如果我們的毛細血管網(wǎng)內(nèi)充滿了“淤泥”會是怎樣的情景呢,？“淤泥”的沉積導致動脈大量出現(xiàn)粥樣硬化斑塊，而且這些斑塊表面的“纖維帽”會破裂,，容易在短時間形成血栓,，使心臟上的冠狀動脈突然阻塞，造成病人在毫無癥狀的情況下突然死亡,。因此,，避免血管“淤泥”危及生命，就是要讓細胞周圍的毛細血管網(wǎng)充滿活力,，即讓微循環(huán)中的血“鮮活”起來,。

　　我們已經(jīng)知道，高血脂,、高血粘,、血小板聚集是心腦血管病的主要源頭，顯然,，調節(jié)血脂,，調節(jié)血液粘稠度，就能夠讓現(xiàn)代人毛細血管網(wǎng)內(nèi)的血活起來,?？赡艽蠹抑烙泻芏喾N調節(jié)血脂的方法，同樣稱作“調節(jié)血脂”,，但實際內(nèi)涵和效果大不相同,。怎樣實現(xiàn)調節(jié)血脂，調節(jié)血液粘稠度呢,？

　　隨著科學研究的深入,，人們驚喜地發(fā)現(xiàn)：地球上古老的野生生態(tài)植物之一沙棘，藥食珍品大蒜,、中華特產(chǎn)銀杏葉,，可以有效幫助清除人體毛細血管網(wǎng)內(nèi)的“淤泥”，堪稱三位“清淤工程師”,，可以讓我們的血液“鮮活”起來,。

　　降低血粘度能手──沙棘

　　沙棘籽油含有大量的不飽和脂肪酸，更含有優(yōu)質的,、活性的VE,，而且這種活性的VE如果提純，活性就幾乎消失,，其活性只能夠與沙棘籽油的其他含有豐富抗衰老物質的成分“手拉手”協(xié)同時有效,，可有效地調節(jié)血液粘稠度，防止血管老化,。

　　降低血脂能手──大蒜

　　大蒜是一種神奇而古老的藥食兩用珍品,，除具有抗菌作用外，還具有特殊的降血脂作用,。因為大蒜中的大蒜油含有蒜氨酸和環(huán)蒜氨酸,，具有明顯的降血脂作用。因此,，經(jīng)常食用大蒜對高血脂癥和冠心病的防治有良好的作用,，并可以預防中風的發(fā)作。

　　抗血小板聚集能手──銀杏葉

　　銀杏葉作為銀杏中精華成分的濃縮,，具有多種藥理作用,，特別是可以選擇性地抵抗血小板活化因子：血小板活化因子是人體內(nèi)一種很強的可引發(fā)血小板聚集和形成血栓的內(nèi)源性活性物質，是誘發(fā)心腦血管疾病,，特別是引起中風,、心肌梗死的隱形殺手，危險性很高,，而銀杏葉則是血小板活化因子的克星,。

　　目前市場上已經(jīng)有不少的以沙棘、大蒜或銀杏葉為原材料的調節(jié)血脂產(chǎn)品,，但可惜的是,，這些產(chǎn)品往往只注重開發(fā)沙棘、大蒜或銀杏葉的單一功能,，從而未能很好的將三位“清淤工程師”的作用有效發(fā)揮出來,。目前經(jīng)過長期科研攻關，有了用沙棘,、大蒜和銀杏葉制成的科學調節(jié)血脂的沙蒜軟膠囊,，成為人們清除血管“淤泥”的好選擇,。

   (1)胸痛突然發(fā)生  心絞痛發(fā)作時的胸痛,，病人常常很少或根本就沒有先兆，在兩次發(fā)作的間期,，病人的感覺可以完全正常,。因此，突然發(fā)作的胸痛,，是心絞痛十分重要的危險信號,。有一部分病人常常把胸痛與胃痛相混淆。一般說來,，胃痛常伴有吐酸水和上腹部的燒灼感,，而且胃痛的疼痛是以隱痛為主，服一些解痙止酸的藥物有效,。胃病的發(fā)作與進食不當有密切的關系,，而與活動、情緒波動和精神緊張沒有明顯的聯(lián)系,。

   (2)胸痛部位在前胸 心絞痛的時候,，病人的胸痛部位在前胸部，即以左側腋前線,、胸骨上緣至上腹部為界的區(qū)域內(nèi),。最多發(fā)生的部位是在胸骨的上部和中部。病人常常難以精確地表達出疼痛的部位,。典型的心絞痛,，疼痛常放射到一側或兩側上肢的內(nèi)側面，少數(shù)病人的胸痛,，還會放射到下頜或口腔,，但絕大多數(shù)不向腹中部放射。我們曾經(jīng)遇到因為牙痛或咽痛來醫(yī)院就診的病人，結果均被確診為心絞痛發(fā)作,。一般來說,，腋中線處(腋窩部位)和局限于心尖區(qū)的疼痛，往往不是心絞痛的特征性表現(xiàn),。

   (3)絞痛難以準確描述  心絞痛發(fā)作的時候,，病人常敘述胸痛有壓迫性、緊縮性,、阻塞性或窒息性的感覺，而不是真正的疼痛,。但是,，病人不敢繼續(xù)活動，這是心絞痛病人的共同特點,。有的病人描述胸痛是劇烈的,，這只能說明疼痛的性質較為嚴重而已。胸痛出現(xiàn)的同時,，還可能伴有噯氣(即打嗝)的現(xiàn)象,，在這種情況下，不要以為是“胃痛”引起的,。

   (4)與情緒有關   勞動,、興奮、發(fā)怒,、激動,、受寒、驚恐等,，都可能誘發(fā)心絞痛，特別是飯后,、氣候寒冷或在刮風天氣,，仍在外面步行、騎車,，更容易使胸痛發(fā)作,。這也是心絞痛的重要特征之一?；颊呷绻霈F(xiàn)了這種情況,，就首先要考慮心絞痛發(fā)作。

