手上陽進(jìn)陰退,，足上陽退陰進(jìn),，合六經(jīng)起止故也。凡針起穴,，針芒向上氣順行之道,；凡針止穴，針芒向下氣所止之處,。左外右內(nèi),，令氣上行；右外左內(nèi),，令氣下行,。或問∶午前補(bǔ)瀉與午后相反,，男子補(bǔ)瀉與婦人相反,。

蓋以男子之氣，早在上而晚在下,；女人之氣,，早在下而晚在上。男女上下,，平腰分之故也,。至于呼吸男女人我皆同,，何亦有陰陽之分耶？蓋有自然之呼吸,，有使然之呼吸,。入針出針，使然之呼吸也,。轉(zhuǎn)針如待貴客,，如握虎尾，候其自然呼吸,。若左手足候其呼而先轉(zhuǎn),，則右手足必候其吸而后轉(zhuǎn)之；若右手足候其吸而先轉(zhuǎn),，則左手足必候其呼而后轉(zhuǎn)之,。真陰陽一升一降之消息也。故男子陽經(jīng),，午前以呼為補(bǔ),，吸為瀉；陰經(jīng)以吸為補(bǔ),，呼為瀉,，午后反之。女人陽經(jīng),，午前以吸為補(bǔ),，呼為瀉；陰經(jīng)以呼為補(bǔ),，吸為瀉,，午后亦反之?；蛘哂衷弧醚a(bǔ)瀉必資呼吸,，假令尸厥中風(fēng)，不能使之呼吸者奈何,？曰∶候其自然之呼吸而轉(zhuǎn)針,，若當(dāng)吸不轉(zhuǎn)，令人以手掩其口鼻,，鼓動(dòng)其氣可也,。噫！補(bǔ)瀉提插分男女早晚,，其理深微,。原為奇經(jīng)不拘十二經(jīng)常度，故參伍錯(cuò)縱如是。若流注穴,，但分左右陰陽可也,。嘗愛雪心歌云∶如何補(bǔ)瀉有兩般，蓋是經(jīng)從兩邊發(fā),，古人補(bǔ)瀉左右分,，今人乃為男女別。

男女經(jīng)脈一般生,，晝夜循環(huán)無暫歇,。此訣出自梓桑君，我今授汝心已雪,，此子午兼八法而后全也,。

然補(bǔ)瀉之法，非必呼吸出內(nèi)針也,，有以淺深言者,。

病在脈，刺脈無傷皮,；病在皮,，刺皮無傷肉；病在肉,，刺肉無傷筋；病在筋,，刺筋無傷骨,；病在骨，刺骨無傷筋,。

經(jīng)言春夏宜淺,，秋冬宜深。

春夏陽氣在上,，人氣亦在上,，故當(dāng)淺取之。然春夏時(shí)溫,，補(bǔ)入針五分,，即沉之至腎肝之部，俟得氣,，乃引針而持之至于心肺之分,，取陰以和陽也，則能退熱,。秋冬陽氣在下,，火氣亦在下，故當(dāng)深取之。然秋冬時(shí)寒,，初入針三分,，淺而浮之當(dāng)心肺之部，俟得氣,，乃推針而內(nèi)之至于腎肝之分,，取陽以和陰也，則能止寒,。

有以榮衛(wèi)言者,，經(jīng)言從衛(wèi)取氣，從榮置氣,。

補(bǔ)則從衛(wèi)取氣,，宜輕淺而針，從其衛(wèi)氣隨之于后,，而濟(jì)益其虛也,；瀉則從榮棄置其氣，宜重深而刺,，取其榮氣迎之于前,，而瀉奪其實(shí)也。然補(bǔ)之不可使太實(shí),，瀉之不可使反虛,，皆欲以平為期耳。又男子輕按其穴而淺刺之,，以候衛(wèi)氣之分,；女子重按其穴而深刺之，以候榮氣之分,。

有以虛實(shí)言者,，經(jīng)言虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子,，此迎隨之概也,。

假令心病針手心主俞，是瀉其子也,；針手心主井,，是補(bǔ)其母也。木盛熱則生風(fēng),，則瀉南以補(bǔ)北,。水盛冷則生氣，則補(bǔ)木以抑水,。如肺實(shí)肝虛,，用針不補(bǔ)其肝而反實(shí)其肺，是謂實(shí)實(shí)虛虛。補(bǔ)不足而益有余,，殺人必矣,。

