理性行為療法（四）2007-7-6 12:48:25 心靈部落-作者：GE…   我要評論（0）   字體：小|大
　　雖然洞察并不是理性行為治療法的核心觀察,，但是三個層次的洞察會有助于史天恩的改善,，只要他樂于把這些洞察轉(zhuǎn)為實際行動。史天恩感覺到有吸引力的女人對他有威脅,，他不知道如何去應(yīng)付強(qiáng)悍的女人,，也不知道她們會對他采取何種行動。在洞察的第一個層次上,，史天恩會察覺到造成他害怕女人的前因,。例如，這個前因不是他的母親一直在支配他,，而是他的非理性信念,，認(rèn)為她不應(yīng)該支配他,，她的支配不只是在過去使他害怕，即使到現(xiàn)在仍是可怕的,，而其他的女人也可能會支配他,。

　　洞察的第二個層次的是，史天恩認(rèn)清自己仍受到女人的威脅,，她們在場時他會感到不舒服,，因為他仍然相信并且不斷地對自己重復(fù)他所接受的非理性信念。他認(rèn)為自己一直與女人處于一種痛苦的狀態(tài),，因為他不斷地告訴自己「女人會把我閹割,！」或「她們期望我是個超人！」或一些其他的非理性觀念,。

　　洞察的第三個層次是,，史天恩接受以下的事實：除非他實際做一些相反的工作，勤快地練習(xí)改變他的非理性信念,，否則是不會有進(jìn)步的,。因此，他的家庭作業(yè)可能是：去接近有吸引力的女人并和他們約會,。在這個約會里，他最好向他的非理性觀念,、災(zāi)難性期望挑戰(zhàn),。只談?wù)撍暮ε拢瑹o助于改變他的行為,。重要的是,，他要親自投入一些活動，及重建認(rèn)知才能打敗非理性恐懼,。既然史天恩也害怕被人拒絕,，因此治療者可以教導(dǎo)他適應(yīng)被拒絕的方法，及避免因害怕被拒而產(chǎn)生無力感,。

　　第一,，咨詢員會要求史天恩去檢查他盲目接受的許多「應(yīng)該」與「必須」的信念，及不合邏輯的語句,，例如,，「我必須永遠(yuǎn)強(qiáng)韌、堅毅,、與完善,。如果露出弱點，我就不是男人,。如果有人不愛我不肯定我,，那我就糟了,。如果女人拒絕我，我會變得一無是處,。如果失敗的話,，我就是個墮落的人。我為自己的存在而歉疚,，因為我感覺無法與人并駕齊驅(qū),。」

　　第二,，咨詢員會要求史天恩去評估他受那些自我挫敗句子左右的方式,，這不僅貢獻(xiàn)由此科學(xué)管理的特定問題，也將面質(zhì)其非理性思考的核心,，面質(zhì)也許可以這么做：你不是你父親,，不必一直告訴自己說你像他。你不必毫無疑問地就接受你父母親數(shù)落你的價值判斷,，你說自己是個失敗者,，而且有自卑感，那么你目前的行為支持這種說法嗎,？情形一直如此嗎,？過去你在家里是個替罪羔羊，這意味著以后你必須把自己扮成替罪惡羔羊嗎,？

　　第三,，一旦史天恩了解其非理性信念的性質(zhì)，并逐漸察覺到自己是如何固守這些信念時,，則咨詢員會要求他進(jìn)行反宣傳,，去打擊這些信念。他會繼續(xù)練習(xí),，并尋找證據(jù)來支持某些自己獲得的結(jié)論,。咨詢員會指派家庭作業(yè)，協(xié)助他克服恐懼,。例如,，在適當(dāng)?shù)臅r候，可能要求他去探索對于迷人又強(qiáng)悍女人的恐懼,，以及為什么一直告訴自己「她們會閹割他,。她們期望我強(qiáng)壯完美。如果不小心,，她們會主宰我,。」他的家庭作業(yè)還包括去跟女孩約會,。如果約會成功,，他可以去挑戰(zhàn)那些認(rèn)為會發(fā)生的想法,。如果她不喜歡他，或拒絕與他約會,，情形會如何恐怖,？為什么要從一個女人身上來肯定他的一切？史天恩一遍遍地告訴自己,，他必須被女人「肯定」,，而如果有女人斷然拒絕他，則結(jié)果不是他所能承擔(dān)的,。在察覺這些不切實際的要求之后,，他最后會開始告訴自己，雖然喜歡被人接受而非拒絕,，但是如果得不到自己所要的,，并不是世界末日。從此,，他可以學(xué)會以偏愛和喜歡什么來取代「必須」和「應(yīng)該」如何,。

