葛琳儀和學(xué)生們,。

在浙江中醫(yī)藥系統(tǒng)說起“葛院長”幾乎無人不知，無人不曉,。她曾擔(dān)任浙江中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)浙江中醫(yī)藥大學(xué)）,、浙江省中醫(yī)院院長，現(xiàn)任浙江省名中醫(yī)研究院院長,。她倡導(dǎo)“三位合一”,，擅治肺系、脾胃,、老年病和疑難雜癥,。她力推中醫(yī)急診，促進(jìn)醫(yī)教結(jié)合,，為浙江中醫(yī)藥事業(yè)培養(yǎng)了一大批人才,。在患者心中，她是醫(yī)術(shù)精湛,、和藹可親的好大夫,；在員工心中，她是雷厲風(fēng)行,，促進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展的好院長,；在學(xué)生心中，她是言傳身教的好老師,。她的中醫(yī)生涯,，可以說是浙江省中醫(yī)藥事業(yè)改革發(fā)展的歷史縮影。

良師領(lǐng)進(jìn)中醫(yī)門

“母親相信中醫(yī),，家人都喜歡看中醫(yī),。”這是葛琳儀對中醫(yī)的最初印象。小時(shí)候,，弟弟有次急性中暑,，也是一名中醫(yī)大夫妙手回春。從此,，葛琳儀心中就種下了中醫(yī)的種子,。

1956年,，北京,、上海,、成都、廣州四地率先成立了新中國第一批中醫(yī)藥院校,。當(dāng)時(shí)身為浙江省建德第三康復(fù)醫(yī)院護(hù)士的葛琳儀獲得了醫(yī)院的舉薦名額,。經(jīng)過刻苦復(fù)習(xí)，加上工作后一直堅(jiān)持自學(xué),，她順利考入上海中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)上海中醫(yī)藥大學(xué)）,，成為中醫(yī)院校教育的“黃埔一期”學(xué)生?！吧虾Ｖ嗅t(yī)藥大學(xué)第一批最后畢業(yè)了108名學(xué)生，我們自稱108將,?！备鹆諆x笑言。

“當(dāng)時(shí)的教學(xué)樓是租來一幢大樓里的其中兩層,，教室就在寢室對面,，每天就是爭分奪秒地學(xué)習(xí)?！背跞胫嗅t(yī)殿堂,，葛琳儀廢寢忘食地學(xué)習(xí)。在每個(gè)學(xué)期3～4次的小見習(xí)中,，她受到程門雪,、王文東、喬仰先等良師的教誨,，逐漸意識到中醫(yī)的特色優(yōu)勢,，“越學(xué)越喜歡”，心中的中醫(yī)種子茁壯成長,。

1962年以優(yōu)異成績畢業(yè)后,，葛琳儀被分配至浙江省中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科工作。在這里,，她又幸運(yùn)地遇到了另一位良師——全國第一批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師吳士元主任中醫(yī)師,。

“吳主任本事大，當(dāng)時(shí)出院的病人都是中醫(yī)中藥治好的,，他讓我感覺學(xué)中醫(yī)學(xué)對了,?！背跞胝憬≈嗅t(yī)院的幾年時(shí)間，葛琳儀跟著吳士元學(xué)習(xí)和管理病房,。吳士元不僅臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,，中醫(yī)理論也很扎實(shí)，每天帶隊(duì)查房或討論病例,，都會(huì)引經(jīng)據(jù)典地分析相應(yīng)的病因病機(jī),，講解中醫(yī)的診斷和辨證治療。他還會(huì)讓中西醫(yī)師各自發(fā)表意見,，診斷,、檢查由西醫(yī)提出，治療則以中醫(yī)為主,，明確先用中藥,。“剛畢業(yè)就到治療以中醫(yī)為主的病房鍛煉了3年,，收獲極大,。”葛琳儀說,，這些經(jīng)歷為她后來管理病房打下了良好的基礎(chǔ),。時(shí)至今日，吳士元的幾個(gè)經(jīng)驗(yàn)方,，葛琳儀仍在使用,。

