味辛性溫,，入足陽明胃、足太陰脾,、足厥陰肝,、手太陰肺經(jīng)。能燥濕溫中健胃,，行郁降濁陰之氣,，補(bǔ)益火土，消納飲食,，暖脾胃而溫手足,，調(diào)陰陽而止嘔吐，降濁逆而平咳嗽,，提脫陷而止滑瀉,。《本經(jīng)》：“氣味辛溫?zé)o毒,，主治胸滿咳逆上氣,，溫中，止血,，止虛汗,，逐風(fēng)濕二痹證，腸澼下利日久,，生者尤良”,。能散風(fēng)寒，和胃,，止嘔,，其在方劑配伍中有（一）真武湯加減：下利者去芍藥加干姜,。《傷寒論》干姜附子湯：治太陽傷寒,，下后復(fù)汗,，晝?nèi)諢┰锊坏妹撸苟察o,，不嘔不喝,，脈沉無表證，身無大熱者,，以火土俱敗,，寒水下旺，微陽拔根,，不得安寧,，故用干姜溫中以回脾胃之陽，附子暖下以復(fù)肝腎之陽,。（二）柴胡桂姜湯：柴胡半斤,，黃芩三兩，甘草二兩,，桂枝三兩,，栝樓根四兩，干姜二兩,，牡蠣二兩（系漢代分兩）,。治少陽傷寒,，汗后復(fù)下,，胸脅滿結(jié)，小便不利,，渴而不嘔,，但頭汗出,，心煩，往來寒熱（以汗下傷其中氣,，土敗木郁,，不能行水，故小便不利）,，膽胃上逆之證。如加常山四錢,，草果三錢,，榔片三錢，人弱者加附子二兩（今制十六兩為一斤之舊衡）,，治久瘧特效,。（三）理中湯輩有七方,。（四）四逆湯輩有九方。（五）瀉心湯七方,。此僅就長沙方而言,，至于其他文獻(xiàn)有干姜者，難以枚舉,。以上廿三方作用之大,，皆得干姜溫中燥濕，健胃,，助消化,，止咳化痰，抑制水濕泛濫,，大溫肝臟郁滯,，溫而不燥，化濕生津,，逐痰止咳,，中宮虛寒，嘔吐泄瀉,，水氣腫脹等等,。得此加入方劑中，療效甚高,。生者溫胃止嘔,，溫散風(fēng)寒尤良，但凡胃腸燥熱,，一切邪火陰虛等證禁忌,。至于一切中焦虛寒之證，若畏干姜燥熱辛辣,，不敢使用,，而以補(bǔ)中寒中之劑投之，不但無效,，抑且輕者變重,，重者易轉(zhuǎn)危亡，故干姜為溫脾濕胃寒之妙品也,。

 　　三,、肉桂

　　味甘辛，氣香,，性溫,，入足厥陰肝經(jīng)，溫肝暖血，破瘀消癥瘕,，逐腰腿濕寒,，驅(qū)腹脅疼痛，強(qiáng)心臟,，溫暖血分之寒濕,。凡虛火上浮，有引火歸原之效,，如牙痛,、咽痛、心胃痛,、霍亂嘔吐等證,，服之頗效，加入姜附中,，效力更大,，有起死回生之功，陽虛腎寒,，體素虛弱者,，泡開水常服，能卻病延年,，愈服愈潤,，陰燥證服之，生津潤燥,，妙不可言,。
　　肝屬木而藏血，血秉木氣,，其性溫暖,，溫氣上升，陽和舒布,，積而成熱,，則化心火。木之溫者,，陽之半升,，火之熱者，陽之全浮也,。溫氣充足,，則陽旺而人康；溫氣衰弱,，則陰盛而人病,。陽復(fù)則生,，陰盛則死，生之與死,，美惡不同，陽之與陰,，貴賤自殊,，蠢飛蠕動(dòng)，尚知死生之美惡,，下士庸工,，不解陰陽之貴賤，千古禍源,，積于貴陰賤陽之家矣,。欲求長生，必扶陽氣,，扶陽之法,，當(dāng)于氣血之中，培其根本,，陽根微弱,，方胎水木之中，只有不足,，萬無有余也（黃元御語）,。肝脾發(fā)舒，溫氣升達(dá),，而化陽神,，陽神司令，陰邪無權(quán),，卻病延年之道,，不外乎此。