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病例討論制度

 徐飚 2010-11-29
病例討論制度
作者:admin 文章來源:本站原創(chuàng) 點擊數(shù): 2200 更新時間:2007-1-28 21:00:34
 

一,、危重、疑難病例討論:

1,、入院三天經(jīng)入院討論后仍不能確診的病例或在診療過程中出現(xiàn)的疑難

問題,,必須及時進(jìn)行疑難病例討論。

2,、討論目的必須明確,,提出盡早解決診斷治療問題上的意見。

二,、術(shù)前病例討論:

1,、對難度較大和開展重大新手術(shù)的病例,均應(yīng)做好手術(shù)前討論,。

2,、討論中要擬定手術(shù)方式,麻醉選擇,、術(shù)中,、術(shù)后可能出現(xiàn)的意外及需

采取的措施、觀察要點,、注意事項等,,以及護(hù)理要求,手術(shù)分工,。

三,、死亡病例討論:

1、凡死亡病例均應(yīng)討論,一般病例于死亡一周內(nèi)完成,,特殊病例及時討論,。

2、討論力求明確診斷,、死亡原因,,提出可靠性依據(jù),實事求是總結(jié)經(jīng)驗

教訓(xùn),。

四,、討論會由科主任或副主醫(yī)師以上職稱主持,有關(guān)醫(yī)護(hù)人員,、本科進(jìn)修,、實習(xí)人員參加。根據(jù)需要可邀請有關(guān)科室參加,,必要時院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科派員參加討論,。

五、經(jīng)醫(yī)師必須做好討論前的各項準(zhǔn)備,,重點介紹病史,、體檢、診斷要點和治療經(jīng)過,,對死亡病例提出死亡原因,,對疑難、危重及術(shù)前病人提出初步意見,。

六,、主持者要綜合討論情況,提出結(jié)論性意見,。

七,、討論記錄應(yīng)根據(jù)當(dāng)時討論情況整理后,及時記入專門病例討論記錄本內(nèi),,記錄討論地點,、時間、參加人員,、病例報告人,、發(fā)言人、總結(jié)意見,、科主任及記錄人簽名(均須簽全名),。一式二份,醫(yī)務(wù)科,、科室各一份,,并將病例討論摘要記錄于病程錄中,。

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