杏仁,、蘇子,、紫菀、款冬花,、葶藶子,、白芥子均為化痰止咳平喘類藥物,。 杏仁味苦微溫,主入肺經,,味苦能降,,且兼疏利開通之性,降肺氣之中兼有宣肺之功而達止咳平喘,,為治咳喘之要藥,。 蘇子味辛性溫,,長于降氣化痰,,氣降痰消則咳喘自平,常用于痰壅氣逆,,咳嗽氣喘等證,。 款冬花味辛、微苦性溫,,入肺經,,潤肺止咳化痰,用于多種咳嗽,,為治咳常用藥,。 紫菀味辛、甘,、苦性溫,,甘潤苦泄,辛溫麗不燥,,入肺經,,長予潤肺下氣,,開肺部,,化痰濁而止咳,多用于治療咳嗽有痰,。 葶藶子味苦,、辛性大寒,,苦降辛散,性寒清熱,,專瀉肺中水飲及痰火而平喘咳,,治療痰涎壅盛,喘咳不得臥之證,,還可瀉肺氣之壅閉而通調水道,,利水消腫治療水腫及小便不利等證。 白芥子味辛性溫,,辛溫走散,,利氣機,,通經絡,化寒痰,,逐飲邪,,善治“ 皮里膜外之痰” 而常用于治療寒痰喘咳、懸飲等,;此類方藥在小青龍湯加味治療肺系疾病時使用頻率較高,,與咳嗽、咳痰,、喘息是小青龍湯證主要臨床癥狀的結果相符合,。 石膏為清熱瀉火類藥,其昧辛,、甘性大寒,,入肺,胃經,,清泄肺熱,,止咳平喘,主要用于治療肺熱喘咳,。小青龍湯加石膏,,即成為《金匱要略》中的小青龍加石膏湯方,仲景用本方解表化飲,,清熱除煩,,治療外寒內飲而夾熱的肺脹咳喘, 臨床多表現(xiàn)為肺氣脹滿,、喘咳,、煩躁、脈浮等,。這說明在小青龍湯證病理演變過程中,,常常伴隨著寒邪由表入里化熱,或體內痰飲郁而化熱的機制,,因此在解表化飲治療的同時應仔細辨證,,若寒飲有化熱趨勢則在應用小青龍湯時適當加入清熱類藥物,助邪外出,。 附子為溫里藥,,其味辛、甘性熱,,回陽救逆,,助陽補火,祛寒止痛。 黨參為補氣類藥物,,其味甘性平,,益氣生津止咳,常用于肺氣虧虛所致的咳嗽氣促,;在小青龍湯中加入附子,、黨參,是由于寒邪外侵,,導致體內陽氣郁遇,、不足,不能運化水濕,,此時加入適當?shù)臏乩镏栆约靶袣忸愃幬?,可振奮陽氣,溫化永濕,,使體內痰飲得化,。 陳皮為理氣類藥,其味辛,、苦性溫,行氣燥濕化痰,,多用于濕痰,、寒痰咳嗽,為治痰之要藥,。津,、氣關系密切,寒邪內侵,,痰飲內停,,阻遏氣機;氣機不運,,痰飲不化,,則病情進一步加重,彼時加入適當?shù)睦須忸愃幬?,則可助小青龍湯蠲飲化濕之功,。 茯苓為健脾利水藥,其味甘,、淡性平,,利水滲濕,健脾安神,,多用于治療各種水腫,。寒飲內停的小青龍湯證在出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀的同時,由于痰飲,、水濕停滯于體內不化,,甚則還可出現(xiàn)水腫,在應用小青龍湯治療肺系疾病時,,可加入適當?shù)睦疂B濕藥以增強祛飲之力,。 生姜為解表藥中的發(fā)散風寒藥,其味辛性溫,,溫肺敖寒,,化痰止咳,可用于治療風寒客肺,、痰多咳嗽以及風寒感冒輕證.在小青龍湯的臨床應用中,,如果表證癥狀比較突出或嚴重時,在化飲的同時應適當加強解表之力,,防止病邪進一步深入,。 |
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