   (5)胸痛發(fā)作時間持續(xù)短暫  心絞痛發(fā)作,，常常為三五分鐘,，時間很短。絞痛持續(xù)時間在半個小時以上者，較為少見,。但是,，如果胸痛發(fā)作時間很短，為瞬間性的,，而且像針刺狀或“閃電樣”的疼痛,，多數(shù)不是心絞痛，而可能是肋間神經(jīng)痛,，或因心臟過早搏動引起的胸部不適,。

   (6)胸痛發(fā)作的一致性  雖然心絞痛發(fā)作的疼痛癥狀，病人與病人之間可有稍許不同,，但是,，具體到每一個病人來說，疼痛總是發(fā)生在同一個位置,，而且持續(xù)的時間相同,，疼痛的性質也相同。所不同的,，主要在于容易促發(fā)的程度,、受累區(qū)域大小，以及不適的嚴重程度,。這些相異的原因,，與冠心病的嚴重程度有密切關系，而對醫(yī)生診斷心絞痛卻無明顯意義,。

   (7)硝酸甘油和救心丸含服有效  胸痛發(fā)作時,，或發(fā)作前，以及運動前,，在舌下含服硝酸甘油,，對心絞痛病人來說，有明顯的治療效果或預防效果,。這一點在診斷心絞痛的時候,，非常重要。不是心絞痛引起的胸痛,，含服硝酸甘油以后,，往往起不到緩解疼痛的作用。

心絞痛的家庭急救步驟

 

   生活中1/3的老年人心絞痛可不產(chǎn)生上述典型癥狀,，僅有胸背部或腹部不適，應引起重視,。若出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難;突然發(fā)生面色蒼白,、出冷汗;驟然神志不清、昏厥或抽搐等,，常是心絞痛并發(fā)心肌梗塞的表現(xiàn)，若不及時急救,，?？晌＜吧虼?，掌握及時正確的急救方法非常必要,。

  1.立即就地臥位休息，停止活動,。

  2.放到通風地位,，或有條件者很快吸氧氣。同時拔打120急救電話,。

  3.將硝酸甘油1～2片（0.3～0.6mg）放舌下含化,，2～3分鐘見效，能維持30分鐘左右,?；蚝耐矗ㄏ跛岙惿嚼娲迹?～2片（5～10mg）2～3分鐘見效，維持3～4小時,?；驅喯跛嵛祯ィ?.2ml）裹在手巾內(nèi)擠碎，立即捂鼻部讓病人吸入揮發(fā)的氣體,，約10～15秒見效,。

  4.含服速效救心丸10～15粒，很快見效,。

  5.同時口服安定2片（5mg）,，能增加上述藥物的療效。

  6.手導引（在經(jīng)穴按揉）內(nèi)關、間使,、足三里,、百會（圖40～43）等穴，有很好效果,。

  

 

 

 

 

 

 

    如果出現(xiàn)呼吸困難,，可坐起或背后墊高，斜靠在床上,，備有氧氣設備的可以吸氧,。對急性心律失常者，應引導病人咳嗽,，咳嗽的能量,，有可能使病人轉危為安。若發(fā)生昏厥,，應立即將患者平臥,，抬高下肢15秒以增加回心血量，松開患者的衣領或過緊的衣服,，若意識未能立即恢復,，應使患者的頭向后仰，以防舌向后與會厭阻塞呼吸道,。猝死者,，立即就地進行心肺復蘇。并盡快將病人送往醫(yī)院,，但要切記,，搬動病人時，讓其平臥,，盡量減少震動,。

高粘度血癥與“芎紅丹澤湯”

    人的血液過于粘稠，血流速度必然緩慢,，嚴重時影響人體重要器官的血氧供應,，引起心腦血管疾病。 “高粘度血癥”可促進高血壓,、動脈硬化,、冠心病和心絞痛等心腦血管疾病的發(fā)生和惡化，最后導致部分血管完全堵塞,，由此誘發(fā)心肌梗死,、腦梗塞，嚴重危及生命,。

    高粘度血癥特別好發(fā)于中老年人,。形成的原因很多，當大量出汗、服用利尿劑,、腹瀉等引起的身體失水,，都可以使血管容量減少，此時血液中的有形成分相對增多,，血粘度自然增加,。高粘度血癥多因飲食不節(jié)，過食肥甘厚味,，致使脾胃虛弱,，運化失調，水谷精微失于輸布,，內(nèi)聚而生痰濁,，注于血脈，阻塞脈絡,，導致痰瘀互結,，影響氣血運行而成。

     筆者自擬“芎紅丹澤湯”治療高粘度血癥,，屢用屢驗,。一般服藥1個療程后，患者的臨床癥狀,，如頭痛,、眩暈、耳鳴,、心慌,、氣短、胸悶,、胸痛,、四肢麻木、肌肉腫脹等基本消失,，血流變學亦有顯著的改善,。

藥物組成及用法：川芎 15克，紅花10克,，丹參20克,，澤瀉20克，黃芪30克,，地龍15克,。水煎兩遍混勻，分早晚2次溫服,，每日1劑,。30天為1療程,。

方中川芎、紅花,、丹參均有活血化淤作用,；澤瀉滲濕消痰；黃芪補氣,，氣足就能推動血行,；地龍性善走竄，有疏通經(jīng)絡之效,。諸藥相合，使痰瘀得消,，氣血調和,，血脈暢通，故對高粘度血癥頗有殊功,。據(jù)現(xiàn)代藥理研究證實,，川芎所含的有效成分可擴張冠狀動脈，降低心肌耗氧量和抗動脈內(nèi)膜斑塊的形成,，降低血液“濃,、粘、聚,、凝”狀態(tài),，改善微循環(huán)，從而有降壓,、預防血栓形成,，改善心血管功能的作用；丹參不但能擴張血管,，還有增快血流量,、抗血小板凝集及抑制血小板釋放、提高紅血球變形能力,、改善毛細血管的通透性,、改善微循環(huán)作用；紅花也具有抗血小板凝集作用,；澤瀉是一種清除人體內(nèi)血液及組織中污濁的良藥,，它在降低血清膽固醇的同時，亦降低甘油三脂,；黃芪有擴張冠狀血管及全身末梢血管的作用,，能改善血液循環(huán)及營養(yǎng)狀況，可使細胞生長旺盛,，在增強機體免疫功能,、提高機體抗病能力和促進機體代謝方面有其獨特之效,；地龍可降低血小板凝集，降低血粘度,，能使凝固的血塊溶解,。據(jù)臨床觀察及血流變檢測，“芎紅丹澤湯”可降低全血粘度,、血漿粘度,、紅細胞電泳率、血小板聚集率,，對降低血脂,，軟化血管，流通血液,，加速脂質殘余顆粒的清除和排泄有良好效果,。“上醫(yī)治未病”，積極治療高粘度血癥無疑將給心腦血管病防治展示廣闊前景,。

