風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的一種表現(xiàn),。風(fēng)濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染所致的全身變態(tài)反應(yīng)性疾病,,病初起時(shí)常有丹毒等感染病史。風(fēng)濕熱起病急,,且多見于青少年,。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可侵犯心臟,引起風(fēng)濕性心臟病,,并有發(fā)熱,、皮下結(jié)節(jié)和皮疹等表現(xiàn)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有兩個(gè)特點(diǎn):一是關(guān)節(jié)紅,、腫,、熱、痛明顯,,不能活動(dòng),,發(fā)病部位常常是膝、髖,、踝等下肢大關(guān)節(jié),,其次是肩、肘,、腕關(guān)節(jié),,手足的小關(guān)節(jié)少見;二是疼痛游走不定,,一段時(shí)間是這個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)作,,一段時(shí)間是那個(gè)關(guān)節(jié)不適,但疼痛持續(xù)時(shí)間不長,,幾天就可消退,。血化驗(yàn)血沉加快,抗“0”滴度升高,,類風(fēng)濕因子陰性,。治愈后很少復(fù)發(fā),關(guān)節(jié)不留畸形,,有的病人可遺留心臟病變,。
(一)關(guān)節(jié)疼痛,。 ?。ǘ┏拷┗颊叱科鸹蛐菹⑤^長時(shí)間后,關(guān)節(jié)呈膠粘樣僵硬感,,活動(dòng)后方能緩解或消失,。晨僵在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中最為突出,可以持續(xù)數(shù)小時(shí),,在其他關(guān)節(jié)炎則持續(xù)時(shí)間較短,。 (三)關(guān)節(jié)腫脹和壓痛 往往出現(xiàn)在有疼痛的關(guān)節(jié),,是滑膜炎或周圍軟組織炎的體征,,其程度因炎癥輕重不同而異??捎申P(guān)節(jié)腔積液或滑膜肥厚所致,。骨性增生性肥大則多見於骨性關(guān)節(jié)炎。 ?。ㄋ模╆P(guān)節(jié)畸形和功能障礙 指關(guān)節(jié)喪失其正常的外形和活動(dòng)范圍受到限制,,如膝不能完全伸直,手的掌指關(guān)節(jié)有尺側(cè)偏斜,,關(guān)節(jié)半脫位等,。這些改變都與軟骨和骨遭破壞有關(guān)。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見,。 |
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