【關(guān)鍵詞】  口腔潰瘍

　　［關(guān)鍵詞］ 口腔潰瘍,；益氣滋陰法

　　The Benefit Spirit Reinforce Body Fluid Method Treat Relapse Mouth Cavity Ulcerate 40 cases

　　WANG Lin,ZHENG Jun

　　(Yilizhou Kutun Hospital Railroad Branch,Yilizhou,Xinjiang 833200,China)

　　Key words:Mouth cavity ulcerate;Benefit spirit reinfore body fuid method;Relapse

    復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是口腔黏膜疾病中的常見病、多發(fā)病,，具有病程長,，反復(fù)發(fā)作，癥狀頑固,，不易治愈的特征,。筆者自1998年以來應(yīng)用自擬“益氣滋陰解毒湯”治療本病40例，療效滿意,，現(xiàn)報道如下,。

　　1  臨床資料

　　1.1  一般資料 

　　所有病例均為門診患者，其中女性22例,，男性18例,，年齡8歲~60歲，平均41歲,。病程2 a以內(nèi)18例,，2 a以上22例。

　　1.2  診斷標準 

　　患者均有大小,、數(shù)量,、程度不同的口腔黏膜潰瘍，直徑范圍一般在2 mm~20 mm,，數(shù)量為一到十幾個不等,，主要表現(xiàn)為“紅,、黃、凹,、痛”四征,，潰瘍邊緣整齊，周期性反復(fù)發(fā)作是本病的特點,，發(fā)作部位常見舌邊尖部位,、上下唇內(nèi)側(cè)、雙頰部及口底部黏膜,舌質(zhì)紅或淡紅,，苔黃或有膩苔,。

　　1.3  療效標準 

　　痊愈：潰瘍消失，黏膜恢復(fù)正常,；顯效：潰瘍面明顯減小,，無新生潰瘍出現(xiàn)；無效：治療2個療程后,，潰瘍面無改變,，有新生潰瘍出現(xiàn)。

　　2  治療方法

　　全部病例均采用中藥益氣滋陰解毒湯治療,，其藥物組成：黃芪20 g,當(dāng)歸15 g,，生地10 g，赤芍10 g,，白芍10 g,，銀花10 g，石膏10 g,，知母10 g,，黃連3 g，黃柏10 g,，肉桂5 g,，川牛膝15 g，甘草6 g,。3 d為一個療程,，服藥期間停用其他任何藥物。

　　3  結(jié)果

　　本組40例患者中痊愈39例,，其中服1個療程痊愈者30例,，2個療程痊愈者6例，3個療程痊愈者3例,；顯效：1例,，該患者患糖尿病10 a。治愈率97.5%，總有效率100%,。

　　4  典型病例

　　楊某,，女，29歲,，系奎屯車務(wù)段車站售票員。2002年1月20日就診,?；颊? a來每因工作繁忙或生活不順心時發(fā)作口腔潰瘍，時發(fā)時愈,，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月,，曾多方醫(yī)治，雖有療效卻未能根治,?；颊呱噙吋獠俊⑸?、下唇內(nèi)側(cè)黏膜,、雙頰部有5 mm~20 mm大小不等的潰瘍5處。本次發(fā)病已有二星期,，食欲不佳,，形體消瘦，潰瘍面疼痛難忍,，口干欲飲,，大便干結(jié)2 d~3 d解一次，小便色黃,，舌質(zhì)紅,，苔薄黃，脈弦,、細數(shù),。癥屬氣陰兩虛，邪毒熾盛,，治宜益氣滋陰,、解毒，給予益氣滋陰解毒湯3付,，第4日復(fù)診見口腔潰瘍?nèi)肯?，納香，精神好,，大便通暢,，日行一次，舌質(zhì)淡紅，苔薄白,，又繼服3劑鞏固療效,，隨訪1 a，未見復(fù)發(fā),。

　　5  體會

　　復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病因至今尚無定論,。一般認為與細菌、病毒感染,，內(nèi)分泌失調(diào)及免疫功能低下有關(guān),，精神緊張、失眠,、勞累均是本病誘發(fā)因素,。中醫(yī)認為本病發(fā)病機制與心、脾,、腎三臟密切相關(guān),。如《諸病源候論?口舌瘡候》云：“手少陰，心之經(jīng)也,，心氣通于舌,；足太陰，脾之經(jīng)也,，脾氣通于口,。臟腑熱盛，熱乘心脾,，氣沖于口與舌,，故令口舌生瘡也。”口腔潰瘍初發(fā)多為實火,，而長期遷延難愈或反復(fù)發(fā)作多屬虛火或虛實夾雜,。多年來，我們用益氣滋陰解毒湯治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,，不僅提高了療效,，而且還縮短了病程。益氣滋陰解毒湯適用于氣陰兩虛,、水火失濟者,，此系自擬經(jīng)驗方，方中黃芪,、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血,、托毒生肌斂瘡為君藥；生地,、赤芍,、白芍滋陰涼血清熱，石膏、知母清肺胃之火,，銀花清熱解毒,，與黃芪清補合伍，補不助熱,，清不傷正,，托毒清解之功頗著，黃連清心火解熱毒,，為治濕熱郁結(jié)之要藥,，黃柏瀉相火而堅腎陰，共為臣藥,；肉桂引浮火下行歸于腎中，川牛膝引血下行,，導(dǎo)熱下走,，降炎上之虛火以治標，配生地滋陰涼血,，標本兼顧,，上病下取，上下并治,，滋潤滑利,，養(yǎng)陰涼血，降炎上火熱功效益增,，共為佐藥,；甘草補脾益氣，調(diào)和諸藥,，為使藥,。諸藥合用共達益氣、滋陰,、解毒,、生肌之功效，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治愈率明顯提高,，該方經(jīng)觀察無毒副作用,。

　　伊犁州奎屯醫(yī)院鐵路分院，新疆 伊犁州 833200