【摘要】  目的  觀察針?biāo)幗Y(jié)合治療帶狀皰疹神經(jīng)痛的療效,。  方法  治療組采用針?biāo)幗Y(jié)合的方法治療；對照組只采用中藥辨證治療,。  結(jié)果  治療組與對照組的止痛快速率,、治愈率、有效率差異有顯著性,。  結(jié)論  針?biāo)幗Y(jié)合治療帶狀皰疹神經(jīng)痛的止痛效果明顯,。
【關(guān)鍵詞】  帶狀皰疹   神經(jīng)痛
        帶狀皰疹是一種病毒性皮膚病，是由水痘--帶狀皰疹病毒感染所致,，因病毒累及神經(jīng)節(jié)后根而發(fā)病。中醫(yī)學(xué)稱為“纏腰火丹”,、“蛇丹”,。本病驟然發(fā)病，沿一側(cè)周圍神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)集簇性水皰,，排列呈帶狀,，伴有神經(jīng)痛及附近淋巴結(jié)腫大。臨床上除出現(xiàn)皮膚紅斑,、水皰外,，其疼痛為本病的主要特征且多為首發(fā)癥狀,，疼痛在皮膚皰疹愈后尚持續(xù)數(shù)周、數(shù)月不等,，稱“皰疹后神經(jīng)痛”［1］,。筆者自2003年以來采用中藥配合針灸的方法治療帶狀皰疹神經(jīng)痛取得了良好的效果。報告如下,。
        1  資料與方法
        1.1  一般資料  治療組30例（肝膽濕型21例,，脾虛濕盛型9例），男18例,，女12例,，年齡23～71歲，平均38歲,。對照組30例（肝膽濕型23例,，脾虛濕盛型7例），男16例,，女14例,，年齡20～68歲，平均37.6歲,。皮損分布部位：兩組分別為頭面部4例和5例,，胸肋區(qū)為7例和8例，腰部為19例和17例,；其疼痛出現(xiàn)先于皮損者8例和12例,，疼痛與皮損同時發(fā)生者為22例和18例。疼痛較劇的兩組分別為25例和26例,。
        1.2  治療方法
        1.2.1  治療組  針灸治療結(jié)合中藥辨證治療,。針刺取穴與方法：局部圍針，輔以期門,、曲泉,、中渚、足竅陰,、內(nèi)庭,、外關(guān)、合谷,、大椎,。針用瀉法：每次留針20min，10次為1個療程,。
        局部圍針即在皰疹連接成塊的周圍,，進行皮膚消毒后，用一寸長的毫針沿皮膚刺向成塊的皰疹中心,。針數(shù)的多少,，隨患處的面積大小而定,，每針相距1—2寸為宜。
        中藥治療：肝膽濕型癥見局部皮損鮮紅,，皰壁緊張,，灼熱刺痛，口苦咽干,、舌紅,、苔薄黃、脈象弦,，方用龍膽瀉肝湯加減,，龍膽草15g，梔子10g,，柴胡20g,，黃芩15g，澤瀉15g,，,，赤芍20g，,，車前子10g,，川牛膝10，當(dāng)歸15g,，丹皮15g,，生地黃20g，生甘草10g,。
        脾虛濕盛型癥見皮損顏色較淡,、皰壁松弛，疼痛略輕,，口不渴或口渴不欲飲,、納差、舌質(zhì)紅,、苔黃白厚膩,、脈象滑，方用降濕胃苓湯加減：蒼術(shù)15g,，厚樸10 g,，茯苓20g，白術(shù)15g,，薏米30g，黃芩15g,，梔子10g,，元胡20g,，魚腥草10 g，車前草10g,，生甘草10g,。 轉(zhuǎn)