一,概述
1.1 高黏血癥是怎么回事
隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變,血液黏度增高即高黏血癥越來越大來越多,。它會(huì)給我們帶來什么影響呢,?讓我們把血流假想成大馬路上的車流,血液的黏度增高時(shí)就好像路上的汽車太多,,于是汽車開不快了。同樣道理,,血液的流動(dòng)速度也會(huì)減慢,全身各組織器官得到的氧氣和營養(yǎng)就會(huì)減少,,影響組織器官的新陳代謝。當(dāng)血液黏度增高時(shí),,就容易形成血栓,,引起腦血管栓塞,、心肌肉梗塞。
高黏血癥原因各有不同,。好比馬路上行駛的車輛過多是造成交通擁堵最常見的原因,血管中血液細(xì)胞濃度增高是高黏血癥的常見原因,,當(dāng)血液中的水分減少時(shí),血液的黏度自然就增高了,。就好像稀粥里的水被倒掉了,剩下的粥自然就稠了,。對于這種病因的治療方法是血液稀釋療法,主要是通過靜脈滴注低分子右旋糖酐來達(dá)到稀釋血液的目的,。
血液中除了血細(xì)胞以外,還有多種血漿蛋白,,如球蛋白,、纖維蛋白原等。這些分子蛋白質(zhì)增多時(shí),,常與紅血球黏合并在血管中織成網(wǎng)絡(luò),就像馬路上的路障會(huì)阻礙車流一樣,,它們也會(huì)阻礙血細(xì)胞的前進(jìn),,使它們淤滯下來,。淤滯的大量血細(xì)胞擠在一起停滯不前,越聚越多,,最終形成血栓阻塞血管。對于這類患者的治療方法是去除纖維蛋白和防止血細(xì)胞聚集,。
當(dāng)經(jīng)過化驗(yàn)得知確有血液黏度增高后,不要盲目的服用降低血液黏度的藥物,,而應(yīng)征詢醫(yī)生的建議,找出原因,,對癥下藥。
摘《大眾健康》2004年第6期許錦東/文 存高血脂2后 錄高黏1.1
1.2 老人血黏稠不一定是病
在醫(yī)院里,幾乎每一天都會(huì)發(fā)生這一幕:就診者驗(yàn)血后拿到血液檢驗(yàn)單,,一看卻傻了眼,
原來是某個(gè)項(xiàng)目的檢驗(yàn)結(jié)果超出化驗(yàn)單上標(biāo)明的參考值,。特別是老人家,幾乎每10名驗(yàn)血者中有7人的血液流變結(jié)果高于參考值范圍,,血小板、白細(xì)胞數(shù)量猛增又意味著什么,?醫(yī)生指出,驗(yàn)血結(jié)果不乏干擾因素的作用,,抽血前喝水,、激動(dòng),、受傷甚至在哪個(gè)位置取血都可能影響結(jié)果,血液黏度等一些指標(biāo)偏離參考值,,也不一定是疾病的征兆,。
專家黎永新說,,血液檢驗(yàn)主要有生化檢驗(yàn),、血常規(guī)和免疫檢驗(yàn)等幾種,,其中血常規(guī)是常見,包括檢驗(yàn)白細(xì)胞,、紅細(xì)胞、血色素,、血小板等,。
黎永新說,驗(yàn)血后可通過對比檢驗(yàn)單中的檢驗(yàn)結(jié)果是否在參考值之間或者超過,、低于參考值,,自行判斷自己的身體情況。但是,,這并不是一種百分之百準(zhǔn)確的判斷方法,,因?yàn)閰⒖贾凳且环N“大眾化”指標(biāo),。
扎針位置不同,驗(yàn)血結(jié)果有異
經(jīng)常有患者抱怨去醫(yī)院看病要反復(fù)檢驗(yàn),,黎永新解釋說,,這其實(shí)是一種誤解,。醫(yī)院要求患者重復(fù)驗(yàn)血的一大原因是為了排除檢驗(yàn)中的“干擾因素”,。單靠化驗(yàn)單不能準(zhǔn)確反映病情,,因?yàn)橛泻芏嘁蛩貙Y(jié)果有影響。有些患者做第一次檢驗(yàn)后,,發(fā)現(xiàn)某些項(xiàng)目超出參考值范圍的幅度過大,,醫(yī)生就要考慮是否存在“干擾因素”造成數(shù)值偏高,。
他舉例說,,驗(yàn)血時(shí)針扎在哪個(gè)位置,都可能影響某些檢驗(yàn)項(xiàng)目的準(zhǔn)確性,,扎手指時(shí),,由于針在表皮造成創(chuàng)傷面,,人體的“止血能手”血小板便一擁而上,,聚在傷口處,這時(shí)檢驗(yàn)出的血小板數(shù)值就會(huì)偏高,。而選擇抽血比扎手指結(jié)果更準(zhǔn)確,。這是因?yàn)獒橆^直接在靜脈血管抽血,扎針位置比較深,,所造成的誤差相對小些。
有些市民習(xí)慣每天起床先喝兩杯水,,這樣做可以降低血糖、血脂,,降低中風(fēng)的危險(xiǎn)。但是,,在檢驗(yàn)前喝水會(huì)起到稀釋血液的效果,使血色素,、紅細(xì)胞偏低。
為減少誤差,,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有異常就會(huì)要求就診者先回家休息,隔天再來檢驗(yàn)。不過,,并不是所有出現(xiàn)結(jié)果異常的情況都需要如此。
黎永新說,,市民需要自我控制來減少“干擾因素 ”,最好在化驗(yàn)前三天不要吃含脂肪或蛋白質(zhì)太高的食品,,化驗(yàn)當(dāng)天早晨應(yīng)空腹,,但可以喝一定量的白開水,到醫(yī)院休息15~30分鐘,,情緒穩(wěn)定后再抽血。