故常服肉桂即可以溫肝暖血,，強(qiáng)心健胃,。至于女子月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)來腰腹疼痛,，崩漏帶下,，心腹疼痛，產(chǎn)后虛寒諸病證,，以及種種虛寒不足之證,，服之頗效。按肉桂是熱帶植物,，出產(chǎn)于越南和我國廣西等地,，以味辛辣而甘,，有油者佳（上好者更妙，中等者亦佳,，普通桂效力固差,，亦可用之）。體弱有孕,，胎氣不足,，食少無神或胸胃時(shí)痛而加嘔吐者，桂附姜三味,，服之不但不會(huì)傷胎,，而且安胎之至，無上妙品也,。凡溫病,，暑病，陽明熱燥證,，又當(dāng)禁忌,。
　　肉桂皮厚油多，性味亦厚,，守而不走,，專溫心肝脾血分之寒，去瘀生新,。服時(shí)只宜泡水,，不可入煎，多煎則氣體及油質(zhì)揮發(fā)失效矣,。因粗皮厚防有孔雀屎,，應(yīng)削去粗皮為妙。桂子降寒氣之力較肉桂性味為薄,，亦可代肉桂用之,，但不可代桂枝尖之作用。現(xiàn)在云南紅何,、元陽一帶發(fā)現(xiàn)一種膠汁桂,，雖有辛辣等味，性亦溫,，但泡水后,，其汁膠粘，凝結(jié)成團(tuán),，服后阻塞胃腸中,，不易溶解，反使胸胃中填寒悶脹不舒,，余亦屢試,，不宜入藥也,。
　　（一）夏季吃菌子中毒,，嘔吐或泄瀉,，用肉桂二、三,、五錢,，研細(xì)泡水，服之可解,。
　　（二）無論真假霍亂,，吐瀉交作,，腹中絞痛，醫(yī)藥不及時(shí),，急宜以肉桂三,、五錢研細(xì)泡水，服之頗效,，有益無損,，繼則延醫(yī)診治，此乃急救之法也,。
　　(三)如遇天時(shí)反常之際,，人體抵抗力薄弱，常有發(fā)寒痧等證,，如醫(yī)藥一時(shí)不便,，此肉桂一、二至三,、五錢研細(xì)泡水服之立效,。世風(fēng)有謂發(fā)痧忌服肉桂，因不識(shí)之謬論也,。
　?。ㄋ模┤绲缴綅篃熣沃兀３渣c(diǎn)肉桂末或泡水服之,，可免瘴氣及霍亂吐瀉等病,。
　　（五）如乘飛機(jī)車船,，遇眩暈嘔吐時(shí),，吃肉桂末五分至一錢立效。步行途程較遠(yuǎn),，口中含點(diǎn)肉桂,，可以生津液,，氣不喘促，亦能止行程之渴,。
　?。┤绺阶悠粗笸阜恢卸韭樽聿话舱撸匆院萌夤鹑?、五錢泡水服之,，輕者立解，重者漸愈（切忌用冷水洗胃,，每多促亡,，已屢見屢聞，注意慎之為幸）,。
　?。ㄆ撸┤缰酗L(fēng)不語，醫(yī)藥不及時(shí),，用好肉桂三,、四錢泡水喂之，立即有效,，得吐痰涎更妙,。暫時(shí)救急，有強(qiáng)心化痰之作用,，繼則方藥治之,。
　　（八）牙痛,，咽痛,，心胃痛，惡心嘔逆,，舌苔白潤,，不渴飲者，好肉桂二,、三錢泡水服頗效,。至于配有肉桂之方劑，如：
　　1.桂附湯：附片二兩,，先煮熟透,。肉桂三錢，研細(xì)泡水兌入,。
　　本方以附子溫腎水之寒,，肉桂溫肝木之郁，強(qiáng)心而暖血中之寒,，服之能使水升火降,，水火既濟(jì)而交心腎,，蓋使肝木得溫升而生心血，肝藏魂,，心藏神,，肝郁舒鬯，心腎相交,，神魂安謐,，用治心臟病引起之怔忡驚悸失眠等證頗效，弱人常服,，有卻病延年之功,。