三位合一 擅治肺病

20世紀(jì)70年代，氣管炎患者很多,。因?yàn)楫?dāng)時(shí)醫(yī)療條件差,，老百姓生了病只能扛著，進(jìn)入老年后往往就發(fā)展成了老年性慢性支氣管炎,。當(dāng)時(shí),，全國都在做攻克老慢支的課題，浙江省也成立了省慢性支氣管炎辦公室,。

1971年起,，葛琳儀主持浙江省防治慢性支氣管炎協(xié)作組的臨床研究工作，到農(nóng)村,、公社,、工廠和退休工人集中的茶室等，為他們進(jìn)行免費(fèi)中藥治療,，5天一個(gè)療程,，共服2個(gè)療程。5天一隨訪，10天一總結(jié),。

支氣管炎分兩型,，一是沒有哮鳴音的單純性支氣管炎，一是有哮鳴音的喘息性支氣管炎,，前者易治,，后者難愈。剛開始,，葛琳儀診斷的患者幾乎都是單純性支氣管炎,，但療效卻不盡如人意。她反思,，一般疾病,，大多白天病情較輕，夜半加重,，因?yàn)樵绯?、中午、黃昏,、夜半人體的陽氣存在生,、長、收,、藏的變化規(guī)律,，疾病也隨之出現(xiàn)慧、安,、加、甚的變化,。平時(shí)帶隊(duì)聽診,，都在白天，那么喘息性支氣管炎的哮鳴音會(huì)不會(huì)夕加夜甚呢,？本著一股與生俱來的探索精神,，她讓患者自帶棉鋪，集中住到農(nóng)村的祠堂,，每隔1小時(shí)聽診1次,，終于發(fā)現(xiàn)在凌晨5時(shí)哮鳴音最明顯。五更哮鳴,，雖無古書記載,，但《素問·金匱真言論》說：“雞鳴至平旦，天之陰,，陰中之陽也,，故人亦應(yīng)之。”五更正是陽氣初生之時(shí),，人體陽氣得到大自然天陽之氣的襄助,，欲將體內(nèi)陰寒之氣驅(qū)逐于外，此時(shí)痰液積聚,，陽氣始升,，痰液一時(shí)無處可去，故哮鳴音最顯,。

這一發(fā)現(xiàn)大大改變了支氣管炎分型的比例,，為攻克老慢支奠定了基礎(chǔ)。幾年下來,，葛琳儀帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在治療上萬名慢性支氣管炎患者的基礎(chǔ)上,，先后篩選出七葉一枝花、側(cè)柏葉,、山蒼子油等52種防治慢性支氣管炎的有效單味藥和基礎(chǔ)方劑,，制成多種不同劑型應(yīng)用于臨床，并研究制定出慢性支氣管炎,、阻塞性肺氣腫,、慢性肺源性心臟病的中西醫(yī)結(jié)合分型辨治標(biāo)準(zhǔn)及方法，對慢性支氣管炎有了比較全面的認(rèn)識和治療經(jīng)驗(yàn),。

葛琳儀擅治肺系,、脾胃、內(nèi)分泌及疑難病,、老年病,。臨床上，她倡導(dǎo)“三位合一”中醫(yī)思辨模式,，融辨證,、辨病、辨體（質(zhì)）為一體,，強(qiáng)調(diào)辨體論治在中醫(yī)治未病中的思辨優(yōu)勢,。如“喘病”緩解期，病有宿疾,，但刻下癥征不顯,，須體病同辨。在用藥上,，葛琳儀以簡練,、輕重有度為特點(diǎn)，主張以中為主,、衷中參西,。如診治特稟質(zhì)“哮病”,，常以七葉一枝花配蛤殼，在清肺平喘同時(shí),，佐以徐長卿,、僵蠶等祛風(fēng)解痙之品，取現(xiàn)代藥理抗過敏之效,。