老年人血液黏稠不一定全是病
黎永新指出,,“血黏度”是一項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo),血液流變檢查結(jié)果表明,,大部分老年人的血液普遍比年輕人黏稠,這是因?yàn)槔夏耆搜軓椥圆粔?,血管變狹窄,不利于血液流動(dòng),,當(dāng)血流量減少時(shí),,血液黏度增加。廣東省第二人民醫(yī)院心血管,、呼吸內(nèi)科黃河博士說,,如果老人“血黏度”指標(biāo)偏離參考值的幅度過大,很有可能患有“高黏稠血癥”,。尤其當(dāng)伴有動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓,、冠心病,、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí),,更是不可等閑視之。
因?yàn)槔先搜艽嗳跣栽黾?,就像一條用了很久的橡皮筋,越拉就越容易斷,。而當(dāng)血液黏稠度病態(tài)增高時(shí),可使血液流速減慢,,加上過多的紅細(xì)胞老化、硬化,,造成對心、腦血管供血不足,,引發(fā)頭昏腦漲等癥狀,若血液過度黏稠,,處于高凝狀態(tài),易形成血栓,。
在醫(yī)生看來,“血黏度”這項(xiàng)指標(biāo)其實(shí)有很多不太完善的地方,,和“血黏度”相比,醫(yī)生更為關(guān)心的是血脂,、血糖和血壓這三大危險(xiǎn)因素的影響。
摘與存益1245-15 錄高黏血1.2
1.3 高粘血癥潛在危害
誘發(fā)高粘血癥的因素有:一,,血液中紅細(xì)胞,、白細(xì)胞、血小板數(shù)量增多;二,,血液中膽
固醇、脂質(zhì)增多,;三,血液中分子量較大的蛋白質(zhì)增多等,。除了上述幾點(diǎn),平素不大喝水,,因神經(jīng)功能紊亂使血管痙攣,,動(dòng)脈粥樣硬化,心臟功能差等,,都是誘因。
高粘血癥造就了血栓和癌栓,。血栓和癌栓流至小血管處,往往引起阻塞而形成局部缺血,、組織壞死、器官受損,,從而造成心肌梗死、腦血管意外,、肝細(xì)胞壞死及糖尿病并發(fā)癥。特別是癌栓,,它是癌癥遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的罪魁禍?zhǔn)住Q焊哒呈侵T多疑難雜病的關(guān)鍵病理狀態(tài),。
有什么藥物可以改善血液高粘狀態(tài)呢?西藥中有改善凝血機(jī)制的肝素,;溶解纖維蛋白的尿激酶、鏈激酶,、蛇毒,;抑制血小板聚集的阿司匹林等,。中藥中凡有活血化瘀作用的藥物均可試用,,如川芎、丹參,、桃仁,、赤芍,、生蒲黃,、益母草,、紅花,、朱膝,、延胡和以活血化瘀為主的大黃,、地龍,、葛根等,。這些中藥對防止癌癥轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)有利,,對各類非癌疾病亦有一定療效,副反應(yīng)小,。
預(yù)防高粘血癥形成和加重,,首先是多喝水,,特別是茶,。茶不但可補(bǔ)充水份,,且可加強(qiáng)各臟器功能,,加快排出廢物,,降低血脂。其次要降低膽固醇,、血脂含量,;通過運(yùn)動(dòng)使心臟功能加強(qiáng),,血液流速增快,;要心情舒暢,、樂觀,,使神經(jīng)系統(tǒng)功能正常,。
摘《天津老年時(shí)報(bào)》020122許錦東/文 存高血脂1 錄高黏血1.3
二,,病因
2.1 高粘血癥的成因
血液粘度增高是中老年常見的代謝異常癥狀,。當(dāng)血液粘度增高時(shí),,血流減慢,,血液循
環(huán)處于淤滯狀態(tài)。全身各組織器官得不到充分的氧氣和營養(yǎng),,容易形成血栓,,引起腦血管栓塞,、心梗等疾病,。血液粘度增高的因素主要有4個(gè)方面:
細(xì)胞濃度增高——血液中的細(xì)胞數(shù)量相對增多,。例如,,老年人體內(nèi)水分相對減少,,血液中的水含量也減少,,血細(xì)胞的比例就會(huì)增大,,血液的粘度也就自然增高。
血漿粘度增高——血液中除了血細(xì)胞以外,,還有多種血漿蛋白,,如球蛋白、纖維蛋白等,。這些大分子蛋白質(zhì)增多時(shí),常與紅血球粘合成網(wǎng)絡(luò),,增加了血液流動(dòng)時(shí)的阻力,導(dǎo)致血液粘度增高,。
血液細(xì)胞的聚集性增高——血液中的細(xì)胞應(yīng)該是單個(gè)發(fā)揮其功能,,而不是聚集到一起的,。當(dāng)紅血球或血小板的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)某種異常時(shí),,它們就會(huì)聚集到一起,,阻塞血管,,形成血栓,。