　　2.坎離丹：附片二兩，肉桂五錢,，蛤粉四錢,，炙甘草三錢，桂元肉八錢,，生姜八錢。
本方治心病不安等證,，效果極好,。
　　3.大回陽飲：附片二兩，干姜一兩,，肉桂四錢,，炙甘草三錢。
　　本方能回陽救逆,，強(qiáng)心固腎,，溫中舒肝，并治一切陽虛陰盛危急大證,，有起死回生之功,。至若平素陽虛人弱無神者，常服數(shù)劑,，易復(fù)健康,，有枯木逢春，卻病延年之效,。
　　4.桂附理中湯：人參三錢至一,、二兩（可以黨參代之），干姜一,、二兩,，白術(shù)五錢至一兩，甘草三,、五錢,，附片二至四兩,，肉桂三、五錢,。
　　本方大補(bǔ)先天心腎與后天脾腎之陽,，用治久瀉久痢，消化不良等腸胃病,，效力頗高,。
　　5.陽八味地黃丸：熟地一兩，茯苓五錢,，棗皮三錢,，淮山藥五錢，粉丹三錢,，澤瀉三錢,，附片二兩，肉桂四錢,。
本方能治腎臟陰陽兩虛之證,，但有風(fēng)寒者忌服，陰盛陽衰之證慎服,，如多服之,，有腫脹及虛脫之虞。
　　肉桂對(duì)于一切寒濕虛寒證,，益處太多,，不再贅述。茲僅舉以上五方及重要之效能,，以供參考,。（分兩用舊衡）。

　　四,、麻黃

　　味苦辛,，氣溫?zé)o毒，其苗葉叢生,，形似毛管,，體質(zhì)輕揚(yáng)，入手太陰肺及足太陽膀胱經(jīng),，入肺家而行氣分,，開毛孔而達(dá)皮部，善泄衛(wèi)郁,，專發(fā)寒邪,，治傷寒之頭痛，除風(fēng)濕之身痛，療寒濕之腳腫,，風(fēng)水可驅(qū),，溢飲能散，消咳逆肺脹,，解驚悸心忡,，其方劑有：
　　1.麻黃湯：麻黃三兩，桂枝二兩,，甘草一兩,，杏仁七十枚。
　　治太陽傷寒,，頭痛惡寒,，無汗而喘，項(xiàng)背痠強(qiáng),，系寒傷膚表,，閉其皮毛，衛(wèi)氣斂閉,，是以無汗,，肺氣壅遏，是以發(fā)喘,，寒邪郁閉,，里束衛(wèi)氣不得外達(dá)，是以惡寒,。甘草保其中氣而生津液，桂枝溫肝,，助其疏泄,，強(qiáng)心而通血脈，助太陽而化膀胱之氣,，足以衛(wèi)外固表,。麻黃通腠理，開玄府,，而泄衛(wèi)閉,。杏仁利其肺氣，降逆而止喘,。方劑化合,，專發(fā)寒傷太陽膚表之汗，一劑汗出,，效如桴鼓,。又麻黃湯，是辛溫解表治寒傷太陽膚表,，惡寒無汗頭項(xiàng)強(qiáng)痛,，脈浮緊之表實(shí)證（太陽證,，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱,，必惡寒,，體痛，嘔逆,，脈陰陽俱緊者,，名曰傷寒。此為狹義傷寒,，麻黃湯證）,，服此湯一盞，多則二盞,，蓋臥,，得汗而解，不能盡劑,，更勿令其大汗淋漓而損津液也,。正治之方，決勿夾雜其他藥品,，如果加入寒涼之劑,，則引邪深入；加入補(bǔ)劑,，猶閉門逐寇,，必至傳經(jīng)變證，漸轉(zhuǎn)危篤費(fèi)治,。
　　2.麻杏石甘湯：麻黃四兩,，杏仁五十枚，石膏半斤,，甘草二兩（炙）,。
　　治溫病或暑病初起，發(fā)熱而渴,，不惡寒或微惡寒,，頭痛項(xiàng)背強(qiáng)。此系太陽有表邪,，陽明有里熱,，用此辛涼解表之劑，一劑汗出立效,。
