失眠,,即中醫(yī)所謂不寐癥,。凡初睡不能入寐,或稍睡即醒,,或終夜不得眠者,,統(tǒng)稱為不寐。往往與健忘,,心悸等同時并見,,多與情志失調(diào)有關(guān)。
病因:
1,、心脾血虛:由于思慮勞倦太過,,損傷心脾,致陰血暗耗,。血不養(yǎng)心,,心神不寧,以致不寐,。
2,、陰虧火旺:腎陰不足,心火獨(dú)亢,,心腎不交,,因而不能成寐。
3,、心膽虛怯:心膽素虛,,寐易驚醒,或暴受驚駭,,而致膽怯心虛形成不寐,。
4、胃中不和:因于饑飽失調(diào),,或胃有痰熱,,《內(nèi)經(jīng)》所說“胃不和則臥不安。”說明胃氣不和,,也能形成不寐,。
辨證施治:
1、心脾不足:多夢易醒,,健忘心悸,,體倦神疲,飲食無味,,甚者面色少華,,舌淡苔薄,,脈象細(xì)弱,,治宜補(bǔ)益心脾,,以歸脾湯為主方。
2,、陰虧火旺:頭暈耳鳴,,心煩口干,或有夢遺,,舌質(zhì)紅,,脈細(xì)數(shù),治宜滋陰清火,,用黃連阿膠湯或朱砂安神丸,、補(bǔ)心丹等。
3,、心膽虛怯:觸事易驚,,心悸多夢,時易驚醒,,脈象弦細(xì),,治宜養(yǎng)心安神,選用安神定志丸,、酸棗仁湯等,。
4、胃中不和,,飲食不化,,腹脹噯氣,苔膩,,脈滑,,治宜消導(dǎo)和胃,用保和丸,;大便不通,,脈實(shí)大者,加大黃,、枳實(shí)等,,如痰熱壅遏,目眩,,口苦,,胸悶痰多,苔薄黃而膩,,脈滑數(shù),,治宜化痰清熱,,用溫膽湯。
本病可配合氣功(導(dǎo)引)療法,、針灸療法,、推拿療法,則效果更佳,。
六合療法:
1,、內(nèi)服治療
(一)心脾血虧型:可見于貧血,抑郁型神經(jīng)官能癥,、老年衰弱,、動脈硬化、傳染病恢復(fù)期等,。癥狀有:失眠,,早醒,飲食減少,,疲倦無力,,面色萎黃,或有心悸,。唇舌淡白,,脈細(xì)弱。治宜益氣補(bǔ)血,,養(yǎng)心安神,。
處方:黨參30克,熟地30克,,當(dāng)歸15克,,酸棗仁10克,柏子仁10克,,遠(yuǎn)志10克,,五味子15克,首烏30克,,夜交藤30克,。水煎服。
(二)陰虧火旺型:可見于興奮型神經(jīng)官能癥,、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),、高血壓及某些傳染病恢復(fù)期等。癥狀有:心煩不眠,,眠則多夢,,煩躁汗多,手足心熱,腰酸腿軟,,咽干,。舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)或弦細(xì),。治宜養(yǎng)陰降火,,寧神。
處方:當(dāng)歸12克,,生地30克,,黃連3克,,阿膠10克,,白芍20克。水煎服,。
(三)心膽氣虛型:多見于某些神經(jīng)官能癥和精神病等,。癥狀有:善驚易恐,睡眠多夢易驚醒,,遇事怯弱多慮,,坐臥不安。舌質(zhì)淡紅,,脈弦細(xì),。治宜益氣鎮(zhèn)驚、安神,。
處方:珍珠母30克,,龍骨30克,酸棗仁12克,,黨參30克,,夜交藤30克。水煎服,。
(四)胃中不和型:多見于胃腸疾患,,消化不良等。癥狀有:夜睡不寧,,多惡夢,,脘悶,食不消化,,噯氣腐息,,腹中不舒,大便不暢,。舌苔膩,,脈滑。治宜消食和胃。
處方:山查30克,,神曲20克,,麥芽30克,枳殼10克,,厚樸12克,,甘草3克。水煎服,。
(五)治頑固性失眠:取珍珠母,,石決明,淮小麥,,夜交藤各30克,,合歡皮,赤芍各15克,,黃苓,,柏子仁,麥冬,,丹參各9克,,沙參12克。每日一劑,,水煎服,。對肝陽上擾、心神不寧的頑固性失眠效佳,。配合體育鍛煉,效果更好.