血細(xì)胞的變形性減弱——人體內(nèi)的毛細(xì)血管是很細(xì)的,最小的血管只能允許一個(gè)血細(xì)胞通過,,而且血細(xì)胞在通過小血管時(shí),,還要改變形狀,,以利通過,。當(dāng)血細(xì)胞通過小血管時(shí)遇到困難,影響血流速度,,就會(huì)使血粘度增高。
摘《天津老年時(shí)報(bào)》020518許錦東/文 存卒中1 錄高粘血癥2.1
三,, 診斷
3.1 血黏度高有何特征
醫(yī)生發(fā)現(xiàn)血黏度高的病人常有以下幾種癥狀:
1,晨起頭暈,晚上清醒。血黏度高的人,,早晨起床感到頭腦暈暈乎乎,,沒有睡醒后大腦清
醒、思維流暢的感覺,。吃過早飯后,大腦逐漸變得清醒,,到了晚飯后,精神狀態(tài)最好,。這種早晨起床后頭暈,晚上頭腦相對清醒者往往有血黏度升高,。早晨頭腦清醒、思維流暢者一般血黏度是正常的,。
2,午飯后犯困,。正常健康成年人午飯后也會(huì)有困倦感覺,但可以忍耐,。血黏度高的人午飯后馬上就犯困,需要睡一會(huì)兒,,否則全身不適,,整個(gè)下午都無精打采,。如果睡上一會(huì)兒,精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn),。這是因?yàn)槲顼埡螅ざ雀叩娜舜竽X血液供應(yīng)不足出現(xiàn)的典型癥狀,。
3,蹲著干活氣短,。血黏度高的人肥胖者較多,這些人下蹲困難,,有些人根本不能蹲著干活,或者蹲著干活時(shí)胸悶氣短,。這是因?yàn)槿讼露讜r(shí),回到心腦的血液減少,,加之血液過于黏稠,使肺,、腦等重要臟器缺血,導(dǎo)致呼吸困難,、憋氣。
4,,陣發(fā)性視力模糊。有些中,、老年人平時(shí)視力還可以,但經(jīng)常有暫時(shí)性視力模糊狀態(tài),。例如,心情不好時(shí)、陰雨天時(shí)或扭動(dòng)脖頸后,,會(huì)感到視物不清,。這種情況的發(fā)生,,主要是在一些影響人的生理因素下,,血黏度高的人血液不能營養(yǎng)視神經(jīng),或視神經(jīng)和視網(wǎng)膜暫時(shí)性缺血缺氧,,導(dǎo)致陣發(fā)性視力模糊。
人的血黏度不是不變的,,它會(huì)隨著人的生活習(xí)慣,、飲食習(xí)慣而變化,。如果人的血黏度長期處于升高狀態(tài),會(huì)引起身體重要器官缺血缺氧,,最終導(dǎo)致不良結(jié)局,建議中老年人對照一下上述四種癥狀,。如果存在上述四種癥狀,,說明血黏度升高,,應(yīng)該進(jìn)行必要的檢查和治療。從生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣方面查找原因,,改良生活方式,建立良好的飲食習(xí)慣,,從而使血黏度恢復(fù)正常。
摘《上海大眾衛(wèi)生報(bào)》040730李亞蘭/文 存益1062-2 錄高黏血癥3.1
3.2 你的血液是否黏稠
很多人在抽血化驗(yàn)時(shí)都很關(guān)心血液是否黏稠.但僅憑肉眼觀察血液顏色和流動(dòng)速就來判
斷,既不科學(xué),又容易引起誤解,,因?yàn)橐鹑梭w血液黏度增高的因素很多,如血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞,、血小板增多可引起血液黏稠度增高,一些大分子蛋白質(zhì),,如纖維蛋白原、球蛋白,、脂蛋白等增高也可引起血液黏度增高,。所以,要想了解自己的血液黏度是否正常,,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查確定,。
醫(yī)院化驗(yàn)室常用十分精密的儀器——黏度計(jì)來測量,,通過化驗(yàn)單的報(bào)告項(xiàng)目進(jìn)行初步判斷,。化驗(yàn)單上一般都列出各項(xiàng)數(shù)據(jù)的參考范圍(過去稱之為正常值),,高于或低于參考范圍并不能簡單地視為“正常”或“異常”。如果血液黏度高于參考范圍上限,,并且間隔15~30天復(fù)查增高,就說明是高黏滯血癥,。持續(xù)性高黏滯血癥說明身體處于一種病理狀態(tài)。高黏滯血癥可能是血栓病發(fā)生的早期表現(xiàn),,也可見于一些易導(dǎo)致血栓病發(fā)生的早期表現(xiàn),也可見于一些易導(dǎo)致血栓栓塞的前期疾病,,如糖尿病、高血壓病、肺心病,、惡性腫瘤,、急慢性感染等,。一旦出現(xiàn)持續(xù)性高黏滯血癥,而且伴有頭暈,、視物不清、手指或腳尖發(fā)麻等癥狀,,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院查明病因,進(jìn)行預(yù)防性治療,。
摘《健康報(bào)》030405王建中/文 存高血脂2 錄高黏血癥3.2
3.3 血液黏稠有感覺
人們到醫(yī)院看病,醫(yī)生經(jīng)常會(huì)開出“血流變”化驗(yàn)單,經(jīng)過化驗(yàn)后,,有的人被告知得了
高黏滯血癥。這高黏滯血癥是一種什么病呢,?
