斗轉(zhuǎn)星移,，春華秋實,，時光的指針已定格在2007年6月，這是我行醫(yī)的第42個年頭,?；仨韧臍v程，我從一個普普通通的小醫(yī)生，成長為在病人中享有較高聲望的國家級名中醫(yī),，不由得心潮起伏,，思緒萬千。在我的成長過程中,，不僅有組織的關(guān)懷和培養(yǎng),，還有名師的傳授，同時也凝結(jié)著自己的辛勤汗水,。
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    幼承庭訓(xùn)志學(xué)醫(yī)

    我出生在浙東沿海一個小鎮(zhèn)（現(xiàn)屬臺州市椒江區(qū)）的中醫(yī)世家,。先父名君昌，早年系小學(xué)教員,，后棄教從醫(yī),，至中年名噪鄉(xiāng)里，醫(yī)術(shù)大行,，故字中行,，被人譽稱為“中行仙”。胞兄名森德,，繼承父業(yè),，亦有醫(yī)名。我自幼生長在農(nóng)村,，目睹農(nóng)村衛(wèi)生條件極差,，人民生活又很貧困，急性傳染病如瘧疾,、傷寒,、痢疾等流行猖獗。因此來我家求診者,，大多是一些急性病患者,，父親和胞兄以其良好的醫(yī)術(shù)，活人無數(shù),。記得有一次,，一位病人患了“瘧疾”，每天下午苦于寒戰(zhàn)發(fā)熱,，熱度高時還出現(xiàn)神識昏蒙,、胡言亂語等癥狀，當(dāng)時農(nóng)村抗瘧西藥奇缺,，且價格昂貴,，父親當(dāng)即開了張方子，病人服了2帖,，寒熱就不再發(fā)作了,。在我的記憶中,，處方中有草果、檳榔,、厚樸等藥,，現(xiàn)在推測，可能是治瘧良方“截瘧七寶飲”,、“達原飲”之類,，此等治愈病例，難以計數(shù),。由于受家庭的熏陶,，我認識到中醫(yī)藥能為人們解除疾苦，特別是在廣大農(nóng)村,，它更是衛(wèi)生保健的一支主要力量,，于是對中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了濃厚興趣，萌發(fā)了隨父學(xué)醫(yī)繼承家學(xué),、長大后當(dāng)一名醫(yī)生的念頭,。有了這一愿望，我每年寒暑假都到兄長開的中藥店配方抓藥,，從而認識了不少藥品并了解了其炮制方法,。同時,，我在父親的督促下,，還抽空學(xué)習(xí)了《藥性賦》、《本草備要》等中醫(yī)入門之書,。人家背唐詩,，我卻背《湯頭歌訣》，什么“四君子湯”,、“四物湯”等等,，在我讀中小學(xué)時，就能背誦如流了,?？梢哉f，青少年時期的我,，是一個中醫(yī)的業(yè)余愛好者,，對中醫(yī)啟蒙書籍的閱讀，為我今后步入醫(yī)林作了一些有益的準備,。
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    科班六年打基礎(chǔ)
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    1959年我高中畢業(yè)后,，在父親和兄長的熱情鼓勵和支持下，毅然報考了那年剛剛成立的浙江中醫(yī)學(xué)院,，皇天不負有心人,，我如愿以償?shù)乇讳浫×?，成為該校首屆大學(xué)生。在校6年期間,，我較為系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了《黃帝內(nèi)經(jīng)》,、《傷寒論》、《金匱要略》等中醫(yī)經(jīng)典,，基本掌握了中醫(yī)各科知識,，也初步懂得了西醫(yī)解剖學(xué)、生理學(xué),、病理學(xué),、診斷學(xué)和常見病治療方面的一些知識。最使人難忘的是,，我的見習(xí)安排在浙江省中醫(yī)院婦科,，有幸為大名鼎鼎的裘笑梅醫(yī)師抄方，使我有機會接觸到較多的實際病例,，加深了對原先書本知識的理解,，在理論與實踐的結(jié)合上邁出了可喜的一步，并掌握了一些診療技能,。同時裘老師嚴謹?shù)闹螌W(xué)精神,、精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德，也給我留下了極其深刻的印象,，我暗下決心：做醫(yī)生,，一定要做一名像裘老師那樣的醫(yī)生。確切地說,，近2個月的見習(xí),，為我步入中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)奧堂起到了叩門問路的作用。
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    師承名醫(yī)再提高   