2,、針灸治療
(一)體針:
常用穴:內(nèi)關(guān),神門,,安眠,,足三里,后溪,。
備用穴:風(fēng)池,,百會,絲竹空,,中脘,,脾俞,肝俞,,三陰交,,心俞,腎俞,,命門,,關(guān)元,,氣海,行間,,郄門,。
方法:上述穴位可交替使用,每次選2——5穴,,均用輕刺激,,留針約10分鐘。關(guān)元,,命門,,氣海,足三里等穴,,可配合灸法,。
(二)耳針:
常用穴:皮質(zhì)下,交感,,心,,腎,脾,,內(nèi)分泌,神門,。
方法:每次選2——4穴,,留針約20分鐘。
3,、按點(diǎn)治療
(一)穴療:虛證輔以養(yǎng)血舒肝,;實(shí)證則佐以清熱化痰。
①患者坐位,,先施一指禪推法或揉法,,從印堂開始向上至神庭,往返5——6次,;再從印堂沿兩側(cè)眉弓至太陽穴往返5——6次,;然后施一指禪推法,由睛明沿眼眶周圍往返3——4次后,,從印堂沿鼻兩側(cè)向下,,經(jīng)迎香,沿顴骨,,至兩耳前,,往返2——3次,治療過程中以印堂,、神庭,、睛明、攢竹、太陽等穴為重點(diǎn),;接著,,沿上述治療部位,用雙手抹法治療,,往返5——6次,,抹時配合按睛明、魚腰,;再用掃散法在頭兩側(cè)膽經(jīng)循行部位操作,,配合按角孫;最后從頭頂部開始用五指拿法,,到枕骨下改用三指拿法,,配合按、拿風(fēng)池穴,;再拿兩側(cè)肩井,。以上操作時間約10分鐘。
②患者仰臥位,,作順時針方向摩腹,,同時配合按、揉中脘,、氣海,、關(guān)元等穴,時間約6分鐘,。辨證加減:心脾血虛者,,加按揉心俞、肝俞,、胃俞,、小腸俞、足三里,;并橫擦左側(cè)背部及直擦背部督脈,,以透熱為度。陰虛火旺者,,加推兩側(cè)橋弓穴各30次,;并橫擦腎俞、命門部,,以透熱為度,;再擦兩側(cè)涌泉以引火歸原。痰熱內(nèi)擾,、胃中不和者,,沿背部脊柱兩側(cè)用滾法治療,,重點(diǎn)在脾俞、胃俞,、心俞等穴,,時間約5分鐘,并配合按揉上述穴位,;在摩腹時,,配合按揉中脘、氣海,、天樞,、關(guān)元、足三里,,豐隆等穴,;橫擦左側(cè)背部及骶部八髎穴,以透熱為度,。
(二)足療:治療失眠,,要刺激能使精神安靜、自律神經(jīng)恢復(fù)正常的穴道,。腳底有失眠穴(足后跟底),,這個穴道是以能去除緊張,使人熟睡而出者,。刺激失眠穴的方法,,只要以拳頭輕輕而有節(jié)奏地敲打即可。大約要敲100次,。在不慌不忙、慢慢地敲打時,,身體就能放松而進(jìn)入夢鄉(xiāng),。
要使自律神經(jīng)平衡,尤其是使心情平靜下來,,使內(nèi)臟特別是腎臟的功能良好,,也能使血液循環(huán)順暢、能夠熟睡,,就要刺激腳底的涌泉穴,。只要按壓涌泉穴,就能使生命之泉涌現(xiàn),,這是非常有名的穴道,。按壓這個穴道,能去除因過度勞累而導(dǎo)致的身心疲勞,,使溫?zé)岫焖?。要刺激涌泉,,白天可以踩青竹。用腳底心稍微靠近腳趾的部位去踩青竹,。在尚未習(xí)慣之前,,可以循序漸進(jìn)地方式進(jìn)行,但一定要每天持續(xù)下去,。也可以用手扶著墻壁來進(jìn)行,。
