盤點醫(yī)生都不吃的八種藥  

 

“遵醫(yī)囑”是很多人用藥時的不二法則,。如果是連醫(yī)生都不會選擇的藥物，當(dāng)然更值得普通百姓關(guān)注。美國MSNBC網(wǎng)站刊文,，指出了8種醫(yī)生生病后都盡量不選的藥物,。專家們指出，這些藥物產(chǎn)生副作用的可能性較大,，老百姓服用前要慎之又慎,。   　　1.哮喘藥物Advair 　　Advair含有長效乙二型交感神經(jīng)興奮劑沙美特羅，沙美特羅屬于β2興奮劑的一類藥品,。當(dāng)患者服用此藥時,，支氣管受體處于長期持續(xù)在興奮狀態(tài),，可引起受體功能鈍化,、部分功能退化，最終可能會引發(fā)哮喘疾病,，甚至由呼吸不暢導(dǎo)致的死亡,。 　　2005年10月4日，加拿大衛(wèi)生部發(fā)布信息,，警告長效β2受體激動劑類哮喘治療藥,，可能增加患者死亡的風(fēng)險，并提醒患者注意按照推薦方法使用該類藥品,。在SMART研究已經(jīng)表明,，在非洲籍美國人和從一開始就未使用過吸入性皮質(zhì)激素（皮質(zhì)激素是一大類抗炎藥，常用于治療哮喘,，而最常用的劑型是粉末狀直接吸入劑或者用于危重病例的口服劑）的病人中,，哮喘相關(guān)性死亡發(fā)生風(fēng)險更高。雖然目前還未取得相關(guān)證據(jù),，但專家表示,，其他長效β2受體激動劑可能也存在沙美特羅類似的風(fēng)險。 　　2.糖尿病藥物Avandia（文迪雅） 　　在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》2007年5月刊登美國科學(xué)家的研究結(jié)果稱,，文迪雅會大幅增加服用者心臟病發(fā)作風(fēng)險,，心臟病死亡率也有相應(yīng)上升。美藥管局藥物安全監(jiān)督項目的研究結(jié)果顯示,，服用這類藥物的患者可能會出現(xiàn)體重明顯增加,、浮腫、呼吸短促等癥狀,，這些都是心力衰竭的危險信號,。美國食品和藥物管理局日前宣布，文迪雅和吡格列酮等糖尿病藥物今后都必須在藥物標(biāo)簽中增加新的“加框警告”,，以提醒醫(yī)生和患者注意使用這類藥物可能帶來的心力衰竭風(fēng)險,。 　　3.西樂葆（塞來昔布） 　　為選擇性COX2（環(huán)氧化酶-2）抑制劑，可阻止炎性前列腺素類物質(zhì)的產(chǎn)生,，達(dá)到抗炎,、鎮(zhèn)痛及退熱的作用,。它曾被認(rèn)為是減輕疼痛的有效藥物，但2005年4月7日FDA對西樂葆等發(fā)出安全警示以來,，引起了患者和醫(yī)生對選擇性COX-2抑制劑的安全使用的高度關(guān)注,。 　　