血脂乃血漿或血清中脂類的統(tǒng)稱,，包括許多脂溶性物質,，其主要成分為膽固醇、甘油三脂,、磷脂,、游離脂肪酸等。血中脂類含量超過正常稱為高脂血癥,。由于血漿脂質為脂溶性,，在血液中必須與蛋白質結合成為水溶性復合物才能運轉到全身，故高脂血癥又稱為高脂蛋白血癥,。它與動脈粥樣硬化,、糖尿病、脂肪肝,、腎病等關系十分密切,。尤其在心腦血管病的發(fā)病中有著重要地位,，而日益引起人們的重視?！　?/p>

中醫(yī)臨床上一般認為高脂蛋白血癥屬于“濁阻”,、“痰濕”、“肥胖”,、“濕熱”,、“血瘀”等范疇。

　　一,、中醫(yī)的病因病機

　　高脂血癥與肥胖有關,，中醫(yī)認為許多肥人喜歡嗜食肥甘，飲食不節(jié)為主要原因,。另外中年以上好坐好靜活動少,，消耗少，也為高脂血癥與肥胖的原因之一,。臟腑功能失常尤其是脾,、腎、肝,、心等臟關系十分密切,。素體脾氣不足，運化功能失常,，易致濕濁內(nèi)生,，化為痰濁阻遏經(jīng)絡,。情志影響使肝氣郁結,，肝陽上亢，木旺克土,，脾胃功能受損,，運化失司濕濁化痰、蘊熱,，使水谷精微不能正常輸布而發(fā)病,。另外嗜食肥甘、醇酒乳酪,。也會使“濕從內(nèi)生”,，生濕－－生痰－－生熱－－生風。因此,，高脂血癥中醫(yī)病機是在臟腑之氣虛衰基礎上,，飲食不節(jié)，嗜食肥甘,，好坐好靜,，七情勞傷等形成正虛邪實證,。本病主要在心、肝,、脾,、腎，諸臟邪實主要表現(xiàn)在濕濁,、痰濁與血瘀,。臨床虛實兼夾癥候為常見。

　　二,、辨證

　?。ㄒ唬┍静〕Ｒ姷淖C候及其表現(xiàn)特點

　　1、濕熱郁結　腹部痞滿,，納呆嘔惡,，肢體困重，肌膚或眼瞼有黃色斑或結節(jié),，尿黃,，舌苔黃膩，脈滑數(shù),。

　　2,、脾虛濁痰　腹脹納呆，咳嗽有痰,，肢體困重,，浮腫尿少，大便偏溏,，舌苔白膩,，舌體胖，脈滑,。

　　3,、胃熱腑實　形胖體實，大便秘結,，消谷善饑,，喜食厚味，口渴欲飲,，苔黃厚膩,，脈弦有力。

　　4,、肝郁化火　煩躁易怒,，面紅目赤，頭痛頭暈，口干咽燥,，尿黃便干,。舌苔黃，脈弦數(shù),。

　　5,、脾腎兩虛　體倦乏力，腰酸腿軟,，腹脹納呆,，耳鳴眼花，月經(jīng)失調,，尿少浮腫,，苔薄白，舌質紅,，脈沉細,。

　　6、氣滯血瘀　胸悶憋氣,，胸痛有定處,，動則加劇，苔薄,，舌質暗或紫紅,，有瘀點或瘀斑，脈弦,。

　?。ǘ┍孀C要點

　　本病辨證—脾、腎,、肝,、心為主，有虛有實,。虛證及本虛標實為多見,，實證少見,，主要見于青年人,，病期短，體質壯,。久病尤其有合并癥者以本虛標實證為主,。治療以健脾理濕為主要原則，有熱者清熱,，有火者通瀉退火,，有瘀者活血化瘀，有痰者祛痰。本病雖有虛證,，但不宜大補,、久補，而以補通共用為主,。不少高脂蛋白血癥患者無癥狀,，則宜辨病論治。

　　三,、中藥治療

　?。ㄒ唬駸嵊艚Y　治以清理濕熱。消脂湯：生草決明子10～15克　荷葉10～12克　澤瀉10～12克　茯苓10～15克　菊花10～12克　忍冬藤10～15克　薏米10～15克　玉米須10克,。

　?。ǘ┢⑻撎凳ⅰ≈我越∑㈧钐怠６悳訙p：陳皮10克　法半夏10克　茯苓10～12克　甘草3～6克　竹茹10克　膽南星5～10克　杏仁19克　白術6～10克　白金丸6～10克（分服）,。

　?。ㄈ┪笩岣瓕崱≈我郧謇锿a。大承氣湯加減：川軍10～12克　厚樸6～10克　枳實10～12克　黃芩10～12克　胡黃連6～12克　芒硝10克　山梔10～12克,。

　?。ㄋ模└斡艋稹≈我郧甯螢a火。龍膽瀉肝湯加減：龍膽草3～6克　梔子3～10克　黃芩10～15克　生地10～15克　澤瀉10～12克　 車前草10～15克　柴胡10～12克　當歸10～12克,。

　?。ㄎ澹┢⒛I兩虛　治以健脾補腎。清脂湯：生何首烏10～12克　菟絲子12～15克　女貞子10～12克　仙靈脾10克　生地0～12克　黑芝麻10～12克　澤瀉10～15克,。（六）氣滯血瘀　治以活血理氣,。活血方加減：丹參10～12克　川芎10～15克　郁金10～12克　紅花10～15克　生蒲黃10～12克　茺蔚子10～12克　大黃6～10克,。

