以抗病毒消炎止痛和局部對癥治療為主(一)全身療法1.抗病毒藥物阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)口服或靜滴或阿糖胞苷靜滴(參見“單純皰疹”)聚肌胞2mg/次1周2~3次肌肉注射2.止痛劑可選用消炎痛卡馬西平(0.1g日3次)甲腈咪胍等亦可采用中成藥七葉蓮片(野木瓜)嚴(yán)重的尚可作普魯卡因局部封閉維生素B1B12等亦可酌情應(yīng)用3.免疫調(diào)節(jié)劑轉(zhuǎn)移因子α干擾素胸腺肽或丙種球蛋白等可酌情選用以減輕癥狀縮短療程帶狀皰疹免疫球蛋白為特異性高價(jià)免疫球蛋白含高濃度中和抗體療效顯著但藥源少而價(jià)昂4.皮質(zhì)激素對老年和眼受累患者早期給予中等劑量強(qiáng)的松(20~40mg/日)有縮短病程緩介神經(jīng)痛的作用5.針刺發(fā)于上肢及胸部者取合谷曲池,;發(fā)于下肢者取陽陵泉足三里三陰交亦可用耳針均具止痛效果【體針】(一)取穴主穴:阿是穴夾脊穴支溝陽陵泉配穴:腰以上病灶:曲池合谷外關(guān),;腰以下病灶:三陰交太沖血海阿是穴位置:系指皮損周圍(約離皰疹0.5~1寸處)夾脊穴位置:取與皮損相應(yīng)之夾脊穴(二)治法一般僅需取主穴療效不明顯時(shí)酌加1~2個(gè)配穴阿是穴針法:以1.5~2寸毫針呈25度角朝皰疹方向斜刺按皮損范圍在周圍進(jìn)4~8針略加捻轉(zhuǎn)提插有輕度得氣感即可相應(yīng)夾脊穴斜向脊柱深刺使針感循神經(jīng)分布線路傳導(dǎo)余穴均施提插捻轉(zhuǎn)瀉法留針20~30分鐘5~10分鐘運(yùn)針1次每日1~2次 |
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