臨床上將血液黏度超過正常標(biāo)準(zhǔn)稱為高黏滯血癥,。高黏滯血癥可引起心、腦,、肺、腎等重要臟器的血液供應(yīng)不足,,造成缺血缺氧,,從而導(dǎo)致冠心病、腦梗塞,、腎衰等病情加重,。
一般來說,如果存在下面四種癥狀,,說明體內(nèi)的血液黏度可能比較高了,,就應(yīng)進(jìn)行必要的檢查治療了,。一是晨起頭暈,,晚上清醒,。吃過早飯后,大腦逐漸變得清醒,。到了晚飯后,精神狀態(tài)最好,。二是午飯后犯困,,需要睡一會(huì)兒,,否則全身不適,,整個(gè)下午都無精打采,。三是蹲著干活時(shí)氣短,。四時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性視力模糊,。有些人特別是中老年人平時(shí)視力還可以,,但常有暫時(shí)性視力模糊的情況。
改善高黏滯血癥首先需養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,,建議晨起空腹飲一大杯溫開水,補(bǔ)充在夜間睡眠時(shí)從呼吸道,、皮膚排出體外的水分,從而稀釋血液,,飲食要清淡,不要盲目進(jìn)行靜脈輸液治療,。
摘《家庭保健報(bào)》050519 存血脂診1 錄高黏血癥3.3
3.4 你的血粘度正常嗎
血液粘稠度簡稱血粘.血粘度增高時(shí),會(huì)產(chǎn)生一系列異常癥狀,時(shí)間久了就會(huì)引起心腦血
管疾病。
大量資料證實(shí),,血粘度高的人常有以下幾種癥狀。
晨起頭暈,,到了晚上腦子清醒。血粘度高的人,,早晨起床后感到頭腦暈暈乎乎,沒有清醒,、思維流暢的感覺。吃過早飯后大腦逐漸變得清醒,。到了晚飯后,精神狀態(tài)最好,這種晨起頭暈,、晚上頭腦相對清醒者往往有血粘度高現(xiàn)象,。
午飯后犯困。正常健康成人午餐后也會(huì)有困倦感覺,,但可以忍耐。血粘度高的人午餐后馬上就犯因,,整個(gè)下午都無精打采。如果睡上一會(huì)兒,,精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。這是血粘度高的人大腦血液供應(yīng)不足而出現(xiàn)的典型癥狀,。
蹲著干活氣短。血粘度高的人肥胖者較多,,這些人下蹲困難,有些人根本不能蹲著干活,,或者蹲著時(shí),,回到心腦的血液減少,,加之血液過于粘稠,使肺腦等重要臟器缺血,,導(dǎo)致呼吸因難。
陳發(fā)性視力模糊,。有些中老年人平時(shí)視力還可以,但經(jīng)常有暫時(shí)性視力模糊狀態(tài),。如心情不好,、陰雨天或扭動(dòng)脖頸后,,可能會(huì)感到視物不清,。這種情況的發(fā)生,是因?yàn)檠翰荒艹浞譅I養(yǎng)視神經(jīng),,使視神經(jīng)和視網(wǎng)膜暫時(shí)性缺血缺氧,,導(dǎo)致陳發(fā)性視力模糊。
人的血粘度不是一成不變的,。它會(huì)隨著人的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣而變化,。如果人的血粘度長期處于升高狀態(tài),必然會(huì)引起身體重要臟器缺氧,,最終導(dǎo)致不良后果。
摘《家庭與生活報(bào)》031230朱德蘭/文 存益74-15 錄高黏血3.4
四,, 治療
4.1 西治
4.1.1 高粘血癥的治療
目前,臨床上主要采取以下幾種措施來降低血黏度:
血液稀釋療法——主要是通過靜脈滴注低分子右旋糖酐來達(dá)到稀釋血液的目的,。輸液后,血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)的比例相對降低,,有利于血液循環(huán)速度增加,可預(yù)防血栓形成,。這適用于紅細(xì)胞壓積較高導(dǎo)致的高粘滯血癥及慢性肺心病等病例。
使用防止血細(xì)胞聚集的藥物——其最常用的藥物是藻酸雙酯鈉(PSS),、阿斯匹林和魚肝油丸。藻酸雙酯鈉主要抑制紅細(xì)胞的聚集,;阿斯匹林主要抑制血小板的聚集;而魚肝油具有兩者兼?zhèn)涞淖饔谩?/div>