2004年12月17日，西樂葆預(yù)防癌癥的長期臨床研究又被公布了,。在一項應(yīng)用西樂葆預(yù)防結(jié)腸腺瘤的長期癌癥研究（APC試驗）顯示心血管風(fēng)險增加,，盡管這項研究中的患者是長期（平均33個月）大劑量連續(xù)服用后引起的。因此專家建議,，如果只是單一的疼痛,、發(fā)炎的癥狀，應(yīng)按照本人的實際病情,，選擇適當(dāng)?shù)乃幬铩?/font> 　　 4.肯立克（泰利霉素）       這種藥物雖能殺掉肺部和鼻竇細(xì)菌，但也可造成呼吸道感染,，2006年9月份FDA公布的一份報告稱,，其發(fā)現(xiàn)服用泰利霉素的患者中，有13人出現(xiàn)肝功能衰竭的癥狀,，其中4人死亡,，五分之一的人需要進(jìn)行肝移植。另外還有23例病人出現(xiàn)急性的肝損害,。  　 　　5.洛賽克 　　洛賽克（奧美拉唑）為質(zhì)子泵抑制劑,，可用于治療胃食管返流病和胃潰瘍。但臨床觀察表明,，由于洛賽克在抗酸的同時也使得胃液分泌減少,，使消化功能受到影響而出現(xiàn)癥狀。長期服用還可導(dǎo)致對肝腎功能,、血液系統(tǒng)等多系統(tǒng)產(chǎn)生副作用,。 　　6.耐信 　　洛賽克與為洛賽克的作用機理相似，同為胃壁細(xì)胞的質(zhì)子泵抑制劑,，只有不連續(xù)長期服用,，可以避免里提及的不良反應(yīng)。 　　7.滴眼液VisineOriginal 　　專家建議,，滴眼液能短期使用可以緩解眼睛疲勞,，干澀等癥狀，但長期使用可能會誘發(fā)干眼癥或其他的眼部疾患,。   　　8.含有偽麻黃堿的感冒藥 　　麻黃堿能興奮大腦皮層及皮層下中樞,，使精神振奮;可縮短巴比妥類催眠時間，亦能興奮中腦、延腦呼吸中樞和血管運動中樞;使心肌收縮力增強,，心輸出量增加,，引起收縮壓和舒張壓上升，脈壓增大,，長期患有高血壓的病人不易服用,。并且這類藥品屬于國際奧委會嚴(yán)格禁止的興奮劑。   　　不僅僅是上面提到的八種藥物,，其實任何的藥物都有各自的適應(yīng)癥,，也都會有各自的不良反應(yīng)，關(guān)鍵是用在適合的人和疾病上,，這樣依然可以成為是好藥,，這就需要患者盡量依照有經(jīng)驗醫(yī)生的醫(yī)囑來吃藥，不能自己隨便的加量或者換藥,，更不能自己給自己開藥,，甚至無限制使用,，這樣的教訓(xùn)已經(jīng)數(shù)不勝數(shù),，用藥安全一直是臨床醫(yī)療中面臨的嚴(yán)峻問題!