　　3.大青龍湯：麻黃六兩,，桂枝二兩，甘草二兩，杏仁四十枚,，生姜三兩,，大棗十二枚，石膏二兩（如雞子大）,。
治太陽中風(fēng),，脈緊身痛，發(fā)熱惡寒,，煩躁,，無汗，渴喜冷飲,，此風(fēng)寒閉束,，斂閉衛(wèi)氣，寒風(fēng)不能外泄,，是以無汗,，遏閉營血，內(nèi)熱郁隆,，是以煩躁而加渴飲,，病雖中風(fēng)，而證同傷寒,，桂枝湯不能發(fā)矣,。甘棗補(bǔ)其中氣，桂枝發(fā)其營郁,，麻黃開其衛(wèi)閉,，杏姜利肺壅而降逆氣，石膏清肺熱而退煩躁,，并止渴飲,。服一劑汗出即愈。
　　4.小青龍湯：麻黃三兩,，桂枝三兩，芍藥三兩,，甘草二兩,，五味半升，半夏三兩,，干姜二兩,，細(xì)辛三兩。
治太陽傷寒心下有水氣,，干嘔發(fā)熱而咳,，以水飲中阻，肺胃不降，濁氣沖逆,，故治嘔咳,，此方已屢試屢效。
　　5.葛根湯：即桂葛湯加麻黃,。
治太陽病項(xiàng)背幾幾,，惡風(fēng)無汗之經(jīng)腧病，及太陽剛痙病,。
　　6.麻黃附子細(xì)辛湯：麻黃二兩,，附子一枚，細(xì)辛二兩,。
治傷寒少陰病,，始得之，身反發(fā)熱脈沉者,。脈沉而反發(fā)熱,，是里寒已作而表寒未退。少陰心腎兩虛,，寒邪在太陽,，因腎氣內(nèi)虛，抵抗力弱,，寒邪陷入少陰,，而成太陽、少陰兩感合病證,。此方以麻黃開腠理散在表之寒,，附子溫里寒而暖腎水，再得細(xì)辛溫散少陰經(jīng)絡(luò)之寒邪,，使之由陰出陽,，達(dá)于太陽，借麻黃之功達(dá)膚表得汗而解,，為溫經(jīng)解表輔正除邪之良劑,。
　　7.麻黃附子甘草湯：麻黃二兩，附子一枚,，甘草二兩,。
治少陰病，得之二三日,，無里證者,，是寒邪在太陽之表，未入于少陰之里,，脈見沉細(xì),，是腎陽內(nèi)虛而里證未作,。故不用細(xì)辛散里寒，只宜用麻黃以解表寒,，附子重溫其里,，甘草培其中氣，使表寒得汗而解,，里不傷腎陽,，亦助陽解表輔正除邪之意也。期間配伍及份量不同,，和麻黃生用,、炙用而作用不同，苗葉與根則藥性又有懸殊,。
　　此外還有麻黃湯去桂枝加薏苡仁,，名麻杏苡甘湯，治風(fēng)濕??；麻黃湯加白術(shù)，名麻黃加術(shù)湯,，治表中寒濕之證,；麻黃湯去桂枝，名杏子湯,，治水腫在皮發(fā)汗之方,，再去杏仁，名麻黃甘草湯,，亦為治水腫發(fā)汗之方,。
　　傷寒太陽表實(shí)證，服麻杏石甘湯,，反引邪入三陰,，則發(fā)熱不退，變證莫測(cè),；溫病服麻黃湯,，則汗后傷陰，現(xiàn)壯熱譫語,；少陰證服麻黃湯,，有汗漏不止，甚或大汗亡陽之虞,。若服麻杏石甘湯，有真陽暴脫之險(xiǎn),?！端貑?#183;熱論篇》有太陽少陰兩感于寒者,，必不免于死之論，據(jù)余粗淺經(jīng)驗(yàn),，在辨證論治上,，如能熟記六經(jīng)，分經(jīng)辨證,，方藥對(duì)證,，可期一汗而愈。因此太陽,、少陰兩感于寒者,，必可免于死亡矣。

　　五,、桂枝