行醫(yī)五十余年,，每次遇到大型流行性疾病暴發(fā)，如1988年甲肝大流行,、2003年“非典”,、2008年手足口病等，葛琳儀總是挺身而出,，帶領(lǐng)省內(nèi)名老中醫(yī)根據(jù)癘毒之氣致病特點(diǎn),，結(jié)合地域特征，研討,、制定出行之有效的防治處方,，為有效防治這些流行病作出貢獻(xiàn)。

開浙江中醫(yī)急診先河

“葛老的決策總是走在時(shí)代浪潮的風(fēng)口浪尖,，不但有創(chuàng)新,、有突破，而且總是堅(jiān)定地執(zhí)行,?！痹谡憬≈嗅t(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)長肖魯偉看來，葛琳儀的工作經(jīng)歷一直順應(yīng)國家對中醫(yī)的扶持政策,，開拓前行,。其中讓他印象最為深刻的莫過于在當(dāng)時(shí)西醫(yī)力量很強(qiáng)的浙江省級醫(yī)院推行中醫(yī)急診工作，“那是非常難的事情,?！?/p>

浙江省中醫(yī)院原為浙江省立醫(yī)院，1956年由一所西醫(yī)綜合性醫(yī)院改為中醫(yī)醫(yī)院,。1980年11月,，浙江省政府正式下文確立該院為浙江中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)浙江中醫(yī)藥大學(xué)）附屬醫(yī)院,。醫(yī)院的西醫(yī)底子厚,，但彼時(shí)已經(jīng)在臨床一線，尤其是病房工作多年的葛琳儀早已深刻體會(huì)到中醫(yī)藥在臨床的優(yōu)勢特色,，“能中不西,，先中后西，我們是中醫(yī)機(jī)構(gòu),，必須用中醫(yī)中藥,?！?/p>

1981年，浙江省中醫(yī)院中醫(yī)病房有病床59張,，有12名中醫(yī)師及1名西學(xué)中主治醫(yī)師,，病人來源以急診室及西內(nèi)科門診病人為主，多數(shù)為急性病,，已經(jīng)具備推動(dòng)中醫(yī)急癥治療的較好條件,。時(shí)任中醫(yī)內(nèi)科主任的葛琳儀在楊繼蓀院長的支持下，果斷提出中醫(yī)病房70%以上的病例必須單用中藥治療,，使用抗生素需要經(jīng)過批準(zhǔn),，萬不得已才上西藥，這些要求在今天看來仍頗為超前,。有院領(lǐng)導(dǎo)支持,，有經(jīng)驗(yàn)豐富的名老中醫(yī)做后盾，全科室醫(yī)生大膽負(fù)責(zé),，細(xì)心觀察,，不輕易使用西藥。第二年全年出院978人,，重危病人264人,，中醫(yī)治療均在70%以上。

隨著病房中醫(yī)急診的開展和療效的顯露,，葛琳儀又大膽提出急診科也必須有中醫(yī)參與,，個(gè)別西醫(yī)師當(dāng)即否決了她的提議。面對反駁與壓力,，葛琳儀沒有妥協(xié),，“中醫(yī)古來便有急診，病房能做,，急診怎么做不來,？”

1982年，我國中醫(yī)發(fā)展史上具有里程碑意義的衡陽會(huì)議召開,，明確了中醫(yī),、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合三支力量都要大力發(fā)展,、長期并存的基本方針,。同年，在浙江省原衛(wèi)生廳的支持下,，全省中醫(yī)內(nèi)科急癥交流會(huì)召開,，各中醫(yī)院代表和老中醫(yī)們暢談治療急癥的經(jīng)驗(yàn)和療效，如以中醫(yī)辨證治愈不明原因高熱,、上消化道出血等,，讓葛琳儀更加堅(jiān)定了中醫(yī)治療急癥的信心,。次年，會(huì)議再次召開,，并決定成立協(xié)作組,，由浙江省中醫(yī)院牽頭，討論開展急癥工作的具體方案,，主攻肺炎,、急性腎盂腎炎、急性胰腺炎（水腫型）,、急性膽囊炎,、支氣管擴(kuò)張咯血、上消化道出血等7個(gè)病癥,，葛琳儀擔(dān)任中醫(yī)急診協(xié)作組臨床組組長,。