解表藥

一.辛溫解表藥

1. 麻黃+桂枝：發(fā)汗解表力強，主治風(fēng)寒表實無汗,。

2. 桂枝+白芍：收散并舉,，調(diào)和營衛(wèi)，散風(fēng)斂營,，解肌發(fā)表,。主治風(fēng)寒表虛有汗。

3. 細(xì)辛+干姜,，五味子：溫燥中有斂潤,，既善溫肺化飲，又不耗氣傷陰,。主治寒飲咳喘日

久,。

4. 麻黃+杏仁：善宣肺降氣而平喘止咳。主治喘咳氣逆，證屬風(fēng)寒束肺者尤宜,。

5. 麻黃+石膏：清肺平喘透表熱,。主治肺熱咳喘。

二．辛涼解表藥

1. 菊花配枸杞子：補肝腎明目力強,。善治肝腎虧虛之視物昏花,。

2.蟬蛻+胖大海：清宣肺氣，開咽利音力強,。善治風(fēng)熱或肺熱之咽痛音啞,。

3. 生葛根+黃芩，黃連：既清熱燥濕解毒,，又透熱升陽止瀉,。主治濕熱瀉痢初起。 4. 柴胡配黃芩：清解半表半里之邪熱效強,。主治少陽寒熱往來,。

清熱藥

一．清熱瀉火藥

1.知母配黃柏：清熱降火堅陰。治陰虛火旺效佳,。

2.石膏+知母：清熱瀉火,，滋陰生津力強。既治熱病氣分高熱證,，又治肺胃火熱傷津證,。

3.梔子+淡豆豉：清散郁熱除煩力強。治溫病初起,，胸中煩悶及虛煩不眠效佳,。 5.梔子配茵陳：清熱利濕退黃力強。治濕熱黃疸效佳,。

4. 知母+川貝母：既滋陰潤肺,，又清熱化痰。善治陰虛勞嗽,，肺燥咳嗽,。

二．清熱燥濕藥

1.黃連+吳茱萸：既清熱瀉火燥濕，又疏肝和胃制酸,。治肝火犯胃,，濕熱中阻之嘔吐泛酸。

2.黃連+木香：清熱燥濕解毒又理氣止痛,。治濕熱瀉痢腹痛,，里急后重每用。

3.黃柏+蒼術(shù)：既清熱且燥濕,，走下焦,。治濕熱諸證,，尤其是下焦?jié)駸嶙C。

4.黃連+半夏,，栝樓：既瀉火化痰又消散痞結(jié),。治痰火互結(jié)之結(jié)胸證效佳。

三．清虛熱藥

1.地骨皮+桑白皮：既清肺火,，又利尿?qū)嵝皬男”愠?，且潤肺臟而不苦泄傷陰。故治肺熱咳嗽每用,。

2.白薇+玉竹：既滋陰又透表,。治陰虛外感。

3. 青蒿+白薇：既善退虛熱,，涼血熱,，又兼透散。既治陰虛發(fā)熱,，小兒疳積（兼表邪尤宜）,，又治營血分有熱及陰分伏熱等證。

4. 青蒿+鱉甲：既善清退虛熱,，又能滋陰涼血,，治陰虛發(fā)熱每用。

瀉下藥

1.大黃+巴豆,，干姜：巴豆得大黃,，其瀉下之力變緩而持久,，大黃得巴豆,，寒性可去，加之溫中散寒之干姜,，助散寒之力,。善治寒積便秘。

2. 大黃+芒硝：既善瀉下攻積,，又善潤軟燥屎,，還善清熱瀉火。治實熱積滯,，大便燥結(jié),，堅硬難下效佳。

祛風(fēng)濕藥

1.豨簽草+臭梧桐：既祛風(fēng)濕,，通經(jīng)絡(luò),，治風(fēng)濕痹痛筋脈拘麻;又降血壓，治高血壓,。風(fēng)濕痹痛肢麻又兼高血壓者用之最宜,。

2.桑寄生+獨活：既祛風(fēng)寒濕,，又強腰膝。治風(fēng)濕痹痛,，腰膝酸軟者佳,。

3.羌活+獨活：走里達(dá)表，散風(fēng)寒濕力強,。治風(fēng)濕痹痛無論上下皆可.