　　味甘辛,，氣香性溫，入足厥陰行血分,，走經(jīng)絡(luò)而達(dá)營郁,，善解風(fēng)邪，最調(diào)木氣,，升清陽脫陷,，降濁陰沖逆，舒經(jīng)脈之?dāng)伡?，利關(guān)節(jié)壅阻,，入肝膽而散遏抑，極止痛楚,，通經(jīng)絡(luò)而開痹澀,，甚去濕寒，能止奔豚,，更安驚悸,，并能化膀胱之氣而利小便，四散通經(jīng)絡(luò),，走而不守,。
　　桂枝一味，仲景用之最廣,，作用甚大,，是領(lǐng)導(dǎo)辛甘化陽之上品良劑?！秱?、《金匱》方中用桂枝者，約為七十六方之多,，其中以桂枝湯加減變化出廿八方,，桂枝甘草湯加味配伍出十一方,。（時(shí)方尚不在其內(nèi)）
　　桂枝湯（桂枝三兩，芍藥三兩,，甘草二兩,，生姜三兩，大棗十二枚）為《傷寒》首出方劑,，治中風(fēng)自汗脈浮緩,，惡風(fēng)頭項(xiàng)強(qiáng)痛之證，是合桂枝甘草辛甘化陽,，芍藥桂枝湯苦甘化陰二方而成,。觀之桂枝與芍藥，一扶陽,，一救陰,，兩相對(duì)偶，凡陰陽升降表里氣血諸方,，莫不惟桂芍之力左右也,。故能治陽浮之發(fā)熱，陰弱之汗出,，陰陽俱虛,，營衛(wèi)并病，再加入太陽經(jīng)之主藥生姜和大棗完成一家,。本方之主證,，凡二十三條，加減化裁,，凡廿八種,，變化無窮，治證最廣,，為傷寒之主方,。如：桂枝甘草湯（桂枝四兩，甘草二兩）為辛甘化陽之方也,?；柤瓷鸁幔鸁峒搓柾?，氣火上升皆謂之陽,，化陽莫不以此方為主。太陽傷寒發(fā)汗過多,，叉手自冒其心,，心下悸動(dòng)，欲得手按者,，以汗后傷陽而為之治也,。加麻黃杏仁,，名麻黃湯，治傷寒無汗表實(shí)證,，為引藥出表發(fā)汗之方。
　　類方以化陽為主,，扶陽,，溫氣，逐水,，皆借桂枝之力,，化陽之功，故能上升出表也,。
　　桂枝湯加葛根以清肌熱,，恐項(xiàng)背強(qiáng)幾幾以化燥。桂枝加附子以固腎陽,，恐汗多亡陽,。桂枝湯去芍藥，以去通下竅之力,，使內(nèi)陷胸滿之表邪,，得桂枝以通上竅之力，仍從表解,。桂枝湯去芍藥加附子,，以溫表虛之惡寒水冷。桂枝湯去桂加苓術(shù)以去上升之力,，合真武以制水,，為表里并治之方。加入葛根麻黃,，名葛根湯,，以治表實(shí)中風(fēng)清熱發(fā)汗，更加半夏,，可降上逆之嘔,。
　　桂枝應(yīng)用甚廣，是溫肝,，強(qiáng)心,，通經(jīng)絡(luò)，散寒,，解肌表之上品良劑,。但有些醫(yī)家或病家常畏懼不用，認(rèn)為“過熱”,、“過表”,、“過燥”,，即使用時(shí)僅二三錢而已。尚有用桂枝要去皮,，每用桂枝木者,。蓋仲景用桂枝主要是嫩尖枝，性味較厚,，于方劑配伍,，效力乃顯，凡粗枝有皮骨者去之,，而非去桂枝之外皮也,。去皮用木，已無辛甘溫暖之性味,，有何力量再化太陽之氣哉,！以余粗淺經(jīng)驗(yàn)，凡風(fēng),、寒,、濕三邪阻遏，人身關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)不通,，周身氣機(jī)不鬯,，血絡(luò)運(yùn)行受障礙，溫經(jīng)散寒,，條達(dá)肝郁不舒等等,，用之其效宏偉。桂枝不是發(fā)表藥,，更不是發(fā)汗藥,，而是強(qiáng)心化陽生熱之藥，醫(yī)者能明其功效,，則經(jīng)方之義,，思過半矣。但是,，溫病與暑病及一切熱盛之證,，須當(dāng)忌服，否則桂枝下咽有陽盛則斃之戒,。