盡管推動(dòng)不易，葛琳儀的堅(jiān)持最終獲得顯著成效,。她領(lǐng)銜開展的中醫(yī)急診研究研制了“止血一號”等7種治療出血,、高熱、疼痛及急性菌痢等的急診有效藥物,。其中“止血一號”獲1992年省醫(yī)藥科技進(jìn)步三等獎(jiǎng),。

力主改革 推動(dòng)醫(yī)教結(jié)合

1983年，葛琳儀被推舉為浙江中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)浙江中醫(yī)藥大學(xué)）副院長兼省中醫(yī)院院長,，成為該院繼楊繼蓀后第二任中醫(yī)出身的院長,。她重視壯大中醫(yī)隊(duì)伍，連續(xù)大批調(diào)進(jìn)優(yōu)秀中醫(yī)畢業(yè)生,，中西醫(yī)進(jìn)人比例一度在7：3以上,，使中西醫(yī)人員比例結(jié)構(gòu)有了很大改善。她完善中醫(yī)科室,，除內(nèi)外婦兒骨傷針推以外,，增加氣功科（后因故取消），并使中醫(yī)正式進(jìn)入門診急診,。

葛琳儀還大力推動(dòng)醫(yī)教結(jié)合,，強(qiáng)調(diào)省中醫(yī)院是附屬醫(yī)院，除了完成醫(yī)療任務(wù)外,，還要負(fù)責(zé)教學(xué),；完善制度保障，原醫(yī)務(wù)科改成醫(yī)教科,，見習(xí),、實(shí)習(xí)必須有專人安排,；授課教師必須結(jié)合臨床,，原中醫(yī)系教師教授臨床課程的,，除上課外，其余時(shí)間必須到省中醫(yī)院相應(yīng)科室上班,，包括門診和病房,。

這又是一項(xiàng)順應(yīng)時(shí)代又超前于時(shí)代的改革，也是一塊難啃的硬骨頭,，在實(shí)際推動(dòng)過程中,，遇到了很多困難。原來中醫(yī)系的教師,，有些本來就常去醫(yī)院,，一些年輕教師也贊同上臨床既可充實(shí)上課內(nèi)容，又可做個(gè)好醫(yī)生,。但不可避免的也有以各種理由推托不去的教師,。對這些教師，葛琳儀做了大量工作,。直至1988年,，學(xué)院臨床教研室的工資、福利等均歸省中醫(yī)院管理,。

葛琳儀主導(dǎo)的具有前瞻性的改革遠(yuǎn)不止這一項(xiàng),。20世紀(jì)80年代中后期，葛琳儀陸續(xù)在原浙江中醫(yī)學(xué)院增設(shè)針灸,、推拿,、中醫(yī)骨傷、中藥學(xué)等專業(yè),，結(jié)束了該校24年單一中醫(yī)專業(yè)設(shè)置的局面,，形成了“多層次、多規(guī)格”的辦學(xué)格局,。為改善辦學(xué)條件,，解決辦學(xué)實(shí)際困難，她多次牽頭調(diào)研并起草了“移址建?！弊h案,，原浙江中醫(yī)學(xué)院成為全國第一個(gè)通過土地置換移址遷校、從根本上改善辦學(xué)條件的高校,，也開創(chuàng)了全國高?！耙浦方ㄐ！钡南群?。此外,，她還力倡中藥劑型改革，挖掘,、開發(fā)各學(xué)科名老中醫(yī)的驗(yàn)方驗(yàn)藥,，創(chuàng)立院內(nèi)制劑100余種,，成果轉(zhuǎn)讓4項(xiàng)。