　　除了使用家庭作業(yè)之外，咨詢員可能會用到許多其他的行為技術(shù),，例如,，角色扮演、幽默,、示范,、行為練習(xí)，以及減敏感法,。咨詢員可能會要求他去閱讀一些認(rèn)知行為取向的自助書籍,，并利用當(dāng)中的建議去進(jìn)行自我改變,?；旧希稍儐T會采取主動,、指導(dǎo)的方式,，并注重在認(rèn)知與行為的層面。對于史天恩的過去不會太注意,，但是會很重視他目前的生活功能與非理性思考,，并教導(dǎo)他以更理性和建設(shè)性的方式去重新思考與重新暗示自己，包括告訴自己「我是有人愛的,。我能夠成功,，就如同有時也會失敗一樣。我不需要把所有女人都看成是我的母親,。因為人不可能永遠(yuǎn)完美,，我不必因過去失敗的罪惡感而懲罰自己,。」

　　除了理性技術(shù)外,，認(rèn)知行為技術(shù)也會協(xié)助史天恩學(xué)會建設(shè)性的自我暗示,。認(rèn)知的重建使他獲益，進(jìn)行的步驟如下：首先,，協(xié)助史天恩學(xué)會如何在各種情境中觀察自己的行為,，并且最好能寫成理性的自我分析報告。其次,，當(dāng)他觀察自己那些適應(yīng)不良的行為之后,，就會開始了解他那些自我暗示的語句以及別人對他的評語會造成多大的影響。從中他同時了解到思想與行為問題之間的關(guān)聯(lián)性,，在此基礎(chǔ)上,，他可以開始學(xué)習(xí)嶄新而理性的內(nèi)心對話。最后,，他同時可以學(xué)會一些新的適應(yīng)技巧,，首先在治療時練習(xí)，然后應(yīng)用到現(xiàn)實的生活中,。一旦從這些家庭作業(yè)中獲得成功之后,，就可以逐漸加重對他的要求。

　　后續(xù)：你繼續(xù)擔(dān)任史天恩的認(rèn)知行為治療法咨詢員

　　利用下列問題,，有助于思考如何咨詢史天恩：
　　阻撓史天恩過正常生活的最突出的錯誤信念是什么,？為了協(xié)助他檢查其功能不良的思考方式，你會使用那些認(rèn)知,、情緒,、與行為方面的技術(shù)？
　　史天恩受制于許多「應(yīng)該」與「必須」的信念,。為了讓他了解,，你會使用那些技術(shù)？
　　如果史天恩固執(zhí)于這些信念,，并說這些信念對他而言合乎邏輯,，你會如何處理？

貢獻(xiàn)與不足

　　理性行為治療法是一種認(rèn)知導(dǎo)向的行為治療法,。它已發(fā)展成范圍廣泛及具有折衷色彩的治療法,，強(qiáng)調(diào)思考、判斷,、決定,，以及行為。本法仍保持艾里斯高度教導(dǎo)和指導(dǎo)的特征,，同時重視認(rèn)知與感覺領(lǐng)導(dǎo)中的要素,。本法從當(dāng)事人困擾的情緒與行為出發(fā),，然后揭開及駁斥直接造成困擾的想法。為了防范因自我暗示而強(qiáng)化自我挫敗信念,，理性行為治療法使用主動和直接的技術(shù),，例如，教導(dǎo),、建議,、說明、和家庭作業(yè),，鼓勵當(dāng)事人以理性信念替代非理性信念,，他們曾不斷要求當(dāng)事人去驗證他們的觀察和想法是否為真，并教導(dǎo)當(dāng)事人如何駁斥自己的非理性信念,。他們會說明非理性信念如何及為何導(dǎo)致負(fù)面的情緒和行為,。

