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“頸肌針法”治療頸,、背、肩,、胛部疼痛 頸,、背,、肩、胛部疼痛 ,，或重,，或累，或酸脹是臨床常見病,、多發(fā)病,。可發(fā)生在一側(cè),，也可 頸、背,、肩,、胛部疼痛都說是“頸椎病”，其實大部分只是“頸肌綜合癥之頸肌型”,；也有一部分是由于頸椎占位性病變,，或骨性病變所致，或由于風濕所致,。雖疼痛病因有所不同,，但疼痛都是由頸、背,、肩,、胛部肌肉表現(xiàn)出來。 頸,、背,、肩、胛部疼痛都說是“頸椎病”,，其實與頸椎之“變”是二回事,。頸椎之“變”不一定產(chǎn)生 頸、背,、肩,、胛部疼痛,；而 頸,、背,、肩、胛部疼痛會產(chǎn)生頸椎之“變”,。 臨床效果是一切理論的試金石；醫(yī)學理論是為臨床服務(wù)的,，脫離臨床的理論,，是空頭理論，只是紙上談兵,。 “頸椎病”既是“病”,，就是頸椎產(chǎn)生病理性病變，是骨病,，是實質(zhì)性,、器質(zhì)性的病，那么由它所產(chǎn)生的一系列的癥狀若要從根本上解決,，就必須治療頸椎骨,與其所屬部件才能改善,，否則疼病終身伴隨，永無休止,。臨床上頸、背,、肩,、胛部疼痛一般時輕時重，或有時痛,，在休息好不疲勞不受涼等情況下就不會痛,或疼痛緩和些,；大多保守治療后都能達到不同程度的康復,。 “豎橫針刺法”中固定針法“頸肌針法”治療頸、背,、肩,、胛部疼痛是從頸、背,、肩,、胛部疼痛的病因病機進行有效的治療。 頸、背,、肩,、胛部疼痛實質(zhì)表現(xiàn)為局部或整體的肌肉束,，或肌肉群產(chǎn)生攣急,、轉(zhuǎn)筋，從而產(chǎn)生不同程度的疼痛導致運動障礙,，產(chǎn)生各不相用的臨床癥狀,。 傳統(tǒng)醫(yī)學認為： 肌肉,筋腱由于受寒邪,則會產(chǎn)生“收引”、“筋急”,；受熱邪,，筋則“緩馳”、松馳,；受風邪,，則痛會“行”走，“痛無定處”,；受濕邪,，則重，“重如裹”,；受燥邪,，“燥勝則干”，耗傷津液,，筋轉(zhuǎn)不利,。凡受邪,，則氣血失調(diào)，功能失調(diào),。除此之外,，長期勞累、疲勞,，或曾受外傷都能造成肌肉,、筋腱氣血壅塞，不通則痛,；不通。易能生萎,；不通,，功能失調(diào)；不通,，可能累及骨,、關(guān)節(jié)。 現(xiàn)代醫(yī)學認為： 肌肉,，肌腱有收縮,、放松、延展功能,；每塊肌肉,，肌腱都有固定的起點與止點，并都附著在一定的骨上,；肌肉——骨骼肌有伸肌和屈肌,，是產(chǎn)生運動與運動平衡的主導；人體每一個動作都是有主動肌與協(xié)同肌協(xié)同完成,。 肌肉與肌腱的收縮,、放松、延展功能都有一個“度”,，這個度就是要受到肌肉,、肌腱本身長度、功能,、起止點,、關(guān)節(jié)等方面的限制 。當這個度失去平衡時,，運動必受限,。比如，我們的頭部左轉(zhuǎn)時,，就有個“度”,。頭部向左,，左側(cè)頸部肌肉要進行收縮，而右側(cè)頸部肌肉要放松,，要延展,，當?shù)揭欢ǘ葧r，右側(cè)肌肉延展到極限,，再向左轉(zhuǎn)就轉(zhuǎn)不動,，受到右側(cè)肌肉的限制 。這是一個生理過程,。如果一側(cè)的肌肉群或一束肌肉產(chǎn)生功能失調(diào),，頭部轉(zhuǎn)動的運動也就受限，運動也就障礙了,。不同程度的功能失調(diào),，就會產(chǎn)生不同程度的酸、脹,、重,、麻、痛感,。 這個“度”,，從病理上來說，就是一個量變到質(zhì)變的過程,，由于長期的肌肉疲勞,，勞損等因素的積累，當積累到一定的量,，超過這個“度”,，就產(chǎn)生質(zhì)的變化，產(chǎn)生疼痛,，運動受限,。