失眠大多是因長期持續(xù)過度勞累或身心疲勞所引起的,因此絕不能焦躁,。只要持續(xù)刺激失眠穴及涌泉穴,,一定能夠安眠。
4,、導(dǎo)引治療
失眠的原因很多,,多數(shù)失眠癥單靠安眠藥并不能根治,而應(yīng)通過自我鍛煉使神經(jīng)系統(tǒng)的過度興奮逐漸平定下來,,促使大腦皮層進(jìn)入適當(dāng)?shù)囊种茽顟B(tài),。在這方面,進(jìn)行氣功導(dǎo)引往往很有幫助,。下面介紹的幾種方法可單獨(dú)應(yīng)用,,也可結(jié)合其他療法應(yīng)用。
(一)臨睡前散步5——10分鐘,,或打一套太極拳,,待精神平定后上床睡覺。
(二)其法以兩手旋舞,,向前向后,,兩足作白鷺行步狀,不拘數(shù),。良久以左手搭右肩,,右足搭左膝腕委中而行,右手搭左肩,,左足搭右膝腕委中而行,。良久復(fù)以左手向前泊腹,右足搭左膝蓋而行,,右手向后泊腰,,左足搭右膝蓋而行。良久以兩手極力托天,,兩足極力踏地,,復(fù)以兩手向后向下,兩足十指(趾)挽起仰面偃腹,,使氣下行,。良久蹲倒,,以兩手極力攀起足后跟,足十指(趾)點(diǎn)起,,極力低頭至膝下,。良久立起,以兩手相交掩兩臂于胸前胛上,,極力搖動數(shù)次,。善治名利不遂,郁氣為病,,心腹脹滿,,夜睡不寧等癥。
(三)臨睡前做氣功(放松功或強(qiáng)壯功),,可采取右側(cè)臥位,,放松身體,用隨息法(即思想跟隨呼吸升降,,毫不外逸,,如有雜念浮起,應(yīng)該重新把思想收回來放在呼吸的“運(yùn)行”上),,集中注意力,,排除他念,逐漸入睡,。練功時間長短不限,,催眠為目的,一般約需十幾分鐘,。這種自我引導(dǎo)入睡的練功方法又稱“睡功”,,效果一般也較顯著。
(四)仰臥床上,,伸直兩腿,,足尖垂直.兩個手肘用力抵住床鋪,挺胸,,頭向后仰,盡力把胸膛撐開,。保持這個姿勢,,用力吸氣,然后屏息,,直至憋不住為止,。慢慢地把氣吐出來,兩手放松伸直,。肛門的力量放松,,手肘靠在床上,,手?jǐn)[平,全身的力量在一瞬間松懈下來,。上述方法在床上反復(fù)多作幾次,,再怎么嚴(yán)重的失眠癥患者,也很容易就能入睡了,。休息三十秒,,此期間恢復(fù)平常的自然呼吸。上述步驟必須連續(xù)作三次,。
除上述方法外,,還可配合用其他方法,如臨睡前用溫水浸腳20——30分鐘,,臨睡前半小時不做腦力勞動等,。入睡后,如果半小時睡眠中斷,,可用上述氣功或按摩法再次催眠,。
5、外敷治療
(一)主治:神經(jīng)衰弱所致的失眠
處方:吳茱萸9克,,米醋適量,。
用法:搗爛,米醋調(diào)成糊狀,,敷貼于兩足涌泉穴,,24小時取下。
(二)主治:失眠
處方:酸棗仁,。
用法:開水浸泡去外皮,,分成兩半,以酸棗仁平面貼在直徑約10毫米的圓形膠布中心備用,。主穴:耳神門,、皮質(zhì)下,配穴:心腎,、腦點(diǎn),。每次1至2個穴,測定耳尖敏感點(diǎn),,將藥貼于該點(diǎn),,按揉一分鐘,囑患者每晚睡前按揉一次,,約1至3分鐘,,五天換藥一次,四次為一療程,。