去纖維蛋白治療——主要是應(yīng)用蝮蛇抗栓酶的去纖維蛋白作用,,抗栓酶的主要有效成分是精酸酯酶,它可使纖維蛋白原變成不穩(wěn)定的纖維蛋白從血液中清除,,以降低血黏度。
中醫(yī)中藥治療——最常采用的中藥是活血化瘀類中草藥,,如血府逐瘀湯、桃紅四物湯等,。許多單味中藥也可降低血液的粘度,,如丹參、川芎,、蘇木等。
經(jīng)過化驗(yàn)得知血液粘度增高,,應(yīng)找出血粘度增高的具體因素對癥下藥。一般經(jīng)過針對性的治療,,絕大多數(shù)患者可改善病情,使血粘度恢復(fù)或接近正常水平,。
摘《天津老年時(shí)報(bào)》020521許錦東/文 存卒中1 錄高黏血4.1.1
4.2 中治
4.2.1 血粘度高 辨證選中藥
血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí),其內(nèi)部各種分子和顆粒之間以及血液與血管壁之間必然會(huì)產(chǎn)生內(nèi)
摩擦力,,這種內(nèi)摩擦力就是血液黏度產(chǎn)生的原因。一旦黏度升高血液流動(dòng)減慢,,大量脂質(zhì)、脫落的細(xì)胞等易沉積在血管內(nèi)膜上,,血中纖維蛋白、血小板等乘機(jī)在異物上聚集,,使血管腔狹窄,甚至形成血栓,,阻礙血液正常流動(dòng),使血液黏度進(jìn)一步升高,,形成惡性循環(huán)。
中醫(yī)認(rèn)為,,血液的運(yùn)行賴氣的推動(dòng),氣虛無力運(yùn)血,,氣滯血運(yùn)受阻,,陰虛時(shí)營血減少,,清氣不行;陽虛時(shí)不能蒸化,,氣血瘀滯,均可導(dǎo)致血液粘稠度升高,。中醫(yī)辨證施治,一般分為以下幾型,。
△氣虛血瘀型:主要表現(xiàn)為血液粘稠度升高,,伴心悸怔忡、氣短乏力,,活動(dòng)后加劇,,胸悶心痛,舌苔薄白,,舌質(zhì)暗或紫暗,,有瘀點(diǎn)或瘀斑,脈澀結(jié)代,。當(dāng)以益氣活血,通絡(luò)散瘀為治,。可選用補(bǔ)中益氣湯加減,,藥取黃芪10克,炙甘草5克,黨參10克,,升麻5克,白術(shù)10克,,柴胡10克,當(dāng)歸10克,,陳皮10克,三七10克,,紅花5克,桃仁10克,,桔梗10克。水煎服,,每日1劑(下同),。中成藥可選出用復(fù)方丹參片(每次4片,每日2次)合黃芪精口服液(每次1支,,每日2次)口服;血府逐瘀口服液(每次1支,,每日2次)口服;舒心口服液,,每次1支。每日2次口服,。
△氣滯血瘀型:主要表現(xiàn)為血液粘稠度升高,伴小便短少,,大便溏薄,腰痛如剌,固定不移,,舌淡苔薄,邊有瘀點(diǎn)或瘀斑,,脈細(xì)澀。當(dāng)以活血化瘀,,行氣導(dǎo)滯為治??蛇x用桃紅四物湯加減,藥取桃仁10克,,紅花5克,當(dāng)歸10克,,川芎10克,白芍10克,,生地10克,,澤瀉10克,,瓜萎10克,三七10克,,陳皮10克,枳殼10克,,桔梗10克。中成藥可選用腦血康滴丸,,每次10丸,每日3次口服,;三七片,每次5片,,每日3次口服,;復(fù)方丹參片,,每次4片,每日3次口服液,。
△肝腎陰虛型:主要表現(xiàn)為血液粘稠度升高,,伴疲乏無力,,頭暈?zāi)垦#Q健忘,,急躁易怒,或精神緊張,,失眠多夢,五心煩熱,,咽干顴紅,腰膝酸軟,,甚或遺精,,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù),。當(dāng)以滋補(bǔ)肝腎,育陰潛陽為治,。可選出用杞菊地黃丸加減:藥取枸杞子,、菊花、生地、熟地,、山藥、棗皮,、茯苓、澤瀉,、丹皮、天冬,、麥冬、石斛各10克,。中成藥可選用杞菊地黃口服液,每次1支,,每日3次口服,;精烏沖劑,,每次10克,每日2次沖飲,;魚鰾丸,每次10克,,每日2次口服;牛蒡螺旋藻顆粒,,每次1袋,每日3次沖飲,。