這個量變，也許外界一個誘因,，或用力不均,，不平衡，也會立即超出這個“度”,，產(chǎn)生質(zhì)的 為什么頸部會牽涉到肩,、背,、胛部的疼痛呢？ 除了明白上面所述的病因病機外，我們還得從解剖學與肌肉力學的原理上進行剖析,，從而進一步明白頸肩背胛部疼痛的機理,。 在頸部起止點的主要肌肉: 肌 肉 起 始 抵 止 作 用 胸鎖乳突肌 胸骨體及鎖骨胸骨端 乳突及枕骨上項線 轉(zhuǎn)動頭部,使頭后仰低頭，助呼吸 斜 方 肌 枕外隆凸,，上項線及 鎖骨外1/3肩峰及肩 提肩,、降肩或拉肩胛骨向內(nèi) 全部胸椎棘突 胛岡 肩胛提肌 上4個頸椎橫突 肩胛骨內(nèi)側(cè)角 上提肩胛骨 菱 形 肌 下2個頸椎及上4個胸 肩胛骨內(nèi)側(cè)緣 牽肩胛骨向內(nèi)上 椎棘突 頸(頭)長肌 位于頸椎前面 頸椎前屈,頭前俯 豎 脊 肌 從骶骨后面向上 上位椎骨的棘突、 伸脊柱,降肋,仰頭 橫突,肋骨及枕骨 斜角肌 頸椎橫突 第一或二肋上面 上提第1_2肋,助吸氣 以上所列主要肌肉束,，有深層的有淺層的,，但主要有一起止點在頸椎棘突或橫突之上，另一頭則在肩部,，或背部,，或肩胛部。當我們頭頸部低頭時,，頭部的重量就是一個力點,，從肌肉力學解析力距越長，受力最大,，所以有些從頸部發(fā)出的肌肉向下起點或止點就會受力最大，極易勞損,；另一種情況,，各人的肌肉韌性、彈性的個體差異,，或肌肉束疲勞的程度不同,，或曾受外傷，或有瘢痕組織等因素,，在以上種種因素下受力影響后產(chǎn)生的勞損度也隨之不同,。因此，臨床上就產(chǎn)生形形式式,，疼痛程度,，運動受限程度各不相同的頸背肩胛部的病癥。 另外還要強調(diào)說明的,，按現(xiàn)代醫(yī)學所講,，頸椎骨的病變“頸椎病”會產(chǎn)生頸肩背胛疼痛，暫且不講這只是現(xiàn)代醫(yī)學中的一種推測,，也不講其理論也沒有確切的真憑實據(jù),，我們用“頸肌針法”就能非常有效與迅速地改善或解決癥狀。這也告訴我們一個真理：只有頸部肌肉的健康,，才有頸椎的健康,。 臨床醫(yī)學本身是以治療有效和無效，論理論是否正確,。 頸,、背,、肩、胛部疼痛【治療】： “豎橫針刺法”在用“頸肌針”治療頸,、背,、肩、胛部疼痛分型分得非常細,，有利于治療,，總體分為：單純性頸痛、頸背肩胛痛,。 1 ） 單純性頸痛 單純性頸痛又可分為急性與勞損性,。 1.1 急性頸痛 中醫(yī)稱之為：落枕、失枕,、轉(zhuǎn)筋（扭脖子）,；在現(xiàn)代醫(yī)學中脊柱醫(yī)學往往推測為：頸椎錯位，或椎小關(guān)節(jié)半脫位,。急性,，有時也會從慢性勞損而演變，爆發(fā),。從某種意義上講,，是一個量變到質(zhì)變的過程。 【 癥 狀】 ：一側(cè)或二側(cè)頸部疼痛,活動受限,多在晨起后感覺頸部疼痛,故曰,落枕,或失枕,。嚴重的落枕會因頭頸部不能動彈,，動則痛，起床艱難,。日常生活中也會因突然轉(zhuǎn)頭,，或仰頭而隨之頸部疼痛，頸部活動受限,，也屬落枕之列,。 【臨床檢查】：患者端坐，醫(yī)者站在患者身后,，用一只手托之患者下頜,，進行左右旋轉(zhuǎn)患者頭頸。查明是一側(cè)還是二側(cè)頸部疼痛,；是左旋痛,，還是右旋痛，左旋時痛在左側(cè)還在右側(cè),，右旋痛,，右旋時痛在左側(cè)還是在右側(cè)。若患者頸項部疼痛劇烈而強直，不能配合檢查時,，則需患者講明那一側(cè)頸項部最疼痛,。第二步，檢查后仰與低頭是否疼痛,；仰頭疼痛部位及低頭疼痛部位,。 