芳香化濕藥

1.藿香+佩蘭：善化濕和中,，解暑發(fā)表，凡濕濁中阻,，無論兼寒兼熱,，有無表證均可。

2.砂仁配木香：化濕理氣,，調(diào)中止痛力強,，凡濕滯食積，或夾寒所致脘腹脹痛即可投用,，兼脾虛者當(dāng)配伍健脾之品,。

3. 蒼術(shù)+厚樸，陳皮：燥濕力強,，且能行氣,。寒濕中阻，脾胃氣滯者尤宜,。

4.厚樸+枳實：燥濕,，消積，行氣之力均強,。主治濕濁中阻,，或食積停滯，脾胃氣滯所致的脘腹脹滿,，以及痰濁阻肺之咳喘,，胸滿，腹脹,。

利水滲濕藥

1. 滑石+生甘草：既清利暑濕,，又利水而不傷津。主治暑濕身熱煩渴,。

2. 茯苓+豬苓：利水滲濕力強,。治水濕內(nèi)盛或兼脾虛者。

溫里藥

1.吳茱萸+補骨脂,，五味子,，肉豆蔻：既溫補脾腎亡陽，又澀腸止瀉,，還散寒燥濕和中,，治脾腎陽虛之久瀉,。

2.丁香+柿蒂：既溫中散寒，又降氣止呃,，治虛寒嘔吐,，呃逆效著。

3.肉桂+附子：補火助陽,，散寒止痛力強,，治腎陰虛衰，脾腎虛衰及里寒重癥均可投用,。

4.附子+干姜：回陽救逆及溫中之力大增,。治亡陽證及中焦寒癥效佳。

5. 附子+細(xì)辛,，麻黃：善補陽發(fā)表散寒,，治陰虛外感風(fēng)寒功著。

理氣藥

1. 川楝子+延胡索：行氣活血止痛力強,。善治血瘀氣滯諸痛,。

2.薤白+栝樓：既化痰散結(jié)，又寬胸通陽,。治痰濁閉阻,，胸陽不振之胸痹證。

3.香附+高良姜：既溫中散寒,，又疏肝理氣,，且善止痛。治寒凝氣滯,，肝氣犯胃之胃脘脹痛效佳,。

4. 烏藥+益智仁，山藥：三藥相合,，補腎縮尿力強,，又不甚燥熱，治腎虛遺尿尿頻,。

5.枳實配白術(shù)：既補氣健脾，又行氣消積祛濕,，治脾虛氣滯夾積夾濕有功,。

6.橘皮+半夏：燥濕化痰力強，凡痰濕滯中停肺均可擇用,。

驅(qū)蟲藥

檳榔配常山：兩藥相合,，寒熱并施，相反相成,，既有較強的祛痰截瘧之功,，又可減少常山涌吐之副作用,，善治瘧疾久發(fā)不止。

消食藥

1.萊菔子+蘇子,，白芥子：既溫肺化痰,，又降氣止咳平喘，且消食除脹通便,，治寒痰咳喘有效,，兼食積便秘者尤宜。

2.神曲+麥芽,，山楂：既消各種食積,，又健胃和中。但見食積不化或消化不良即可投用,。三藥常炒焦用,，習(xí)稱焦三仙。

止血藥

1. 白及+烏賊骨：兩藥相合,，不僅止血力強,，且促進(jìn)潰瘍愈合。治胃,，十二指腸潰瘍之吐

血,，便血效佳。

2. 艾葉+阿膠：既養(yǎng)血止血,，又散寒暖宮調(diào)經(jīng),。治崩漏帶下屬血虛有寒之證。

3. 大薊+小薊：合用效力增強,，治血熱出血諸證及熱毒瘡腫,。

4. 白及+三七：兩藥相合，止行并施,，止血力增強而不留瘀,。可治各種出血,，內(nèi)服外用皆

宜,。

5. 蒲黃+五靈脂：無論生用或炒用均能活血止痛，化瘀止血,。善治血瘀胸脅心腹諸痛及血

瘀出血,。

活血祛瘀藥

1. 郁金+石菖蒲：既化濕豁痰，又清心開竅,。治痰火或濕熱蒙蔽清竅之神昏癲狂,，癲癇。

2. 牛膝+蒼術(shù),，黃柏：清熱燥濕力強,，且善走下焦,。善治下焦?jié)駸嶂阆ツ[痛，痿軟無力

及濕疹,，濕瘡,。

3. 郁金+白礬：具較強的去除心經(jīng)痰熱之力。治痰熱蒙蔽心竅之癲癇發(fā)狂及痰厥證,。

4. 川芎+柴胡,，香附：既疏肝解郁，又理氣活血,。治肝郁氣滯之胸悶脅痛,，痛經(jīng)及月經(jīng)不

調(diào)證可投。

安神藥

磁石+朱砂：重鎮(zhèn)安神力增,。善治煩躁不安,，心悸失眠。

化痰止咳平喘藥

1.旋覆花+代赭石：寒溫并用,，降肺胃之逆氣力強,。治氣逆嘔惡，喘息效佳,。

補虛藥

1. 甘草+白芍：緩急止痛力強,。治脘腹或四肢攣急疼痛。

2. 黃芪+柴胡,，升麻：補中益氣,，升陽舉陷。為治中氣下陷,，臟器脫垂諸證所常用,。

3. 人參+麥冬，五味子：益氣養(yǎng)陰,，生津止渴,。治氣陰兩虛之口渴多汗，以及消渴常用,。

4. 人參+蛤蚧：補肺益腎而定喘嗽,。治肺腎兩虛，動輒氣喘甚效,。

5. 人參+附子：大補大溫,，益氣回陽。治亡陽氣脫效佳,。

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