德術(shù)兼?zhèn)?言傳身教

“老師經(jīng)常教導(dǎo)我們學(xué)醫(yī)要鉆研,，行醫(yī)要認(rèn)真,，做中醫(yī)人一定要立德為主，尤其對待病人一定要當(dāng)成自己的親人那樣,?！备鹆諆x第一批帶教弟子、浙江省中醫(yī)院主任中醫(yī)師魏佳平說,，多年來,，葛老一直用她的點(diǎn)滴行動(dòng)、身傳言教影響著學(xué)生們,，如今已成為學(xué)生們的行醫(yī)準(zhǔn)則,，內(nèi)化于心。

“我跟隨葛老習(xí)醫(yī)抄方3年,，從未見老師開過大處方,，每劑最多十余味藥?！备鹆諆x的徒弟,、浙江中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教授夏瑢介紹，葛琳儀開藥非常實(shí)在,，不需要的藥物絕對不會(huì)開給病人,，而且堅(jiān)持做到能用便宜藥的不用貴重藥，均帖費(fèi)用一般不會(huì)超過三四十元,?！爸嗅t(yī)人追求德才兼?zhèn)洌榔骷婢?，葛老就是典型代表,。?dāng)年葛老在病房推廣中醫(yī)是要擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的，但從來沒有過一起醫(yī)療糾紛,?！毕默尰貞洠?dāng)時(shí)從主任到中醫(yī)大夫每天往病房跑三四趟,，追蹤患者病程進(jìn)展,，連大便分泌物都仔細(xì)查看，“讓患者看到了真心,，患者就會(huì)信任你,，這種工作作風(fēng)，我們在自己的工作中也努力學(xué)習(xí)看齊?！?/p>

葛琳儀在繁忙的工作中仍堅(jiān)持好學(xué)不輟,。她的弟子黃平回憶，第一次治療強(qiáng)直性脊柱炎患者,，初診后葛琳儀便回去查閱相關(guān)書籍，看是否有更好的治療方法,，二診改變了治療方案,，療效提高很多。還有一次治療一名低血鉀患者,，中醫(yī)里沒有低血鉀一說,，她就查找現(xiàn)代藥理研究中含鉀量高的中藥，再進(jìn)行辨證用藥,?！皸钤洪L給大家上課，當(dāng)時(shí)葛老六十多了,，每次上課到的比我們年輕人都早,，拿著筆記本站在旁邊?！秉S平認(rèn)為,，“這對我們年輕醫(yī)生是最好的言傳身教?！薄叭诵斜赜形?guī)?。”是葛琳儀常常掛在嘴邊的話,，她不僅向老師學(xué),、向書本學(xué)，也向自己的同事,、學(xué)生學(xué)習(xí),，在攻克支氣管炎難題時(shí)也向民間中醫(yī)學(xué)?！袄蠋煶Ｕf,，中醫(yī)是一門博大精深的醫(yī)學(xué)，要取得精湛的醫(yī)術(shù),，就必須活到老學(xué)到老,。”夏瑢說,，葛琳儀要求自己的學(xué)生畢業(yè)后也堅(jiān)持學(xué)習(xí),。

“我的事業(yè)在病人之中”

在葛琳儀的診室外，候診的杭州某工程隊(duì)退休干部邵軍告訴記者，4年前他確診腎癌,，化療后開始浮腫,，“全身腫得不像人樣”。他慕名找葛琳儀診治,，療效相當(dāng)滿意,，葛琳儀囑咐他服用中藥，不要間斷,。前年國慶節(jié)前夕,，葛琳儀考慮到國慶長假停診，特地打電話提醒邵軍,，“我是葛琳儀,，快放假了，你在我停診前過來看看,，是否需要調(diào)整用藥,。”邵軍感慨：“葛老比病人自己還上心,?！?/p>