　?。ㄆ撸┘訙p法　大便偏干加番瀉葉6～10克（代茶飲），生大黃6～10克,，麻仁10～12克,，全瓜蔞15～30克；陰虛明顯加生地12～20克,，玉竹10～12克,，女貞子10～12克，首烏10～12克,；熱象明顯加虎杖10～12克,，澤瀉10～15克，決明子15～30克,，野菊花15～20克,；血瘀明顯加蒲黃19～15克,，生山楂12～15克，三七粉3～4克（分沖）,。

　　四,、其它療法

　　（一）針灸

　　1,、體針　治則為健脾利化濕,，疏肝利膽，寬胸行氣,。常用穴位：內(nèi)關,、郗門、間使,、通里,、合谷、乳根,、足三里,、豐隆、陽陵泉,、肺俞,、厥陰俞、心俞,、督俞,、太白、三陰交,、公孫,、太沖、曲泉,、中脘等,。根據(jù)辨證選穴。實證宜瀉,，虛證宜補,。每次取3～5穴，每日針一次,，留針20～30min,，10次為一療程。休息2～3天后可進行第二療程,，治療1個月,。

　　2,、耳針　取饑點,、口、肺,、脾、內(nèi)分泌,、腎,、直腸下端等穴，或選敏感點,，用短毫針刺,，或用王不留行籽、白芥子壓穴,。

　?。ǘ﹩巍Ⅱ灧?/p>

　　1,、降脂驗方

　?。?）復方山楂片　山楂30克　葛根15克　明礬1.2克。此為1日量,。制成片劑,，分3次服。療程4～6周,。臨床有降膽固醇作用,，對甘油三脂沒有明顯降低作用。

　?。?）山楂毛冬青煎劑　山楂30克　毛冬青60克,，水煎服，每日1劑,，10～12周一療程,。有降膽固醇作用。

　?。?）降脂合劑　荷葉24克　首烏12克　山楂24克　草決明24克　桑寄生15克　郁金10克,。為1日量。制成流浸膏,，每日2次,，每次15ml。降膽固醇作用顯著,，對甘油三脂作用不穩(wěn)定,，副作用是有輕度腹瀉。

　?。?）降脂湯　何首烏15克　枸杞子10克　草決明30克,，水煎分2次服，療程2個月,。對降膽固醇有作用,，而對甘油三脂作用不明顯,。

　  （5）復方葛根Ⅱ號　葛根15克　何首烏30克　生山楂45克　珍珠粉0.6克。為1日量,。制成片劑,，每日3次，每次5片,，1個月為1療程,。治療后血清膽固醇明顯下降,，其降脂作用與療程有一定關系,。

　　（6）血通片　首烏　茵陳　紅花　川芎　赤芍,，按2：2：1：1：1的比例制成片劑,，每片0.35克（相當于生藥1.8克）,每次5片，每日3次,，療程1～3個月,，對高膽固醇血癥有降低作用。

　?。?）首烏合劑　生首烏15克　杭菊花10克　熟地15克　麥冬15克　夜交藤15克　雞冠花10克　北沙參15克　元參15克　合歡皮15克　杭白芍10克,。水煎服每日1劑。治療后血清膽固醇下降明顯,。

　?。?）脈安沖劑　每袋20克，內(nèi)含生山楂,、麥芽各15克,，每日2次，每次1袋,。對高膽固醇血癥有效,，隨療程延長，療效亦有提高,。副作用有泛酸,、胃內(nèi)不適、輕度腹瀉等,。

　?。?）三七復方　三七3克　山楂24克　澤瀉18克，草決明15克　虎杖15克,。以上為基本方,，隨癥有所加減，每日1劑,，療程1個月,。對高膽固醇血癥和高甘油三脂血癥有較明顯降脂作用,。

　　（10）白金丸　郁金水煎劑與粉劑對實驗性高脂血癥兔,、大白鼠血脂無降低作用,。但能減輕主動脈及冠狀動脈內(nèi)膜斑塊的形成及脂質沉積,。臨床白金丸（郁金與明礬比為7：1）蜜丸,，每丸6克，每日2～3次,，治療40～60天,，344例高脂血癥中膽固醇82.8%有降低，甘油三脂有71.2％有降低,。

　?。?1）茵陳合劑　茵陳15克　澤瀉15克　葛根15克。水煎服或制成糖衣片劑服用,，治療26～279天（片劑91.7天）,。對降低膽固醇、甘油三脂均有效果,。

　?。?2）玉楂養(yǎng)心沖劑　每袋20克。含玉竹,、山楂,、生山藥各18克。每日13次,，每次1袋,，療程1～2個月。有降膽固醇作用,，對降甘油三脂療效不明顯,。13）三參酒　人參　丹參　五加參，用酒浸泡,，含乙醇量為35％,，每日2次，每次20ml,，療程1個月,。對降低膽固醇、甘油三脂有一定效果,。

　?。?4）降脂合劑　首烏　丹參　茵陳　桑寄生　山楂　草決明各30克。每日1劑,，服用1～2個月,。對高脂血癥中Ⅱa 型,、Ⅱb型、Ⅲ型,、Ⅳ型均有一定療效,。副作用有腹瀉、腸鳴,。

　?。?5）水香冠心片　九香蟲3克　水蛭3克　蟄蟲3克　郁金9克　茵陳30克。水煎濃縮制成片劑,，每片0.5克（相當生藥2克）每次4～8片,，每日3次。對高脂血癥有一定療效,。

　?。?6）茵陳湯　茵陳30克　蒼術15克　莪術15克　雞血藤30克。陽虛加附子,，陰虛加元參,。濃煎，每日1劑,，治療1～12個月,。對膽固醇有一定降低作用，而對甘油三脂無明顯規(guī)律變化,。

　?。?7）柔脈沖劑　淫羊藿　草決明　山生楂　澤瀉　川芎　陜青茶等。每日2次,，每次14克,。有降低膽固醇、甘油三脂作用,。實驗有抑制兔主動脈斑塊形成作用,。

　　（18）固本降脂丸　地黃　首烏　枸杞子　巴戟天　菟絲子　牛膝　天雄等生藥粉制成水丸,。除具有降脂作用外,，尚能使血中雌三醇含量降低，增加睪丸酮含量,，增加主動脈瓣組織中cAMP含量,。

