③尾狀核頭出血：較為少見，出血量常不大,，多破入腦室,，出現(xiàn)急性腦積水癥狀如惡心、嘔吐,、頭痛等,，一般不出現(xiàn)典型的肢體偏癱癥狀，臨床表現(xiàn)可與蛛網(wǎng)膜下腔出血類似,。

2）腦葉出血：發(fā)生率較少,，約占腦出血的5%~10%，一般合并有顱內(nèi)血管畸形,、血液病,、煙霧病等患者常見，血腫常見于一個(gè)腦葉內(nèi),，有時(shí)也會(huì)累計(jì)兩個(gè)鬧葉,，臨床上以頂葉最為常見，因?yàn)槌鲅恢幂^為表淺,，血腫一般較大,，根據(jù)不同的部位以及出血量，臨床表現(xiàn)較為多見復(fù)雜,，可有肢體偏癱,、癲癇發(fā)作、失語(yǔ),、頭痛,、尿失禁、視野缺損等等,。

（3）腦干出血（brain stem hemorrhage

①腦橋出血（pontine hemorrhage）：腦橋出血約占腦出血的10%,，腦橋是較為重要的生命中樞，這種類型的出血病情相當(dāng)危重,，大于5ml的出血即可出現(xiàn)昏迷,、四肢癱瘓、呼吸困難等癥狀，還可出現(xiàn)急性應(yīng)激性潰瘍,，出現(xiàn)中樞性頑固高熱等,，多數(shù)病人在發(fā)病后不久就出現(xiàn)多器官功能衰竭，常在發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)死亡,，腦橋出血因極為兇險(xiǎn),，治療率及治愈率均較低，是屬于一種危重的腦出血,。

②中腦出血

③延髓出血

4）小腦出血（Cerebellar hemorrhage）：小腦位于后顱窩,，出血大于10ml即有手術(shù)指針。小腦出血約占腦出血的10%左右,，發(fā)病后可出現(xiàn)小腦功能受損表現(xiàn)：眩暈,、共濟(jì)失調(diào)，患者可出現(xiàn)頻繁嘔吐,、后枕部劇烈疼痛,，一般不會(huì)出現(xiàn)肢體偏癱癥狀，小腦出血量較大時(shí)刻出現(xiàn)腦橋受壓影響呼吸功能,。小腦蚓部（雙側(cè)小腦半球中央部位）出血后血腫可壓迫四腦室影響腦脊液循環(huán),，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)急性腦積水，必要時(shí)需要手術(shù)治療,。

（5）腦室出血（cerebroventricular haemorrhage）：原發(fā)性腦室出血較為少見,，多見周圍部位出血破入腦室。原發(fā)性腦室出血癥狀較為明顯,，如突發(fā)頭痛,、嘔吐、頸強(qiáng)直等,，大量出血可很快進(jìn)入昏迷癥狀,。

少量時(shí)：頭痛，惡心,，嘔吐,，Kerning征(+)，伴或不伴意識(shí)障礙,。

大量時(shí)：“鑄型樣“,，并流入蛛網(wǎng)膜下腔。立即昏迷,，患者四肢癱瘓,，瞳孔先縮小，隨后散大,，高熱,，呼吸深大,，取大腦僵直,，并迅速死亡,。

編后小結(jié)：
腦血栓和腦出血的鑒別

1，腦血栓多見于短暫腦缺血前兆癥狀（TIA） （頭暈?zāi)垦?、肢體麻木,、運(yùn)動(dòng)失靈），而腦出血很少發(fā)生,。 
    2,，腦出血意識(shí)障礙多見于，而腦血栓病人很少見或沒有,。 
    3,，腦出血嘔吐呈噴射狀，血栓一般惡心,，嘔吐的少,， 
    4，腦出血瞳孔散大對(duì)光反射減弱可消失或斜視,，腦血栓很少改變 
    5,，腦出血多伴頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦血栓沒有,。 
    6,，發(fā)病6小時(shí)后腰椎穿刺，腦出血腦脊液為血性,，腦壓可能高,。腦血栓一般腦脊液清亮，24小時(shí)內(nèi)腦壓不會(huì)高,。 
    7,，發(fā)病時(shí)間腦出血為活動(dòng)時(shí)，腦血栓為安靜時(shí),， 
    8,，腦出血腱反射減弱或消失，腦血栓是增強(qiáng),。 
    9,，腦出血多伴二便失禁，腦血栓很少,。 
    10,，腦血管意外一旦發(fā)生，有條件者應(yīng)盡可能不失時(shí)機(jī)地做腦CT檢查,。