竇太師云∶凡針逆而迎奪，即瀉其子也,。如心之熱病,，必瀉于脾胃之分。針順而隨濟(jì),，即補(bǔ)其母也,。如心之虛病，必補(bǔ)于肝膽之分,。

飛經(jīng)走氣,，亦不外于子午迎隨。

凡言九者,，即子陽也,；言六者，即午陰也,。但九六數(shù)有多少不同,，補(bǔ)瀉提插皆然。言初九數(shù)者,，即一九也,，然亦不止于一九便了。但行至一九少停,，又行一九,，少停又行一九，三次共三九二十七數(shù),，或四九三十六數(shù),。

言少陽數(shù)者,，七七四十九數(shù),，亦每次七數(shù)略停。老陽數(shù)者,，九九八十一數(shù),，每次二十七數(shù)少停，共行三次,。

言初六數(shù)者,，即一六也，然亦不止于一六便了,。但行至一六少停,，又行一六，少停又行一六，三次共三六一十八數(shù),。言老陰數(shù)者,，六六三十六數(shù)，每次一十八數(shù)少停,，共行二次,。言少陰數(shù)者，八八六十四數(shù),，每次八數(shù)略停,。或云∶子后宜九數(shù)補(bǔ)陽,，午后宜六數(shù)補(bǔ)陰,。陰日刺陽經(jīng)，多用六數(shù)補(bǔ)陰,；陽日刺陰經(jīng),，多用九數(shù)補(bǔ)陽，此正理也,。但見熱癥即瀉,，見冷癥即補(bǔ)，舍天時(shí)以從人之病者,，權(quán)也,，活法也。

經(jīng)言知為針者,，信其左,；不知為針者，信其右,。當(dāng)刺之時(shí),，先將同身寸法比穴，以墨點(diǎn)記,；后令患人飲食,，端正坐定，或偃臥,。緩病必待天氣溫晴,，則氣易行；急病如遇大雷雨,，亦不敢針,。夜晚非急病亦不敢針。若空心立針,，側(cè)臥必暈,。

必先以左手壓按所針滎俞之處,。

陽穴以骨側(cè)陷處按之酸麻者為真，陰穴按之有動(dòng)脈應(yīng)手者為真,。

切而散之,，切者，以手爪掐按其所針之穴上下四旁,，令氣血散,。

爪而下之，爪者,，先以左手大指爪重掐穴上,，亦令氣血散耳。然后用右手鹽指頂住針尾,，以中指大提緊執(zhí)針腰,，以無名指略扶針頭，卻令患人咳嗽十聲,，隨咳下針,。針入皮內(nèi)，撒手停針十息,，號(hào)曰天才,。少時(shí)再進(jìn)針刺入肉內(nèi)，停針十息,，號(hào)曰地才,。此為極處，再停良主,，卻令患人吸氣一口,，隨吸退至人部，審其氣至未,。如針下沉重緊滿者,，為氣已至；若患人覺痛則為實(shí),，覺酸則為虛,。如針下輕浮虛活者，氣猶未至,，用后彈努循捫引之,；引之氣猶不至,，針如插豆腐者死,。凡除寒熱病，宜于天部行氣,；經(jīng)絡(luò)病,，宜于人部行氣,；麻痹疼痛，宜于地部行氣,。

彈而努之,，彈者，補(bǔ)也,，以大指與次指爪相交而迭,。病在上，大指爪輕彈向上,；病在下,，次指輕彈向上，使氣速行,，則氣易至也,。努者，以大指次指捻針,，連搓三下,，如手顫之狀，謂之飛,。補(bǔ)者,，入針飛之，令患人閉氣一口,，著力努之,。瀉者，提針飛之,，令患人呼之,，不必著力。一法二用,，氣自至者,，不必用此彈努。

捫而循之,，捫者,，摩也。如痛處未除,，即于痛處捫摩,，使痛散也，復(fù)以飛針引之,，除其痛也,。又起針之時(shí)，以手按其穴,，亦曰捫,。循者,，用手于所針部分，隨經(jīng)絡(luò)上下循按之,，使氣往來,，推之則行，引之則至是也,。

