白術芍藥散是中醫(yī)治療慢性腹痛泄瀉的常用方劑之一,，因其治療腹痛泄瀉效果較好而又得名“痛瀉要方”,。

　　出處：《景岳全書》引劉草窗方；《丹溪心法》,。

　　方藥：炒白術,、炒白芍、炒陳皮,、防風,。

　　用法：可作散劑，或丸劑,。

　　功能：健脾止瀉,，柔肝止痛。

　　主治：脾虛肝旺而致的慢性腹痛泄瀉,。

　　本方由炒白術,、炒白芍、炒陳皮,、防風4味中藥組成,，為治肝脾不和之痛瀉的常用方。臨床表現(xiàn)為：腸鳴腹痛,、大便泄瀉,、瀉必腹痛、瀉后仍腹痛,，痛瀉不止,，反復發(fā)作,。舌苔薄白，脈弦而緩,，右手脈象盛于左手,。

　　疏肝健脾，痛瀉可止

　　中醫(yī)認為,，脾主運化水濕,，濕盛則瀉；肝主筋,，主調暢氣機,，筋脈拘急，氣滯不通則痛,。故痛瀉之證由土虛木乘（脾屬土,，肝屬木，土虛,，木克土即土虛木乘）,，肝脾不和，脾運失常所致,?！夺t(yī)方考》說：“瀉責之脾，痛責之肝,，肝責之實,，脾責之虛,，脾虛肝實,，故令痛瀉。”就是說腹瀉的原因在于脾虛,，腹痛的原因在于肝實,。治療這種類型的腹痛泄瀉，宜采用補脾抑肝,、祛濕止瀉的方法,。

　　痛瀉要方由白術、白芍,、防風,、陳皮4味藥組成（劑量6:4:4:3），方中以炒白術為主藥,，其味苦,、甘，性溫,，能補中益氣,、健脾燥濕,、止瀉；炒白芍養(yǎng)血柔肝,、緩急止痛,，能治療各種原因引起的腹痛；陳皮理氣疏肝醒脾,；配伍少量防風,，具升散之性，辛能散肝郁,，香能舒脾氣,，且有燥濕以助止瀉之功。四藥相配,，能起到很好的疏肝健脾,、調氣止痛之功效，可使脾健肝平,、氣行濕去,、肝脾和調，則痛瀉可止,。

　　現(xiàn)代藥理研究表明,，痛瀉要方主要具有：

　　● 松弛平滑肌作用，能解除腸管痙孿和抑制腸管蠕動,。

　　● 抑菌作用,，對大腸桿菌、痢疾桿菌,、金黃色葡萄球菌均有不同程度的抑制作用,。

　　● 抗?jié)冏饔煤兔庖哒{節(jié)作用。

　　應用要點

　　腹痛泄瀉,、瀉后痛不止為應用本方的主要依據,。

　　腹瀉、急慢性腸炎,、結腸炎,、神經性腹瀉、腸易激綜合征等,，見以上臨床特點者,，均可以本方加減應用。亦有報道用本方加減治療美尼爾氏綜合征,、復發(fā)性口腔潰瘍,、咳嗽等病癥取得較好療效者。

　　目前本方多作湯劑應用,，用量按原方比例酌減：白術30克,，白芍20克,，陳皮15克，防風20克,，水煎服,，每日1劑，分2次服用,。腹瀉日久者,，會導致脾氣下陷，可加炒升麻以升陽止瀉,。

　　【注意事項】

　　由于傷食而致之腹痛泄瀉,，瀉后痛減者，不宜用,。

　　忌食生冷,、油膩及刺激性食物。