　　六,、細(xì)辛

　　味辛氣寒，入手太陰肺及足陽明胃經(jīng),，能清金而止燥渴,，瀉熱而除煩躁，辛涼解肌,，涼肺生水,，清熱滅火而救焚。如邪火重,，亢陽灼陰而傷腎水,，肺為水之上源，金生水,，肺胃燥極,，水源涸竭，得石膏之寒涼色白而入肺胃,，使肺胃之燥熱清涼而降斂,。秋金降斂而生水，猶熱極生陰,，沛然下雨,，何燥熱之有乎？石膏配伍之主要方劑,，如：
　　《傷寒》白虎湯：石膏一斤,，知母六兩，甘草二兩,，粳米六兩,。
　　治傷寒陽明經(jīng)證及溫暑等熱證，如脈洪大,，壯熱煩渴飲冷,，舌白而生芒剌，邪熱蒸蒸,，但頭汗出者,，服之汗出熱退，渴止津生,，脈靜身涼,。
　　此外,，麻杏石甘湯，大青龍湯,，以麻黃發(fā)汗解表寒,，至清里熱，則石膏之力,，其肺胃之燥熱得清,，故汗后病退，而不傷陰也,。人參白虎湯,，治暑熱證；竹葉石膏湯,，治熱甚灼陰之痙攣?zhàn)C,，亦以石膏之清肺救燥而奏效。凡瘟疫流行,，多傳陽明為熱燥證,，而石膏為主要之品。邪熱亢甚,，有亡陰之虞,，得石膏加入方劑之中，有起死回生之效,，真上品之良劑也,。但只宜于邪熱陽燥證，若虛熱陰燥證服之,，猶如雪上加霜,，不但無效,，抑且病變?cè)鰟《猩菀病?br>　　石膏辛涼之性,，最清心肺之熱而除煩燥，瀉郁熱而止燥渴,，惟甚寒脾胃,，中脘陽虛者禁服。其主治之作用,，可療熱狂,，治火嗽，止煩喘,，清燥渴,，收熱汗，清熱痰,，并能止邪熱內(nèi)逼之鼻衄,，除邪熱牙痛,，調(diào)胃熱口瘡，理喉咽作痛,，清邪熱乳癰,，解火灼，療金瘡,。

　　八,、大黃

　　色黃根粗，有粘液,，味苦,，性寒，入足陽明胃,、足太陽脾經(jīng),、足厥陰肝經(jīng)，瀉熱行瘀,，決壅開塞,，下陽明之燥結(jié)，除太陰之濕蒸,，通經(jīng)脈而破癥瘕,，消癰毒而排濃血?！侗窘?jīng)》：“氣味苦寒無毒,，主下瘀血，血閉寒熱,，破癥瘕積聚,，留飲宿食，蕩滌胃腸,，推陳致新,，通利水谷，調(diào)中化食,，安和五臟”,。
　　張隱菴曰：“大黃味苦氣寒，色黃臭香,，乃肅清中土之劑也,。其性走而不守。”最滑潤腸胃而通便結(jié),。其方劑如：
　　1.《傷寒》大承氣湯：大黃四兩,，芒硝一兩，枳實(shí)五枚,，厚樸半斤,。
　　治陽明腑證,，胃腸燥結(jié)便難，陽明三急下與少陰三急下等證,，并治下痢紅白腹痛里急后重,。
　　2.小承氣湯：大黃四兩，厚樸二兩,，枳實(shí)三枚,。
　　治陽明腑熱方作，大黃瀉其燥熱,，枳樸開其郁滯,，微和胃氣而下小結(jié)也。
　　3.調(diào)胃承氣湯：大黃四兩,，芒硝半斤,，炙甘草二兩。只下胃熱而無燥結(jié),，故不用枳樸之推蕩,。
　　4.大陷胸湯：大黃六兩，芒硝一斤,，甘遂一錢匕,。
