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尿素氮正常值是多少?

 Ah Poh 2011-09-25

 
     一般情況下,正常成人空腹尿素氮為3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1),。 尿素酶靛酚法參考值:M(男):2.89-7.85mmol/LF(女):2.78-7.32mml/L,;尿酶-鈉氏試劑顯色法參考值:3.21-6.07mmoI/L

    尿素氮是了解腎臟機能是否正常的重要指標(biāo)。當(dāng)尿素氮超過正常值,,就很有可能是腎臟出現(xiàn)了問題,。正常情況下,血尿素氮與肌酐之比(尿素氮/Scr)值約為10,,高蛋白飲食,、高分解代謝狀態(tài)、缺水,、腎缺血,、血容量不足及某些急性腎小球腎炎,均可使比值增高,,甚至可達20~30,;而低蛋白飲食,肝疾病常使比值降低,,此時可稱為低氮質(zhì)血癥,。血肌酐〈Scr〉和尿素氮〈尿素氮〉兩者分別為含氮的有機物和蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物,在腎功能正常的情況下,,這些小分子物質(zhì)從腎小球濾出,,故可用作腎小球濾過功能的診斷和過篩指標(biāo),。當(dāng)腎小球濾過功能減低時,血肌酐和尿素氮 因潴留而增高,。

    尿素氮的正常值在不同地方略有不同,,一般認為尿素氮的正常值是2.86-7.14mmol/L。各種腎實質(zhì)性病變,,如腎小球腎炎,、間質(zhì)性腎炎、急慢性腎功能衰竭,、腎內(nèi)占位性和破壞性病變均可使血尿素氮增高,。多腎外因素也可引起血尿素氮升高,如能排除腎外因素,,尿素氮),,21.4mmol/L(60mg/d1)即為尿毒癥診斷指標(biāo)之一。 尿素氮的高低較易受飲食,、腎血流量的影響,,如有蛋白質(zhì)分解因素—感染,腸道出血,、甲亢等可使尿素氮升高。腎小球濾過率下降至正常的1/2-1/3時,,尿素氮逐步升高,,一般情況下血尿素氮與血肌酐的比值是10:1,比值生高的原因有胃腸道出血,,溶血,,心功能不全和組織分解增強(燒傷、高熱,、腎上腺皮質(zhì)激素治療等),,多為腎前因素引起,比值降低見于蛋白質(zhì)攝入過少,,嚴(yán)重肝腎功能不全等,。   
      
    尿素氮濃度受多種因素的影響,分為生理性因素和病理性因素二個方面,。
    1,、生理性因素:高蛋白飲食可引起血清尿素氮濃度升高,男性比女性平均高2-3mg/dL,。
    2,、病理性因素:
    a.腎前性:劇烈嘔吐、幽門梗阻、消化道大量出血,、腸梗阻和長期腹瀉等,。
    b.腎性:急性腎小球腎炎,、慢性腎炎、慢性腎盂腎炎,、腎病晚期,、腎功能衰竭及中毒性腎炎。
    c.腎后性疾?。呵傲邢倌[大,、尿路結(jié)石、尿道狹窄,、膀胱瘤導(dǎo)致的尿路受壓等,。
     
    血尿素氮易受到尿量及氮負荷的影響,如上消化道出血,、某些嚴(yán)重肝病,、嚴(yán)重感染,應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)類固醇藥物和飲食中蛋白質(zhì)過多時,,可引起血尿素氮的暫時增高,。此外,,在腎功能不全的早期,,血尿素氮不一定升高,,只有當(dāng)腎小球濾過率下降至正常的50%以下時,血尿素氮才顯示異常,,所以血尿素氮雖可作為判斷賢小球功能的指標(biāo),,但不如血肌酐準(zhǔn)確。尿素氮值偏低或是偏高都應(yīng)該引起足夠的重視,,到正規(guī)的尿毒癥醫(yī)院去做個詳細的檢查,,以免誤了最佳的治療時機。


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