痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉對(duì)小兒支氣管肺炎治療的臨床研究

[摘要]目的：探討痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉對(duì)小兒支氣管肺炎的療效,。方法：將就診的120例小兒支氣管炎患者隨機(jī)平分成觀察組和對(duì)照組，觀察組給予痰熱清注射液聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療,，對(duì)照組僅給予頭孢呋辛鈉抗治療,。結(jié)果：觀察組患者治療效果和總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組不良反應(yīng)均不明顯,。結(jié)論：痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉對(duì)小兒支氣管肺炎的療效優(yōu)于單用頭孢呋辛鈉,，對(duì)小兒支氣管肺炎的治療應(yīng)優(yōu)先選用。醫(yī)學(xué)核心期刊網(wǎng)

[關(guān)鍵詞]頭孢呋辛鈉,；痰熱清,；小兒支氣管肺炎

      支氣管肺炎又稱小葉肺炎，為小兒最常見的下呼吸道感染性疾病,。我國(guó)小兒支氣管肺炎的發(fā)病率和死亡率明顯高于發(fā)達(dá)國(guó)家,，是威脅我國(guó)兒童健康的嚴(yán)重疾病。

    1資料與方法1.1一般資料：選取2007年3月～2011年3月來我院就診的120例小兒支氣管炎患者,，其中男70例,，女50例。隨機(jī)均分觀察組和對(duì)照組各60例,；兩組患兒在性別,、年齡、病情輕重程度,、病程方面比較,，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性,。1.2方法：兩組患者均給予常規(guī)治療,，對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予頭孢呋辛鈉，2次/d,。觀察組在給予對(duì)照組同樣治療的基礎(chǔ)上，給予痰熱清注射,。采用靜脈滴注,，控制輸液速度，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肝,、腎功能,。連續(xù)治療7～10 d后進(jìn)行療效評(píng)定。1.3評(píng)定項(xiàng)目：患者咳嗽,、體溫升高,、肺部啰音持續(xù)時(shí)間和治療時(shí)間以及兩種藥物的安全性，觀察并記錄不良反應(yīng),。1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：治療后咳嗽和肺部啰音消失,、體溫恢復(fù)正常為痊愈；咳嗽,、肺部啰音和體溫有所改善為部分緩解,；咳嗽、肺部啰音和體溫?zé)o改善或者加重為無效?？傆行?/SPAN>=完全緩解+部分緩解,。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)本組資料采用SPSS進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并對(duì)資料采用t檢驗(yàn),，檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定為0.05,，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。代寫代發(fā)醫(yī)學(xué)期刊論文網(wǎng)

2結(jié)果2.1治療過程比較：觀察組患者咳嗽,、肺部啰音和體溫升高持續(xù)時(shí)間以及治療時(shí)間明顯少于對(duì)照組（P＜0.05）,，兩組患者咳嗽、體溫升高和肺部啰音持續(xù)時(shí)間以及治療時(shí)間比較（x±s,，d）組別例數(shù)咳嗽持續(xù)時(shí)間體溫升高持續(xù)時(shí)間肺部啰音持續(xù)時(shí)間治療時(shí)間觀察組60 5.01±1.03①2.67±1.39①4.29±1.10①7.29±1.38①對(duì)照組60 5.78±1.40 4.30±1.35 5.41±1.32 8.50±1.72注：與對(duì)照組比較,，①P＜0.052.2兩組治療效果比較：觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表2,。表2兩組治療效果比較[例（%）]組別例數(shù)痊愈部分緩解無效總有效觀察組60 49（0.82）10（0.17）1（0.02）①59（0.98）①對(duì)照組60 30（0.50）18（0.30）12（0.20）48（0.80）注：與對(duì)照組比較,，①P＜0.052.3藥物不良反應(yīng)：觀察組與對(duì)照組均無明顯不良反應(yīng)。

3討論支氣管肺炎是小兒最常見的疾病之一,，其病理生理變化主要是支氣管,、肺泡炎性反應(yīng)引起通氣和換氣障礙，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留,，從而造成一系列改變,。病原體為各種病毒和細(xì)菌，或?yàn)槠浜喜⒏腥?/SPAN>[1],。兒童由于其發(fā)育特點(diǎn),，患病后易導(dǎo)致氣道阻塞，引起呼吸困難,，甚至呼吸衰竭而導(dǎo)致死亡,。痰熱清注射液是新一代中藥，經(jīng)中藥指紋圖譜檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)后,，第一個(gè)批準(zhǔn)上市的中藥注射制劑,，屬國(guó)家中藥Ⅱ類新藥,。其成分是黃芩,、熊膽粉、山羊角,、金銀花,、連翹。其中以黃芩為君藥,，能清熱燥濕,，瀉火解毒,，上行瀉肺火，下行瀉膀胱之火,，起到清熱解毒,、宣肺化痰作用，現(xiàn)代研究有抗炎,、抗病毒作用,；熊膽粉、山羊角為臣藥,，清熱解毒,，化痰解痙，平肝熄風(fēng),，同時(shí)還有解熱鎮(zhèn)靜,，抗驚厥，增強(qiáng)免疫的作用,；金銀花,、連翹宣肺化痰，透肌解表,，據(jù)研究對(duì)多種病原微生物有抑制和殺滅作用[2-3],。頭孢呋辛鈉為半合成第二代頭孢菌素，抗菌譜廣,。對(duì)金葡菌,、鏈球菌、腦膜炎球菌,、流感桿菌,、克雷白桿菌、腸桿菌,、奇異變形桿菌,、沙門菌、志賀菌等有高度抗菌作用,，對(duì)腦膜炎球菌和淋球菌、厭氧球菌亦極為敏感,，且對(duì)細(xì)菌β-內(nèi)酰胺酶具有良好的穩(wěn)定性,，可用于對(duì)氨芐西林和阿莫西林耐藥的菌株，臨床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染,、腎盂腎炎,、尿路感染及骨、關(guān)節(jié),、耳鼻咽喉,、軟組織等的感染[4]。小兒支氣管肺炎通常采用常規(guī)的止咳、平喘,、抗生素和營(yíng)養(yǎng)支持治療,，但隨著抗生素的廣泛應(yīng)用，耐藥菌株日益增多,，加之病毒性小兒支氣管肺炎發(fā)病率持續(xù)升高[5],。單純的抗生素抗感染治療，療效逐漸降低,，聯(lián)合用藥就顯得日益重要,。本研究中，痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉對(duì)小兒支氣管肺炎的療效明顯優(yōu)于單用頭孢呋辛鈉,，此種聯(lián)合用藥值得臨床廣泛應(yīng)用,。