大家有書的把書翻開到天人解，經(jīng)脈,，人身十二經(jīng)絡,  三陰經(jīng),  三陽經(jīng) ,然后是手足各一,  左右各一 , 我們很多醫(yī)家講的就是,，關(guān)于對應的二十四脈呢, 在歷史上我們脈診上形成了獨特的二十四脈 ,然后再加上督?jīng)_任，然后形成了二十七脈, 這就是為什么臨床上很多人將脈法聲稱二十七脈的一個理由呀,.

但是呢,，這種說法呢,雖然就是感覺聽了是比較花哨, 就象大家以前看過那個脈決就知道,，七表八里九道, 在臨床上呢，這種分法,其實是實際作用是不大的,因為就是說,真的臨床要想心內(nèi)會通達的話, 必需要搞清楚,每種脈象的來源,它是怎么產(chǎn)生的,然后呢各種脈象之間它的相互會通之處和關(guān)系,不應該把每種脈象,，所以一談到脈法的話,就要講到的是內(nèi)經(jīng)脈法,內(nèi)經(jīng)一般講的是,，內(nèi)經(jīng)六脈，內(nèi)經(jīng)一般談的脈法是,，大小緩急滑澀,就是通過這六種脈象來判斷,，或者是那個通過四季脈象加緩脈,然后評判這個五臟六腑的脈。

關(guān)于經(jīng)脈的起止呀,這我就不多念了,這個是要熟讀的,熟讀了以后,，讀的多了以后自然就會背下來,，我們主要講一下就是說，這人身呀,，就是說根據(jù)三陰三陽,分為手經(jīng)足經(jīng),在黃元御先生的這種理論中吧,足經(jīng),足三陽這個足經(jīng)吧,就是我們所謂的傷寒論中的六經(jīng)辯法,傷寒論中講的六經(jīng),主要講的是以足經(jīng)為主,然后是辯病論治,這個足三陰經(jīng)皆升肝脾腎皆升,手三陰皆降，手三陰降呢,，他是在上心肺,心包,在臨床上呢,，我們現(xiàn)在要搞明白的就是說，論病的時是以足經(jīng)為主,所以首先就是說，我是怕呀,，不管什么的都主要講的是,，就是說肝脾腎膽胃膀胱,尤其膽胃之氣，二陽少陽陽明這氣降為主,所以在臨床上就是很多疾病都要把握這二點,。

有人說手三陰皆升,，那是什么意思呀，什么叫升,，升和降是有什么區(qū)別呢,？為什么說手三陰是由胸走手降于手，因為我們-----心肺之經(jīng)以臉降為順的,，還有這個厥陰心包經(jīng),，對手三陰如果不能夠斂降。手三陽自手走頭,，手三陽從手走頭其氣升,，這所以就是說我們在臨床上，它這個經(jīng)氣雖然往上升,，別看是從手走頭這種升,，它的臟腑對應是這種大腸小腸還有這種三焦他是其氣升走這路升。

一身的元陽的升動啊,，還有大腸小腸之氣,，大腸主津，小腸主液,，一身的津液要升騰,，就是說腸道大腸小腸要升清降濁，濁氣要下達,，清氣要上升,，這個上升的清氣呢，就是他們所四大臨床上,，就是小腸大腸之經(jīng)氣不升的話,，就會便秘燥氣停于下。為什么呢,，因為這個手足陽氣的不升,，在臨床上，我們大家就是說接觸的最多的是,，你看,，就是說大家可能會想，大腸經(jīng)氣怎么會升的呢,？是不是呀,，這個腸胃是以濡動通降為順,，這就是因為這個手陽明他從于足陽明，從于胃,，現(xiàn)的是陽明的氣,，陽明不降大便就會干燥，主要就是排出困難問題,，這種人哪還是要,，關(guān)于膽胃與手足的升降我就講這些。大家如有什么疑問,。

桂枝的平?jīng)_降逆的這個作用,，其實這個在臨床上，沖逆,，因為就是說,，沖逆之經(jīng)的通降逆呢，一般都是從肝經(jīng)來說,，就是說,，沖氣不降是陽明，這是對整個,，就是說,，吳茱萸湯也是從陽明，厥陰隸屬于陽明,，但是呢這個臨床上呢,，就是說厥陰經(jīng)為什么會沖逆呢？為什么就是說沖脈啊,，厥陰呀?jīng)_脈都往上沖逆呢,？這沖脈隸屬于陽明，然后沖脈起于厥陰經(jīng)的,，根陽明經(jīng)都有交會之處,，主要是陽明經(jīng)，所以呢在臨床上就沖脈隸屬于陽明,。

