提要:陰虛指精血或津液虧損的病理現(xiàn)象.因精血和津液都屬陰,故稱陰虛,多見于勞損久病或熱病之后而致陰液內(nèi)耗的患者.陽虛指陽氣不足,機能衰退的證候.陽氣不足的同時精血或津液虧損,臨床就會出現(xiàn)陰虛和陽虛可以同時存在,就叫"陰陽俱虛",也是指臟腑陰陽俱虛,或氣血兩虛,或腎陰陽俱虛的病證.可因陰損及陽或陽損及陰,或陰陽俱損而致.在辨證方面,既有陽虛的見證,又有陰虛的見證,多見于素體虛弱及久病的患者.治療原則應(yīng)陰陽雙補,并根據(jù)陰陽虛損的情況,有所偏重,分主次施治.
陰虛就是水沒拉,陽虛就是火沒拉.
腎陽虛多有寒的表現(xiàn):如畏寒肢冷,精神萎靡,小便清長,舌淡胖苔白,脈沉遲無力;
腎陰虛多有虛熱的表現(xiàn):口燥咽干,潮熱,顴紅,五心煩熱,盜汗,舌紅少苔,脈細數(shù).
總之,區(qū)別陽虛陰虛最關(guān)鍵的是區(qū)分寒熱,陽虛則寒,陰虛則熱.
陰陽兩虛治療應(yīng)該先以補陽補氣為主,由陽中生陰,待陽強了再下陰陽雙補之藥.
腎陽虛的癥狀為腰酸、四肢發(fā)冷,、畏寒,甚至還有水腫,也就是說表現(xiàn)為"寒"的癥狀,性功能不好也會導(dǎo)致腎陽虛;
腎陽虛可以吃狗肉,、羊肉、韭菜,、泥鰍來進行食補,藥物則有腎寶,、玉蓯蓉、金匱腎氣丸,、右歸丸等.
腎陰虛的癥狀為"熱",主要有腰酸,、燥熱、盜汗,、虛汗,、頭暈、耳鳴等.
腎陰虛可以吃哈士膜,、黑木耳,、黑芝麻、小核桃等進行食補,藥物則有左歸丸、六味地黃丸等.
一,、陽虛:
1,、中醫(yī)名詞解釋:
指陽氣虛衰的病理現(xiàn)象.陽氣有溫暖肢體.臟腑的作用,如陽虛則機體功能減退,容易出現(xiàn)虛寒的征象.常見的有衛(wèi)陽虛.脾陽虛.腎陽虛等.陽虛主癥為畏寒肢冷.面色蒼白.大便溏薄.小便清長.脈沉微無力等.
2、陽虛病證:
指陽氣不足,機能衰退的證候.《素問.調(diào)經(jīng)論》:"陽虛則外寒."多因素體陽氣虛弱;或外感陰寒之邪,陽氣受損;或年老陽衰;或房室過度,損傷腎陽.常見癥為形寒肢冷,腰膝冷痛,尿清便溏或下利清谷,倦怠乏力,面色(白光)白,或小便不利,陽痿早泄,脈弱無力等.治宜溫補陽氣.
3,、陽虛病理:陽虛證是指體內(nèi)陽氣虧損,機體失卻溫煦,推動,、蒸騰、氣化等作用減退所表現(xiàn)的虛寒證候.陽虛證的臨床表現(xiàn)經(jīng)常畏冷,四肢不溫,口淡不渴,或渴喜熱飲,可有自汗,小便清長或尿少浮腫,大便溏薄,面色白,舌淡胖,苔白滑,脈沉遲(或為細數(shù))無力并可兼有神疲,、乏力,、氣短等氣虛的證候.陽虛多由病程日久,或久居寒涼之處,陽熱之氣逐漸耗傷,或因氣虛而進一步發(fā)展,或因年高而命門之火不足,或因過服苦寒清涼之品等,以致臟腑機能減退,機體失卻陽氣的溫煦,不能抵御陰寒之氣,而寒從內(nèi)生,于是形成畏冷肢涼等癥.