【臨床分析】：左旋時痛在左側(cè)，一般是以左側(cè)斜方肌,、豎脊肌放松功能失調(diào)為主,。左旋時痛在右側(cè)，一般以胸鎖乳突肌放松功能失調(diào)為主,，若左旋超過45度右側(cè)痛,，則要考慮斜方肌、豎脊肌放松功能失調(diào),；若轉(zhuǎn)頭項時牽背胛部疼痛,，則牽涉肩胛提肌、菱形肌放松功能失調(diào),。后仰疼痛若牽涉痛至肩胛角則以斜方肌,、肩胛提肌收縮功能失調(diào)為主；開始低頭就痛,，則以斜方肌方松功能失調(diào)為主,，開始痛輕再低受限，累及豎脊肌放松功能失調(diào),；低頭牽背部痛，累及則肩胛提肌,、菱形?。蝗舻皖^痛在頸后正中,，一般是斜方肌,、項后韌帶放松功能失調(diào)。頸項疼痛強直,，劇痛者,，一般以豎脊肌放松功能失調(diào)為主。 【治 療】：按上述臨床分析最主要在于使放松功能失調(diào)的肌肉恢復其放松功能,，掌握這關(guān)鍵就如掌握解決疾病的金鑰匙,。病痛就迎刃而解。 治則：以松治痛,，松則不痛,。 治法：頸肌針法。 具體方法：
如后仰痛,，屬收縮功能失調(diào)，則用第1枚針時改用“豎刺式”即可,。 當二枚針進針后,。即可接上針灸治療儀，取疏波,，強度以舒為宜,，以患者可接受為宜。 接治療儀,，其跳動方式必將頸部功能失調(diào)的肌肉束(群)全部進行跳動,，如不能進行如此跳動，就要對針進行調(diào)整到位,。 1.2 勞損性頸痛 一般勞損性頸痛以酸痛,、脹痛和頸部感覺累為主。此癥屬中醫(yī)痹證,大多因氣血不和或氣血壅阻不暢所致?，F(xiàn)代醫(yī)學認為是肌疲勞,、肌勞損，或有瘢痕組織所至,，也有推測是“骨質(zhì)增生”導致,。 【癥 狀】頸部肌肉酸累,脹痛,有時會覺頭很重難以支撐,；大多在休息好，不疲勞的情況下自動好轉(zhuǎn),，用熱敷可緩解,，可減輕，或可消失,，嚴重時會造成頸部運動局部欠利或受限,，或在轉(zhuǎn)動頸部時有吱吱聲響。 【臨床檢查】： 患者端坐,，醫(yī)者站在患者身后,，用一只手托之患者下頜，進行左右旋轉(zhuǎn)患者頭頸,是否運動受限,或欠利,；再進行后仰,、低頭檢查是否運動受限，或欠利,。詳細詢問頸部受限或欠利的部位,，以及受限與欠利的姿勢。 【臨床分析】：一般勞損性頸痛都是由頸部肌肉長期姿勢不正確,，受累,，或受涼所致。比如長期頭枕沙法扶手,、椅背,；長期長時間一種姿勢看書、看電腦等,；睡覺枕頭不適,；由于工種原因要低頭工作或仰頭作業(yè)；頸部長時間對著風扇或空調(diào)等等均會產(chǎn)生勞損性頸部肌肉痛,。多以頸部肌肉氣血不和,，頸肌疲勞而產(chǎn)生緊急，放松功能失調(diào),，頸部肌肉韌性與彈性減弱所致。
治則：以松治痛,，松則不痛,。 治法：頸肌針法。 具體方法：在臨床檢查中明確放松功能失調(diào)的主要頸部肌肉束(群),取一枚2寸針在其肌肉束中部以“橫刺式”刺入,，然后徐徐將針退出于皮下,，請患者作被動試驗，其癥狀是否減輕或消失,，復刺入,。再取一枚2寸針在相當斜角肌部仍以“橫刺式”刺入,。接針灸治療儀。波型：疏波,。刺激量：以舒為宜,。接針灸治療儀后要使患者肩胛向上或向后跳動為準。如雙側(cè)勞損,，則雙側(cè)治之,。 2 ) 頸背肩胛痛 頸背肩胛痛實際是個統(tǒng)稱,其中可頸背痛,可頸肩痛,可頸胛部痛,可肩胛部痛,也可頸肩背胛皆痛。在“豎橫針刺法——頸肌針法”中均以二枚2寸針治之,。 【臨床檢查】：患者端坐,，醫(yī)者站在患者身后，用一只手托之患者下頜,，進行左右旋轉(zhuǎn)患者頭頸,詢間有否疼痛,，牽涉到肩部，還是背部 ,，還是肩胛部,；再作后仰與低頭被動檢查,，是否有牽涉痛，痛在何處,；也可作側(cè)頸被動檢查,。 