    1965年我大學(xué)畢業(yè)后,，分配到浙江省中醫(yī)院婦科室工作,，開始了中醫(yī)婦科生涯。由于專業(yè)的關(guān)系,，我認真研讀了陳自明《婦人大全良方》,、張介賓《景岳全書·婦人規(guī)》、沈堯封《女科輯要》等書,，尤服膺于傅山《傅青主女科》,，獲益良多。在臨床實踐中,，起初幾年,，我除了門診和病房工作外，還下農(nóng)村巡回醫(yī)療,，使業(yè)務(wù)技術(shù)有了較大進步,。1976年我受組織指派,，師從全國著名中醫(yī)婦科專家裘笑梅醫(yī)師。由于見習(xí)時我曾受過裘老師的指教,，這次正式拜她為師,，我感到既興奮有壓力，興奮的是我可以名正言順地跟隨裘老師學(xué)習(xí),，這無疑是業(yè)務(wù)再提高的極好機會,；之所以有壓力，是因為自己學(xué)識淺薄,，缺乏經(jīng)驗,，怕完成不了繼承裘師學(xué)術(shù)經(jīng)驗的重任。在繼承過程中,，我跟隨裘師門診和查房,，耳濡目染，親聆教誨,，深得其傳,，尤其是裘老師擅治崩漏、痛經(jīng),、先兆流產(chǎn),、習(xí)慣性流產(chǎn)、子癇,、不孕癥和更年期綜合征的學(xué)術(shù)特長,。裘師治肝郁乳癖、閉經(jīng),、痛經(jīng)的經(jīng)驗方蒺麥散（白蒺藜,、八月札、大麥芽,、青皮、橘核,、橘絡(luò),、蒲公英）；治氣滯血瘀痛經(jīng)的經(jīng)驗方調(diào)經(jīng)定痛散（當(dāng)歸,、白芍,、川芎、生地,、川楝子,、延胡索、廣木香,、烏藥,、乳香,、沒藥）；治腎陽不足,、胞宮虛寒不孕癥的經(jīng)驗方桂仙湯（淫羊藿,、仙茅、肉桂,、蓯蓉,、巴戟天、紫石英）,；治經(jīng)前期緊張征,、更年期綜合征的經(jīng)驗方二齒安神湯（紫貝齒、青龍齒,、磁石,、辰砂、琥珀末,、紫丹參,、九節(jié)菖蒲、仙半夏）,；治腎虛血熱習(xí)慣性流產(chǎn)的加味三青飲（冬桑葉,、青竹茹、絲瓜絡(luò)炭,、熟地,、山藥、杜仲,、菟絲子,、當(dāng)歸身、白芍）等經(jīng)驗方,，我都能嫻熟掌握,，運用自如。

    在隨師期間,，我曾協(xié)助裘師整理編寫了《裘笑梅婦科臨床經(jīng)驗選》一書,，1982年由浙江科學(xué)技術(shù)出版社出版，深受讀者歡迎,，該書1987年榮獲浙江省高?？萍汲晒坏泉劇＊?/p>

    當(dāng)然,，學(xué)習(xí)老師的經(jīng)驗貴在創(chuàng)新,，要體現(xiàn)出繼承中有發(fā)揚、整理中見提高,。為此,，我在應(yīng)用裘師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗時,，結(jié)合自己的心得體會，有所創(chuàng)新,，如我治療氣滯血瘀型痛經(jīng),、閉經(jīng)的“金鈴四物湯”（當(dāng)歸、熟地,、延胡索,、川楝子、生山楂,、小青皮,、赤芍、川芎,、白芍,、木香）；治療胞宮虛寒不孕癥的“巴仙湯”（巴戟天,、仙靈脾,、仙茅、蓯蓉,、菟絲子,、丹皮、紫石英,、當(dāng)歸）,；治療腎陰虛型崩漏、月經(jīng)過多的“二至龍牡湯”（旱蓮草,、女貞子,、生地、生白芍,、龍骨,、牡蠣、山茱萸,、仙鶴草,、冬桑葉、馬齒莧,、黨參）等，均是在繼承裘師經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,，作了改進,，療效有所提高。