動(dòng)而伸之,，推而按之，動(dòng)者,，轉(zhuǎn)動(dòng)也,；推者，推轉(zhuǎn)也,。凡轉(zhuǎn)針太急則痛,，太慢則不去疾。所謂推展,，即分陰陽左轉(zhuǎn)右轉(zhuǎn)之法也,。

伸者，提也,；按者,，插也。如補(bǔ)瀉不覺氣行,，將針提起,，空如豆許，或再彈二三下以補(bǔ)之,。緊戰(zhàn)者,，連用飛法三下，如覺針下緊滿,，其氣易行,，即用通法。若邪盛氣滯,，卻用提插先去病邪,，而后通其真氣。提者,，自地部提至人部天部,；插者，自天部插至人部地部,。病輕提插初九數(shù),，病重者提插三九二十七數(shù)，或老陽數(shù),，愈多愈好,。或問∶治病全在提插,，既云急提慢按如水冷,，慢慢急按火燒身。又云∶男子午前提針為熱,，插針為寒,；午后提針為寒，插針為熱,。女人反此,，其故何耶？蓋提插補(bǔ)瀉,，無非順陰陽也,。午前順陽性，提至天部則熱,；午后順陰性,，插至地部則熱?！镀嫘Я挤健酚性娮蠲?。補(bǔ)瀉提插活法，凡補(bǔ)針先淺入而后深入,，瀉針先深入而后淺,。凡提插，急提慢按如冰冷,，瀉也,；慢提急按火燒身，補(bǔ)也,?；蛳忍岵宥笱a(bǔ)瀉，或先補(bǔ)瀉而后提插可也,，或補(bǔ)瀉提插同用亦可也,。如治久患癱瘓；頑麻冷痹,，遍身走痛及癩風(fēng)寒瘧,，一切冷證，行淺入針,，而后漸深入針,，俱補(bǔ)老陽數(shù)。氣行針下緊滿,，其身覺熱,，帶補(bǔ)慢提急按老陽數(shù),，或三九二十七數(shù)，即用通法,。扳倒針頭,，令患人吸氣五口，使氣上行,，陽回陰退,，名曰進(jìn)氣法，又曰燒山火,。治風(fēng)疾痰壅盛,，中風(fēng)喉風(fēng)癲狂，瘧疾單熱,，一切熱證,，先深入針，而后暫淺退針,，俱瀉少陰數(shù),。得氣覺涼，帶瀉急提慢按初六數(shù),，或三六一十八數(shù),，再瀉再提，即用通法,。徐徐提之,，病除乃止，名曰透天涼,。治瘧疾先寒后熱,，一切上盛下虛等癥，先淺入針,，行四九三十六數(shù),，氣行覺熱，深入行三六一十八數(shù),。如瘧疾先熱后寒,，一切半虛半實(shí)等癥，先深入針行六陰數(shù),，氣行覺涼,，漸退針行九陽數(shù)，此龍虎交戰(zhàn)法也,，俾陽中有陰,，陰中有陽也。蓋邪氣常隨正氣而行，不交戰(zhàn),，則邪不退而正不勝,，其病復(fù)起。治 癖 瘕氣塊,，先針入七分行老陽數(shù),，氣行便深入一寸，微伸提之,，卻退至原處,，又得氣根據(jù)前法再施,，名曰留氣法,。治水蠱膈氣脹滿，落穴之后,，補(bǔ)瀉調(diào)氣均勻,，針行上下九入六出，左右轉(zhuǎn)之千遭自平,，名曰子午搗臼,。治損逆赤眼，癰腫初起,，先以大指進(jìn)前捻入左,，后以大指退后捻入右，一左一右三九二十七數(shù),，得氣向前推轉(zhuǎn)內(nèi)入,，以大指彈其針尾，引其陽氣,，按而提之,，其氣自平，未應(yīng)再施,，此龍虎交騰法也,。雜病單針一穴，即于得氣后行之,，起針之際行之亦可,。

