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臨床化學(xué)常用的分析方法

 廣州平淡 2016-03-14






 臨床生化檢驗的自動化主要應(yīng)用了下列技術(shù):光譜技術(shù),、電化學(xué)分析技術(shù),、層析技術(shù)、電泳技術(shù),、離心技術(shù),、抗原抗體特異性反應(yīng)和標(biāo)記技術(shù)、核酸擴(kuò)增,、雜交及序列分析技術(shù)等,,其中生化分析儀主要運(yùn)用了光譜技術(shù)中的吸收光譜法和比濁法。分別介紹如下:



吸收光譜法

也稱比色法,,遵循的是朗伯-比爾定律,,Lamber-Beer定律的意義為:某均一溶液的吸光度等于該物質(zhì)的吸光系數(shù)、濃度C和光徑L(cm)的乘積,,當(dāng)光徑不變時,,濃度和吸光度成正比,這是生化分析儀利用吸收光譜法進(jìn)行定量測定的基礎(chǔ),,見下圖:



Lamber-Beer定律成立的前提條件是:
(1)被吸收光為單色平行光,,
(2)待測定溶液為均一稀溶液。


除特種蛋白外的大部分臨床生化項目,,配以相應(yīng)的試劑,,均可利用比色法在生化分析儀上進(jìn)行測定



比濁法

帶有小粒的懸浮液和膠體溶液都具有向四面八方散射入射光的性質(zhì),當(dāng)一束平行光通過含有懸浮質(zhì)點的懸浮液或膠體溶液時,,同時受到散射和吸收兩個因素的影響,,使光的強(qiáng)度減弱。在光源的光路方向上測量透射光強(qiáng)度與入射光強(qiáng)度比值,,并通過該比值測定出懸浮液或膠體溶液中質(zhì)點的溶度,,稱為透射比濁法,在光路的其他方向上測定測量散射光強(qiáng)度,,從而測定出懸浮液或膠體溶液中質(zhì)點的溶度,,稱為散射比濁法。

透射比濁法適用于待測顆粒大小與光源波長接近的實驗; 散射比濁法適用于顆粒大小遠(yuǎn)小于光源波長的實驗


反應(yīng)類型


生化分析儀測定方法的分類

各項目的計算方法決定于其所采用的測定方法和定標(biāo)模式,臨床生化檢驗測定方法總的來說可分為三大類:終點法,,動力學(xué)法和固定時間法,。


終點法
指經(jīng)過一段時間的反應(yīng),反應(yīng)達(dá)到平衡終點,,由于反應(yīng)的平衡常數(shù)很大,,可認(rèn)為所有的被測定物已轉(zhuǎn)變?yōu)楫a(chǎn)物,反應(yīng)液的吸光度不再增加(或降低),,吸光度的變化程度與被測定物的濃度成正比,。


在多數(shù)生化儀上可以用第二檢測波長去消除干擾,試劑上由于組份不同,,或是出于試劑穩(wěn)定性考慮會制備成單試劑,、雙試劑、三試劑等,,這樣就會細(xì)分出一些小的分類:單試劑單波長終點法,單試劑雙波長終點法,雙試劑單波長終點法,雙試劑雙波長終點法


固定時間法

又叫一級動力學(xué)法,,初速率法,二點動力學(xué)法
在一固定時間間隔中,底物濃度的變化量正比于底物的初濃度,這是一級反應(yīng)的通性.該段時間內(nèi)吸光度的增加或降低與被測定物的濃度成正比.



動力學(xué)法

又叫零級動力學(xué)法和連續(xù)監(jiān)測法,,多用于酶類的測定
反應(yīng)時加入試劑,,再加入樣本,在合適的時間內(nèi),,吸光度勻速變化,,變化的速率和反應(yīng)物的濃度成線性關(guān)系。



PS:常用的幾個概念

試劑空白
由于生化測試測量的均為相對吸光度,,所以從理論上說,,所有終點法的測試都需要把試劑本身的吸光度扣

除。試劑本身的吸光度就是試劑空白,。測量方法是按照正常測試的試劑和樣本量,,把樣本換成蒸餾水來測


樣本空白
由于溶血,、脂血,、黃疸等情況,會導(dǎo)致樣本本身的吸光度對測試結(jié)果造成影響,。所以對樣本本身吸光度的

測量,,即樣本空白,可以去除這方面的影響,。測量方法是按照正常測試的試劑和樣本量,,把試劑換成蒸餾

水或生理鹽水來進(jìn)行測量。


水空白 
比色杯在加入水以后的吸光度


定標(biāo)類型




生化項目的 定標(biāo)類型主要有線性定標(biāo)和非線性定標(biāo),,在Beckman AU系列生化儀上關(guān)于定標(biāo)類型主要有6種形式,,AA,AB,7AB,MB,7MB,nAB,





