臟與臟象學說的基本概念：臟象,，原作臆象,、藏象。“藏象”一詞,，首見于《素問·六節(jié)臟象論》,。藏，指隱藏于體內(nèi)的臟器,。象,，其義有二，一指臟腑的解剖形態(tài),，“象者，像也,。論臟腑之形象,，以應天地之陰陽也”（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問集注·卷二》）。如“心象尖圓,，形如蓮花”（《醫(yī)宗必讀·改正內(nèi)景臟腑圖》）,。其二指臟腑的生理病理表現(xiàn)于外的征象。“象,，謂所見于外,，可閱者也”（王冰注《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》），“象,，形象也,。藏居于內(nèi)，形見于外,，故曰藏象”（《類經(jīng)·藏象類》）,。“象”是“藏”的外在反映，“藏”是“象”的內(nèi)在本質(zhì),，兩者結(jié)合起來就叫作“藏象”,。藏通“藏”。“藏象”今作“臟象”,。臟象是人體系統(tǒng)現(xiàn)象與本質(zhì)的統(tǒng)一體,，是人體臟腑的生理活動及病理變化反映于外的征象。中醫(yī)學據(jù)此作為判斷人體健康和診斷、治療疾病的依據(jù),。

就方法論而言,，中醫(yī)學以系統(tǒng)方法為主，樸素的元素分析方法和系統(tǒng)方法相結(jié)合,，以解剖學為基礎,，通過分析活的機體的外部表征，來推導認識人體內(nèi)部的生理病理規(guī)律,，以表知里,，確定“象”與“臟”之間的關系，建立臟象的概念,。以病理反證生理,，重功能而輕形質(zhì)，是臟象認識生命本質(zhì)的重要特點,。因此,，臟象的本來含義是人體內(nèi)在臟腑的生理活動和病理變化反映于外的征象。其內(nèi)容包括臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu),、生理功能,、病理變化以及臟腑與外界環(huán)境的關系。實際上,，臟象是一個動態(tài)的生理,、病理概念，是生命本質(zhì)與現(xiàn)象的統(tǒng)一,?；趯εK象的這一認識，將臟象學說定義為研究人體臟腑組織器官生理功能,、病理變化及相互關系的學說,。

科學的分化與綜合是促進科學發(fā)展的動力。在中醫(yī)學發(fā)展過程中,，中醫(yī)學理論體系內(nèi)部不斷地發(fā)生分化與綜合,，從而形成了一系列新的分支學科。中醫(yī)基礎理論就是中醫(yī)學在現(xiàn)代科學分化與綜合的結(jié)果,。在中醫(yī)基礎理論學科的形成和發(fā)展過程中,，其自身的科學體系也在不斷地分化與綜合。如臟象原規(guī)定為生理病理的綜合性概念,，臟象學說則囊括了中醫(yī)學的生理學和病理學的全部內(nèi)容,。因此，在中醫(yī)基礎理論的科學體系中,，只有病因?qū)W而無病理學,。

隨著對臟象認識的不斷深化,，將臟象學說原來的研究對象的生理和病理內(nèi)容分別開來，作為不同的研究對象進行研究,，將臟腑的生理學歸于臟象學說,，而將臟腑的病理歸于病機學又稱病理學，于是,，中醫(yī)病機學成為一個完整的獨立的體系,。這是中醫(yī)基礎理論科學體系自身分化與綜合的產(chǎn)物，它有助于中醫(yī)學理論的發(fā)展和現(xiàn)代化,。

基于上述,，本書將臟象和臟象學說原來的概念的外延縮小而作如下定義：臟象是人體內(nèi)在臟腑機能活動表現(xiàn)于外的征象。中醫(yī)學考察人體的生命活動時,，以功能活動的動態(tài)形象為本,，而形體器官和物質(zhì)構(gòu)成為從，當涉及“器”與“象”的關系時,，著重的不是器,，而是其“象”，并且以功能之象來界定其器,。所以,，臟象則以象為本，據(jù)象定臟,。就這個意義講,，臟象主要指人體內(nèi)臟機能活動表現(xiàn)的征象。

臟象學說是研究臟腑形體官竅的形態(tài)結(jié)構(gòu),、生理活動規(guī)律及其相互關系的學說。它認為人體是以心,、肝,、脾、肺,、腎五臟為中心,，以膽、胃,、大腸,、小腸、膀胱,、三焦等六腑相配合,，以氣血精津液為物質(zhì)基礎，通過經(jīng)絡內(nèi)而五臟六腑,，外而形體官竅所構(gòu)成五個功能活動系統(tǒng),。這五個系統(tǒng)不僅都受天地四時陰陽的影響,，同時互相之間也緊密聯(lián)系，五臟之中各有五臟,，從而使人體整體與局部,、局部與局部，以及人體與外界環(huán)境成為一個復雜的網(wǎng)絡結(jié)構(gòu),。