通而取之，通者,，通其氣也,，提插之后用之。如病患左手陽經(jīng),，以醫(yī)者右手大指進(jìn)前九數(shù),，卻扳倒針頭，帶補(bǔ)以大指努力，針嘴朝向病處,，或上或下,，或左或右，執(zhí)住直待病患覺熱方停,。若氣又不通者,，以龍虎龜鳳飛經(jīng)接氣之法驅(qū)而運(yùn)之。如病患左手陰經(jīng),，以醫(yī)者右手大指退后九數(shù),，卻扳倒針頭，帶補(bǔ)以大指努力,，針嘴朝病,，執(zhí)住直待病患覺熱方停。右手陽經(jīng)與左手陰經(jīng)同法,，右手陰經(jīng)與左手陽經(jīng)同法,，左足陽經(jīng)與右手陽經(jīng)同法，左足陰經(jīng)與右手陰經(jīng)同法,，右足陽經(jīng)與左手陽經(jīng)同法,，右足陰經(jīng)與左手陰經(jīng)同法。如退潮,，每一次先補(bǔ)六而后瀉九,，不拘次數(shù)，直待潮退為度,。止痛同此法,。癢麻虛補(bǔ)，疼痛實(shí)瀉,，此皆先正推衍《內(nèi)經(jīng)》通氣之法,，更有取氣、斗氣,、接氣之法,。取者，左取右,，右取左,，手取足，足取頭,，頭取手足三陽,，胸腹取手足三陰，以不病者為主,，病者為應(yīng),，如兩手蜷攣,，則以兩足為應(yīng)。兩足蜷攣,，則以兩手為應(yīng),，先下主針而后下應(yīng)針，主針氣已行而后針應(yīng)針,。

左邊左手左足同手法,，右邊亦然。先斗氣,、接氣而后取氣,，手補(bǔ)足瀉，足補(bǔ)手瀉,，如搓索然,。久患偏枯蜷攣甚者，必用此法于提插之后,。徐氏曰∶通氣接氣之法,，已有定息寸數(shù),。手足三陽,，上九而下十四，過經(jīng)四寸,；手足三陰,，上七而下十二，過經(jīng)五寸,。在乎出納,，呼吸同法，上下通接,，立時(shí)見功,。所謂定息寸數(shù)者，手三陰從胸走手,，長三尺五寸,，左右共長二丈一尺∶手三陽從手走頭，長五尺,，左右共長三丈,；足三陽從頭走足，長八尺,，左右共長四丈八尺,；足三陰從足走腹，長六尺五寸,，左右共長三丈九尺,；陰陽兩蹺從足走目，長七尺五寸，左右共長一丈五尺,；督脈長四尺五寸,；任脈長四尺五寸。諸脈共長一十六丈二尺也,。行血?dú)?，通陰陽以榮于身，絡(luò)脈則傳注而不息也,。一曰青龍擺尾,，以兩指扳倒針頭朝病，如扶船舵,，執(zhí)之不轉(zhuǎn),，一左一右，慢慢撥動(dòng)九數(shù),，或三九二十七數(shù),，其氣遍體交流。二曰白虎搖頭,，以兩指扶起針尾,，以肉內(nèi)針頭輕轉(zhuǎn)，如下水船中之櫓,，振搖六數(shù),，或三六一十八數(shù)。如欲氣前行,，按之在后,；欲氣后行，按之在前,。二法輕病亦可行之,，擺動(dòng)氣血。蓋龍為氣,，虎為血,，陽日先行龍而后虎，陰日先行虎而后龍,。

三曰蒼龜探穴,，以兩指扳倒針頭，一退三進(jìn),，向上鉆剔一下,，向下鉆剔一下，向左鉆剔一下,，向右鉆剔一下,，先上而下,，自左而右。如入土之象,。四曰赤鳳迎源,，以兩指扶起針插入地部，復(fù)提至大部,，候針自搖,，復(fù)進(jìn)至人部，上下左右四圍飛旋,，如展翅之象,。病在上，吸而退之,；病在下,，呼而進(jìn)之。又將大指爪從針尾刮至針腰,，此刮法也,。能移不忍痛，可散積年風(fēng),。午后又從針腰刮至針尾,。又云∶病在上，刮向上,；病在下,，刮向下,。