非線性化學(xué)分析物包含藥物與特定的蛋白質(zhì)分析,。不像一級速率及終點化學(xué)分析物會對增加的濃度呈現(xiàn)出線性回應(yīng),,非線性化學(xué)分析物校正曲線會呈現(xiàn)出對數(shù) (S 形)回應(yīng)或其他非線性的關(guān)系,。有鑒于此,故采用曲線契合插補(bǔ)方式以構(gòu)成校正曲線,。



對于有些非線性校正,,試劑批次曲線參數(shù)在制造過程中便計算出來。將曲線參數(shù)編為條碼形式,,通過試劑盒隨附的掃描卡加載至系統(tǒng),。然后運(yùn)行單點校正以調(diào)整儀器間的差異。如果需要,,校正可包括樣品稀釋劑(DIL1) 作為空白,,從全部校正劑或樣品回應(yīng)中減去。





計算模型


無論哪種定標(biāo)類型,,想最終得出我們想要的實驗結(jié)果,,都得通過相應(yīng)的數(shù)學(xué)公式運(yùn)算得出結(jié)果,線性校正的公式就比較簡單了,,待測結(jié)果會和吸光度或吸光度變化成正反比,,非線性的多點校正,就得運(yùn)用一些復(fù)雜的數(shù)學(xué)函數(shù)模型了,,這些通常是比濁或藥物實驗,。在Beckman DXC系列儀器上定標(biāo)數(shù)學(xué)模型大體分為以下幾種:


1. Linear線性模式,這個就適用于最常見的終點法速率法,。


2. Math Model 1 - 4 Parameter Log-logit function,,1號數(shù)學(xué)模型是使用抗體的試劑最常用的四個參數(shù)日志邏輯
函數(shù)。

樣品值使用計算的曲線參數(shù)及數(shù)學(xué)模型來決定,。由于該模式
可解出濃度,,故能直接計算數(shù)值。


2. Math Model 2 - 5 Parameter Logit function,,2號數(shù)學(xué)模型是五個參數(shù)邏輯函數(shù),。

該函數(shù)不能直接解出濃度。儀器使用交互方式來決定樣品值,。


3. Math Model 3 - 5 Parameter Exponential function,,3號數(shù)學(xué)模型是五個參數(shù)指數(shù)函數(shù)。

該函數(shù)不能直接解出濃度,。儀器使用交互方式來決定樣品值,。


4. Math Model 8 - Alternative to Model 2, 5- Parameter Logit function,8號數(shù)學(xué)模型是2 號模型,,五個參數(shù)邏輯函數(shù)的替代模型,。

該函數(shù)不能直接解出濃度。儀器使用交互方式來決定樣品值。


5. Math Model 9 - Extension to Model 1, 4 Parameter Log-logit function,,9號數(shù)學(xué)模型是1號模型,,四個參數(shù)日志邏輯函數(shù)的擴(kuò)充模型。

“c”可以是 +1 或 -1,。
若c = +1,,則等于 1 號模型。
若c = -1,,則使用了替代函數(shù),。
該函數(shù)不能直接解出濃度。儀器使用交互方式來決定樣品值,。






在東芝生化上的檢測方法定義也基本類似:







需要注意的的好多儀器都有的SPline,,這個數(shù)學(xué)模型適用于隨濃度升高而吸光度表現(xiàn)為收束的反應(yīng)曲線。在數(shù)學(xué)中,,樣條是一個數(shù)值函數(shù)是分段的多項式函數(shù),。

可以這樣理解:是一種以節(jié)點控制彎曲程度的順滑的自由曲線,通過編輯(移動\增加\刪除)節(jié)點可以很容易的調(diào)節(jié)曲線的曲率和走向,對于刻畫不規(guī)則的輪廓非常方便.


綜上所述,對于反應(yīng)檢測原理,、反應(yīng)類型,、定標(biāo)類型、數(shù)學(xué)模型有了了解之后,,我們會在自動生化檢測會有更深的理解,,對于調(diào)整試驗參數(shù)會更加得心應(yīng)手些。


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