二、陰虛:
1,、中醫(yī)名詞解釋:
指精血或津液虧損的病理現(xiàn)象.因精血和津液都屬陰,故稱陰虛,多見于勞損久病或熱病之后而致陰液內(nèi)耗的患者.由于陰虛不能制火.火熾則灼傷陰液而更虛,兩者?；ハ嘤绊?陰虛主癥為五心煩熱或午后潮熱.盜汗.顴紅.消瘦.舌紅少苔等.
2、陰虛病證:是指體內(nèi)津液精血等陰液虧少,滋潤,、濡養(yǎng)等作用減退所表現(xiàn)的虛熱證候.屬虛證,、熱證的性質(zhì).臨床表現(xiàn)以形體消瘦,口燥咽干,潮熱顴紅,五心灼熱,盜汗,小便短黃,大便干結(jié),舌紅少津少苔,脈細數(shù)特征.
3,、陰虛病理:
陰虛多由熱病之后,或雜病日久,傷耗陰液,或因五志過極,、房事不節(jié)、過服溫燥(補陽)之品等,使陰液暗耗而成.陰液虧少,陽熱之氣相對偏旺而生內(nèi)熱,故表現(xiàn)為一派虛熱,、干燥不潤,、虛火躁擾不寧的證候.
三、陰陽俱虛:
陰虛指精血或津液虧損的病理現(xiàn)象.因精血和津液都屬陰,故稱陰虛,多見于勞損久病或熱病之后而致陰液內(nèi)耗的患者.陽虛指陽氣不足,機能衰退的證候.陽氣不足的同時精血或津液虧損,臨床就會出現(xiàn)陰虛和陽虛可以同時存在,就叫"陰陽俱虛",也是指臟腑陰陽俱虛,或氣血兩虛,或腎陰陽俱虛的病證.可因陰損及陽或陽損及陰,或陰陽俱損而致.在辨證方面,既有陽虛的見證,又有陰虛的見證,多見于素體虛弱及久病的患者.治療原則應(yīng)陰陽雙補,并根據(jù)陰陽虛損的情況,有所偏重,分主次施治.
四,、臨床實例:
1,、癥狀:少氣無力,消瘦面黃,聲喑音啞,潮熱盜汗,骨蒸癆熱,泄溏便急,痰白沫狀或血痰,心悸氣短,寡言少欲,納呆,自汗,滑精,閉經(jīng),苔黃燥,脈微細或虛大無力.
2、證候分析:
臟腑之間有互相資生,、制約的關(guān)系,因此在病理情況下,肺臟局部病變也必然會影響其他臟器和整體,故有"其邪展轉(zhuǎn),乘于五臟"之說,肺癆與脾腎兩臟關(guān)系最為密切,脾為肺母,肺虛則耗奪脾氣以自養(yǎng),則脾亦虛,脾虛不能化水谷為精微上輸以養(yǎng)肺,則肺虛更重,互為因果,終致肺脾同病,見神疲乏力,、納呆、便溏,、畏寒,、倦怠等癥.腎為肺之子,肺虛腎失滋生之源,或腎虛相火灼金,子盜母氣,致使肺氣更為耗竭,而不能滋養(yǎng)于腎,終致肺腎兩虛,腎陰虧虛,相火偏亢,擾動精室,則見夢遺,女子則月經(jīng)不調(diào)等腎虛癥狀.
若肺虛不能制肝,腎虛不能養(yǎng)肝,肝火偏旺,上逆侮肺,可見性急善怒,脅肋掣疼等癥.如肺虛心火乘克,腎虛水不濟火,還可伴見虛煩不寐、盜汗,、骨蒸癆熱等癥.久延而病重者,可演變發(fā)展至肺脾腎三臟同病.或因肺病及腎,腎虛不能納氣,或因脾虛及腎,脾不能化精以資腎,由后天而及先天,甚則肺虛不能佐心治節(jié)血脈運行,而致氣虛血瘀,出現(xiàn)氣短,、喘急、心悸,、唇紺,、肢冷、浮腫等癥,即肺源性心臟病的發(fā)生.