本來我們在臨床上呢,，關(guān)于這個營衛(wèi)呢,，大家不要過多于糾纏在這個營氣之形上，營氣之形固然要知道,，但是這個主要呢在于衛(wèi)外而為固,，是要斂降的，所以呢營氣你可以類比成三陰,，衛(wèi)氣呢也可以類比三陽的這個斂降,，但它們在處于最表一層呢，你又可以,，胃需要斂降,，斂降到陽之氣，經(jīng)絡中足少陰腎經(jīng),，流注順暢,，經(jīng)絡之氣呢運行是表的一層，然后呢,，有升化,，有收藏。

臟腑之氣呢是精氣,，我們講的臟腑,，叫神臟,，是不是啊，你經(jīng)絡之氣運行順暢,，你如果神氣淡散不藏,，總是處在一種腑臟的角度，這如五臟之經(jīng)總是不能夠?qū)幨氐脑?，臟腑之精還是要虧乏的,，臟腑之精虧乏了，腎精虧乏了,。

所以即使經(jīng)絡流注有礙的話,，但是呢，這個人平時是,，寧靜就是說淡泊,，所以說呢，我們在學中醫(yī)看病的時候,，我們是個大夫,，即要調(diào)整經(jīng)絡之氣的升降，以藥之六氣,，來調(diào)人身之六氣,，又要那個什么呢，又要囑咐病人如何去養(yǎng)生,，如何養(yǎng),，如何進行，恬淡虛無,，然后日落而息，作息一定要規(guī)律,，升呢,，升發(fā)，有升則有降,，有收則有藏,，所以說呢，在于臨床上,，對于經(jīng)絡之氣的升降進行合理的這種調(diào)攝了以后,，這個臟腑隨著用中藥以后，相反,，病人的情緒狀態(tài)也是足以影響藥物的變化,。

比如說，因為病人的逆向,，這個臨床上也是有的,，大家要好好體會，不能說遇見這種問題以后，就武斷地認為是藥物不行,，是病人怎么怎么回事,，要考慮到，我們這個以候,。

關(guān)于營氣就要講到《靈樞》的脈度的問題,，平日一日一夜一萬三千五百息，這個平人一日一夜一萬三千五百息呢,，但是現(xiàn)在人的呼吸的次數(shù)是不一樣的,，現(xiàn)在人呼吸的次數(shù)大概是多少呢，大概是一萬三千五百息的大概是這個的二倍,，為什么這么說呢,，因為這個古人呀的要達到那個數(shù)息，他這個脈息呢,，是逐漸緩慢,，逐漸柔細的 ,是比一般人要慢的，在這種情況下才能體會到這個經(jīng)脈的流注的次第,，這種那個正常人一半這個呼吸次數(shù)呢,，為什么會一半呢，今天我就講這么多,，大家現(xiàn)在就是關(guān)于今天這些講的這些問題,，回去思考一下，有什么問題,，拿來可以討論討論,。

現(xiàn)在就是說一般講的，沖任,，沖任不調(diào),，沖任之氣，以降為順,，這兩者不調(diào)的話,，任脈主降，所以呢任脈陰氣不化的時候,，可以導致這個陰經(jīng)之氣不降,，所以呢在臨床上如果少陰腎經(jīng)，-----沖主血海,，這個沖脈呢,，在臨床上就由于厥陰肝經(jīng)導致這個沖氣的上逆，陽明經(jīng)的這個氣機不能斂降,，很多都根沖脈有關(guān)系,，所以就是說由于婦科的瘀血問題,，導致其它的一系列癥狀，他統(tǒng)稱沖任,，比如說太陽不開,，所以，比如臨床上講的就是說,，足太陽經(jīng)由頭走足,，行人之背是吧。

太陽不開呢有幾種,，太陽不開呢,，外感六淫導致太陽不開，也可以因為內(nèi)傷之病在內(nèi),，然后是,，但太陽不開呢，我們?nèi)松砺?/font> ,，他有外感六淫時候,，他也是分幾種變化的，比如胃不舒吧,，頭痛呀,，或者是，肺部的僵直這種現(xiàn)象,，寒邪寒濕下受,，寒濕下受呢，這些發(fā)燒呀,，雖然外在燒,，但是下元還是比較寒，所以根椐臨床上很多,，周一發(fā),，有桂枝，還有白芍,，有郁熱的話，你要清達,，要清散郁熱,，然后這個太陽經(jīng)才能斂降下來，如果是純粹是太陽經(jīng)已經(jīng)斂下來了,，是不是由頭走足走到腳的地方了,。