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Boyd Eaton《我們?yōu)槭裁瓷 _(dá)爾文醫(yī)學(xué)的新科學(xué)》

 布狄厄布狄厄 2007-07-08
女性生殖器官癌


  最能夠說明用達(dá)爾文學(xué)說研究的價值的一組癌癥也許是乳腺,、子宮和卵巢這些女性生殖器官的癌。這幾種癌都在近幾年來變得更加多見,。波義德·伊頓(Boyd Eaton)1994年在《生物學(xué)季刊》上發(fā)表文章綜述了醫(yī)學(xué),、人類學(xué)以及涉及很廣泛的相關(guān)領(lǐng)域中的信息,初步提出了一個為什么這些癌在某些人群中而不在另一些人群中這么多見的有說服力的理由:這種現(xiàn)代瘟疫的部分原因是富裕的工業(yè)國家里婦女新的生育模式的后果,。

  當(dāng)然,,還有部分原因是癌比較多見于老年人這個討厭的事實(shí),現(xiàn)在有比較多的婦女能活到老年,。然而,,更重要的發(fā)現(xiàn)是女性生殖器官的癌在各個年齡階段都因她經(jīng)歷的月經(jīng)次數(shù)增加而增加。最容易發(fā)生女性生殖器官癌的人是初潮年齡很早,,絕經(jīng)年齡很遲,,又從來沒有因?yàn)樯筒溉橹袛噙^月經(jīng)的老年婦女。

  從人類的歷史看,這是一種極不正常的生殖模式,。石器時代和現(xiàn)代某些狩獵-采集部落社會的婦女一樣,,有著一種完全不同的生殖生活史。她們的初潮年齡較遲,,絕經(jīng)年齡也較早,,也許是因?yàn)樗齻儽痊F(xiàn)代女性吃得差些,又有比較嚴(yán)重的寄生蟲病,。石器時代的女孩,,大概要到15歲以后才開始有月經(jīng),并且可能在一兩年之內(nèi)就會懷孕,。如果妊娠成功,,分娩之后會有至少2—4年的哺乳期,這幾年里月經(jīng)周期受到抑制,。斷奶或者嬰兒死亡之后,,月經(jīng)周期恢復(fù),她將再次懷孕,。這種生殖模式將維持到她在47歲左右進(jìn)入絕經(jīng)期或者在這以前就死去,。在這30年期間,她大約可能有4或5或6次妊娠,,并且把30年的一半時間花在哺乳上,。月經(jīng)周期的總數(shù)大約不超過150次,。一位現(xiàn)代社會的婦女,,即使她有2個或3個孩子,也很容易有2倍或3倍于此數(shù)的月經(jīng)周期,。
 
  月經(jīng)周期的特征是激素水平的大幅度擺動,。這種擺動引起卵巢、子宮和乳腺組織的反應(yīng),。這些是生殖器官的適應(yīng)性活動,。但是,同一切適應(yīng)性活動一樣,,是要付出代價的,。在這里,代價就是更加易受某些癌的危害,。這種代價,,在石器時代的正常情況下,激素的大幅度擺動,,是會被妊娠和哺乳期使月經(jīng)周期中斷而進(jìn)行的一些補(bǔ)償過程所縮小的,。如果,月經(jīng)周期的激素大幅度擺動不曾中斷,補(bǔ)償修復(fù)過程也就效率不高,,甚至沒有發(fā)生,,而欠賬的代價也就會集累起來。當(dāng)然,,這是一種推測,,不過事情似乎的確如此。無可否認(rèn)的觀察記錄說明,,一個女人的月經(jīng)周期越多,,患生殖器官癌癥的可能性就越大。一個更加普遍適用的規(guī)律說明,,就任何一種適應(yīng)機(jī)制的副作用而言,,與自然選擇使它們得以進(jìn)化、產(chǎn)生的環(huán)境條件不同時,,這些副作用會比較嚴(yán)重?,F(xiàn)代化的生活條件。使婦女一生有300或400個月經(jīng)周期,,無疑是一個例子,。這一達(dá)爾文醫(yī)學(xué)的假說無法用來幫助今天已經(jīng)處于易于受癌癥之害年齡的婦女。對于她們,,除了勸告要避免一般的環(huán)境有害物,,諸如煙草和其它藥物,天然的和人工的輻射,,以及更重要的是避免高脂肪食品,。除此之外,我們已經(jīng)無能為力,。