　　（19）復方明星片　決明子　制南星　山楂等制成,。每日3次,，每次4～6片，服1～3個月。有降膽固醇,、甘油三脂作用,。

　　（20）降脂靈片　首烏　澤瀉　黃精　金櫻子　山楂　草決明　寄生　木香等,。每片含生藥1.17克,。每日3次，每次3片,，3個月1療程,。有降膽固醇、甘油三脂作用,。對肝腎陰虛,、肝陽偏亢型療效較好,。

　?。?1）復方山楂片　山楂50克　菊花、元胡,、紅花各15克　丹參30克　麥芽40克,。每日1劑水煎服，療程3周,。有降膽固醇,、甘油三脂作用。

　?。?2）天山丹　天竺黃　山楂　丹參　澤瀉,。按0.5：1：1：2：2的比例烘干研細末壓片制成，每片0.5克,。每日3次,，每次4片，3個月為1療程,。有肝腎陰虛者加服六味地黃丸,。降膽固醇作用約90％，降甘油三脂作用78％,。

　?。?3）澤瀉湯　澤瀉、制首烏,、決明子各30克　白術15克　生大黃6克,。每日1劑，1個半月為1療程,。有降膽固醇及甘油三脂作用,，6例體重減輕2～3kg。

　　（24）人參降脂合劑　生曬參0.2克　綠茶5克　生大黃1.5克（每50ml含量）,。每日3次,，每次50ml。有降血脂作用,，并能減肥,、降壓。

　?。?5）降脂益肝湯　澤瀉20～30克　生首烏　草決明　丹參　黃精各15～20克　生山楂30克　虎杖12～15克　荷葉15克,。每日1劑，連服4個月,。有降血脂,、使肝功能恢復及肝臟回縮的作用。

　?。?6）復方蒲公英片　蒲公英　桑寄生　山楂　黃芪　五味子,，按7：3：3：3：1的比例配制，每片含生藥0.35克,。每日3次,，每次6片。有降膽固醇及甘油三脂作用,。

　　2,、降脂中藥

　　（1）山楂　粗提浸膏片,，對降膽固醇,、甘油三脂均有效。醇提取物0.12克,，每日3次,。對降甘油三脂有效。實驗證實山楂總黃酮有降膽固醇作用,。

　?。?）首烏　粗提片0.25克（相當生藥0.81克），每日3次,，有降膽固醇作用,，但停藥后，血脂又復回升,。副作用為大便次數(shù)增多,。

　　（3）澤瀉　其醇提取物有干擾膽固醇的吸收,、分解或排泄作用,。臨床上降膽固醇作用與安妥明比較無明顯差異。降甘油三脂作用比安妥明略差。副作用主要是輕度腹瀉,。

　?。?）決明子　片劑、煎劑,、糖漿劑均有降膽固醇作用,，對降甘油三脂也有一定作用。煎劑用量每日30克,，療效與用量有一定的關系,。副作用有腹瀉、腹脹,、惡心等,。

　　（5）大黃　大黃使腸蠕動增加,，從而促進膽固醇的排泄,、減少膽固醇的吸收而具有降脂作用。大黃片或大黃粉0.25克,，每日3～4次,。醇提片每晨服3片（每片0.25克）,。（6）靈芝　實驗表明有降膽固醇作用,，對甘油三脂無影響。但在臨床上降脂作用報告不一致,。

　?。?）虎杖　片劑，每次3片（相當生藥15克）,，每日3次,，對降膽固醇及甘油三脂均有效。實驗表明其有效成分白藜蘆甙有降膽固醇作用,，臨床發(fā)現(xiàn)其降甘油三脂作用較好,，而對降膽固醇作用較差。

　?。?）銀杏葉　其提取物銀杏黃酮,，每日3次，每次4粒（每粒含黃酮1.14毫克）,。治療100例高脂血癥患者,，療程1~5個月，其中88例血膽固醇下降,，少數(shù)病例有SGPT升高,。

　　（9）梧桐葉　臨床及實驗證明有將膽固醇作用。常用糖漿劑每次10ml（含生藥2克）,，每日3次,。

　　（10）三七　每日3克,，臨床有降膽固醇作用,，實驗無效。

　?。?1）蒲黃　每日量相當生藥31克的沖劑或片劑,，有降膽固醇作用，對甘油三脂作用不明顯,。實驗證明生蒲黃有效,，而蒲黃酒起相反作用。

　?。?2）綠豆　實驗證明服用生綠豆粉有降膽固醇,、甘油三脂的作用。臨床觀察每月進食1公斤以上豆類（綠豆,、蠶豆等）,，有降膽固醇作用，對甘油三脂無影響,。

　?。?3）蜂膠　每日服1.2~2.7克,，有明顯將甘油三脂作用,，與安妥明類似,，對膽固醇也有一定作用,。并能明顯提高血清高密度脂蛋白/總膽固醇的比值。

　?。?4）褐藻　其提取物褐藻淀粉酸脂有降膽固醇及甘油三脂作用,。副作用為食欲亢進,、大便干燥。

　?。?5）紅花　其種子含油14.4~30.2%?？诜t花油20毫升,，每日3次，有降膽固醇作用,，但停藥半個月后又復回升,。實驗證明有降膽固醇作用。

　?。?6）丹參　臨床報告不一致,，一般認為有降脂效果。實驗未表現(xiàn)出降脂作用,，但可降低肝中脂類含量,。

　　（17）冬青子膏　每日服量相當生藥30克,，有降甘油三脂作用,。

　?。?8）茺蔚子　制成沖劑，每日服量相當生藥30克,，其將甘油三脂及膽固醇作用與安妥明類似,。

　　（19）地龍　有煎劑及片劑兩種,，每日服量相當生藥150克,，對膽固醇、甘油三脂,、β脂蛋白比濁均有降低作用,。

　　（20）劍麻　片劑,，每日0.13克,，有降膽固醇作用。

　?。?1）人參　5倍濃縮浸膏每日40毫克,，對高膽固醇血癥有較好的療效。生曬參　綠豆　綠茶生大黃復方,，也有降膽固醇作用,。

　　（22）金銀花　體外實驗金銀花能與膽固醇結合,。若給大鼠灌服金銀花2.5g/kg,，能減少腸內(nèi)膽固醇吸收，降低血中膽固醇含量,，對正常小鼠肝臟的甘油三脂也有降低作用,。

