什么是腎功能不全？簡單地說腎功能不全是由多種原因引起的,，腎小球嚴重破壞,，使身體在排泄代謝廢物和調節(jié)水電解質、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂的臨床綜合癥后群,。
    腎功能不全分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全,。預后嚴重，是威脅生命的主要病癥之一,。腎功能不全可分為以下四期：一期,，腎功能儲備代償期,。因為腎臟儲備代償能力很大，因此臨床上腎功能雖有所減退,，但其排泄代謝產物及調節(jié)水,、電解質平衡能力仍可滿足正常需要，臨床上并不出現(xiàn)癥狀,，腎功能化驗也在正常范圍或偶有稍高現(xiàn)象,。二期，腎功能不全期,。腎小球已有較多損害,，60%-75%，腎臟排泄代謝廢物時已有一定障礙,，肌酐尿素氮可偏高或超出正常值,。病人可以出現(xiàn)貧血，疲乏無力,，體重減輕,，精神不易集中等。但常被忽視,，若有失水,、感染、出血等情形,，則很快出現(xiàn)明顯癥狀,。三期，腎功能衰竭期,。腎臟功能已損害相當嚴重,，75%-95%，不能維持身體的內環(huán)境穩(wěn)定,，患者易疲勞,，乏力，注意力不能集中等癥狀加劇,，貧血明顯,，夜尿增多，血肌酐,、尿素氮上升明顯,，并常有酸中毒。此期又稱氮質血癥期,。四期,，尿毒癥期或腎功能不全終末期。此期腎小球損害已超過95%,，有嚴重臨床癥狀,，如劇烈惡心,、嘔吐，尿少,，浮腫,，惡性高血壓，重度貧血,，皮膚瘙癢,，口有尿臊味等。

1.血常規(guī)檢查：明顯貧血,，為正常細胞性貧血,，白細胞數(shù)正?；蛟龈?。血小板降低，細細胞沉降率加快,。  
　　2.尿常規(guī)檢查：隨原發(fā)病不同而有圈套 差異,。其共同點是：①尿滲透壓降低，多在每公斤450mOsm以下,，經重低,，多在0.018以下，嚴重時固定在1.010～1.012之間,，作尿濃縮稀釋試驗時夜尿量大于日尿量,，各次尿比重均超過1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008,；②尿量減少,，多在每日1000ml以下；③尿蛋白定量增加,，晚期因腎小球絕大部分已毀壞,，尿蛋白反而減少；④尿沉渣檢查,，可有多少不等的紅細胞,、白細胞、上皮細胞和顆粒管型,，蠟樣管型最有意義,。  
　　3.腎功能檢查：各項指標均減退。
　　4.血生化檢查：血漿中白蛋白減少,，血鈣偏低,，血磷增高，血鉀和血鈉隨病情而定,。  
　　5.其他檢查：x線尿路平片和造影,、同位素腎圖,、腎掃描、腎穿刺活組織檢查等,，對于病因診斷有幫助,。
　　如何早期發(fā)現(xiàn)慢性腎功能不全呢?
　　首先,應加強對下列高危因素的監(jiān)測,如:高血壓、糖尿病,、老年,、吸煙、肥胖,、高血脂癥,、腎小球腎炎、多囊腎,、腎小管間質腎炎,、腎結石、泌尿系統(tǒng)解剖異常,、自身免疫性疾病,、長期接觸腎毒物質等。應定期查尿常規(guī),、尿微量白蛋白,、24小時尿蛋白定量、腎功能(血肌酐,、尿素氮,、尿酸)、血脂,、血糖,、內生肌酐清除率,必要時可做更精確的同位素GFR測定。這些檢查可確定有無慢性腎功能不全及具體分期(現(xiàn)共分五期),可幫助確定引起慢性腎功能衰竭的原因,。其中,腎小球腎炎病人做腎穿刺,是明確病理類型,、判斷預后及指導治療很重要的方法,因在B超引導下操作,安全性很高,對身體無明顯影響。