  第四十九條 醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的,,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)予以警告、責(zé)令改正,;情節(jié)嚴(yán)重,,損害患者身體健康或者造成患者死亡的,依法吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū),;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

(一)違反本辦法第十六條第一項(xiàng)規(guī)定,,未遵守衛(wèi)生法律,、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范的,;

(二)違反本辦法第十六條第三項(xiàng)規(guī)定,,未按照規(guī)定如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施,、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療費(fèi)用等情況的,;

(三)違反本辦法第十六條第四項(xiàng)規(guī)定,,未按照規(guī)定取得患者或者其近親屬同意實(shí)施手術(shù)、特殊檢查,、特殊治療,、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的;

(四)違反本辦法第十七條第三款規(guī)定,,丟失,、隱匿、偽造或者銷(xiāo)毀病歷資料的,。
  第五十條 患者及其近親屬和其他關(guān)系人違反本辦法第二十二條規(guī)定的,,由縣級(jí)以上人民政府公安機(jī)關(guān)依法處罰;構(gòu)成犯罪的,,依法追究刑事責(zé)任,。
  第五十一條 醫(yī)調(diào)委的人民調(diào)解員在醫(yī)療糾紛調(diào)解工作中,嚴(yán)重失職或者違法違紀(jì)的,,由聘任單位撤換,,由有權(quán)機(jī)關(guān)給予處分;構(gòu)成犯罪的,,依法追究刑事責(zé)任,。
  第五十二條 縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生、司法行政,、公安,、民政等部門(mén)和保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)及其工作人員在醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中,違反本辦法規(guī)定,,有下列行為之一的,,由其主管部門(mén)或者監(jiān)察機(jī)關(guān)對(duì)負(fù)有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,,依法追究刑事責(zé)任:

(一)未按照本辦法規(guī)定履行職責(zé)的,;

(二)玩忽職守、濫用職權(quán),、徇私舞弊的,。

第六章 附 則

    第五十三條 本辦法自201361日起施行。

 

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