臟象學說的主要特點 臟象學說是以五臟為中心的整體觀。這一整體觀,,主要體現(xiàn)在兩個方面: 1,、 臟與腑相互對應,構成了一個整體,。 2,、五臟與形體諸竅相互連接,構成了一個 整體,。 1,、臟與腑相互對應,構成了一個整體: 如心與小腸,、肝與膽,、脾與胃、肺與大腸,、腎與膀胱,、心包絡與三焦就是相互對應,互為表里,,臟在里,,屬陰;腑在表,,屬陽;臟與腑之間的表里關系,,是由經(jīng)脈來聯(lián)系的,,臟的經(jīng)脈絡于腑,腑的經(jīng)脈絡于臟,,彼此經(jīng)氣相通,,相互作用,兩者在生理上既對立又統(tǒng)一,,在病理上也相互影響,,相互傳變。雖然臟腑各有功能,,但并非互不相干,,而是相互聯(lián)系,,共同構成動物體這一有機整體,。 2,、 五臟與形體諸竅相互連接,構成了一 個整體: 臟腑還與肢體組織(脈、筋,、肉、皮毛,、骨),、五官九竅(舌,、目、口,、鼻,、耳及前后陰)等都是有機聯(lián)系的,。五臟各有外侯,形體諸竅與五臟各有特定的聯(lián)系,。如心開竅于舌,肺開竅于鼻,,脾開竅于唇,,肝開竅于目,,腎開竅于耳和二陰。 正因為五臟之間存在著相互資助與制約的關系,,六腑之間存在著承接合作的關系,臟腑之間存在著表里相合的關系,,五臟與肢體官竅之間存在著歸屬開竅的關系等,,這就構成了機體內(nèi)外各部功能上相互聯(lián)系的統(tǒng)一整體。
臟象學說的定義 “臟象”二字首見于《素問·六節(jié)臟象論》。“臟”,,即指藏之于體內(nèi)的內(nèi)臟,;“象”,是指表現(xiàn)于外的生理,、病理現(xiàn)象,。二者組合,臟象即為機體內(nèi)臟的生理活動和病理變化反映于外的征象,。如張景岳在《類經(jīng)》中說:“象,,形象也,臟居于內(nèi),,形見于外,,故曰臟象。” 臟象學說是研究機體各個臟腑形象的學說,,這里的形象包括三個方面的內(nèi)容,,即各個臟腑的生理功能、病理變化及其相互關系,。由之可見,,這一學說主要是通過研究機體外部的征象,來了解內(nèi)臟活動的規(guī)律及其相互關系的,。 二,、臟象學說的基礎 臟象學說的基礎是臟腑。臟腑,,是機體內(nèi)臟的總稱,,是動物體的重要組成部分。臟腑研究的內(nèi)容是內(nèi)臟的解剖學知識,,是比較單純的,,而臟象這一章要學習的內(nèi)容是在內(nèi)臟的解剖學知識的基礎上的生理功能、病理變化及其相互關系,。所以用臟腑二字是概括不了這一章的內(nèi)容,,只有臟象學說才能很好地反映這一章的全貌,故我們把這一章的題目定為“臟象”或“臟象學說”,。 臟象學說為了便于說明各個臟腑的具體情況,,按照臟腑生理功能的特點,將臟腑分為三類,,即: 五臟 六腑 奇恒之腑 五臟,,即心、肝,、脾,、肺,、腎,是化生和貯藏精氣的內(nèi)臟,,具有藏精氣而不瀉的特點,。前人把心包列入又稱六臟,但心包位于心的外廓,,有保護心臟的作用,,其病變基本同于心臟,故歷來把它屬于心,,仍稱五臟,。 六腑,即膽,、胃,、大腸、小腸,、膀胱,、三焦(無三焦稱五腑),是受盛和傳化水谷的內(nèi)臟,,具有傳化物,,瀉而不藏的特點。 《素問·五臟別論》中說:“五臟者,,藏精氣而不瀉也,,故滿而不能實;六腑者,,傳化物而不藏,,故實而不能滿也。”這里指的“滿”,、“實”,,主要是針對精氣和水谷的各自特點而言,如唐代醫(yī)學家王冰說:“精氣為滿,,水谷為實,。五臟但藏精氣,故滿而不實,;六腑則不藏精氣,,但受水谷,故實而不能滿也,。” 奇恒之腑,,即腦、髓,、骨,、脈,、膽、胞宮,。“奇”是異,“恒”為常之意,,奇恒之腑就是異常之腑,,就是奇特的腑、不尋常的腑,,說它奇特,、不尋常是因為這一類腑在形態(tài)上似腑,而功能上似臟,,即不同于一般的六腑,,故稱“奇恒之腑”。它不與水谷直接接觸,;而是一個相對密閉的組織器官,;而且還具有類似于臟的貯藏精氣的作用。
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