    總之,，跟師5年使我在學(xué)業(yè)上有了長足的進步和提高,，如果說我今天在技術(shù)業(yè)務(wù)上有所成績的話,，那也是與當(dāng)年裘師的精心培養(yǎng)分不開的。老師的恩德,，我將銘記心中,，永志難忘！

勤于實踐積經(jīng)驗

    古代醫(yī)家禇澄曾說：“博涉知病,，多診識脈,，屢用達藥。”深刻地說明了醫(yī)生技術(shù)的優(yōu)劣與臨床實踐有十分密切的關(guān)系,。“認識從實踐始”,，這是顛撲不破的真理。有鑒于此,，我在婦科工作的40余年中,，始終站在臨床第一線，廣泛接觸病人,，在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗,，增長才干。中醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科,，它之所以生生不息,，歷幾千年而不衰，備受人民愛戴,，主要是由其卓越療效決定的,。我始終堅信，辨證論治是中醫(yī)的精髓,，它絕不能丟,，否則中醫(yī)就會失去存在的價值。同時又要重視堅持與發(fā)揚中醫(yī)特色和優(yōu)勢,，這是促進中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的極其重要的舉措,。就中醫(yī)婦科而言，在經(jīng),、帶,、胎、產(chǎn)諸疾的診療上,，確有特色和優(yōu)勢,，有些西醫(yī)難治的疾病，如ABO血型不合等,，中醫(yī)治療可獲得顯著療效,。聯(lián)系我個人業(yè)務(wù)來說，由于長期致力于臨床，在婦科理,、法,、方、藥的運用上,，積累了較多的經(jīng)驗,，逐步形成了自己的學(xué)術(shù)特色。如根據(jù)婦女生理病理特點,，臨證注重調(diào)整肝,、脾、腎三臟的功能,，善用補腎,、健脾、疏肝和調(diào)理氣血諸法,，擅長治療婦科疑難雜證,，特別是對高催乳激素血癥、多囊卵巢綜合征,、卵巢早衰,、子宮內(nèi)膜異位癥、功能失調(diào)性子宮出血,、不孕癥,、習(xí)慣性流產(chǎn)等病證，有獨到的治療方法,，療效顯著,。對于中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)，通過實踐,，我深感兩者各有所長,，也各有所短，由于受歷史條件的限制,，中醫(yī)傳統(tǒng)的診斷和辨證方法,，雖重視整體的病理變化，但對局部微細結(jié)構(gòu)的改變則難以觀察深刻,；而西醫(yī)的診斷,，雖對局部的病理改變觀察比較清晰細致，但往往忽視患者的整體狀況,，所以中醫(yī)重視辨證,，西醫(yī)重視辨病。我主張臨證治病須兼取兩者之長,，力求中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病有機結(jié)合,，宏觀與微觀有機結(jié)合,，這樣才較全面,。如我對不孕癥的診治,，除了按照中醫(yī)辨證論治的規(guī)律予以辨證分型施治外，還將西醫(yī)檢查所發(fā)現(xiàn)的病理改變作為處方用藥的重要依據(jù),。如對于由子宮內(nèi)膜異位癥,、多囊卵巢綜合征、輸卵管阻塞,、子宮黏膜下肌瘤等引起的不孕,，盡管有些患者宏觀上“血瘀”的表現(xiàn)不明顯，但結(jié)合局部的病理改變,，“血瘀”仍不容忽視,，因此我在治療這些病證時，常適當(dāng)加用活血化瘀藥物,，從而提高了療效,。我曾治一陳姓患者，25歲,，2005年8月30日初診,。訴結(jié)婚3年未孕，經(jīng)常停經(jīng),，腰酸乏力,，面色不華，心情急躁,，診得脈象弦細,，舌質(zhì)淡紅苔薄。經(jīng)B超檢查提示：兩側(cè)卵巢明顯增大,，內(nèi)有多個蜂窩狀囊性濾泡,；血清LH/FSH大于3倍以上；輸卵管造影提示：輸卵管炎癥,，有粘連,，通而不暢；睪酮偏高,。遂診為腎虛肝郁不孕,，患者雖無明顯血瘀表現(xiàn)，但結(jié)合西醫(yī)檢查結(jié)果,，胞宮血瘀,，沖任不暢，亦不能不考慮及此,，故治療以補腎疏肝為主,，兼以活血化瘀,。藥用鹿角霜、炒白術(shù),、菟絲子,、蓯蓉、紫石英,、橘核絡(luò),、浙貝母、虎杖根,、炒杜仲,、蒲公英、丹皮各15g,，炒當(dāng)歸,、玫瑰花、佛手柑,、炒川芎各12g,，柴胡10g，綠梅花6g,。上方隨證加減連服近5個月,，月經(jīng)轉(zhuǎn)為規(guī)則，并已懷孕,。由于自己的醫(yī)術(shù)日益進步,，慕名前來就診者絡(luò)繹不絕，因此平時診務(wù)十分繁忙,，每天工作經(jīng)常超過12個小時,，但為了病人的健康，我持之以恒,，樂此不疲,。我還常年帶教留學(xué)生、研究生和進修生,，莘莘學(xué)子遍及海內(nèi)外,。診余假日，我常寫些讀書心得和臨床體會,，著有《痛經(jīng)》一書（1984年由人民衛(wèi)生出版社出版）,；還參與了國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)婦科病證診斷療效標(biāo)準》的制訂；又與同仁合著了《實用中醫(yī)婦科手冊》（1996年由浙江科學(xué)技術(shù)出版社出版）,，并在醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表論文30余篇,，其中多篇獲省級論文獎。