　　（23）菜薊　每日3次,，每次3片,，有降甘油三脂作用。

　?。?4）地骨皮　給家兔灌服地骨皮浸膏10g/kg,、3周，可使血清總膽固醇下降36.9%,，而對甘油三脂含量影響不大,。地骨皮中的甜菜堿有抗脂肪肝的作用。但地骨皮浸膏對家兔肝脂肪含量未見明顯影響,。

　?。?5）茵陳　給實驗性高膽固醇血癥家兔灌服茵陳煎劑3g/kg，用藥2～3周,，能使血清膽固醇分別下降19.2mg%和30mg%,，動脈壁動脈粥樣硬化也比對照組為輕。主動脈壁膽固醇含量也較對照組明顯降低,。臨床上每人以茵陳15克代茶飲,，1個月后能使膽固醇平均下降14.3%。

　?。?6）花粉　每日4克,，分3次服，具有降膽固醇,、提高HDL作用,。

　　（27）沒藥　每日3次,，每次2～3粒（相當生藥2～3克制成浸膏）,，有降膽固醇作用。

　?。?8）蓖麻　每日3次,，每次5克粉劑，服90天,，有降膽固醇及甘油三脂作用,。

　　（29）燕麥　每日1～2次,，每次25～50克,，煮粥食用。有降脂作用,。

　?。?0）薤白　每粒含薤白提取物0.25克，每日3次,，每次1～2丸,，4周為1療程，治療高脂血癥55例,。降膽固醇影響率74％,，降甘油三脂有效率78％。

　?。?1）水蛭　對實驗性高脂家兔,，每日給自然風干水蛭粉1克，有降低膽固醇及甘油三脂作用,，主動脈斑塊消退比對照組明顯,，膽固醇結晶減少，膠原纖維增生。臨床4例高脂血癥服水蛭粉,，每日3次,，每次1克，4周后血膽固醇及甘油三脂均有顯著下降,。（32）女貞子　女貞子蜜丸（每丸含生藥5.3克）及女貞子膏,，每日服相當生藥30克，臨床觀察對高脂血癥有降膽固醇作用,。

　?。?3）黃連　黃連小薜堿能降低血清膽固醇，能使升高的膽固醇/磷脂的比值恢復正常,。

　?。?4）羅布麻葉　水浸膏可顯著降低高脂血癥大鼠的膽固醇、甘油三脂,，降膽固醇作用優(yōu)于安妥明,。但對小鼠的高脂血癥膽固醇未見有降低作用。臨床用羅布麻葉沖劑或膠囊,，治療3個月,，高脂血癥83例中顯效64例，有效17例,，無效20例,，總有效率為75.9%。

　?。?5）大麥須根　又名復合磷酸酯酶片,，每日3次，每次2～4片,，有降甘油三脂作用,，對膽固醇也有一定作用。

　?。?6）羅布麻茶　每日2～3袋（每袋相當生藥羅布麻2克,、綠豆1.75克），有增高HDL作用,。

　?。?7）紅曲　提取物實驗表明對高脂血癥家兔有降低膽固醇、甘油三脂,、低密度脂蛋白－膽固醇,、載脂蛋白B100的作用，還能升高高密度脂蛋白－膽固醇,、載脂蛋白A1的作用,。臨床上紅曲提取物B及紅曲復方制劑對高脂血癥有降血脂作用,。

　　（38）月見草油　每日3次,，每次1.5~2克,，有降甘油三脂及膽固醇作用，且能升高HDL作用,。

　?。?9）水飛薊素　有降膽固醇及甘油三脂作用，動物實驗也有效果,。

　　（40）枸杞多糖　可降低大鼠血中膽固醇,，有輕微抗家兔實驗性動脈硬化作用,。臨床枸杞、女貞子沖劑,，對臨床高脂血癥有降膽固醇及甘油三脂作用,。

　　（41）海帶多糖　制成膠囊（每粒300毫克）,，治療60天,，對高脂血癥具有降低血清膽固醇、甘油三脂作用,，同時升高HDL/LDL比值作用,。實驗表明對高脂血癥家兔有降膽固醇,、甘油三脂作用,。并升高HDL-C及HDL2-C的作用。

　?。?2）柴胡皂甙　實驗表明能降低大鼠由于喂飼膽固醇而升高了的膽固醇,、甘油三脂的水平,。能加速腹腔注射膽固醇－C14從血漿中清除。其降膽固醇的作用與增加膽汁和糞便排出有關,。

　?。?3）萆薢總皂甙　每日10～20毫克對高膽固醇飼養(yǎng)的鵪鶉具有降低膽固醇作用。萆薢粉每日15克,，臨床對高脂血癥具有降低膽固醇及甘油三脂作用,。

　　3、其它有降脂作用的中藥尚有很多,。按照降脂中藥研究其作用原理,，主要有以下幾個方面。

　?。?）促進腸道膽固醇排泄,，抑制外源性膽固醇吸收。有大黃、生首烏,、生決明子,、虎杖、番瀉葉等,。這類藥物許多含有如蒽醌類及其衍生物等致瀉劑,，能促進腸道蠕動，增加排便次數(shù),，以加快脂類的排出,。

　　（2）競爭性地抑制腸道膽固醇吸收,。有蒲黃,、綠豆、蠶豆,、褐藻等,。這類中藥多含有植物固醇，可抑制腸內(nèi)膽固醇吸收,。另外,，尚有蜂膠、維生素,、果膠,、瓊脂等含有不能利用的多糖和膽鹽結合形成復合物，也能阻礙膽固醇的吸收,。