臟腑的概念：臟腑是人體五臟（心,、肺、脾,、肝,、腎）、六腑（膽,、胃,、大腸、小腸,、膀胱,、三焦）和奇恒之府（腦、髓,、骨,、脈、膽,、女子胞）的總稱,。其主要是人體內(nèi)視之可見、觸之可及的實體臟器,，它是在古代的歷史條件下,，運用解剖學的方法，實際觀察,、測量而來的,。如《靈樞·五十營》對人體呼吸的計量，《靈樞‘骨度》對人體骨骼的計量,，以及《靈樞·腸胃》和《靈樞·平人絕谷》等對人體器官的計量等等,。《靈樞·腸胃》關于人體食道與大小腸長度比為1：35．5,，與現(xiàn)代解剖學所定長度比例1：37基本吻合,。可見,，當時解剖學記載是符合實際的,，其計量也是很精細的。但中醫(yī)學研究臟腑主要不是從解剖學的臟腑實體器官出發(fā),，而是以整體功能為基礎,，以顯現(xiàn)于外的功能現(xiàn)象和聯(lián)系為基礎來確定臟腑的概念,。因此，臟腑是一個形態(tài)與功能的綜合概念,，不僅具有解剖學意義,，而且更重要的是一個人體的功能模型。

臟腑的分類及其生理特點：根據(jù)生理功能特點,，臟腑分為五臟,、六腑和奇恒之府三類。

五臟：心,、肝,、脾、肺,、腎合稱五臟,。從形象上看，五臟屬于實體性器官,；從功能上看,，五臟是主“藏精氣”，即生化和貯藏氣血,、津液,、精氣等精微物質(zhì)，主持復雜的生命活動,。所以說：“五臟者,，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實”（《素問：五臟別論》）,。滿,，指精氣盈滿；實,，指水谷充實,。滿而不能實，就是說五臟貯藏的都是精氣,，而不是水谷或廢料。

六腑：膽,、胃,、小腸、大腸,、膀胱,、三焦合稱六腑。府通“腑”,，有府庫之意,。從形象上看,，六腑屬于管腔性器官；從功能上看,，六腑是主“傳化物”,，即受納和腐熟水谷，傳化和排泄糟粕,，主要是對飲食物起消化,、吸收、輸送,、·排泄的作用,。所以說：“六腑，傳化物而不藏,，故實而不能滿也”（《素問·五臟別論》）,。六腑傳導、消化飲食物,，經(jīng)常充盈水谷,，而不貯藏精氣。因傳化不藏,，故雖有積實而不能充滿,。但應指出，所謂五臟主藏精氣,，六腑傳化糟粕,，僅是相對地指出臟和腑各有所主而已。實際上,，五臟中亦有濁氣,，六腑中亦有精氣，臟中的濁氣,，由腑輸瀉而出,，腑中的精氣，輸于臟而藏之,。

奇恒之府：腦,、髓、骨,、脈,、膽、女子胞六者合稱奇恒之府,。奇者異也,，恒者常也。奇恒之府,，形多中空,，與腑相近,，內(nèi)藏精氣，又類于臟,，似臟非臟,，似腑非腑，故稱之為“奇恒之府”,。所以說：“腦,、髓、骨,、脈,、膽、女子胞,，此六者,，地氣之所生也，皆藏于陰而象于地,，故藏而不瀉,，名曰奇恒之府”（《素問·五臟別論》）。臟象學說的內(nèi)容主要為臟腑,、形體和官竅等,。其中，以臟腑,，特別是五臟為重點,。五臟是生命活動的中心，六腑和奇恒之府均隸屬于五臟,。因此,，五臟理論是臟象學說中最重要的內(nèi)容。

形體,，其廣義者,，泛指具有一定形態(tài)結(jié)構(gòu)的組織，包括頭,、軀干和臟腑在內(nèi),；其狹義者，指皮,、肉,、筋、骨,、脈五種組織結(jié)構(gòu)，又稱五體,。

官竅,，官指機體有特定功能的器官,，如耳、目,、口,、唇、鼻,、舌,，又稱五官，它們分屬于五臟,，為五臟的外候,。竅，有孔穴,、苗竅之意,，是人體與外界相通連的窗口。官必有竅,，竅多成官,，故宮竅并稱。竅有七竅,，七竅指頭面部七個孔竅（眼二,、耳二、鼻孔二,、口）,。五臟的精氣分別通達于七竅。九竅又稱九宮,，指七竅又前陰和后陰而言,。

臟象學說的特點：以五臟為中心的整體觀是臟象學說的基本特點。臟象學說的研究對象是具有生命活力的人,。人體是以五臟為中心的,、極其復雜的有機整體。人體各組成部分之間,，在形態(tài)結(jié)構(gòu)上密不可分,，在生理功能上互相協(xié)調(diào)，在物質(zhì)代謝上互相聯(lián)系,，在病理上互相影響,。人體的生理病理又與外界環(huán)境相通應，體現(xiàn)了結(jié)構(gòu)與功能,、物質(zhì)與代謝,、局部與整體、人體與環(huán)境的統(tǒng)一。以五臟為中心,，從系統(tǒng)整體的觀點來把握人體,，是臟象學說的基本特點。

臟象學說貫穿在中醫(yī)學的解剖,、生理,、病理、診斷,、治療,、方劑、藥物,、預防等各個方面,，在中醫(yī)學理論體系中，處于十分重要的地位,。