△脾腎陽虛型:主要表現(xiàn)為血液粘稠度升高,伴形寒肢冷,,面色(白光)白,腰膝酸軟,,少腹冷痛,,腹脹便溏,面浮肢腫,,小便不利,舌質(zhì)淡,,苔薄白滑,脈沉細(xì)弱,。當(dāng)以健脾溫腎為治,可選出用附子理中湯加減:制附片,、黨參、白術(shù),、炙甘草、干姜,、蘇子、葶藶子,、桂枝、澤瀉,、黃芪各10克,,椒目5克,豬,、茯苓各15克。中成藥可選用金訶降脂膠囊,,每次2粒,每日3次口服,;降脂平片,每次4片,,每天3次口服,;消補(bǔ)減肥片每次6~8片,每天3次口服,;濟(jì)生腎氣丸,每次9克,,每日3次口服。
摘《大眾衛(wèi)生報(bào)》050913胡獻(xiàn)國/文 存益1162-3 錄高黏血4.2.1
4.2.2 治血粘血稠簡方
鮮姜500克(洗凈切成片),,冰糖250克,白米醋一瓶,。泡在一起,一周后飲用,,每天早、
晚各飲一匙,,同時(shí)吃8片姜。
摘《老年日報(bào)》050805 存脂血粘1 錄高黏血4.2.2
4.2.3 丹蘇湯治高血黏綜合征
高血黏綜合征又稱血液高凝狀態(tài),,臨床多見于高血脂癥,、冠心病,、腦血管疾病,、高血
壓病,、動(dòng)脈硬化癥、糖尿病,、血栓性脈管炎、腎小球腎炎,、真性紅細(xì)胞增多癥,、肺心病,、充血性心力衰竭,、燒傷,、燙傷,、酸中毒、腫瘤等,。其癥狀為:頭暈頭痛,、兩目昏花,、耳鳴耳聾、肢體麻木,、肌膚甲錯(cuò),、面色黧黑或晦暗,、胸悶胸痛、心悸乏力、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,。筆者在臨床中自擬丹蘇湯治療高血黏綜合征,取得滿意的療效,。
方藥組成:丹參30克,蘇木20克,,赤芍20克,,郁金20克,當(dāng)歸12克,,川芎12克,桃仁10克,,血竭2克,黃芪30克,。水煎服,,每日一劑,,連服2周為1療程。
本方活血化瘀,,通經(jīng)活絡(luò),并兼有補(bǔ)氣行血之功,。能明顯降低全血黏度,、血漿黏度,、血球壓積、血漿纖維蛋白原,、血沉及紅細(xì)胞聚集、抑制凝血過程,,防止血栓形成,,并能預(yù)防中風(fēng)。若加山萸肉20克,,山藥30克,,熟地15克,,可用于老年糖尿病高凝狀態(tài)。
摘《人民保健報(bào)》030617楊德明/文 存益912-3 錄高黏血4.2.3
4.3 自治
4.3.1 血粘度高慎吹電風(fēng)扇
血黏度增高者,極易誘發(fā)心肌梗塞或腦血栓形成,。尤其在旅途疲勞和炎熱汗液大量流失
之后,,不停地對著電風(fēng)扇吹,很容易使已濃縮的血液失水,,變得更粘稠,,造成嚴(yán)重后果。此外,,電風(fēng)扇吹得過強(qiáng)過久,,會(huì)出現(xiàn)頭昏、頭痛,、惡心嘔吐、疲乏無力,、打噴嚏,、流眼淚等不適癥狀,。高血壓,、冠心病,、動(dòng)脈硬化癥患者若不注意,可能“吹”出意外,。
摘《天津老年時(shí)報(bào)》020723 存健報(bào)3后 錄高黏血4.3.1
4.3.2 降低血液粘稠度涼白開水是良藥
人們都知道,,多飲水能稀釋血液,。但并非所有飲用水都能降低血粘稠度。一些飲料雖
然口感較好,,也有一定的營養(yǎng),,但含有較多的糖、糖精和色素,,對胃粘膜有一定的刺激,,也加重腎臟的負(fù)擔(dān),,攝入過多還會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪,引起肥胖甚至糖尿病,,從石油及煤焦油中提取的合成色素,還是潛在的致癌因素,,只能促進(jìn)人體排泄廢物。
最理想的降低血液粘稠度的飲用水是涼開水或淡茶,。開水在自然涼到20~25攝氏度時(shí)溶于其中的氯氣可減少一半,,而對人體有益的微量元素并不減少,,其張力、密度等理化特性與生物細(xì)胞內(nèi)水的化學(xué)特性與生物細(xì)胞內(nèi)水的化學(xué)特性極相似,故易被機(jī)體吸收,,且滲透到皮膚及皮下組織,使皮下脂肪呈“半液態(tài)”,,使皮膚富有彈性。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn):涼開水有特殊的生物活性,,容易透過細(xì)胞膜增加血紅蛋白量,改善免疫功能,。