您有智齒嗎,?多數(shù)情況下,智齒在口腔健康中扮演的都是反派角色,,如果您的智齒出現(xiàn)反復(fù)腫痛,、齲壞、甚至頂?shù)洁徰?,為了避免兩顆牙“同歸于盡”,,那就建議您還是長(zhǎng)痛不如短痛——拔! 當(dāng)您與醫(yī)生共同努力將一顆智齒拔除后,,千萬不要“高興得太早”,,術(shù)后出血,、感染,、干槽癥都是常見的并發(fā)癥,。下面我們就來了解一下干槽癥的相關(guān)知識(shí)。 干槽癥(dry socket)主要表現(xiàn)為牙槽骨壁的骨炎或輕微的局限性骨髓炎,,最主要的癥狀為“疼痛”,,即拔牙后3-4天出現(xiàn)劇烈疼痛,并向耳顳部,、下頜區(qū)或頭頂部放射,,一般鎮(zhèn)痛藥物不能止痛。 拔牙后,,通常會(huì)在拔牙窩形成血凝塊,,保護(hù)創(chuàng)面。發(fā)生干槽癥時(shí),,該血凝塊因?yàn)槊撀?,溶解得太早,或者根本就沒有形成致使拔牙窩空虛,。干燥的牙窩會(huì)使骨骼,,組織和神經(jīng)末梢暴露在外。食物顆?;蛩樾紩?huì)卡在牙窩,,這可能會(huì)延遲愈合過程或?qū)е赂腥荆瑥亩l(fā)劇烈疼痛,。 1 干槽癥發(fā)生的原因 干槽癥的病因尚不明確,,但解剖因素和創(chuàng)傷因素在干槽癥的發(fā)生中發(fā)揮著重要作用。 除上述因素以外,,全身因素,、吸煙、性別,、年齡(21-40歲明顯高于其他年齡段),、月經(jīng)周期、口服避孕藥,、口腔衛(wèi)生狀況也與干槽癥的發(fā)生有關(guān),,目前認(rèn)為干槽癥是多因素的綜合作用結(jié)果。 2 干槽癥的癥狀體征 1,、以下頜后牙多見,,尤其下頜阻生第三磨牙拔除術(shù)后。 2,、拔牙后3-4天創(chuàng)口處自發(fā)性疼痛,,放射性疼痛,一般的止痛藥物不能緩解,。 3,、拔牙創(chuàng)內(nèi)齒槽骨暴露,,并呈灰白色,骨表面極敏感,,有觸痛,,用探針可直接觸及骨面并有銳痛,輕擦或以冷水刺激均可引起劇痛,。 4,、牙槽窩內(nèi)呈空洞狀,無血塊凝結(jié)或有腐敗變性的血凝塊,,重者牙槽窩內(nèi)有壞死組織,,并伴有腐敗物的惡臭味。 5,、頜面部無明顯腫脹,,張口無明顯受限,下頜下可有淋巴結(jié)腫大,、壓痛,。 6、治療不及時(shí),,病程可遷延半月以上,。 7、干槽癥繼發(fā)的感染可引起骨壞死,,頜骨骨髓炎,,甚至合并全身感染引起敗血癥。 3 干槽癥的治療方案 1,、拔牙創(chuàng)口用3%過氧化氫溶液,、生理鹽水交替沖洗,用刮匙刮除不健康的組織,,將粘著的腐敗壞死物徹底清除干凈后,,在牙槽窩內(nèi)放入碘仿紗布止痛、消炎,。 2,、全身使用抗菌、消炎,、鎮(zhèn)痛藥物,。 干槽癥一定要及時(shí)進(jìn)行治療,以免造成頜骨骨髓炎,。 4 干槽癥的預(yù)防措施 1,、拔牙前、后可適當(dāng)使用抗生素,,預(yù)防感染,。 2,、拔牙后應(yīng)按醫(yī)囑行事,嚴(yán)禁撥牙后24小時(shí)內(nèi)刷牙,、漱口、舌頭觸動(dòng)傷口,,保護(hù)好拔牙窩內(nèi)的血凝塊,,減少發(fā)生干槽癥的可能性。 3,、傷口愈合之前盡量進(jìn)食軟食,,避免拔牙側(cè)咀嚼,注意保持口腔衛(wèi)生,。 4,、吸煙者更容易出現(xiàn)干槽癥,建議術(shù)后戒煙2-3天,。 5,、嚴(yán)重感冒期間或身體、精神狀況不佳時(shí)不建議拔牙,。 供稿:口腔綜合科 董春梅 上海市徐匯區(qū)牙病防治所 |
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