【臨床分析】：一般牽涉肩部疼痛，以斜方肌放松功能失調(diào)為主,；牽涉肩胛角部疼痛,，以斜方肌放松功能失調(diào)為主；牽涉肩胛緣疼痛,，以斜方肌,、菱形肌放松功能失調(diào)為主；牽涉背部疼痛,，以斜方肌,、豎棘肌、菱形肌放松功能失調(diào)為主,。同時還應考慮,，一個動作，必將是有主動肌與協(xié)同肌同時做功來實現(xiàn)的,，所以我們在治療時決不能只考慮某一塊肌肉束,，要從運動的整體觀念出發(fā),。臨床還得注意一點的是,，一些肌肉束（群）勞損,，功能失調(diào)，也會涉及左右相關(guān)肌肉束（群）的功能,，也會泱及關(guān)節(jié),、韌帶。 臨床也偶有出現(xiàn)因頸部骨性或神經(jīng)性占位性病變所致肩胛背痛,，此類病變多曰輕夜重,，而且疼痛沏骨難以忍受，鎖骨缺盆可觸有淋巴腫大,，或當用“頸肌針法”冶療10天左右一點療效全無,，就須攝磁共振片進行排除。 治則：以松治痛,，松則不痛,。 治法：頸肌針法。 具體方法：一般取一枚2寸針在頸部向椎的方向取“橫刺式”刺入：以斜方肌放松功能失調(diào)為主,，在頸部向上2/3部進針；以斜方肌放松功能失調(diào)為主,，在頸部中部進針,；以斜方肌,、菱形肌放松功能失調(diào)為主，在頸部向上1/3部進針,；以斜方肌,、豎棘肌、菱形肌放松功能失調(diào)為主,，在頸部1/2部進針,；如只是低頭牽部疼痛，一低則痛取頸上部,，低到一定程度牽背痛,，取頸下；仰頭牽痛,，一般取頸之下（部）,。當刺入后，氣至病所,，徐徐提針,，作被動試驗癥狀減輕或消逝，復將針再刺入,。再取一枚2寸針,，在相當斜角肌部仍以“橫刺式”刺入。接針灸治療儀,。波型：疏波,。刺激量：以舒為宜。接針灸治療儀后要使患者肩胛向上或向后跳動為準,。如雙側(cè)勞損,，則雙側(cè)治之。 【備 注】 “頸肌針法”不僅可治療因頸部肌肉功能失調(diào)所致的頸,、肩,、胛、背部癥狀,，也可以用來單純的,，或不明病因的肩、胛,、背部病癥,，且安全，有效,。 在治療時應宣傳正確的看書報,,、電視,打電腦、游戲機,、麻將牌等,睡覺的枕頭高低等等健康保健知識,。要告訴人們,，就是本次治療全愈后，若不注重平時健康保健頸部肌肉,，積勞也會成疾的,。 用“頸肌針法”治療頸、背,、肩,、胛部疼痛一次可見效，一般治療3——10次癥狀全逝,，臨 |
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發(fā)生在雙側(cè),；有的只有一處發(fā)生，也可多部發(fā)生,。用錢氏“頸肌針”治之,，一側(cè)之疾，只用二枚二寸針,，則可,；若雙側(cè)之疾，左右各二枚二寸針,，則安,。
頸,、背,、肩,、胛部疼痛【病因病機】：
“豎橫針刺法”認為：
變化,，從而運動障礙產(chǎn)生。
【 癥 狀】 ：一側(cè)或二側(cè)的頸背肩胛痛,而在背,、肩、胛部位的疼痛都隨之頸部的轉(zhuǎn)動,或低首,或仰首,或側(cè)頸等動作而產(chǎn)生疼痛,，也可叫“牽涉痛”,。當背、肩,、胛任何一個部位產(chǎn)生疼痛時,，其運動功障就會受到一定的障礙。如涉牽肩痛,，就會使肩部活動產(chǎn)生一定的障礙,，久之，因肩關(guān)節(jié)活動障礙也會導致肩周肌肉束（群）發(fā)生一定的病變,，故臨床上多誤診為“肩關(guān)節(jié)周圍炎”,、“五十肩”。再如牽涉背,、胛痛,，那么一切牽涉需要提胛、移動肩胛背部的動作均會有不同程度的欠利或受限,，甚則連夜寐翻身,，或躺下，或起身的動作都欠利或受限,。還有一些患者可伴肩胛背部畏寒,，或似有涼氣外涉，遇熱則舒,。
【治 療】： 