常飲涼開水的人,體內(nèi)脫氧酶活性高,肌肉中乳酸積存減少,,不易感到疲勞。飲水被認(rèn)為是一種“內(nèi)沖洗療法”,,以清晨、餐前及睡前飲用為好,。因?yàn)榍宄匡嬎芎芸煳绽茫兄谖改c清洗,,可使血液稀釋,,血液循環(huán)加快,保持體液平衡,,防止心腦血管病的發(fā)生,。餐前1小時(shí)飲水,進(jìn)食時(shí)水分已遍及全身的組織細(xì)胞,,可以保證分泌足夠的消化液,,防止血液濃縮引起血栓形成,。睡前飲涼開水除了稀釋血液粘度和平衡機(jī)體水分分布、舒展神經(jīng)等作用外,,還能促進(jìn)睡眠,安然進(jìn)入夢鄉(xiāng),。
每次飲水以200亳升(1大杯左右)為宜,,全天飲水量力求在1000亳升(5~7茶杯)以上為好,。
030505馬劍/文 存益899-12 錄高黏血4.3.2
五, 并發(fā)
5.1 血液粘度與中風(fēng)
中老年人腦血管意外大多與動(dòng)脈粥樣硬化及高血壓有關(guān),,特別是缺血性腦血管病與血
液粘稠度有密切關(guān)系,。
血液粘度增高,血流減慢,,會(huì)引起組織器官供血不足和缺氧。嚴(yán)重時(shí)動(dòng)脈壁可發(fā)生變性,、壞死或血小板粘附,、聚集,形成血栓,。
腦血管病的發(fā)作與血液粘度關(guān)系密切,因?yàn)轱B內(nèi)血管較長,,缺乏肌肉運(yùn)動(dòng),,它的血液灌注量很大程度取決于流動(dòng)能力,,即血液的粘度,。中風(fēng),,特別是缺血性腦血管病的發(fā)生,,就是由于管壁腔變窄,局部壓力降低,,一旦血液粘度增高,,血流明顯減少,血小板粘附在血管壁上,,形成血小板凝集,使血管口徑進(jìn)一步減小,。血小板微血栓進(jìn)入遠(yuǎn)端,即可引起腦梗塞(即血栓形成),。因此血液粘度可以作為早期預(yù)測中風(fēng)的客觀指標(biāo),。
高店血癥的治療,輕癥者應(yīng)注意勞逸結(jié)合,,避免精神緊張及情緒波動(dòng),,并根據(jù)不同病型,,選服降低血脂及活血化瘀等中西藥物;美明顯血液店度顯著增高者,,可靜脈滴注低分子右旋糖酐,,降低粘稠度,。
摘《天津老年時(shí)報(bào)》020101許錦東/文 存高血脂1 錄高黏血5.1
5.2 血液粘度與中風(fēng)的病理關(guān)系
中風(fēng)是危害人類健康的常見病,,多發(fā)病,,是各國成年人死亡和致殘的主要原因之一。中老年人的腦血管意外大多與動(dòng)脈粥樣硬化及高血壓有關(guān),,少數(shù)由于腦血管畸形,,從而引起腦血管的血栓形成或破裂出血,特別是缺血性腦血管病的發(fā)生,,與血液的流動(dòng)狀態(tài)即血液的粘稠度有密切關(guān)系,。
如果人體血液粘度增高,血流減慢,,血液灌注量減少,,就會(huì)引起組織器官供血不足和缺氧。嚴(yán)重時(shí)動(dòng)脈壁可發(fā)生變性,、壞死或血小板粘附,、聚集,形成血栓,。而若血液粘度降低,,則血流加快,,血液灌注量增加,血氧和營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)改善,,器官的功能即可恢復(fù),。
腦血管病的發(fā)作與血液粘度的關(guān)系更為密切,因?yàn)轱B內(nèi)血管較長,,缺乏肌肉運(yùn)動(dòng),它的血液灌注量在很大程度上取決于流動(dòng)能力,,即血液的粘度,。中風(fēng),,特別是缺血性腦血管病的發(fā)生,就是由于管腔變窄,,局部壓力降低,,一旦血液粘度增高,血流明顯減少,,血細(xì)胞在血管內(nèi)滯留,血小板粘附在血管壁上,,形成血小板凝集,,使血管口徑進(jìn)一步減少。血小板微血栓進(jìn)入遠(yuǎn)端,,即可引起腦梗塞(即血栓形成)。因此血液粘度可以作為早期預(yù)測中風(fēng)的一個(gè)重要客觀指標(biāo),。