(三)主治:一般失眠癥
處方:酸棗仁15克,,夜交藤15克,,合歡皮15克,丹參15克,,生甘草10克,。
用法:煮水泡腳。
治思慮過度傷脾后導(dǎo)致的失眠
藥物:歸脾丸
穴位:神闕(肚臍)
方法:取一粒歸脾丸搗碎,,填入肚臍里,,外面用醫(yī)用紗布和醫(yī)用膠布固定。晚上貼,,早晨取下,。
思慮過度會傷脾,所以治療這種類型的失眠,,首先是補(bǔ)脾,。
歸脾丸是益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心的中醫(yī)名藥,,最能治療思慮過度導(dǎo)致的種種脾傷癥狀,。脾好了,當(dāng)然就不失眠了,。
肚臍位于任脈之上,,中醫(yī)稱為“神闕”,它是一個很特殊的穴位,。大家都知道,,出生之前,我們是通過臍帶從母親的身體那里接收營養(yǎng)的,,因此神闕穴是我們出生前的命脈,,任脈總領(lǐng)一身的陰經(jīng),它循行于胸腹正中,,上聯(lián)心肺,,中經(jīng)脾胃,下通肝腎,。而神闕穴是任脈的經(jīng)氣之海,,也是五臟六腑的根本,可以調(diào)節(jié)全身氣血,。這就意味著,,在神闕一穴外貼藥物就可作用于全身。
不習(xí)慣在肚臍里面填藥的朋友,,也可以口服歸脾丸。
除了外敷或口服歸脾丸,,您還可以經(jīng)常到公園里散散步,,充分吸收一下樹木青草的清新氣息,,也有助于安眠。因?yàn)榇笞匀恢胁菽镜臍庀⒍己匈隳镜膶傩?,能制約屬于坤土的思慮,,幫助您的脾胃療傷。
治悲傷過度傷肺導(dǎo)致的失眠
藥物:枸杞子
穴位:左側(cè)太淵穴
方法:買些枸杞,,取其中一粒搗爛,,貼在左側(cè)太淵穴上,外面用醫(yī)用膠布固定,。晚上貼,,早晨取下。
太淵穴是手太陰肺經(jīng)的原穴,,即肺中元?dú)饩奂疃嗟牡胤?,也就是說,肺氣都是從此穴源源不斷地流出抵達(dá)全身各處的,。所以,,在這個穴位上外貼藥物,就能夠最有效地促使經(jīng)絡(luò)中的肺氣回歸肺臟中潛藏,,以補(bǔ)肺氣之虛,。
而枸杞子味甘性平,顏色鮮紅,,在《易經(jīng)》中,,它對應(yīng)兌澤,是補(bǔ)肺潤肺的最佳選擇,。當(dāng)肺能藏魄時,,睡眠自然就恢復(fù)正常了。
治過于生氣傷肝后導(dǎo)致的失眠
藥物:桑葚子
穴位:左側(cè)太沖穴
方法:買些桑葚子,,取一粒黑色的,、成熟的搗爛,貼在左側(cè)太沖穴上,,外面用醫(yī)用紗布和膠布固定,。
這種失眠是怒氣傷肝導(dǎo)致的,治療時,,要先補(bǔ)肝,。
中醫(yī)認(rèn)為桑葚味甘性寒,有補(bǔ)血滋陰,、補(bǔ)肝益腎等功效,,自古以來就作為斂肝氣的良藥被廣泛應(yīng)用。而太沖穴是足厥陰肝經(jīng)的原穴,即肝經(jīng)元?dú)鈪R集,、留駐的地方,。因此,在太沖穴外貼桑葚子就能補(bǔ)益肝氣,,修復(fù)肝臟,,讓“魂”回到肝中。
治驚恐過度傷腎后導(dǎo)致的失眠
藥物:白參片
穴位:左側(cè)太溪穴