在葛琳儀的腦子里和電話本上記錄著許多需要復(fù)診患者的電話號碼，她常常對患者進(jìn)行電話隨訪和醫(yī)療保健指導(dǎo),?；颊咭仓浪碾娫捥柎a，對尋醫(yī)問藥以及保健咨詢,，葛琳儀總是有問必答,。

雖然曾擔(dān)任浙江省中醫(yī)院、浙江中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)浙江中醫(yī)藥大學(xué)）院長,，但葛琳儀從無半點(diǎn)架子,，對待病人無論富貴貧窮、職位高低,，熟人還是陌生人,，都一樣熱情，就像老朋友,，讓患者能夠打開心扉,。見到前來復(fù)診的患者，她總會(huì)親切地打招呼：“你來了啊,，稍等我一會(huì),。”患者都愛稱她為“葛院長”,。

一次,，一位遠(yuǎn)道而來復(fù)診的患者張某，配藥時(shí)發(fā)現(xiàn)隨身帶的錢不夠了，葛琳儀得知后二話沒說,，拿出自己的錢為患者墊付,。“葛老為患者排憂解難做的好事,，說也說不完,。”跟隨葛琳儀出診抄方的幾位中醫(yī)師不約而同地說,。

“老師的每張?zhí)幏綇牟淮颉匙訕尅?。”黃平認(rèn)為,，精準(zhǔn)用藥既體現(xiàn)了葛琳儀減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的高尚醫(yī)德,，更反映了她精湛的醫(yī)術(shù)和扎實(shí)的功底,。一位癌癥患者做了手術(shù)并經(jīng)化療后身體十分虛弱,，需要中醫(yī)調(diào)理，葛琳儀第一次給他處方,，7劑藥才90多塊錢,。患者當(dāng)時(shí)不敢相信,，因?yàn)樗犝f癌癥病人的中藥都很貴,，但讓這位患者驚喜的是，這“便宜”藥的效果特別好,。多次就診后,，他才發(fā)現(xiàn)，葛琳儀從不開不切實(shí)際的高價(jià)名貴中藥,。葛琳儀還多年堅(jiān)持掛號費(fèi)不調(diào)價(jià),，她常說，“要為病人多考慮,?！?/p>

葛琳儀看病認(rèn)真仔細(xì)，關(guān)注患者的心理訴求,。一個(gè)患頑固性失眠的病人告訴記者,，服了葛老的“癲狂夢醒湯”加減很有效，尤其葛老對她的心理疏導(dǎo),，使她還未吃藥病就好了一半,。葛琳儀解釋，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“證因合參”“治病求本”的辨治思維,，不僅要治病,，也要“治人”，診療要講究以人為本，幫助患者拂去心靈塵埃,。既治病又救心,，這也是葛琳儀的診療風(fēng)格。

退休后,，葛琳儀堅(jiān)持要回到浙江省中醫(yī)院“老家”去上班,。她說，只記得自己是個(gè)普通的中醫(yī)生,，不當(dāng)院長后的唯一心愿就是回到臨床崗位?，F(xiàn)在，她堅(jiān)持每周出4個(gè)半天門診,，接診患者120余人次,，并經(jīng)常加號延診，甚至上門出診,。

她還堅(jiān)持帶徒臨證抄方,，引領(lǐng)創(chuàng)新了“群師帶群徒”“師生同臨床”和名中醫(yī)工作室延伸基層創(chuàng)建“名中醫(yī)工作站”等傳承模式，被業(yè)內(nèi)點(diǎn)贊為傳承名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的“浙江模式”,，在全國推廣,。

“把病人的病治好了，我自己很開心,?！痹诟鹆諆x看來，她的事業(yè)永遠(yuǎn)在病人之中,，“到我這個(gè)年紀(jì),，能看病的時(shí)間也不多了，也沒什么要求和想法,，只想盡自己所能為病人多服務(wù)”,。