    1995年我被評為浙江省名中醫(yī),，2002年又被評為全國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師,。這是黨和政府對我的鼓勵和鞭策,，我一定要珍惜這個榮譽。

    滿目青山夕照明

    如今,，我已年近七旬,，雖垂垂老矣，但覺“滿目青山夕照明”?，F(xiàn)在我除了堅持臨床外,，還帶教弟子，繼續(xù)把自己的學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳授給下一代,。我長期擔(dān)任浙江省中醫(yī)藥學(xué)會婦科專業(yè)委員會主任委員、省中醫(yī)藥學(xué)會理事,、《世界中醫(yī)婦科雜志》常務(wù)編委和浙江中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授等職,，一直至今，這些都需要我盡心盡責(zé)去做,。特別是我身為省中醫(yī)婦科專業(yè)委員會主任委員,，肩負著籌劃和主持浙江省中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)活動等重任，更需要加倍努力工作,。“老牛明知夕陽短,，不用揚鞭自奮蹄”，我決心以先師裘笑梅“生命不止,，奮斗不息”的鉆研精神和勤懇敬業(yè)的工作態(tài)度為榜樣,，以“春蠶到死絲方盡，蠟炬成灰淚始干”和“活到老,，學(xué)到老,，服務(wù)到老”為座右銘，激勵自己發(fā)揮余熱,，做到老有所為,，竭盡全力為婦女的醫(yī)療保健事業(yè)服務(wù)。

    綜上所述,，我從醫(yī)所走過的道路,，經(jīng)歷了祖?zhèn)鳎▎⒚桑⒖瓢嗪蛶煶腥齻€學(xué)習(xí)階段,，又長期扎根于臨床,，重視實踐經(jīng)驗的積累，從而使自己成長為在病員中享有較高聲望的中醫(yī)婦科醫(yī)師,。以上僅就回憶所及,，略述一二，也許對年青的中醫(yī)學(xué)子和醫(yī)生有所幫助,。（摘自中國中醫(yī)藥出版社張奇文,、柳少逸主編《名老中醫(yī)之路》）