治太陽中風(fēng)，下早而為結(jié)胸,，因表陽亦陷,，陰陽拒隔，結(jié)于胸中,，寒熱逼蒸,，化生水氣，硬滿疼痛,，煩燥懊憹,。硝黃瀉其郁熱，甘遂排其水飲也,。
　　《傷寒》有三陽下法,，本太陽經(jīng)證誤發(fā)大汗利小便,，傷其津液,，病情轉(zhuǎn)屬陽明，灼傷脾陰,，而成太陽陽明脾約證,，以麻仁丸潤下之。
　　5.麻仁丸：火麻仁二升,，大黃一斤,，厚樸一斤,，枳實(shí)半斤（炒），芍藥半斤,，杏仁一斤（去皮尖,，研作脂）。
本陽明經(jīng)證,，誤發(fā)汗利小便,，傷其津液，病邪轉(zhuǎn)入陽明腑而成為正陽陽明腑證,，宜大承氣湯下之,。（方在上）
　　本少陽經(jīng)證，誤發(fā)汗利小便,，傷其津液,，病邪轉(zhuǎn)屬陽明而成為少陽陽明腑證，以大柴胡湯主之,。
　　6.大柴胡湯：柴胡半斤,，黃芩三兩，芍藥三兩,，半夏半斤,，大黃二兩，枳實(shí)四兩,，生姜五兩,，大棗十二枚。
陽明證有三下法：大承氣湯結(jié)熱皆下,，其性猛烈,；小承氣湯微和胃而下小結(jié)，其性較輕,；調(diào)胃承氣湯只下胃腸之熱,，而無結(jié)糞，其性和緩,。
　　陽明有三急下證,，少陰亦有三急下證，厥陰證尚有熱深厥深之應(yīng)下證,，均以大承氣湯急下,。因陽明燥急邪熱之證，亢陽灼陰,，腎水涸竭,，急下以救真陰，緩則亡陰而逝,。
按陽明證,，當(dāng)下不下為失下,，不當(dāng)下而下之為誤下，失下誤下,，均能變證危篤,。陽明之陽亢而傷陰者，陽未盛而下早,，則亡其陽,，陽已亢而下遲，則亡其陰,，故有緩攻之法,，又有急下之條。
　　少陰急下三證：土勝之極,，則成下證,。少陰證若得之二三日，口燥咽干者,，是土燥而水虧,，失期不下，水涸則死,，當(dāng)急下之,，宜大承氣湯。若自利清水,，其色純清,，心下疼痛，口中干燥者,，是土燥水虧,，傷及肝陰，當(dāng)急下之,，宜大承氣湯,。六七日腹脹不大便者，是土燥水虧,，傷其脾陰,，當(dāng)急下之，宜大承氣湯,。
　　少陰病,，水旺火熄，土敗人亡,，故少陰（寒水）宜負(fù),，而陽明（燥土）宜勝,，但少陰不可太負(fù),，陽明不可太勝,，太勝則燥土克水，津液消亡,，亦成死證,，故當(dāng)急下，此即陽明之急下三證也,。以陽明而傷少陰,，故病在陽明，亦在少陰,，兩經(jīng)并載,，實(shí)非少陰之本病也。
　　太陰陽明合病,，濕從燥化,，濕熱內(nèi)逼，下痢紅白,，腹痛里急后重者,，宜大承氣湯下之。痢疾當(dāng)大下,，下之則暢通而痢止,，通因通用，痛則不通,，通則不痛之義也,。還有枳芍順氣湯，痢疾初起之痢紅白,，腹痛里急后重,，甚則噤口不食，服之下通立效,，亦是大黃之功也,。
　　枳芍順氣湯：大黃三至五錢，枳實(shí)三至四錢,，厚樸三至四錢,，黃芩三錢，杭芍八錢,，榔片三錢,，廣木香一至二錢，甘草二錢（舊衡）,。