  不過,,比較重要而且更有希望的是今后。很明顯,,建議女孩吃得差些,,保持營養(yǎng)不良,推遲初潮年齡,,這既不道德又是愚蠢的想法,,更不應(yīng)當(dāng)勸她們在青春期盡早懷孕,盡可能多地生育,,花更多的時間去哺乳,。伊頓的意見是明智的,他認(rèn)為我們應(yīng)當(dāng)去研究去找到石器時代歷史上正常的生殖模式是怎樣使得生殖器官癌癥比較不容易發(fā)生的,。我們期待研究者努力找出一種或多種人工措施,,使婦女的生殖器官癌癥的發(fā)病率降回到狩獵-采集社會的水平,。

  我們推測這些人工措施可能采取調(diào)理激素水平的方式。許多婦女已經(jīng)在用口服避孕藥,,這種藥已經(jīng)人為地同天然激素相似地去影響這些組織,。不同的避孕藥有不同的干擾受孕的機(jī)制,有不同的達(dá)到干擾妊娠的方式,,它們也有不盡相同的副作用,。在我們有了更加詳盡的天然和人工激素的生理作用的知識之后,就有可能更好地設(shè)計,,使用一種人工方法去模擬,、去創(chuàng)造石器時代歷史上有益的效果。這種可能性也許不會是一個使我們失望的烏托邦,。伊頓和其它人都提出過肯定的證據(jù),,證明某些口服避孕藥可以降低卵巢癌和子宮癌的發(fā)病率,雖然不包括乳腺癌,。我們認(rèn)為,,不久就會有某種激素開發(fā)出來也可以減少乳腺癌。還有別的引起癌的環(huán)境和遺傳因素也需要我們?nèi)ヌ剿?,我們需要每一點(diǎn)都可以幫助我們克服這個苦難的知識,。
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性別之間的矛盾和合作


  性別之間的矛盾不是連續(xù)不斷的。男人和女人可以相處,,有時整天在一起,,有時甚至好幾個星期在一起。然而,,這種和諧不可避免地要被一些矛盾所打斷,,矛盾來源于男人和女人對生殖的興趣和策略的不同。從很小的精子和比較大的卵細(xì)胞這一源頭上開始的差別延伸下來,,出現(xiàn)了纏繞著我們生活的整個世界的矛盾的策略,。女人生的孩子有限,,通常是4~6個,。根據(jù)書本上的記載,有極為罕見的生20個孩子的女人,。男人可以有上百個孩子,,而且已經(jīng)存在的某些文化環(huán)境、富裕和社會等級的差別,,可以使一些男人有可能在后宮養(yǎng)著上百名妃子,,而別人卻沒有配偶。這些極端例外的例子說明,,男人和女人可以有數(shù)目相差非常之大的子代,。這種差別是因?yàn)榕瞬豢杀苊獾貙γ恳粋€嬰兒要在卡路里(能量)和時間上進(jìn)行巨大投入,,而男人則只要幾分鐘時間和一次射精。

  這些差別意味著男人和女人可以,,而且確實(shí)用不同的策略使他們的達(dá)爾文適應(yīng)最大化,。女人通過找到一個愿意照顧并對她和孩子都好,而且不向別的女人投資的男人來使她的基因在下一代中最大化,。男人也可以用同樣的策略,,找到并保持有一個有生育能力,愿意照顧孩子,,不愿意同別的男人交配的女人,。男人還有另一種女人沒有的策略:同時與許多女人交配授精,卻對她們和孩子們不給或只給少量的支持,。這些都不是說男人和女人想到這些可能性,,從而有意識地去使他們的生殖最大化??梢钥隙?,這些對人們的行為指導(dǎo)沒有意義,然而,,自然選擇不可避免地把我們的情感機(jī)制推向使生殖最大化的途徑——或者說,,至少是在石器時代的條件下是如此。


  配偶選擇(Mate preferences)


  在婚配選擇中因兩性的策略的不同而帶來的問題是肯定的,。所有種族中雌性如果能找到一個能有好的基因和大量資源的雄性,,對她們來說是最好的。因此,,當(dāng)雌性可以選擇的時候,,雄性用家族的興旺、鹿和牛羊多,,以及吹牛皮來競爭,。有一些物種的雌性與聘禮最多的雄性交配,通常是一只昆蟲或者別的什么蛋白質(zhì),,有時甚至是雄性的身體本身,,例如雄螳螂在交配時被雌螳螂吃掉。雄螳螂也許曾經(jīng)費(fèi)力地企圖逃開,,但是它在難以找到另一個配偶的時候,,它可能為了使自己的生殖成功率最大化而為雌性獻(xiàn)出自身的身體的蛋白,她也可能因此而能夠給后代多一些蛋白,。

