一,、飲食治療目的
通過(guò)對(duì)飲食脂肪和膽固醇量進(jìn)行控制,,輔以高碳水化物。供給足夠營(yíng)養(yǎng),,維持機(jī)體熱能需要,,消除促進(jìn)膽石形成和引起疼痛的因素,減少誘因,,增加機(jī)體抵抗力,。
二,、飲食治療措施
(一)急性期
急性發(fā)作期應(yīng)禁食,使膽囊得到充分休息,,以緩解疼痛。由靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),。但可多飲水,,在飲料中注意補(bǔ)充鈉和鉀鹽,可有利于治療疾病,。疼痛緩解后,,根據(jù)病情循序漸進(jìn)地調(diào)配飲食,可給予清淡流質(zhì)飲食或低脂肪低膽固醇高碳水化物流質(zhì)飲食,,如米湯,、藕粉、豆?jié){等食物,。病情好轉(zhuǎn)后可給予低脂半流質(zhì)飲食或低脂少渣軟食,。
(二)慢性期
1.熱能:供給正常或稍低于正常量熱能,,約8.37MJ(2000kcal)/d,,肥胖者宜限制熱能。
2.低脂肪:含脂肪多的食物可促進(jìn)縮膽囊素的分泌,,使膽囊收縮,。膽囊炎時(shí)膽汁分泌障礙,脂肪消化吸收也受到影響,,脂肪多可能誘發(fā)膽囊疼痛,。故需嚴(yán)格限制脂肪攝入量,每天<20g,,后可逐漸增加到40g以?xún)?nèi),。主要應(yīng)嚴(yán)格限制動(dòng)物性脂肪,而植物油脂有助于膽汁排泄,,可以適量選用,,但應(yīng)均勻分布于3餐飲食中,避免在1餐中食用過(guò)多的脂肪,。
3.低膽固醇:過(guò)多膽固醇大部分重新分泌于膽汁中,,膽汁膽固醇濃度增高,每天攝入量以<300mg為宜,,重度高膽固醇血癥應(yīng)控制在200mg以?xún)?nèi),。禁止食用含膽固醇高的食物,如肥肉,、動(dòng)物肝,、腎,、腦等內(nèi)臟,魚(yú)子,、蟹黃,、蛋黃等食物。
4.適量蛋白質(zhì):每天供給50~70g,,過(guò)多的蛋白質(zhì)攝入會(huì)增加膽汁分泌,,影響病變組織的恢復(fù);攝入過(guò)少同樣不利于受損膽道組織的修復(fù),。應(yīng)適量給予高生物價(jià)蛋白質(zhì),,如豆制品、魚(yú)蝦類(lèi),、瘦肉,、蛋清等食物。
5.碳水化物:每天300~350g,,以達(dá)到補(bǔ)充熱能,、增加肝糖原、保護(hù)肝細(xì)胞的目的,。應(yīng)供給復(fù)合碳水化物為主的食物,,適當(dāng)限制單糖,如砂糖,、葡萄糖的攝入,;對(duì)合并高脂血癥、冠心病,、肥胖者更應(yīng)限制,。
6.供給豐富維生素:維生素A有防止膽結(jié)石作用,有助于膽管上皮生長(zhǎng)和保持完整性,,幫助病變的膽道修復(fù),,大量補(bǔ)充對(duì)膽道疾患恢復(fù)有利。其他維生素,,如維生素C,、維生素E、B族維生素也應(yīng)充分供給,。
7.食物纖維:植物纖維能增加膽鹽排泄,,抑制膽固醇吸收,降低血脂,,可使膽固醇代謝正常,,減少形成膽石的機(jī)會(huì)。食物纖維不但有利膽作用,,且能刺激腸蠕動(dòng),,有利通便,,促使腸內(nèi)產(chǎn)生的吲哚、糞臭素等有害物質(zhì)盡快排出,,防止膽囊炎發(fā)作,。可選含食物纖維高的食物,,如綠葉蔬菜,、蘿r、,、豆類(lèi)、水果,、粗糧,;及香菇、木耳等有降低膽固醇作用的食物,。
8.大量飲水:多喝水和飲料,,可以稀釋膽汁,促使膽汁排出,,預(yù)防膽汁淤滯,,有利于膽道疾病的恢復(fù),每天以1000~1500ml為宜,。
9.少量多餐:少量進(jìn)食可減少消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān),,多餐能刺激膽道分泌膽汁,保持膽道暢通,,有利于膽道內(nèi)炎性物質(zhì)引流,,促使疾病減緩和好轉(zhuǎn)。
10.飲食禁忌:刺激性食物和強(qiáng)烈調(diào)味品,,如辣椒,、咖喱、芥末,、酒,、咖啡等;油煎油炸及產(chǎn)氣食物,,如牛奶,、洋蔥、蒜苗,、蘿I,、、黃豆等,。注意衛(wèi)生,,防止腸道寄生蟲(chóng)和細(xì)菌感染,。