　　可加入車前仁二,、三錢尤良；痢疾較重者，加芒硝三錢,，更易鬯通,，最為速效；紅痢多者,，加黃連一,、二錢。若畏懼不敢用上方等涼下,，緩則變劇而有生命之虞也,。大黃之功，專下燥結(jié)之證,，屬邪熱燥結(jié),，咸宜加入方劑中，奏效迅速,。至于陰燥便結(jié)者,，又當(dāng)溫下之。如《金匱》大黃附子湯或溫脾湯,，大黃通其結(jié),，姜附溫其寒，大黃走而不守,，使下通后毫不傷中損正也,。
　　大黃附子湯：大黃三兩，附子三枚炮用,，細(xì)辛二兩（這是金匱原方份量）,。
　　溫脾湯：又名雙龍湯，即四逆湯加芒硝大黃,，附片二至三兩,，干姜一兩，甘草三錢,，大黃三錢,，芒硝三錢（舊衡）。
若大便燥結(jié)不通,，其人體素虛寒,，并無邪熱渴飲等證足征，始可用此溫下之方,，如口燥渴喜冷飲有邪熱者,，忌用此法為幸。大黃之用途頗多,，不能盡述,，凡屬陰盛陽衰,，腸胃虛寒等證，須當(dāng)慎用,。

　　九,、芒硝

　　味極苦,，性大寒,，專入手少陰心經(jīng)，清心退熱,，瀉火除煩,，涼心寒腎，苦燥瀉火,，但不似大黃之能生津潤燥,，潤滑大便也。黃連的主要方劑：
　　1.《傷寒》黃連湯：黃連三兩,，桂枝三兩,，甘草三兩，生姜三兩,，人參三兩,，半夏半升，大棗十二枚,。
　　本方治太陰傷寒,，胸中有熱，胃中有寒氣上逆,，腹中痛欲嘔吐者,，以中氣虛寒，君火不降,，胸中有熱,，而至腹痛、心煩,、嘔吐等證,。姜夏等溫中止嘔，黃連清心君之火而瀉熱煩也,。
　　2.黃連阿膠雞子黃湯：黃連四兩,，黃芩一兩，杭芍藥二兩,，阿膠三兩,，雞子黃二枚,。
　　用水五升，煎取二升,，去渣,，阿膠烊化（以水蒸化），雞子黃攪入,，溫分三服,。治少陰病之熱化證，心煩不得臥,，脈沉而細(xì)數(shù),。君火上亢，則心煩而不得臥,。緣坎水根于離陰,，燥土克水,，消耗心液,，神宇不清，是以生煩,。黃連清心君之火而除煩,，芩芍清少陰相火而瀉熱，阿膠,、雞子黃補(bǔ)脾精而滋燥土,，雞子黃補(bǔ)離中之氣，阿膠補(bǔ)坎中之精而交心腎之陰,。溫證熱甚灼陰,，身熱不退，虛煩不得臥,，服之則安靜煩止,，脈靜身涼，效如桴鼓,。還有五瀉心湯,，葛根黃連黃芩湯，白頭翁湯,，烏梅丸方,，時(shí)方之黃連解毒湯，犀角黃連湯,，三黃石膏湯等等方劑中,，都以黃連為主要作用而清心君之火也。
　　干姜芩連人參湯：干姜,，黃連,，黃芩,，人參各三兩。
　　本方治厥陰證,，吐下后,，食入即吐。厥陰病,，本自寒下,，醫(yī)復(fù)吐下之，寒格更逆吐下,，以中氣虛寒脾陷為利,，相火升火而生上熱，芩連清瀉君相之火以除煩熱,，參姜溫補(bǔ)脾胃之氣以止吐利也,。
　　白頭翁湯：黃連，黃柏,，秦皮,，白頭翁各三兩。
　　本方治厥陰下痢后重,，渴飲水者,。
　　烏梅丸方：治厥陰陰證，蚘厥吐蚘,，心中疼熱,，皆用黃連以清心君之火，順接陰陽而止心中疼熱,。
　　用黃連的方劑尚多,，方書中記載可查，不再多述,。
仲景用黃連清上諸方,，多與溫中暖下之藥并用，此一定之法也,。凡瀉火清心之藥必用黃連,，但中病即止，不可過劑,，過則中下寒生,，上熱愈甚，庸工不解,，以為久服黃連,，反從火化，真可笑也,。在邪熱重,，心火旺時(shí),，服之固效；若陰寒盛,，虛火浮,，君火不降，上熱下寒者慎用,。真陽素虛體弱無神者禁用,。否則，服之則虛火愈浮,，而至龍雷上奔,，陽飛離根而死矣。