有攣急者,，頻宜刮切循攝。二法須連行三五次,，氣血各循經(jīng)絡(luò),，飛走之妙，全在此處,，病邪從此退矣,。放針停半時(shí)辰之久，扶起針頭,，審看針下十分沉緊,，則瀉九補(bǔ)六；如不甚緊,，則瀉六補(bǔ)九,，補(bǔ)瀉后針活即搖而出之。

攝者,，用大指甲隨經(jīng)絡(luò)上下切之,，其氣自得通行,。

搖而出之，外引其門以閉其神,。

搖者,，退也。以兩指拿針尾,，向上下左右各振搖五七下,，提二七下，能散諸風(fēng),。出針,，直待微松方可出，針豆許,。如病邪吸針,，正氣未復(fù)，再須補(bǔ)瀉停待,。如再難,，頻加刮切，刮后連瀉三下,，次用搜法,，不論數(shù)。

橫搜,，如龍虎交騰,，一左一右，但手更快耳,。直搜,，一上一下，如捻法而不轉(zhuǎn),，瀉刮同前,。次用盤針，左轉(zhuǎn)九次,，右轉(zhuǎn)六次,，瀉刮同前。次用子午搗臼,，子后慢提,，午后略快些，緩緩提插,，搖出應(yīng)針,，次出主針。補(bǔ)者吸之,，急出其針,，便以左手大指按其針穴,，及針外之皮，令針穴門戶不開,，神氣內(nèi)守,，亦不致出血也。瀉者呼之,，慢出其針,，勿令氣泄，不用按穴,。凡針起速,，及針不停，久待暮者,，其病即復(fù),。一針暈者，神氣虛也,。不可起針,，以針補(bǔ)之，急用袖掩病患口鼻回氣,，內(nèi)與熱湯飲之即蘇,，良久再針。甚者針手膊上側(cè)筋骨陷中,，即蛤蟆肉上惺惺穴,，或三里即蘇，若起針壞人,。二針痛者,，只是手粗。宜以左手扶住針腰,，右手從容補(bǔ)瀉,。如又痛者，不可起針,，須令病患吸氣一口，隨吸將針捻活,，伸起一奚即不痛,。如伸起又痛，再伸起又痛,，須索入針,，便住痛。三數(shù)針者,，再將原針穴邊復(fù)下一針,。補(bǔ)之即出,。

嗟夫！神針肇自上古,，在昔岐伯已嘆失其傳矣,，況后世乎！尚賴竇,、徐二氏,，能因遺文以究其意，俾來學(xué)有所悟,，而識(shí)其梗概,，括為四段，聊為初學(xué)開關(guān)救危之用,，尚期四方智者裁之,。

補(bǔ)瀉一段，乃廬陵歐陽之后所授,，與今時(shí)師不同,。但考《素問》，不曰針法,，而曰針道,，言針當(dāng)順氣血往來之道也。又曰∶凡刺者,，必別陰陽,。再考《難經(jīng)圖注》，及徐氏云左與右不同,，胸與背有異,，然后知其源流有自。

蓋左為陽,，為升,，為呼，為出,，為提,，為午前，為男子之背,；右為陰,，為降，為吸,，為入,，為插，為午后,，為男子之腹,。所以女子反此者,，女屬陰，男屬陽,，女子背陰腹陽,，男子背陽腹陰，天地男女陰陽之妙自然如此,。

 

禁針穴

腦戶囟會(huì)及神庭,，玉枕絡(luò) 到承靈；顱囟角孫承泣穴,，神道靈臺(tái)膻中明,。水分神闕會(huì)陰上，橫骨氣沖針莫行,；箕門承筋手五里,，三陽絡(luò)穴到青靈。孕婦不宜針合谷,，三陰交內(nèi)亦通稱,；石門針灸應(yīng)須忌，女子終身孕不成,。外有云門并鳩尾,，缺盆主客深暈生；肩井深時(shí)亦暈倒,，急補(bǔ)三里人還平,。刺中五臟膽皆死，沖陽血出投幽冥,；海泉顴 乳頭上,，脊間中髓傴僂形。手魚腹陷陰股內(nèi),，膝臏筋會(huì)及腎經(jīng),；腋股之下各三寸，目眶關(guān)節(jié)皆通評,。