高粘血癥的治療,,輕癥應(yīng)注意調(diào)節(jié)生活節(jié)奏,勞逸結(jié)合,,避免精神緊張及情緒波動(dòng),,并根據(jù)不同病型,選服改善紅細(xì)胞變形能力,、抗血小板聚集,、抗凝、降壓,、擴(kuò)張血管,、降低血脂及活血化瘀等中西藥物;癥狀明顯,,血液粘度顯著增高者,,可靜脈滴注低分子右旋糖酐,進(jìn)行血液稀釋治療,,降低粘稠度,,必要時(shí)可先放血再輸液,效果會(huì)更好一些,。
摘《大眾健康報(bào)》060921王潔/文 存益1258-2 錄高黏血5.2
5.3 高粘滯血癥——心腦血管病的“導(dǎo)火索”
“高粘滯血癥”是由于血液過度粘稠,,血流緩慢所產(chǎn)生的一系列癥狀,又稱“血液高粘滯綜合征”近年來受到醫(yī)學(xué)界的普遍關(guān)注,。
老年人為何出現(xiàn)高粘滯血癥——因?yàn)槔夏耆说难鼙趶椥灾饾u減退,,管腔慢慢變得窄,加上紅細(xì)胞的聚集性和變形性隨著年齡增加也可發(fā)生改變,,所以細(xì)胞容易相互緊貼靠攏,,會(huì)引起血粘度的增高,,從而使血液流動(dòng)速度減慢,導(dǎo)致心腦血管病的發(fā)生,;同時(shí)老年人血液粘度增高與血漿中所含的蛋白質(zhì)(球蛋白,、纖維蛋白)和脂質(zhì)(甘油三酯、膽固醇)含量增高的關(guān),,已經(jīng)證實(shí)高脂血癥者容易引起血液粘稠度增高,;另外,當(dāng)血液中含有較多的異物周圍并把它們包裹起來,,這樣便容易形成血栓而影響血液的正常運(yùn)行速度,,加重血液的粘稠程度。
高粘滯血癥是心腦血管疾病的導(dǎo)火索——據(jù)臨床資料表明,,冠心病和中風(fēng)病人的血液粘稠度普遍增高,,在冠心病早期或隱匿期血液粘稠度也增高。由于血液粘稠度的增高,,血流緩慢,,冠狀動(dòng)脈缺血缺氧而發(fā)生心絞痛,也容易形成血栓,,血栓阻塞冠狀動(dòng)脈可引起急性心肌梗塞,,阻塞在腦動(dòng)脈可引起腦血栓形成;血液粘稠度增高而致血流變慢,,靠人體的多種調(diào)節(jié)機(jī)制升高血壓來維持血液的正常流動(dòng)速度,,是形成原發(fā)性高血壓的原因之一,,血壓升高到一定限度,,超出腦血管的耐受時(shí),,則可發(fā)生腦血管破裂而引起腦溢血;由于血液高粘稠流速過慢,,可造成腦缺血所致眩暈,、腦萎縮等。
及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療——老年人應(yīng)定期做血液流變學(xué)測定,,以了解老年人的血液粘稠度,。一旦發(fā)現(xiàn)高粘血癥,無論有無癥狀,,都應(yīng)進(jìn)行治療,。一是從靜脈中注射一些不含紅細(xì)胞的液體,稀釋血液使紅細(xì)胞所占的比例下降,,血液粘度降低,;二是使用藥物治療,如鏈激酶,、蝮蛇抗栓酶等,,降低血液粘度,,改善微循環(huán);另外,,中醫(yī)用行氣,、活血、化瘀的方法治療高粘血癥也能起到較好的效果,。
如何預(yù)防老年人高粘滯血癥——一是多飲水,,使體內(nèi)水分增多,緩解血液粘度,,保持正常的血液循環(huán),;二是多吃新鮮蔬菜和水果,因蔬菜瓜果含有豐富維生素C和粗纖維,,維生素C具有降血脂的作用,粗纖維可阻止膽固醇的吸收,,有利于降低血液粘稠度,;三是多食富含卵磷脂的食物,如大豆及其制品,、禽蛋、魚類等,,卵磷脂是一種強(qiáng)化劑,,能使血中膽固醇顆粒變小,并保持懸浮狀態(tài),,有利于脂類透過血管壁為組織所利用,;四是少食動(dòng)物脂肪,戒酒禁煙,;五是適當(dāng)運(yùn)動(dòng),,堅(jiān)持散步、慢跑,、打太極拳,、羽毛球、爬山,、游泳等,,這樣可以促進(jìn)血液循環(huán),有利于體內(nèi)脂類代謝,。
摘《醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào)》041220彭凱/文 存益1070-2 錄市黏血5.3
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