細(xì)辛腦注射液佐治小兒支氣管肺炎療效觀察
曹 媛257064山東東營(yíng)市勝利油田勝北醫(yī)院兒科
摘 要 目的：觀察細(xì)辛腦注射液治療小兒支氣管肺炎的療效。方法：確診為支氣管肺炎患兒186例分為治療組144例和對(duì)照組142例常規(guī)治療,，治療組加用細(xì)辛腦注射液,。結(jié)果：治療組臨床癥狀及體征消失時(shí)間顯著短于對(duì)照組(P＜0.01)，治療組治愈率,、總有效率均明顯高于對(duì)照組(P＜0.01),。結(jié)論：細(xì)辛腦注射液輔助治療小兒支氣管肺炎具有安全、方便,、縮短療程,、療效顯著等優(yōu)點(diǎn)。
關(guān)鍵詞 小兒支氣管肺炎細(xì)辛腦注射液
資料與方法
2008年2月～2009年7月支氣管肺炎患兒186例,，年齡3個(gè)月～6歲,，其中男96例，女90例,。分為治療組144例和對(duì)照組142例，兩組患者性別,、年齡差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,，具有可比性。
治療方法：兩組均按照常規(guī)給予抗感染,、吸氧,、補(bǔ)液及降溫、止咳,、平喘等治療,。治療組在此基礎(chǔ)上加用細(xì)辛腦注射液靜滴，1次0.5mg/kg,，用5%或10%葡萄糖注射液稀釋成0.01%～0.02%的溶液,，2次/日；連用5～7天,。
觀察指標(biāo)：每日紀(jì)錄兩組患兒的咳嗽程度,、體溫、呼吸,、肺部啰音等癥狀和體征的變化情況,。
療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：用藥后3～5天體溫降至正常，主要臨床癥狀和體征明顯減輕,，7天內(nèi)主要臨床癥狀和體征完全消失,。②有效：用藥后3～5天體溫明顯下降或正常，主要臨床癥狀和體征有所減輕,，7天內(nèi)主要臨床癥狀和體征明顯減輕,。③無(wú)效：用藥3～5天后主要臨床癥狀和體征無(wú)好轉(zhuǎn),，或用藥72小時(shí)后體征加重。④總有效：7天內(nèi)主要臨床癥狀和體征完全消失或減輕,。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理,，數(shù)據(jù)以X±S表示，組間比較用t檢驗(yàn),；率的比較采用X2檢驗(yàn),。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié) 果
兩組肺炎患兒癥狀體征消失時(shí)間比較：兩組發(fā)熱,、咳嗽,、喘憋、肺部啰音消失時(shí)間,、X線胸片吸收時(shí)間,、住院天數(shù)等均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，見表1,。
兩組肺炎患兒療效比較：治療組總有效率為93.7%,，對(duì)照組總有效率為74.6%，治療組療效明顯高于對(duì)照組,。
不良反應(yīng)：治療過程中未發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)全身不良反應(yīng),，偶有個(gè)別出現(xiàn)口干，輕微惡心,、嘔吐,、但停藥后癥狀消失。
討 論
支氣管肺炎的發(fā)病機(jī)制,，是病原侵入呼吸道后,，由于機(jī)體抵抗力，病變不能被局限,，炎癥向下蔓延至支氣管,、肺泡，支氣管因黏膜炎癥水腫而導(dǎo)致管腔狹窄,，肺泡壁亦因充血水腫而增厚,，肺泡腔充滿炎癥滲出物。由此妨礙了通氣和換氣功能,，并出現(xiàn)咳喘,、咯痰及呼吸困難等臨床癥狀。X線表現(xiàn)為雙肺紋理增多增粗,，雙肺下野,、中內(nèi)帶出現(xiàn)大小不等的點(diǎn)狀或小片絮狀影，或融合成片狀陰影,。
本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),，治療組在改善肺炎癥狀,、消除肺部啰音、X線胸片吸收以及住院時(shí)間均短于對(duì)照組(P＜0.01),，總有效率93.7%,，明顯高于對(duì)照組(P＜0.01)。結(jié)果顯示,，細(xì)辛腦注射液輔助治療小兒肺炎在縮短肺炎療程,，提高臨床療效方面具有明顯優(yōu)勢(shì)。
細(xì)辛腦注射液能對(duì)抗組胺,、乙酰膽堿,，緩解支氣管痙攣起到平喘作用，對(duì)咳嗽中樞有較強(qiáng)的抑制作用,；本品可引起支氣管分泌物增加,，使?jié)馓底兿。档吞狄吼?，易于咳出,。本品還有類似氨茶堿松弛支氣管平滑肌作用。本文觀察表明,，治療組在縮短發(fā)熱時(shí)間,，緩解咳嗽喘息癥狀，改善肺部體征及縮短療程等方面優(yōu)于對(duì)照組,，說明細(xì)辛腦注射液佐治小兒支氣管肺炎療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用,。
參考文獻(xiàn)
1 閻文娥.小兒肺熱咳喘口服液佐治毛細(xì)支氣管炎,、喘息性支氣管炎療效觀察.中國(guó)實(shí)用兒科雜志,2006,21(5):379.