　　他們會教導(dǎo)當(dāng)事人如何進(jìn)行科學(xué)化思考，如何消除未來可能再出現(xiàn)的新的自我挫敗想法和行為,。治療者會示范說明完全接納包容自己是相當(dāng)重要的,。他們在面對自我毀壞行為時，不對個人作任何批判就是持這種態(tài)度,。治療者的支持,、挑戰(zhàn)、面質(zhì),、探索的意愿,，以及促使當(dāng)事人進(jìn)行作業(yè)活動（在治療內(nèi)及治療外），以積極改變對方的想法及行為是最為重要的,。理性行為治療法強(qiáng)調(diào)行為--做一些在治療中有所啟發(fā)的活動,。不斷地練習(xí)新行為來取代無效的行為，才是促成改變的主要因素,。

　　理性情緒治療法在選用治療策略時,，通常都采用折衷的態(tài)度。他們非常依賴認(rèn)知和行為技術(shù),，因為這些技術(shù)很適合用來根除導(dǎo)致自我挫敗感覺和行為的非理性信念,，并能教導(dǎo)人們?nèi)绾我岳硇缘纳钫軐W(xué)取代否定的思考過程,。治療者有充分自由去發(fā)展個人的風(fēng)格與創(chuàng)意,，也就是說不被處理某特定問題的固定技術(shù)所束縛。只要合乎理性情緒治療法的精神,，治療者能自由地創(chuàng)造治療方式,。

　　正如我們的理解，理性行為治療法是其他認(rèn)知治療法的先驅(qū),。有兩個理性行為治療法將加以修正,，或依某種意義來看,，也是將RET加以延伸的認(rèn)知行為治療法，即貝克的認(rèn)知治療法及夢新懋的認(rèn)知行為矯正法,。這些治療法都強(qiáng)調(diào)認(rèn)知過程決定行為的重要性,。他們強(qiáng)調(diào)，人們?nèi)绾巍父杏X」和實際上「做」些什么,，大部份都受到自己對情境主觀的評價的影響,。由于對生活情境的評價是受信念、態(tài)度,、假定,、和內(nèi)心對話的影響，因此認(rèn)知因素便成為治療的主要焦點,。

貢   獻(xiàn)

　　在本書中所討論的理論都可以廣義地視為「認(rèn)知」取向,，因為治療目的都放在改變當(dāng)事人對自己與外在世界的主觀看法。不過本章所介紹的認(rèn)知行為治療法,，在減少錯誤的假設(shè)與信念,，以及在教導(dǎo)當(dāng)事人學(xué)習(xí)處理其問題的應(yīng)變技能這兩方面是不同的。

　　我發(fā)現(xiàn)REBT的一些東西對我的治療工作非常有價值,。我相信,，我們過去生活里的重要他人，對于塑我們現(xiàn)在的生活方式和生活哲學(xué)有相當(dāng)大的影響,。同時,，我也非常同意艾里斯的看法，認(rèn)為我們對于影響日常生活功能的自我毀壞想法和態(tài)度應(yīng)該負(fù)責(zé),。我們也許學(xué)到我們必須完美,，以及必須被愛或被每個人贊同。然而,，問題是我們一直把這些觀念無情地用在自己身上,。以下面的問題來面質(zhì)當(dāng)事人是有價值的：「你的假定和基本信念是什么？你是否實際詳察了你持有的核心想法,，以判別它們是你的價值觀,，抑或僅是內(nèi)攝作用（introjects）而已？」理性行為治療法根據(jù)阿德勒學(xué)派的觀點,，認(rèn)為事件本身并無力量塑造我們,，是我們對這些事件的解釋才是關(guān)鍵。A-B-C模式很明白地解釋人們的困擾如何產(chǎn)生,，及問題行為可以如何改善,。本法的特色在于治療者曾去注意當(dāng)事人的主觀過程，即對于發(fā)生的事件主觀上所作的解釋與反應(yīng)，而不僅注意造成問題的情境和事件而已,。

　　認(rèn)知行為治療法,，特別是理性行為治療法的另一貢獻(xiàn)是：把新獲得的洞察付諸行動。布置家庭作業(yè)很能讓當(dāng)事人練習(xí)新行為,，這是再制約（

上一頁  [1] [2] [3] 下一頁

網(wǎng)址：http://world./6224_2.htm