　?。?）抑制膽固醇、甘油三脂合成,。如澤瀉含有三萜類化合物,，能減少乙酰CoA生成，從而減少膽固醇合成,。并能影響脂肪分解及膽固醇合成,。絞股蘭總甙可使脂肪細胞分解產(chǎn)生的游離脂肪酸減少28％左右。,。姜黃抑制脂肪酸合成,。香菇抑制體內(nèi)膽固醇合成。阿魏酸有抑制肝膽固醇合成作用,。

　?。?）影響血脂分布、運轉與清除,。丹參有促進脂肪在肝內(nèi)氧化加強作用,。水飛薊素有清除肝腎組織脂質沉淀作用,。女貞子對主動脈脂質斑塊有消退作用。海南狗牙花生物堿能減少脂質在肝臟中沉積,。大黃,、虎杖、蒲黃,、絞股蘭,、枸杞、黃芩甙元,、茶多糖,、海帶、昆布,、大蒜,、澤瀉等有升高HDL－C作用。

　?。?）降低血膽固醇含量　紅花油、橡膠種子油,、蠶蛹油,、豆油等均含有不飽和脂肪酸，如花生四烯酸,、亞油酸,、亞麻油酸等，能與膽固醇結合成脂,，使之比較容易運轉,、代謝和排泄，因而減少血漿中膽固醇含量,，同時又可改變膽固醇在人體內(nèi)的分布,，減少在血管壁中膽固醇含量，使其較多第沉積于血管壁以外的組織中,。

    五,、預防與護理

　　（一）消除緊張,，安定思想,，精神緊張會影響血脂升高，因此解除思想負擔,，保持心情舒暢,、情緒平穩(wěn)，對降低血脂有一定協(xié)同作用,。

　?。ǘ┰黾芋w育活動,，以降低血脂與體重，防止動脈硬化,。

　?。ㄈ┛刂骑嬍常瑸楸静》乐沃械闹匾h(huán)節(jié),。某些類型高脂蛋白血癥,，往往經(jīng)過飲食控制和調節(jié)后即可見效。即使應用藥物治療的病人,，配合飲食控制也能提高療效,。

　　（四）在飲食控制及改善生活方式后,，仍不能糾正血脂代謝紊亂時,，需要藥物治療，一般需要長期服用,。但個體對藥物療效與副作用有很大的個體差別,，因此需要在服藥開始的1～3個月內(nèi)密切觀察反應，及時復查血脂,、肝腎功能等,。以便及時調整劑量或更換藥物。當血脂降至正常時,，可適當減少劑量,。以后3～6個月復查1次，無效者則應考慮換藥或聯(lián)合用藥,?？傊畬Ω咧鞍籽Y患者長期隨訪，指導患者飲食,、生活,、用藥，對提高療效及改善預后均有重要意義,。

怎樣進行自我監(jiān)測腦動脈硬化

        腦動脈硬化是中老年人的常見病,，是腦出血和腦梗塞的主要發(fā)病原因。因此,，中老年人應對腦動脈硬化經(jīng)常自我監(jiān)測,，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時到醫(yī)院檢查,，以便早期治療,。

    腦動脈自我監(jiān)測注意以下幾點。

    (1)神經(jīng)衰弱 腦動脈硬化早期出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的癥狀,。醫(yī)學上稱為“動脈病性神經(jīng)衰弱”,?；颊咧饕憩F(xiàn)頭痛，頭暈,，耳鳴,，嗜睡，頭部有緊縮和壓迫感,，記憶力減退,，容易疲勞。     

    (2)情感異常 患者早期易激動,，缺乏自制力,，隨著病情加重，逐漸出現(xiàn)表情淡漠,，對熟人,、朋友、老同志缺乏熱情,，對周圍事物缺乏興趣,，且易激動，有時會無故悲傷或無故嬉笑,，對工作有時消極怠工,，有時歡快積極。

    (3)判斷力低下 開始時常表現(xiàn)為不能持久地集中注意力,，想象力降低，處理問題不果斷,，多需靠別人協(xié)助處理,；對突然出現(xiàn)的生活瑣事，表現(xiàn)驚慌和憂慮,。

    (4)植物神經(jīng)功能障礙 表現(xiàn)為皮膚劃痕試驗陽性(皮膚被抓劃后,，可發(fā)紅并隆起)，手腳發(fā)冷,，全身和局部出汗,，頭發(fā)早白，早禿,。

    (5)行動異常 腦動脈硬化的中后期,，患者可出現(xiàn)走路及轉身不穩(wěn)，表現(xiàn)步態(tài)僵硬,、緩慢或行走不穩(wěn),。

    (6)癲癇樣痙攣發(fā)作 局限性癲癇是腦動脈硬化后期的常見癥狀。主要表現(xiàn)為身體某部位發(fā)生陣發(fā)性,、痙攣性抽搐,，有時會出現(xiàn)帕金森氏病的癥狀,，即隨意運動增強和震顫，面部缺乏表情,，發(fā)音低而急促,，站立時身體前彎，四肢僵直而關節(jié)略屈曲,，行走時步態(tài)慌張不穩(wěn),，腳步小而身體向前沖。嚴重時可因腦動脈硬化出血或腦血栓形成,，而出現(xiàn)癱瘓,、昏迷等。

中醫(yī)藥能有效治療冠心病

近二十幾年來，中醫(yī)藥治療冠心病有了很大進展,。中藥被眾多的臨床實踐證明能有效治療冠心病,，結合現(xiàn)代醫(yī)學研究證實中藥在治療冠心病藥理作用有以下幾個方面：

1、改善心臟功能：冠心病可引起心臟功能下降以致引起心衰而死亡,，丹參,、赤芍等可改善心肌收縮力而不增加心肌耗氧量。心功能下降時,，可通過利尿減輕心臟負荷,，黃芪、葶藶子,、澤瀉,、車前草、澤蘭等藥物,，既可利尿,，又能改善心臟功能。經(jīng)研究證實,，服用人參后,，可使左心室收縮力增強，心輸出量增加（要在醫(yī)生辯證基礎上使用）,，又不會產(chǎn)生類似西藥傷肝傷腎的情況,。

