自動生化分析儀參數(shù)設置技巧
盂獻榮’ 丁書亞 甘來軍,。
(1．淮南東方醫(yī)院集團西部檢驗中心；2．淮南東方醫(yī)院集團謝二醫(yī)院,；3．淮南東方醫(yī)院集團合福醫(yī)院,，安徽，淮南,，232052)
【摘要】 隨著檢驗醫(yī)學的發(fā)展,，自動化儀器在一些大中小醫(yī)院都得到了進一步使用,，尤其是自動生化分析儀基本普及到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一級,，正確設置參數(shù)是使用好儀器得出可靠結果的重要環(huán)節(jié),。
【關鍵詞】參數(shù)；設置,；生化分析儀
【中圖分類號】R446．6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1007—8517(2009)10—0136一Ol
1 基本原理及主要參數(shù)
了解生化分析儀基本參數(shù)的原理,，有利于儀器、試劑的正確使用,，有助于正確分析和處理測定數(shù)據(jù),。生化分析儀根據(jù)自動化程度分半自動和全自動，從目前試劑盒供應情況來看,，主要的測定方法為：終點法(包括一點終點法和兩點終點法),、速率法(連續(xù)檢測法)、速率兩點法(兩點法),，后兩種統(tǒng)稱動力學法,。
2 主要參數(shù)設置的技巧
2．1 方法類型可根據(jù)試劑盒要求或反應原理來設置。對于半自動生化分析儀終點法只是一點終點法,，全自動生化儀單試劑選擇一點終點法,，而雙試劑選擇兩點終點法。大多數(shù)酶學測定使用速率法,，尿素氮,、肌酐測定等用兩點法。

2．2 測定波長測定波長選擇有三個主要條件：(1)待測物質在該波長下的光吸收最大,。(2)其吸收峰宜較寬而鈍,，(3)常見干擾物在該波長下的光吸收最小。試劑盒說明一般已提供波長參數(shù),。有些儀器波長選擇受濾光片數(shù)量限制,，應該就近選擇為原則。
2．3 測定溫度一般全自動生化儀都是37℃ ,，而半自動生化儀有室溫,、25~C、30cc,、37~C等,，終點法由于反應在機外進行，選擇室溫可以減少儀器溫度調整時間,，提高工作效率,，而速率法和兩點法都選擇37℃比較合適。

2．4 樣本體積分數(shù)樣品體積分數(shù)即樣品體積與反應液總體積的比值(sv／TV),。酶活力測定中,，樣品在總體積中的比例應在10％以下。一般來說，待測物質在樣品中含量低的,、生理波動范圍大的,，樣品用量較大。如Trinder反應測定血清葡萄糖,、膽固醇等,，樣品試劑比例多為1：100，測定血尿酸或高密度脂蛋白膽固醇,，常增加為1：50,；AIJT和AST的樣品試劑比例多為1：10至1：20。方法靈敏,、吸光度高的實驗方法,，樣品試劑比例小，如白蛋白BCG法,，樣品試劑比例常為1：200,。肌酐Jaffe氏法監(jiān)測時間短、吸光度值較低,，樣品試劑比例多為l：10,。一般應以試劑說明為準，不宜輕易改動,?？筛鶕?jù)最終反應液的量來計算樣本量和試劑量。

2．5 吸液量主要是針對流動比色的全自動或半自動儀器的參數(shù),，原則是吸人量不得大于或等于反應液總體積,，否則會導致吸空形成比色池氣泡，最好留100～200ul的余地,。

2．6 延遲時間延遲時間(Delay Time)指試劑與樣品混合后到監(jiān)測開始之間的時間,。延遲時間的選擇取決于被測物質的濃度(酶的活性)大小、反應速度的快慢,、酶促反應的級數(shù),、樣品中干擾物消除所需的時間等。比如：CHE活性高僅需20— 30秒,，LDH一級反應需30～40秒,，AIJT需40～6O秒，AST需60～75秒,，CK需90～120秒,。半自動生化儀上酶活性連續(xù)監(jiān)測法的延遲時間設定，由于只能單份樣品逐一測定,，若延遲時問全部設置在儀器內,，每個延遲時間加監(jiān)測時間至少1分鐘以上,，守候時間較長。工作量大時,，可以根據(jù)儀器控溫,、加樣及讀數(shù)和試劑特點，以及室溫情況,，將延遲時問挪一部分到機外,，套式操作,，但要確保機內延遲時間不要進入線性反應期,。兼顧延遲時間和監(jiān)測時間反應時間是有限制的。在速率法和兩點法中,，延長延遲時間必然縮短線性監(jiān)測期,，減少測定的線性范圍，也易發(fā)生底物耗盡,。

2．7 監(jiān)測時間 酶促反應延遲期后,，在過量底物的存在下，反應速率加快并達到一個反應速率穩(wěn)定的階段,，即酶促反應以恒定的速率進行,，不受底物濃度的影響，這段時間稱為線性反應期或零級反應期,，自動化生化分析儀的監(jiān)測時間即為此期,。測酶的連續(xù)監(jiān)測法至少90—120s或至少4點(3個AA)，少于3個△A不能稱為連續(xù)監(jiān)測法,，因為不能計算線性度,。監(jiān)測時間過長則容易發(fā)生底物耗盡，可測范圍變窄,。

2．8 標準液濃度終點法和兩點法必須設置標準,，選擇合格的標準品很重要。有些試劑盒配有標準液,，但是部分項目標準液定標偏差太大,，我們使用的是干粉復合羅氏校準液，復溶后分裝冷凍保存,，只要復溶的水質保證,，避免反復凍融，校準的結果還是很滿意的,。注意校準液靶值獲得的方法學,，方法不同耙值是有差異的，比較典型的是ALP測定有IFCC和DGKC法,，差異比較大,，不可簡單套用,。2．9 K值速率法測定無需帶標準或做標準曲線，首先確定樣本量和工作試劑量,，再根據(jù)被測物質的摩爾消光系數(shù),，就
可按速率法計算公式計算出因素K值了。K=TV×10,。／(8×SV XL),，TV為反應液總體積，sV為樣本體積,，L為比色杯光徑(em),，￡為毫摩爾消光系數(shù)，如NADH／NADPH34Onm為6．22,，對硝基苯胺405nm為9．9,，5一氨基一2一硝基苯甲酸405rim為9．5，對硝基酚405nm為10．5,，5一硫代一2一硝基苯甲酸405nm為13．3,。

2．10 試劑吸光度上下限有的生化儀要求設置試劑吸光度上下限，主要是用來監(jiān)測試劑的質量的,，但是試劑吸光度上限和下限不是試劑質量的唯一指針,。因此，一定的校準頻率和室內質控是質量保證的必需手段,。我們在實際工作中就遇到酶活力測定的試劑空白數(shù)據(jù)在規(guī)定限值內,，但質控物測定結果連續(xù)偏低，病人結果因每天標本少而難以判斷,，最后發(fā)現(xiàn)是試劑質量下降,。