P波 心臟的 興奮發(fā)源于 竇房結，最先傳至 心房,，故心電圖各波中最先出現的是代表左右兩心房興奮過程的P波,。興奮在向兩心房傳播過程中，其心電 去極化的綜合向量先指向左下肢,，然后逐漸轉向左上肢,。如將各瞬間心房去極的綜合向量連結起來，便形成一個代表心房去極的空間向量環(huán),，簡稱P環(huán),。P環(huán)在各導聯軸上的投影即得出各導聯上不同的P波。P波形小而圓鈍,，隨各導聯而稍有不同,。P波的寬度一般不超過0.11秒，電壓（高度）不超過0.25毫伏,。
P－R段
是從P波終點到QRS波起點之間的曲線,，通常與基線同一水平。P－R段由電活動經房室交界傳向心室所產生的電位變化極弱,，在體表難于記錄出,。
P－R間期
是從P波起點到QRS波群起點的時間距離,，代表心房開始興奮到 心室開始興奮所需的時間，一般成人約為0.12～0.20秒,，小兒稍短,。超過0.21秒為房室傳導時間延長。
QRS復合波
代表兩個心室興奮傳播過程的電位變化,。由竇房結發(fā)生的興奮波經傳導系統首先到達室間隔的左側面,，以后按一定路線和方向，并由內層向外層依次傳播,。隨著心室各部位先后去極化形成多個瞬間綜合心電向量,，在額面的導聯軸上的投影，便是心電圖肢體導聯的QRS復合波,。典型的QRS復合波包括三個相連的波動,。第一個向下的波為Q波，繼Q波后一個狹高向上的波為R波,，與R波相連接的又一個向下的波為S波,。由于這三個波緊密相連且總時間不超過0.10秒，故合稱QRS復合波,。QRS復合波所占時間代表心室肌興奮傳播所需時間,，正常人在0.06～0.10秒之間。
ST段
由QRS波群結束到T波開始的平線,，反映心室各部均在興奮而各部處于去極化狀態(tài),，故無電位差。正常時接近于等電位線,，向下偏移不應超過0.05毫伏,，向上偏移在肢體導聯不超過0.1毫伏，在單極心前導程中V1,，V2,，V3中可達0.2～0.3毫伏；V4,，V5導聯中很少高于0.1毫伏,。任何正常心前導聯中，ST段下降不應低于0.05毫伏,。偏高或降低超出上述范圍,，便屬異常心電圖。
T波
是繼QRS波群后的一個波幅較低而波寬較長的電波,，反映心室興奮后再極化過程,。心室再極化的順序與去極化過程相反,，它緩慢地從外層向內層進行,，在外層已去極化部分的負電位首先恢復到靜息時的正電位,，使外層為正，內層為負,，因此與去極化時向量的方向基本相同,。連接心室復極各瞬間向量所形成的軌跡，就是心室再極化心電向量環(huán),，簡稱T環(huán),。T環(huán)的投影即為T波。再極化過程同 心肌代謝有關,，因而較去極化過程緩慢,，占時較長。T波與S－T段同樣具有重要的診斷意義,。
U波
在T波后0.02～0.04秒出現寬而低的波,，波高多在0.05毫伏以下，波寬約0.20秒,。一般認為可能由心舒張時各部產生的負后電位形成,，也有人認為是浦肯野氏纖維再極化的結果。血 鉀不足,， 甲狀腺功能亢進和 強心藥洋地黃等都會使U波加大,。
P波
時間：<0.12s ＞正常值
時間延長→左心房肥大或心房內傳導阻滯
振幅：肢導＜0.25 mV 胸導：＜0.2mV ＞正常值
振幅增高→右心房肥大
形態(tài)：Ⅰ.Ⅱ.aVF.V4一V6向上,?！VR向下。反之為逆行P波→激動起源于房室交界
P—R間期：
時間：＜0.12s （0.06 — 0.10s）
時間延長 → 房室交界區(qū)傳導阻滯
QRS波群：
振幅：V1.R≯1.0mV V5V6.R≯2.5mV avR.R ＜0.5mV aVF.R ＜ 2.0 mV aVL.R＜ 1.2 mV Ⅰ.R ＜ 1.5mV
正常胸導R波自V1－V6逐漸增高 S波逐漸變小
方向：在肢導Ⅰ.Ⅱ.Ⅲ 在無電軸偏移時主波一般向上,，aVR向下
附：V1 R ＋ V5 S ≯ 1.05 mV ＞ 正常值 → 右室肥大
?、?男：≯ 4.0 mV
V5 R＋V1 S ＞ 正常值→左室高壓/左室肥大
②.女： ≯3.5 mV
Q波
時間：除aVR外,。余 ＜ 0.04 s
振幅：小于同導聯 1/4 R波
正常人V1,、V2不應出現Q波，但可呈Qs形
ST 段：
任一導聯：ST段動下移 ≯ 0.05 mV
上抬：V1－V2 ≯ 0.3 V3 ≯ 0.5 mV V4－V6,、肢導 ≯ 0.1mV
T 波
方向：大多與QRS主波方向一致,。Ⅰ,、Ⅱ、V4 － V6向上 aVR向下
?、?、aVL、aVF,、V 1－ V3向上,、向下,、雙向。若V1T向上,，則V2－V6不應向下
振幅：除Ⅲ,、aVL、aVF,、V1－V3外,，余T波≮同導聯1/10R.
在胸導聯有時要達1.2－1.5mV → 正常
意義：①T波輕度升高一般無重要意義，如顯著增高 → 早期復極化,、心梗超急性期,、 高血鉀 ③T 波明顯倒置且兩支對稱,，頂端居中（冠狀T波） → 急性心梗,、慢性冠狀動脈供血不足、左室肥大
u波：
方向：與T波一致,，胸導易見,，V3、V4最明顯
意義：過高 → 低鉀,，倒置 → 高鉀,、 冠心病、心梗等 典型（一）典型心絞痛,，心電圖出現一時性的ST段下移,，T波低平，雙向或倒置,。
（二）變異性心絞痛,，心電圖可出現ST段抬高而常伴有高聳的T波。
（三）慢性冠狀動脈供血不足,，心電圖表現與典型心絞痛相似,，一般變化較輕。
（四）判斷運動試驗的陽性結果時,，心電圖出現缺血型ST段下移的意義,，較T波改變的意義更為重要。
（五）心室肥厚及束支傳導阻滯等情況時出現的ST-T改變,，是由于心肌除極時間延長,，與心肌已開始進行的復極時間相重疊所致，通常稱為繼發(fā)性ST-T改變。
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