2、擴張冠狀動脈,，改善心肌供血供氧：中藥田三七,、雞血藤,、丹參、郁金,、川芎,、毛冬青、紅花等及多種治療冠心病的中藥都有擴張冠狀動脈的作用,。在中醫(yī)上講不單單是擴,，而且有活的作用，是西藥不能比擬的,。

3,、改善血液粘稠度：在冠心病治療中，川芎,、丹參,、赤芍、黃芪等可降低血小板活性,，抑制血小板聚集,，提高纖維蛋白溶解活性，改善血液理化性質,，預防血栓形成,，促進血栓溶解。桃仁活血祛瘀,、降低紅細胞聚集性的作用明顯,，對改善微循環(huán)有較好的作用。

4,、降血脂治療：降血脂治療是預防和治療冠心病的重要環(huán)節(jié),，改善血脂代謝紊亂，改善微循環(huán)障礙,，可預防冠心病的發(fā)生及延緩冠心病的進展,，使原有的粥樣硬化斑塊穩(wěn)定或縮小。經(jīng)動物實驗和臨床研究證實,，首烏,、大黃、山楂,、澤瀉,、決明子、蒲黃,、虎杖,、田三七有明顯的降血脂作用,。

5,、抗氧自由基損害：心肌缺血時,，氧自由基增加，而細胞對氧自由基消除能力降低,，氧自由基會損傷心肌,。已經(jīng)科學實驗證實，抗氧自由損害的中藥有：首烏,、杞果,、人參、黃芪,、絞股蘭,、田三七、黨參,、寸冬,、五味子。

6,、調節(jié)心律,，糾正心律失常：苦參可抑制異位節(jié)律點而治療心律失常；萬年青有強心利尿及奎尼丁樣抗心律失常作用,。黨參有非洋地黃樣強心,、抗心律失常作用，尤其是對心氣虛弱者作用更明顯,。

心血管淤塞救命良方(清晨空腹服用最佳)

　　民國69年〈1980〉，臺灣前僑務委員長 ---毛松年先生親自赴美宣慰僑胞,，三籓市有知名黃姓僑領,，他患了心臟血管閉塞,，原本在毛委員長抵美前一周施行外科心臟開刀手術，但恐怕一個星期內(nèi)不能夠出院歡迎毛委員長,，特商得醫(yī)生同意,，準予延遲一個月才做手術。

　　在這期間,，黃僑領找到一個中國古老的秘方,，每天吃一劑“黑木耳豬肉湯”，持續(xù)吃了26劑,，才入院準備接受外科手術,，怎料再經(jīng)醫(yī)師檢驗，才發(fā)覺心臟血管不再淤塞,，鑒證了上次診療記錄,，判若兩人，頓使美籍醫(yī)生大感意外,，忙問黃僑領最近吃過些什么,？黃照實以告，醫(yī)生更感驚奇,，告知心脈正常,，已無淤塞，毋須動用外科手術準他出院,，并托黃先生代配秘方的中藥材料,，好傳給同病的人服用，展開大規(guī)模實驗,，以檢驗這則驗例是否可靠,。

　　當毛委員長從東岸各地回到三籓市，準備返臺時,，黃僑領欣然相送,，使毛委員長感到好奇，也抄錄了他的食療秘方回臺,，也給三位曾患血管淤塞的朋友吃過,，其中一位就是文化大學副校長俞筱鈞夫婿苗先生。

　　苗先生夫婦,，有一次在公開社交場合遇到毛委員長,，寒暄之下，毛委員長發(fā)覺苗先生氣色不太好,，胸部疼痛有心臟血管淤塞之慮,，毛委員長告訴苗先生此一秘方，二星期后苗先生胸口疼痛的現(xiàn)象,，已不再發(fā)生,。

　　

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　　食療秘方為白背黑木耳(干的)貳兩,，煮前先泡水，瘦豬肉貳兩,、紅棗5個,、老姜2片，先行浸透木耳,，以適量清水(6碗)慢火煮數(shù)小時(最少要2小時),，得約2碗后空腹飲，殘渣可酌量食用,，日飲一劑,，25日為一療程。

　　根據(jù)現(xiàn)代中醫(yī)中藥的分析,，黑木耳含有大量碳水化合物,、蛋白質及鈣質的成份，在中藥典中認為有益氣和血,、補強心臟功效,。在化驗室中證實，確實有消化血板的功效,。

　　這劑單方實則是一劑食療單方,，無任何副作用，即使與心臟病科醫(yī)師所開之藥物,，先后服用也無礙,。本人患心臟血管疾病年許，每日按時服藥,，未見好轉也未惡化,，自兩個多月前獲得此單方后,，即與有同此病情之友人及鄰近患者,，依此方所提示服用，經(jīng)服飲一個療程(25天)后,，胸悶,、胸痛等現(xiàn)象均已不再，血壓已趨穩(wěn)定,，效果確實很好,，同服此方之友人等，也一致肯定此方之奇效,。

　　服用一療程,，狹心癥諸癥狀已不上身，以前走三,、五步,，即感氣喘無力也已遠去,，且小腿浮腫現(xiàn)象不再出現(xiàn)

　　1,、中沖穴位在中指指端末處,，可用大拇指按壓。

　　2,、極泉穴位在腋窩動脈應手處,，按穴時用大拇指往腋窩上直接按壓。

　　3,、至陽穴在背部兩肩胛的下緣連線中點,，按壓時應在第七胸椎棘實下陷中。心絞痛有甚者可配經(jīng)處奇穴“痛靈”(位于手背3,、4掌指關節(jié)下一寸處),。急救時按壓穴位應連續(xù)用力刺激，頻率約為每分鐘100次,。按壓穴位;力度準確時,，一般在40秒后即可見效。平時還應注意多食一些有降脂,、抗動脈粥樣硬化的天然食物,，如蒜、蔥,、菌菇類以及蔬果等,。膽固醇量高的食物以及熱量過高的食品應限制進食，如蛋黃,、果糖等,。

　　因此“自我急救三穴法”是何時何地都能實用,，患者不妨一試。