  男人對女人的選擇較少,,但也有很強(qiáng)的傾向。男人為了使生殖成功最大化,,是要與一個健康的女性(表明基因好),,在生育年齡,、獨(dú)立的、過去未曾生育的,,以及能有母性動機(jī)的女人交配,。密執(zhí)安大學(xué)的心理學(xué)家戴維·布斯(David Buss)說:
 
  如果男人除了與女人交配之外沒有其它選擇,便會與生育年齡以外的女人交配而不能成為父親,。與生育高峰年齡的女人交配則可以有最大的生殖成功,。幾千年以來,這種選擇趨勢使男人在心理上傾向于選擇生育率高的而不是生育率低的女人,,除非受到限制,。

  所以兩性都可以通過仔細(xì)地選擇配偶而增加它們的適應(yīng)性。但是各有不同的選擇特征,。男性相對地注意生育能力和性忠誠,,女人則強(qiáng)調(diào)好基因和資源。根據(jù)一項(xiàng)包括37個國家各種不同文化和宗教的10047人的調(diào)查,,布斯肯定了這一普遍原則,。在37個樣本中,配偶收入的高低對女人而言明顯地比男人重要,。相比之下,,年輕和容貌對男人更重要,在37個樣本中有27樣本顯示了男人則比女人把對方的貞潔看得更重要,,沒有一種文化是例外的,。

  因?yàn)楦改钢貜?fù)選擇配偶及共同撫養(yǎng)子女而使配偶選擇在人類中變得更加復(fù)雜。這種情況意味著女人還面臨著被遺棄的危險,,所以不僅必需估計配偶的當(dāng)前狀況,,還要試圖預(yù)測他留下來為她和子女提供資源的意愿和能力。一種持久的結(jié)合和不斷地投資不同于其它靈長類動物,。男人則承擔(dān)著戴綠頭巾的風(fēng)險,。所以他必需估計他的未來的配偶與別的男人交配,使他的投資落到有懷有別的男人的子女的女人身上以后又去撫養(yǎng)別的男人的孩子的可能性,。

  需要對配偶將來的行為進(jìn)行預(yù)測才能獲得成功,,這種成功最多也只是偶然的。兩性都要看對方忠貞和愿意對后代投資的表征,。以色列生物學(xué)家阿莫茲·查哈里(Amotz Zahari),,指出這種“結(jié)合力檢驗(yàn)”(testing of the bond)可以解釋一種否則便無法解釋的矛盾。他指出,,通過激怒未來的配偶可以估測對方在面臨未來的困難時是否愿意繼續(xù)保持忠貞而且提供資源。戀人之間是否用爭吵來考驗(yàn)對方,?查哈里用鳥類世界的配偶來支持他的學(xué)說,。例如,,雌性紅鳥驅(qū)逐并啄向她的求婚的雄性,在長時間的殘害之后才交配,,它們隨后的關(guān)系能維持好幾個季節(jié),。還沒有人觀察人類的婚姻是否也有同樣的情形。

  我們現(xiàn)在回過頭來看布斯研究的最重要的發(fā)現(xiàn),。盡管有不少差異,,地球上各種文化背景的男人和女人都一致同意配偶的兩點(diǎn)最重要的特征:第一,溫柔和體貼,;第二,,聰明。為什么大多數(shù)人都要一個關(guān)心的,、有能力的配偶,?對于這個問題的答案,我們需要了解為什么有婚姻制度才能得到,。為什么男人和女人在各種文化背景下都形成長時間的性關(guān)系和承擔(dān)做父母的職責(zé)而大多數(shù)靈長類卻有十分不同的交配系統(tǒng),?這個問題還無法作出肯定的答案,但是人類的收集食物和撫養(yǎng)兒童的方式肯定是重要的原因,。在自然環(huán)境中,,單親很不容易養(yǎng)活一個孩子。在許多年的時間里,,孩子又是太不能自立了,。在長途旅行中,也是太重的負(fù)擔(dān),。為了撫養(yǎng)孩子,,一定要在群體中有某種制度、某種教育,,并在群體的組織中互相幫助,。總之,,人類養(yǎng)大一個孩子的代價高昂,,一個人無法撫養(yǎng)他長大。在父母雙方都有共同的孩子時,,應(yīng)該有最小的利益矛盾,,除非矛盾來自對其它親屬的責(zé)任。完全可以預(yù)料在姻親之間發(fā)生的問題,,因?yàn)閹椭鲇H是直接有利于這一對配偶的基因而不是自己的基因,。

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