古方“三兩半”是吳江市衛(wèi)生局中醫(yī)藥顧問,、退休老中醫(yī)馬云翔先生(原南京軍區(qū)總醫(yī)院主治醫(yī)師)13年前在一次中醫(yī)學(xué)術(shù)年會上介紹的臨床經(jīng)驗(yàn)方。本文選取的兩篇文章在方劑組成上稍有出入,，但在臨床上用治各種原因所致的腰肌勞損都獲得了滿意的療效,。

古方“三兩半”治療腰肌勞損

古方“三兩半”是吳江市衛(wèi)生局中醫(yī)藥顧問、退休老中醫(yī)馬云翔先生(原南京軍區(qū)總醫(yī)院主治醫(yī)師)13年前在一次中醫(yī)學(xué)術(shù)年會上介紹的臨床經(jīng)驗(yàn)方,。筆者在臨床上用來治療各種原因所致的腰肌勞損,，不下數(shù)千例病員，屢屢獲效,。為此介紹給同仁,。 

1 方劑組成和用法 

“三兩半”組成:

潞黨參、炙黃芪各1兩(約30g),、全當(dāng)歸,、制狗脊、淮牛膝各半兩(約15g),。

每帖共計三兩半(相當(dāng)于105g),。先用黃酒2兩倒入中藥內(nèi)浸泡1小時后，再放水煎煮,。

用黃酒浸泡的意義是:黃酒作為藥引有通絡(luò)行經(jīng),、活血溫陽的作用。同時黃酒中的乙醇能將中藥中的有效成分充分溶解而發(fā)揮藥力,。 

2 藥理分析 

潞黨參鼓舞氣血,，健脾生津，安神益智,。炙黃芪補(bǔ)氣固表,，利尿托瘡，提膿生肌,。全當(dāng)歸補(bǔ)血活血,，潤燥滑腸，長肌肉,。制狗脊溫養(yǎng)肝腎,，通調(diào)百脈，強(qiáng)腰膝,，堅脊骨,?；磁Ｏパa(bǔ)益肝腎，能引諸藥下行治腰膝骨痛,、足痿,。

諸藥合用具有益氣固表，補(bǔ)血活血,，強(qiáng)筋壯骨,，通經(jīng)生肌的功效。故能治療腰肌腫脹,，拘攣抽搐,，寒冷疼痛，神疲乏力,，下肢痿軟,，夜半后加劇，翻身不能,，不堪安寢等等勞損證候。 

3 病機(jī)分析 

因氣血不足,，則氣血運(yùn)行不暢,，見腰冷或酸痛，骨軟乏力,。氣血虛衰以致對經(jīng)脈筋肉,、皮膚的濡養(yǎng)作用減弱從而產(chǎn)生肢體等運(yùn)動或感覺失常的病理。肝為藏血之臟,，肝血虛虧,，不能濡養(yǎng)筋脈，則肢麻不仁,，關(guān)節(jié)不利,。腰為腎之府，腎主骨,。腎陰腎氣虛弱,，腎精不充，則不能溫煦滋養(yǎng)腰膝,。絕大多數(shù)腰肌勞損病員,，都有氣血不足，肝腎虛虧的臨床表現(xiàn),。 

4 討論 

臨床上收治的腰肌勞損病例中,，約有五分之四是女性。大多是肥胖,、氣虛的婦女,。好發(fā)年齡是21歲至46歲,。或生育后過早起床勞動,，或生育過多,，或家務(wù)和農(nóng)活勞累，或長期從事彎腰,、蹲坐的體力勞動,。對這些病員初診一般用五帖“三兩半”服后即能痊愈。

為了加強(qiáng)療效,，囑其回家平臥硬板床,，腰部墊一小枕(約15cm寬，中間高約6cm,，兩側(cè)低呈弧形的,，長約40cm的軟枕墊于腰帶上方1至5腰椎

棘突間)。這樣可以保持腰的正常生理弧度,，亦可松弛白天勞累的腰部肌肉,，解除疼痛，放松肌痙攣,。臨床上僅少數(shù)病員復(fù)診或怕復(fù)發(fā)而要求加服,。

當(dāng)然也有些服藥無效的病員。究其原因常見:①服藥期間不能完全休息,。②有并發(fā)癥,。如腰椎間盤突出癥、椎管狹窄癥(骨質(zhì)增生,、骨質(zhì)疏松癥),、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性脊柱炎等等,。本方對產(chǎn)后腰肌勞損的婦女療效尤佳,。 

5 病例介紹 

沈鳳珍，女,，22歲,，浙江省嘉善縣丁柵鄉(xiāng)聯(lián)2村農(nóng)民，并在絲廠上班工作,，1990年8月16日初診,。 

主訴：腰痛已4年。腰肌緊張,，壓痛明顯,，稍有腫。予5帖“三兩半”內(nèi)服后好轉(zhuǎn),，因怕復(fù)發(fā)于9月3日復(fù)診,，癥狀已緩解,，腰肌無壓痛。夜臥已不再酸痛,。囑再服7帖,。隨訪至今未發(fā)。

驗(yàn)方“三兩半”治腰肌勞損42例 

腰肌勞損是慢性腰痛中最常見的一種,，雖非重癥,，但給人們的生活、勞動帶來極大不便,。本病的治療方法雖多,，但療效常不滿意。筆者運(yùn)用驗(yàn)方“三兩半”治療本病42例,，療效較好,，現(xiàn)報告如下。 

一般資料 

42例中男性27例,，女性15例,；年齡18～61歲，其中51歲以下者40例,；病程1.5～12年,。均除外腰椎間盤突出癥、腰椎椎管狹窄等癥,。 

治療方法 

方藥組成:

炙黃芪30g、黨參30g,、當(dāng)歸15g,、懷牛膝15g、防風(fēng)15g,。全方共計重105g,，因其折合舊制為三兩半，故得名,。 

每劑用黃酒250ml預(yù)浸30分鐘,，然后加水適量煎煮，二煎時不再加酒,。溫服,，每日1劑。

治療效果 

療效標(biāo)準(zhǔn):

治愈:腰痛癥狀消失,，腰部活動自如,；好轉(zhuǎn):腰痛癥狀減輕，活動功能基本恢復(fù),；未愈:癥狀無改善,。本組中治愈32例,，好轉(zhuǎn)7例，未愈2例,。一般服5劑左右即可見效,。 

體會