方法:取一小片白參,,貼在左側(cè)太溪穴處,,外面用醫(yī)用膠布固定,晚上睡覺時貼,,早上取下,。
人受到驚嚇后,不僅會做噩夢,,嚴(yán)重時甚至無法入睡,。過度的恐懼使腎臟受到了傷害,以致“志”不能歸于腎,。我治療過很多例類似的病人,,都使用上面的方法。
太溪穴是足少陰腎經(jīng)的原穴,,也就是腎臟元?dú)饩幼〉牡胤?,它具?#8220;滋腎陰、補(bǔ)腎氣,、壯腎陽”的功能,。而人參最能補(bǔ)人的元?dú)猓瑢ξ迮K六腑都有益處
治憂慮過度傷胃后導(dǎo)致的失眠
藥物:麥芽,,麥冬
穴位:左側(cè)內(nèi)關(guān)穴,、神門穴
方法:在藥店買些麥芽和麥冬,取幾粒麥芽(生熟均可),,除去麥殼,,只取里面的芽,弄碎,,貼在左側(cè)內(nèi)關(guān)穴處,,再取一粒麥冬搗碎,貼在左側(cè)神門穴處,。都是睡前貼,,早晨取下。
內(nèi)關(guān)是手厥陰心包經(jīng)的絡(luò)穴,,它主管脾胃附近風(fēng)氣的運(yùn)行,,而“胃不和”多半是由于受到風(fēng)邪的侵?jǐn)_,,所以通過內(nèi)關(guān)穴將風(fēng)氣轉(zhuǎn)移走,問題就能解決,。而麥芽可以健脾開胃,。這兩者相搭配,失調(diào)的胃氣便能回歸正常,。
麥冬滋心陰,神門穴是手少陰心經(jīng)的原穴,,將麥冬貼在神門穴上就相當(dāng)于吃了一味天王補(bǔ)心丹,,能很快為心臟補(bǔ)充正氣。而心屬火,,胃屬土,,火能生土,補(bǔ)心之火氣,,就是間接補(bǔ)胃,。把侵襲胃的風(fēng)氣驅(qū)趕走之后,趕緊補(bǔ)充胃氣,,讓胃恢復(fù)正常,,胃一和,臥自然就安了,。
治心神不安或者得流感發(fā)熱后導(dǎo)致的失眠
藥物:干荷葉
穴位:右側(cè)陽輔穴,,左側(cè)神門穴
方法:取干荷葉一小片揉碎,貼在右側(cè)陽輔穴處,;再取麥冬一粒搗碎,,貼在左側(cè)神門穴處,都用醫(yī)用膠布固定,。晚上貼,,早晨取下。
體內(nèi)火氣過大,,常常心神不安,,或者得流感發(fā)熱后導(dǎo)致的失眠
這種失眠是本該運(yùn)行在膽經(jīng)和三焦經(jīng)中的火氣流竄入心經(jīng)引起的。所以,,治療時要一方面收束火氣,,使其回歸本經(jīng)(膽經(jīng)和三焦經(jīng)),另一方面,,要調(diào)理失衡的心氣,。
陽輔穴是足少陽膽經(jīng)的經(jīng)穴,膽經(jīng)中運(yùn)行的火氣,,正是導(dǎo)致失眠的主要原因,。荷葉是散火的,,貼在右邊陽輔穴上恰好可以瀉掉這些惹是生非的過多火氣。
前面已經(jīng)提到過,,麥冬貼神門能補(bǔ)心氣,,心氣足了,神志就能聽心控制,,失眠也就治好了,。
治感冒傷風(fēng)導(dǎo)致的失眠
感冒傷風(fēng)也能導(dǎo)致人睡不好覺。傷風(fēng)導(dǎo)致失眠的典型伴隨癥狀是出汗,,失眠,,那么不妨試試桂枝湯。另外,,這種失眠是脾被風(fēng)傷,、意不安于脾造成的,所以,,用思慮過度傷脾后導(dǎo)致失眠的治療方法也有效